最新医学规培资料大全眼科试题16.docx

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最新医学规培资料大全眼科试题16

眼科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．儿童盲主要发生于

A.亚洲

B.非洲

C.拉丁美洲

D.欧洲

E.美洲

2．对结膜乳头状瘤的描述正确的是

A.由巨细胞病毒引起

B.病理特点是表层为复层鳞状上皮，结缔组织中有毛囊、皮脂腺

C.好发于上睑结膜

D.手术切除后不易复发

E.博来霉素局部注射可降低复发率

3．白内障手术治疗的首选术式是

A.白内障囊外摘除+人工晶状体植入术

B.白内障囊外摘除术

C.白内障囊内摘除术

D.超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入术

E.白内障针拨术

4．关于泪腺多形性腺瘤下列哪项叙述是不正确的

A.可行外侧壁开眶肿瘤切除术

B.可行前路开眶肿瘤切除术

C.肿瘤较大的可先行肿瘤部分活检术，根据性质再决定下一步治疗

D.若不能完全切除肿瘤容易复发

E.复发的肿瘤容易恶变

5．患者，55岁，男性，左眼胀痛不适3个月，伴视力下降，糖尿病10年。

查体：

视力：

0.8（右眼），0.4（左眼），眼压：

22mmHg（右眼），35mmHg（左眼），双眼无明显充血，双眼角膜清，前房深，房水无混浊，左眼虹膜可见新生血管生成，右眼新生血管少许，左眼瞳孔缘新生血管（+），双眼视盘边界清晰，右眼C/D=0.7，左眼C/D=0.4，A/V=1：

