某某项目可研技术方案.docx

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某某项目可研技术方案

第一章总　论

1.1工程背景

1.1.1工程名称：

1.1.2承办单位简况

承办单位：

法定代表人：

工程主管部门：

工程拟建地点：

1.1.3可行性研究报告编制依据

1.1.3.1可行性研究报告编制单位

单位名称：

广西工联工业工程咨询设计有限公司

法人代表：

谢振德

工程咨询资格等级：

甲级

证书编号：

工咨甲12520070029

发证部关：

中华人民共和国国家发展和改革委员会

工程设计资格等级：

甲级

证书编号：

A145001260

发证部门：

中华人民共和国建设部

1.1.3.2研究工作的依据

政策编制依据：

1.平果县规划局《关于平果县xxx工程总平规划批复》

2.平果县环境保护局对《县医院关于要求新建分院的报告》的环保意见书批复。

3.平果县电力公司对“平果县xxx工程”《关于保证供电的承诺》函

4.平果县自来水厂对“平果县xxx工程”《关于保证供水的承诺》函

5.平果县xxx工程可行性研究报告《委托书》

医院相关标准与规范：

1、《乡镇卫生院建设标准》（建标107-2008）

2、《综合医院建筑设计规范》（JGJl49—88）

3、《医院消毒卫生标准》（GBl5982—1995）

4、《综合医院建设标准》建标110-2008

5、《医院污水处理设计规范》（CECS07：

2004）

6、《医院污水处理技术指南》国家环保总局；

7、《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005；

8、《医院消毒供应中心第1部分：

管理规范》WS310.1-2009

9、《医院消毒供应中心第2部分：

清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2-2009

10、《医院消毒供应中心第3部分：

清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3-2009

11、《医院感染监测规范》WS/T312-2009

12、《医院隔离技术规范》WS/T311-2009

建筑、结构编制依据

1、《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）；

2、《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010）；

3、《砌体结构设计规范》（GB50003-2002）；

4、《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）；

5、《建筑地基基础设计规范》（GB50007－2002）；

6、《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）；

7、《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-95，2001年修订版）；

8、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）；

9、《建筑地面设计规范》（GB50037-96）；

10、《严寒和寒冷地区居住建筑节能设计标准》（JGJ26-2010）

公用工程编制依据

1、《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）；

2、《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-2008）；

3、《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）；

4、《室外给水设计规范》（GB50013-2006）；

5、《室内给水设计规范》（GB50014-2006）；

6、《民用建筑热工设计规范》（GB50176－93）；

7、《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50016-2003）；

8、《建筑物防雷设计规范》（JGJ50057-2010）；

9、《建筑照明设计标准》（GB50034－2004）；

10、《低压配电设计规范》（GB50054-95）；

11、《供配电设计系统规范》（GB50052-2009）；

12、《10KV及以下变电所设计规范》（GB50053-94）；

13、《建筑物防雷设计规范》（JGJ50057-2010）。

节能编制依据

1、《中华人民共和国节约能源法》

2、《中华人民共和国建筑法》

3、《中华人民共和国可再生能源法》

4、《中国节能技术政策大纲》（计交能〔1996〕905号）

5、建设部建筑节能“十二五”计划纲要

6、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）

7、《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）

8、《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2003）

环境编制依据：

1、《中华人民共和国环境保护法》

2、《中华人民共和国大气污染防治法》

3、《中华人民共和国环境噪声污染防治法》

4、《中华人民共和国水污染防治法》

5、《中华人民共和国水土保持法》

6、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》

7、《中华人民共和国环境影响评价法》

8、《中华人民共和国清洁生产促进法》

9、《建设工程环境保护管理条例》（国务院（98）第253号令）

10、《国务院关于环境保护若干问题的决定》

11、《社会生活环境噪声排放标准》（GB22337-2008）

12、《城市绿化规划建设指标的规定》

13、《环境影响评价技术导则》

14、《环境影响评价技术导则—非污染生态影响》

1.1.4工程提出的理由与过程

1.1.4.1工程提出的理由

平果县XXX医院原有的资源，规模、标准和场地正好符合社区卫生服务及满足日常健康人群体检和健康档案建设跟踪，而其它的医疗服务就设置不下，更发展不了，已不能满足平果县社会经济发展和平果县日益增长的医疗卫生需求，医院扩建具有必要性和紧迫性。