2，眼底可见出血、渗出及视网膜新生血管。

下列最可能的诊断为

A.虹膜睫状体炎

B.原发性开角型青光眼

C.新生血管性青光眼

D.高眼压症

E.青光眼睫状体炎综合征

6．麻痹性斜视的特征

A.复视

B.眼球运动受限

C.第二斜视角大于第一斜视角

D.先天性发生的斜视常伴有代偿头位

E.以上均是

7．糖尿病视网膜病变临床上最早出现比较确切的眼底体征是

A.微动脉瘤

B.视网膜水肿

C.视网膜出血

D.硬性渗出

E.新生血管形成

8．干眼病患者结膜的分泌物为

A.浆液性、粘液性和脓性

B.浆液性或水样

C.粘稠丝状

D.浆液性、粘稠丝状和脓性

E.浆液性、粘液性和粘稠丝状

9．老年性皮质性白内障按起病变发展可分为初发期，__________，成熟期和过熟期。

A.膨胀期

B.绝对期

C.临床前期

D.早熟期

E.急性期

10．降低泪膜表面张力的是

A.脂质层

B.粘蛋白层

C.水样层

D.细胞因子

E.酶类

11．25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。

5天来视力进行性下降，既往体健。

眼科检查：

Vod0.2，Vos1.0，右眼瞳孔相对传入障碍，眼球运动正常，眼底正常。

视野检查右眼中心暗点。

最可能的诊断是

A.急性视乳头炎

B.急性球后视神经炎

C.垂体瘤

D.脑膜瘤

E.神经胶质瘤

12．关于视神经脑膜瘤临床特点下列哪项叙述是不正确的

A.多见于中年妇女

B.无痛性、缓慢眼球突出伴视力下降

C.眼底可见视乳头水肿、视神经萎缩以及视盘血管异常

D.CT检查可发现视神经呈弥漫性或球形扩大

E.容易恶变

13．向左上注视时，配偶肌为

A.右外直肌及左内直肌

B.左外直肌及右内直肌

C.左上直肌及右下斜肌

D.右下直肌及左上斜肌

E.左下直肌及右上斜肌

14．一对视网膜对应点的特点是

A.大小相等

B.结构相同

C.视觉方向相同

D.神经支配相同

E.位置相同

15．玻璃体病常见症状

A.闪光感

B.眼前漂浮物

C.眼前遮幕感

D.疼痛

E.视力下降

16．急性闭角性青光眼急性发作期治疗原则以和降眼压为主

A.扩瞳

B.缩瞳

C.激素

D.抗菌素

17．患者，37岁，男性，双眼轻微胀痛不适3个月，10年前左眼有外伤史。

查体：

视力：

0.8（双眼），眼压：

26mmHg（右眼），28mmHg（左眼），双眼角膜清晰，前房深，双眼瞳孔等大等圆，对光反射存在，双眼视乳头边界清晰，C/D=0.6，A/V=2：

3，中心凹反光可见。

视野缺损呈鼻侧阶梯状。

目前最可能的诊断为

A.慢性闭角型青光眼

B.原发性开角型青光眼

C.继发性青光眼

D.高眼压症

E.房角后退性青光眼

18．葡萄膜由虹膜，睫状体和组成

A.角膜

B.房水

C.霾络膜

D.视网膜

19．患者男性，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。

该患者首先考虑的诊断是

A.淋球菌性结膜炎

B.流感嗜血杆菌性结膜炎

C.金黄色葡萄球菌性结膜炎

D.腺病毒性结膜炎

E.肠道病毒性结膜炎

20．根据Gullstrand精密模型，眼球总屈光力在调节静止状态下为

A.56.84D

B.54.86D

C.58.64D

D.56.68D

E.58.46D

21．视野表现为双颞侧偏盲在视路中的病变部位为

A.视神经

B.视束

C.视交叉

D.外侧膝状体

E.视放射

22．预防淋球菌性细菌结膜炎最重要的是

A.隔离

B.发病前局部用药

C.发病前全身用药

D.注射疫苗

E.定期做结膜囊分泌物细菌培养

23．直接检眼镜所见眼底为放大多少的正像

A.4倍

B.8倍

C.12倍

D.16倍

E.20倍

24．新生儿泪囊炎多因__________或留有膜状阻塞所致

A.鼻泪管下端发育不完全

B.泪囊发育不完全

C.泪小管发育不完全

D.泪腺导管发育不完全

E.泪腺发育不完全

25．男性，45岁，右眼红痛伴视力下降6天，检查：

右眼视力0.25，结膜混合性充血，角膜后沉着物阳性，房水闪辉阳性，瞳孔小，虹膜后粘连。

该患者最可能发生的并发症是

A.脉络膜炎

B.角膜溃疡

C.巩膜炎

D.多瞳孔

E.继发性青光眼

26．视力低于0.02，改查指数时，应从多少距离开始逐渐移近

A.5m

B.1m

C.0.5m

D.30cm

E.任意

27．关于恶性青光眼的药物治疗不正确的是

A.1%阿托品滴眼液3次/日，夜间加用阿托品眼膏

B.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压

C.溴莫尼定滴眼液降眼压

D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体

E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

28．斜视手术的主要目的是

A.美观，眼位矫正后可以使人更加自信

B.提高视力

C.使双眼视轴平行，建立正常视网膜对应关系，恢复双眼单视功能

D.减轻眼部不适症状

E.减轻因眼部不适而导致的头部不适

29．横断面研究中，因为危险因素和疾病同时存在，而很难确定危险因素与疾病之间是否存在因果关系，这时容易产生的偏倚是

A.混杂偏倚

B.伯克森偏倚

C.时序模糊便宜

D.选择偏倚

E.特发性偏倚

30．瘢痕性睑内翻最常见的原因

A.沙眼

B.睑缘炎

C.睑腺炎

D.睑外伤

E.睑烧伤

31．有关鳞屑性睑缘炎，错误的是

A.发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症

B.患部常可找到卵圆皮屑芽胞菌

C.屈光不正、营养不良可诱发本病

D.长期使用劣质化妆品可诱发本病

E.睫毛易脱落且不能再生

32．渗出性视网膜脱离的原发疾病不包括

A.妊娠高血压综合征

B.肾炎

C.原田病

D.化脓性眼内炎

E.交感性眼炎

33．下列说法错误的是

A.眼是视觉器官，包括眼球、视路和附属器3个部分

B.视路是自视网膜神经节细胞开始到大脑枕叶视中枢的神经径路

C.视路包括视神经、视交叉、视束、视放射和枕叶纹状区5部分

D.眼附属器有保护作用

E.眼球接受视信息，经过处理转为神经冲动，由视路向视皮质传递

34．患者男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。

右眼视力指数/30cm，左眼视力0.5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。

左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。

该患者最可能的诊断是

A.老年性黄斑变性

B.中心性渗出性脉络膜视网膜病变

C.脉络膜黑色素瘤

D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

E.以上都不正确

35．病毒性结膜炎患者结膜的分泌物为

A.浆液性、粘液性和脓性

B.浆液性、粘稠丝状和脓性

C.浆液性、粘液性和粘稠丝状

D.浆液性或水样

E.粘液性

36．麻风患者发生神经麻痹性角膜炎或角膜溃疡是由哪根神经损害引起的

A.视神经

B.三叉神经

C.动眼神经

D.展神经

E.滑车神经

37．引起慢性泪囊炎的最常见病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.表皮葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