县委、县政府审时度势，把改善民生为已任，高度重视卫生事业的发展，要求在“十二五”期间全面缓解群众看病难的问题，决定将卫生院按新标准进行扩建。

1.1.4.2工程研究过程

（一）研究工作过程

我公司在接受平果县卫生局的邀请和委托后即组成了工程可行性研究小组，并会同有关部门的人员到平果县进行了现场调研、收集资料及拟建场址的现场踏勘，落实建设平果县xxx的外部条件，研究人员对本工程的技术方案进行了对口沟通，与县人民政府、发改局、县卫生局有关领导及建设单位座谈交流、共同研究。

各专业人员根据收集到的基础资料和调查结果进行分析，分别对本专业的技术方案进行了研究，并多次与工程建设单位沟通商议，确定推荐的建设规模和工程技术方案。

在这些工作的基础上，编写了本工程可行性研究报告。

（二）重点研究的问题

1、通过对平果县及周边区域的卫生资源状况、各类慢性疾病病患者就诊量和需求预测分析，问卷调查,以及对建设条件、要求的研究分析，确定工程技术方案。

2、工程需求与工程提出是否有理有据。

3、建设方案在规模、标准、医疗工艺设计、设备配置等方面是否符合国家有关技术标准，是否实用、先进、适宜。

4、建设工程需要投资额及建设资金的解决渠道，估算工程总投资，分析工程的经济效益和社会效益。

5、工程建成后能形成怎样的医疗卫生服务能力，是否具备可持续发展能力。

6、工程建设组织与建设周期是否合理。

1.2工程简况

1.2.1地理位置

工程建设地点拟建于平果县

1.2.2建设规模与目标

建设规模：

张床位。

总用地面积：

亩。

总建筑面积：

平方M。

1.2.3主要建设条件

本工程拟建在平果县XXX，该地区周边经过多年的建设与经营，目前基础设施完善，场区平整，各项条件十分有利于施工建设。

1.2.4工程投入总资金及效益情况

1.2.4.1工程投入总资金

本工程投资估算XX万元，其中医疗设备费万元。

1.2.4.2效益情况

本工程的建成并投入使用后，将使80万常住人口及300万流动人口受益，年收入达2亿元以上,加上上下游产业,新增短、长期就业职位上千个,良好的医疗服务有正面的地方影响力,真正为地方保驾护航。

明显的社会效益和经济效益不可估量,这是一项有明显的军事和政治意义维持社会稳定的建设工程。

1.2.5主要技术经济指标

详见《主要技术经济指标表》

1.3问题与建议

1.3.1问题

平果县XX医院是担负着全县人民群众和流动人口的防病、治病、急救和康复医疗服务。

近年来平果县人民医院业务量得到大幅提高，2011年门诊量达万多人（次），年住院量达万多人（次），年手术量达例，疾病治愈好转率达%。

但自建院以来，国家对医院建设的资金投入还是十分有限，由于没有做好科学合理的规划布局，处于投多少建多少状况，造成低层建筑占地多，业务用房严重不足，院内感控不规范，容积率高，绿化率低，活动场地极少，不符合国家新的综合医院建设标准，极大影响了平果县卫生事业的健康发展。

而且医院地处县城旧城区，周边街道路面狭窄，交通拥挤不畅，已不能适应人民群众看病就医和开展紧急医疗救护工作需要。

平果县XX医院已不能满足新一轮的医疗服务需求，扩建乡镇卫生院具有必要性和紧迫性。

1.3.2建议

本工程是一个社会效益、经济效益显著的工程，建议工程建设单位平果县XX医院在主管部门、县委、县政府的领导下，在各职能部门的大力配合下，抓紧做好工程的前期工作，多渠道筹措资金，选择好工程施工单位，争取高速度、高标准地完成本工程建设，充分发挥其良好的社会效益和经济效益。