E.绿脓杆菌

38．视神经炎的视野检查表现为以下哪项

A.旁中心暗点

B.黄斑回避

C.中心暗点

D.鼻侧阶梯

E.管状视野

39．下列关于镜片测度仪说法错误的是

A.手动镜片测度仪对眼镜片屈光力的测量实质上是对镜片的焦距进行测量

B.手动镜片测度仪的物镜采用双胶合透镜主要是为了消除色差

C.手动镜片测度仪测量时十字线两个垂直方向上的屈光力之差即为散光度

D.自动镜片测度仪测量时不需要检测者将镜片放入正确位置

E.自动镜片测度仪通过测量光线的折射的偏移程度来确定镜片的屈光力

40．在眼屈光系统中，起屈光作用最强的屈光间质是

A.泪膜

B.角膜

C.晶状体

D.房水

E.玻璃体

41．关于成人重症肌无力下列说法错误的是

A.临床上常用新斯的明或依酚氯铵注射以确定诊断

B.虽为全身性疾病，但并非全身肌肉平均受累，往往有所侧重

C.本病多发生在20～40岁，女性多见，但幼儿及儿童也常见到

D.是自身免疫性全身性肌病，主要损害横纹肌

E.80%～90%的患者首发症状是眼球外展受限

42．对于炎性假瘤的典型表现,不包括以下哪项

A.急性起病

B.眼眶痛

C.眼外肌正常

D.复视和眼球突出

E.眼球运动障碍

43．患者，66岁，男性，左眼视物模糊10天，伴有冠状动脉硬化性心脏病7年。

查体：

视力：

0.7（右眼），0.4（左眼），双眼晶状体周边混浊，眼底检查见左眼视盘轻度水肿，视网膜各分支静脉迂曲扩张，沿静脉分布区有火焰状出血。

下列哪种诊断可能性最大

A.视网膜中央静脉阻塞

B.视网膜分支静脉阻塞

C.视网膜中央动脉阻塞

D.视网膜分支动脉阻塞

E.动脉硬化性视网膜病变

44．对于病原体不明的细菌性角膜炎，首选抗生素方案是

A.头孢菌素联合氟喹诺酮类

B.头孢菌素联合万古霉素

C.利福平联合氯霉素

D.氨基糖苷类联合氯霉素

E.万古霉素联合氨基糖苷类

45．球后视神经炎可有

A.视力明显下降

B.早期眼底正常

C.视野有中心或旁中心暗点

D.VEP的P100延缓或消失异常

E.以上都对

46．受滑车神经支配的眼外肌是

A.内直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.上斜肌

E.下斜肌和下直肌

47．卡波西（卡波氏）肉瘤最早发生于眼的哪个部位

A.眼睑，结膜

B.睑板腺

C.泪腺

D.眼眶

E.下睑，下穹窿部

48．关于眼眶淋巴管瘤下列哪项叙述是丕正确的

A.多见于10岁以下儿童

B.多数病例病程缓慢

C.少数病例因眶内出血可引起病情突然加重

D.手术切除后容易复发

E.因无特效的药物治疗，所有的患者都应行手术切除或手术前活检明确诊断

49．下列哪种疾病适合玻璃体切除术

A.青光眼

B.老年性玻璃体液化

C.星状玻璃体变性

D.增殖性玻璃体视网膜病变C2期

E.增殖性玻璃体视网膜病变D期

50．患者男性，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染，此时首选的眼用抗生素是

A.头孢他啶

B.氧氟沙星

C.头孢哌酮

D.万古霉素

E.妥布霉素

51．不起于眶尖部的眼外肌是

A.内直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.下斜肌

52．泪腺囊样腺癌好发于

A.少年儿童

B.30～40岁男性

C.30～40岁女性

D.老年女性

E.老年男性

53．眼球转动时疼痛常见于

A.巩膜炎

B.屈光性疼痛

C.角膜穿通伤

D.急性视神经炎

E.高眼压性眼痛

54．下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时，也发生病原体性眼内感染

A.细菌性角膜炎

B.棘阿米巴性角膜炎

C.单疱病毒性角膜炎

D.真菌性角膜炎

E.铜绿假单胞菌性角膜炎

55．图形ERG反映哪种细胞的功能

A.RPE的功能

B.光感受器的功能

C.Müller细胞功能

D.双极细胞功能

E.神经节细胞功能

56．眼球向前方平视时测两眼球突出度正常人两眼间相差通常不超过

A.1mm

B.2.5mm

C.3mm

D.3.5mm

E.2mm

57．患者，男性，40岁，工作中右眼不慎被塑片弹中，眼痛1周。

检查：

Vod：

0.8，眼压12mmHg，下方角膜全层裂口已闭合，前房可见一黑色物体，大小约1mm×2mm，随体位而变动，晶状体透明，虹膜未见裂伤，眼后段检查未见异常，B超检查未见异物声像。