第二章供需预测

2.1供应预测

2.1.1供应现状

根据对全市及平果县周边地区医疗卫生资源分布状况的调查，可以看出，当地医疗卫生资源的分布结构不合理，全县的医疗卫生资源的拥有量普遍偏低，相对于国内发达地区城市水平，医疗供给相对不足。

自建院以来，国家对医院建设的资金投入还是十分有限，由于没有做好科学合理的规划布局，处于投多少建多少状况，造成低层建筑占地多，业务用房严重不足，院内感控不规范，容积率高，绿化率低，活动场地极少，不符合国家新的综合医院建设标准，极大影响了平果县卫生事业的健康发展。

而且县医院地处县城旧城区，周边街道路面狭窄，交通拥挤不畅，已不能适应人民群众看病就医和开展紧急医疗救护工作需要。

2.1.2供应预测

根据总需求等于总供给均衡为基础，加上数值纠正项来估算整体需求市场容量。

由于过去医疗体制的僵化，造成医疗市场的垄断，结果医疗卫生市场需求受到不同程度的压抑，一些患者在健康状况受到威胁，但仍然不愿意到医院去看病，一方面是承受不了近几年连续高增长的医疗费用，另一方面医院的就医环境、医疗水平等也影响到患者的就医。

结合平果县乡镇卫生院的实际情况，本工程建设内容：

新建XXX张床位，建筑总面积为XXX平方M。

2.2需求预测

2.2.1需求现状。

当前城市社会经济发展对本系统设施需求情况

平果县有医疗卫生机构24家，其中县级医疗机构2家，防保机构4家，县卫校1家，单采血浆站1家，乡镇卫生院（站）16家。

全县医疗卫生机构总占地面积17.3万平方M，总建筑面积9.3万平方M（其中业务用房5.5万平方M，其它用房3.8万平方M）。

开设病床620张（其中县级343张，乡镇级277张）。

在职干部职工1030人（其中县直579人，乡镇级451人），卫技人员869人（县级463人，乡镇级406人；高级职称16人，中级职称361人，初级职称492人），占职工总数的84.37%，行政工勤人员161人，占职工总数的15.63%。

全县建有行政村卫生所163所，占应建行政村的100%，分设175个医疗点（室），有乡村医生343名，其中中专水平以上学历144人，占41.98%，农村妇幼保健员158人（其中家庭接生员28人）。

设有厂矿场校卫生室18个，医务人员24人，个体诊所84家，从业人员90人。

全县每千人口拥有病床1.36张、国家卫技人员1.9人、乡村医生0.75人。

2.2.2需求预测

XXX医院自XXX年建院以来，特别是改革开放以来，承担了平果县全县90%人口和流动人口的医疗卫生需求任务，医院也得到了很大的发展，各项工作量均呈逐年增长趋势。

依照国家发改委、住建部《关于批准发布〈综合医院建设标准〉的通知》（建标[2008]164号）规定的综合医院建设标准和《广西壮族自治区发改委、卫生厅关于印发<广西壮族自治区卫生事业发展“十二五”规划>的通知》（桂发改规划[2012]140号）的要求，到2015年卫生资源要达到每千人拥有3.2张床位。

预计到2015年平果县常住人口达到70万人，医院机构床位达到2240张。

展望靖西未来5-10年的发展，人口规模预计达到80万人以上，接待游客300万人（次）以上，需在增设XX张床位，才能满足群众基本医疗服务需要。

随着医院加快改革步伐，加强内部核算管理，增加基本建设投入和医疗设备投入，如能在此基础上再扩大规模，提高医疗技术及服务水平，未来五年内将会以较快的速度递增。

此外，物流的通达，潜在的院前急救，也将有较快增长，县乡的门诊及住院人次也会随之有较大的增长。

2.3价格现状与预测

随着我国改革开放的深入，经济实力的增强，社会需求的扩大，国际交流的广泛开展，为我国卫生事业发展创造了良好的外部环境，也为医院的建设和发展创造了机遇、提供了条件。

随着人民生活质量的改善，消费结构、消费方式、消费习惯都在发生深刻变化，城市居民在医疗保健方面的消费支出所占的比例也不断提高。

从城市人口结构来看：

平果县的人口结构呈橄榄型，中产阶层庞大，庞大的中产阶层形成了旺盛的购买力。

随着平果县经济的快速增长、人们生活水平的提高，在意识上呈现出从“治病”到“防病”的变化、在需求上呈现出从“治好病”到“看好病”的变化，老百姓对医疗的需求将呈现“多层次、多元化”的趋势。

尤其是中高收入群体日益壮大、外籍人士的逐步增多，这些人群既重视获得满意的诊疗效果，对视觉质量有较高的期望，又注重就医过程的便利性、舒适性、私密性和专有性，而对价格的敏感性较低，附加值比较高。

第三章建设规模

3.1建设规模与方案比选

本工程建设规模为XX张床位；总用地面积XX亩；建筑面积XXm2。

3.2推荐建设规模及理由

医院建设规模取决于其服务量的大小，而服务量与区域人口有直接关系。

因此，以区域人口数量（包括流动人口）为基本依据是适当的，加之人口密度、经济发展水平、交通设施、医疗服务半径等综合因素，最终确定本工程建设规模为XX张床位数。

目前，医院远远满足不了当人民群众对医疗保健的需求。

扩建XX张床位，弥补了平果县床位紧缺的现状，既是适应地区发展的需要，也是社会事业综合配套建设的需要，既切实解决当地群众看病难、住院难的问题，又是政府为民办实事的重要体现，也将具有较大的经济社会效益。

第四章工程选址

4.1场址现状

4.1.1地点与地理位置

平果县处于东经108度18分至107度53分、北纬23度12分至23度54分之间。

平果县具有优越的区位优势，处在国家“西部大开发”形成的“南（宁）—贵（阳）—昆（明）”经济带的咽喉地带，又处于“中国—东盟自由贸易区”，是大西南出海的重要通道，是右江河谷经济开发带的重要组成部分。