下列哪项处理错误

A.术前缩瞳

B.做上方角膜切口

C.术中使用粘弹剂

D.术后散瞳

E.利多卡因加肾上腺素球后麻醉

58．外隐斜是哪项常有的临床表现

A.正视化过程中

B.高AC/A者

C.近视患者

D.隐性远视

E.斜视性弱视患者

59．结膜炎至少应具备的基本体征是

A.乳头增生

B.滤泡形成

C.结膜充血

D.结膜下出血

E.分泌物增多

60．扫视运动的特点除外

A.速度快

B.持续久

C.启动快

D.想象性目标也可以引发

E.听觉目标可以引起

61．视网膜是由什么发育而成

A.神经节细胞

B.中胚叶

C.表皮外胚叶

D.神经外胚叶

E.外胚叶的原纤维

62．原发性视网膜色素变性的诊断依据包括

A.多数双眼发病

B.早期主要表现为夜盲，进行性视野缩窄

C.视网膜从周边开始逐渐出现骨细胞状色素沉着

D.ERG显示下降或熄灭

E.以上均是

63．眼外肌中仅有一支眼动脉供血的直肌是

A.内直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.以上都不是

64．关于检眼镜说法有误的是

A.间接检眼镜的放大倍率约3倍

B.直接检眼镜的放大倍率约15倍

C.间接检眼镜观察到的眼底范围要大于直接眼影镜

D.直接检眼镜检查时所成的视网膜像是直立的正像

E.间接检眼镜检查患者的眼底像成在检眼透镜和患者之间

65．引起眼球内陷的情况主要是

A.眶内血管扩张

B.眶内寄生虫

C.近视

D.眼眶肿瘤

E.眶脂肪吸收

66．斜视可分为共同性斜视，__________，和特殊类型斜视三大类。

A.先天性斜视

B.后天性斜视

C.非共同性斜视

D.弱视

E.麻痹性斜视

67．功能性泪溢的主要原因是

A.泪小点的闭塞

B.泪小管的狭窄

C.泪小管的闭塞

D.鼻泪管的阻塞或狭窄

E.眼轮匝肌松弛

68．根据Hoffstetter最小调节幅度公式所示调节与年龄的关系，正确的是

A.最小调节幅度为12，年龄为10岁

B.最小调节幅度为10.5，年龄为20岁

C.最小调节幅度为9，年龄为30岁

D.最小调节幅度为5，年龄为40岁

E.最小调节幅度为1，年龄为50岁

69．先天性上睑下垂的病因是

A.动眼神经麻痹

B.交感神经疾患

C.重症肌无力

D.动眼神经核或提上睑肌发育不良

E.提上睑肌损伤

70．眼睑最常见的良性肿瘤病变是

A.黄色瘤

B.乳头状瘤

C.角化棘皮瘤

D.黑痣

E.毛细血管瘤

71．患者，21岁，女性，右眼视力减退1天，伴眼球转动疼痛。

查体：

视力：

0.2（右眼），1.5（左眼），眼压Tn（双眼），右眼瞳孔轻微散大，直接对光反射略迟钝，视乳头边界清，A/V=2：

3，黄斑中心光反射存在。

目前最为可能的诊断为

A.视乳头炎

B.球后视神经炎

C.假性视乳头水肿

D.Leber视神经病变

E.视乳头水肿

72．春季角结膜炎病灶的特征性炎性细胞是

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.单核细胞

E.嗜碱性粒细胞

73．关于视网膜母系胞瘤下列哪项是正确的

A.致癌基因RB1突变所致

B.属常染色体隐性遗传

C.X-性连锁隐性遗传

D.抑癌基因RB1突变所致

E.X染色体失活所致

74．以下哪项眼眶病变有体位性眼球突出

A.海绵状血管瘤

B.眼眶静脉曲张

C.眶脓肿

D.额-筛窦粘液囊肿

E.淋巴瘤

75．以下哪种细菌是人工晶体植入术后迟发性眼内炎的致病菌

A.痤疮丙酸杆菌

B.绿脓杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.淋球菌

E.肺炎链球菌

76．下列哪项不符合眶下壁骨折现象

A.患眼多为低位眼

B.被动牵拉试验呈阳性

C.眼球上转受限

D.有眶骨骨折

E.上斜肌嵌入骨折处

77．有前房和玻璃体积血史，裂隙灯检查，房水有色素颗粒飘浮，眼压5.33kPa（40mmHg），诊断为

A.前房出血性青光眼

B.溶血性青光眼

C.虹膜周边前粘连性青光眼

D.新生血管性青光眼

E.高眼压症