县城处在南宁至百色线的中心，距南宁市118公里，距百色市129公里，是南宁至百色政治、文教、科技交流及经济发展的桥梁，是南宁中心城市向桂西北地区辐射的重镇。

工程建设地址拟建于平果县XXXX。

4.1.2土地权属类别及占地面积

本工程用地面积约亩，土地权属为国有建设用地，权属明确，不会出现土地权属纠纷。

4.1.3技术改造工程现有场地利用情况

工程场址位于，是新城区总体规划中预留建设医院的地块，已完成征地工作并获得用地指标，建设条件已经成熟。

周边地块正在规划建设商业及住宅，各种配套设施完善，布局合理，功能齐全，交通便利，环境优美，居民集中，区域内还没有规模较大的医疗机构，是比较理想的选择。

4.2场址建设条件

4.2.1地形、地貌、地震情况

地形、地貌：

全县土地总面积2485平方公里，合371.04万亩。

其中石山区占48%，丘陵和谷地占34.3%，平原占17.7%。

最高海拔934.6M（位于海城乡西北部的鬼头山主峰），最低海拔76M（地处四塘镇濑江与右江汇合处）。

地势北高南低，南北低山丘陵，中部岩溶地貌。

地震：

抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速度值为0.05g。

4.2.2工程地质与水文地质

百色盆地形成于第三纪初期。

白垩纪末至第三纪初，印支—燕山运动使该地区出现北西—南东向断裂，盆地沿断裂下陷，并沉积湖相浅色含煤建造。

早第三纪末在喜马拉雅运动主幕作用下，盆地上升，早第三纪沉积遭到上新世末和第四纪时期，构造运动表现为间歇式抬升，盆地中形成七级阶地。

阶地沉积物中活动断层屡见不鲜，并对接地形态有较强的改造作用，表明这个时期盆地受青藏高原隆起的影响比较强烈。

早第三纪地层遭受切割，形成高出河面100—300M的丘陵。

盆地外围主要是三叠系灰岩组成的中低山，海拔一般为500—1500M，其中由泥盆一二叠系灰岩组成的山地中形成峰林岩溶地貌，岩洞发育。

全县有大小河流36条，年径流量13.6亿立方M，主要有右江、红水河两大水系。

4.2.3气候条件

属高温多雨亚热带季风气候，光照充足，雨量充沛。

全县各地年平均气温为22.09℃，年平均降雨量为1313.76毫M。

无霜期345天以上。

每年降雨主要集中在6—9月。

4.2.4城镇规划及社会环境条件

4.2.5交通运输条件

南百高速公路于2007年12月28日通车，全程188公里，其中平果至南宁86公里，车程约45分钟；平果至百色102公里，车程约1个小时。

同时，南昆铁路、324国道、南百二级公路、右江航道和南昆高速公路穿境而过，两条省级公路经县城辐射到周边各县；右江河上溯百色，下达南宁、梧州、广州出海，形成了公路、铁路、水路四通八达的交通网络。

4.2.6公用设施社会依托条件

本工程规划建设用地区域内，相关给排水、电力电信等市政基础设施的配套建设均以完成，适合该工程的建设。

本工程所在区域为城市重点建设区，给排水、电力、电信等配套设施完备，具备建设条件。

4.2.7防洪、防潮、排涝设施条件

工程建设地点为新型开发区，目前尚无防洪、防潮、排涝设施。

4.2.8环境保护要求

一、室内环境质量要求

1、采用集中空调的房间室内温度、相对湿度、风速等参数符合现行国家标准《综合医院建筑设计规范》JGJ49的规定。

2、室内沉降菌浓度（或浮游菌浓度）符合现行国家标准《医院消毒卫生标准》GB15982、《综合医院建筑设计规范》JGJ49的规定。

3、手术室、层流病房等有洁净要求的房间的室内环境性能参数及工程做法符合现行国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333、《军队医院洁净护理单元建筑技术标准》YFB004的有关规定。

4、室内游离甲醛、苯、氨、氡和TVOC污染物浓度符合现行国家标准《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325中的有关规定。

二、室外环境保护要求

1、医疗和生活的废水、污水排放符合国家和《医院污水处理设计规范》CECS07所在地区的排放标准。

医院内普通生活污废水和病房、门急诊和医技等医疗污水分开排放。

2、医疗和生活固体废弃物排放及处置符合现行国家标准《医用放射性废物管理卫生防护标准》GBZ133的规定。

3、采取措施保护原有的自然环境。

4.2.9法律支持条件

“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。

为巩固扩大前一阶段改革成果，实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标，国家颁布了一系列政策来支持进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域综合改革，如《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国家药品安全“十二五”规划》、《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》、《广西壮族自治区医疗机构管理办法》（政府令第74号）。

4.2.10征地、拆迁、移民安置条件

本工程建设用地为政府划拨，无需拆迁、移民安置。

4.2.11施工条件

本工程建设地址施工道路通畅，施工用水可从市政供水管道就近搭接，施工用电也可从就近的变压器搭接，施工条件均好，满足工程建设需要。

该工程建设，将通过面向社会公开招标的途径，选择优秀的施工队伍，进行工程工程建设，确保施工质量。

4.3场址比选

工程拟建地址位于，有较好的区位条件。

场址不属水源保护区、风景名胜区、自然保护区范围内，场址范围内也无矿产、文物压覆，能被当地环境所接受。

4.4场址推荐方案（绘制场址地理位置图）

1、工程选址位于商务中心，符合城市规划要求，符合社会经济发展，能提高的城市品位，促进靖西县的建设发展。

2、建设场地自然条件优越，适合工程建设。

3、基础设施完善，交通便利。

4、施工条件优越。

综上所述，该地址适合建设本工程，选址方案可行。

第五章技术方案、设备方案和工程方案

5.1技术方案

5.1.1技术方案选择

5.1.2工艺流程确定

5.1.3主要工艺流程图，主要技术经济指标表

5.2设备方案

5.2.1主要设备选型

医学装备是开展医疗卫生保健活动的重要资源，随着人们物质文化生活水平的提高，对装备的品质和数量要求也越来越高。

医学装备是卫生资源的核心要素之一，是医学技术的重要组成部分。

因此，医学装备管理的总体工作目标可概括为资源的“合理配置”及其技术的“有效利用”。

（一）医学装备管理的基本原则

1、合理配置优化卫生资源配置是深化我国医药卫生改革及医疗卫生体系建设的支撑系统和基础条件，其目的是要达到医学装备资源配置的合理性、公平性、可及性，提高装备配置效率。

合理配置需要依据科学的配置评估模式及定性、定量两个操作体系。

能级原则是配置管理的一个基本观点，就是指所要配置的装备应当与医疗机构承担的功能、提供的服务量、服务范围、技术能力等相适宜。

医疗机构既不能配置超出其功能定位的装备，也不能配置过于落后，不能满足实际工作需要的装备。

能级原则要求装备的配置必须要依据医疗机构功能和技术力量的不同而配置不同的装备，以满足不同需求。

卫生部颁布的《大型医用设备配置与使用管理办法》（卫规财发[2004]474号），对大型医学装备实施阶梯配置，以及建立各级医疗单位装备标准等，均体现了合理配置中能级配置原则。

2、安全有效医学装备的使用效果直接关系到患者的身体健康和生命安全，因而装备的质量可靠性和安全有效性必须放在管理工作的首位。

为此，国务院制定并发布了《医疗器械监督管理条例》，将医疗器械实行分类管理。

3、经济适宜医学装备要按照客观经济规律和国家的相关法律、法规并结合医疗服务的要求，对装备运行中的全过程采用经济学原则进行管理和评价。

4、质量与效率质量是医学装备服务于医疗卫生的根本，是安全有效的保证，是利用效率、效益的基础，源于企业管理和医疗机构双方。

我国大型医用设备实行按品目分级管理，按高低阶梯分型为科学研究型、临床科研型和临床实用型3类。

医疗机构配置大型医用设备符合阶梯配置的原则，即医疗机构配置大型医用设备机型根据医疗机构的功能定位、医疗技术水平、服务量、学科发展和群众健康需求等因素按阶梯逐级有序对应配置。

科学研究型指同类设备中的尖端设备，主要用于领先科学研究和临床新技术开发，配置在省级及以上区域内科研、临床水平居于前列的三级甲等综合或特定专科医院。

配置医疗机构近三年相关学科曾获省部级科研二等奖以上或承担国家自然科学基金工程以上的研究工作。

临床研究型指同类设备中能满足特定临床和研究工作需要的先进设备。

原则上配置在省级区域内临床、科研水平处于领先的三级甲等医疗机构，以及相关学科临床和科研水平达到三级甲等医疗机构同等水平的医疗机构。

临床实用型指同类设备中能满足日常工作需要，临床上广泛应用，性价比较高的设备。

原则上地市级及以下医疗机构，以及首次配置该类设备的医疗机构配置此机型。

（一）大型医用设备配置规划制度

卫生部会同国家发展和改革委员会，依据我国国民经济的发展、医学科学技术的进步，以及社会多层次的医疗服务需求，编制甲类大型医用设备配置规划，提出乙类大型医用设备配置规划指导意见。

省级卫生行政部门会同省级有关部门根据卫生部下发的乙类大型医用设备配置规划指导意见，结合本地区卫生资源配置标准制定