78．原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别方法是

A.症状

B.查房角

C.视盘改变不同

D.视野检查

E.眼压升高程度和速度不同

79．沙眼的病原体是

A.支原体

B.细菌

C.沙眼衣原体

D.病毒

E.真菌

80．对蚕蚀性角膜溃疡的叙述下列哪一种是错误的

A.位于角膜周边部，呈慢性过程，进行性发展

B.患者疼痛非常明显

C.典型的病灶浸润缘呈潜掘状

D.是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病

E.有的患者溃疡可逐渐修复，出现角膜瘢痕化、血管化，甚至假性胬肉

81．新年儿淋球菌性结膜炎的潜伏期为

A.2～5天

B.24小时内

C.数分钟

D.6～15天

E.16～30天

82．属于发育性白内障的是

A.绕核性白内障

B.极性白内障

C.花冠状白内障

D.全白内障

E.囊膜性白内障

83．患者男性，25岁，LASIK术后干眼症与下列哪一项有关

A.角膜瓣失去神经支配

B.对于结膜杯状细胞的物理损伤

C.泪膜的分布受影响

D.药物影响

E.以上均可能

84．关于折射率的描述，以下错误的是

A.反映介质对光线偏折程度的参数

B.真空的折射率为1，其他介质的折射率都大于1

C.折射率是光线从真空折射入此媒质时的比值

D.将玻璃置于水中，折射率将变小

E.以上都不是

85．角膜新生血管有深层、浅层两种，其中深层常侵及角膜

A.上皮下

B.前弹力层下

C.基质层

D.后弹力层下

E.内皮层

86．眼球壁分为哪三层

A.纤维膜、虹膜、葡萄膜

B.纤维膜、角膜、视网膜

C.纤维膜、巩膜、视网膜

D.纤维膜、葡萄膜、视网膜

E.纤维膜、虹膜、视网膜

87．Ⅲ期糖尿病视网膜病变的主要临床表现是

A.出血斑和白色棉绒斑

B.硬性渗出

C.有微动脉瘤和小的出血点

D.眼底有新生血管或并玻璃体积血

E.以上都不是

88．患者，男性，13岁，家长发现其眼位不正2年。

查体：

Vou：

1.0，双眼检查诊断为共同性外斜视20°，双眼眼内检查正常。

给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。

术后第1天检查双眼眼位内斜视4°，第2天检查右眼明显内转，外转无力。

此时可能的情况是

A.麻醉作用还未消失，右眼外直肌功能受到影响

B.患者配合不佳，待患者配合后再查

C.右眼肌肉缝线滑脱

D.原因不明，观察看有无好转后再决定治疗方案

E.检查时左眼配合欠佳

89．遗传性疾病是由于

A.先天性因素引起的疾病

B.家族性发生的疾病

C.遗传物质改变导致的疾病

D.上代亲属有同样的疾病

E.以上都是

90．感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是

A.烧灼溃疡面

B.包扎患眼

C.药物保守治疗

D.治疗性角膜移植术

E.眼球摘除术

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1．一些防盲先进县的共同特点是

A．成立了县级防盲治盲小组

B．依托原有的县乡村三级医疗卫生网组成眼病转诊制度

C．培训基层眼病防治人才

D．宣传眼病防治知识

E．筛选白内障盲人，积极组织手术治疗，使患病率有所下降

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

2．正常色觉者视锥细胞中含有的感光色素是

A．红色

B．绿色

C．棕色

D．黄色

E．蓝色

正确答案：

A,B,E考生答案：

3．角膜炎的治疗原则是

A．去除病因

B．积极控制感染

C．促进溃疡愈合

D．减少瘢痕形成

E．早期糖皮质激素的应用

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

4．正常情况下，睁开眼睑时

A．泪小点开放

B．眼轮匝肌松弛

C．泪液经泪管排入鼻腔

D．泪湖的泪液进入泪道

E．泪小管和泪囊腔负压

正确答案：

A,B,D,E考生答案：

5．长期泪溢可引起

A．慢性结