课题申报表.docx

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课题申报表

编号

XHXNO.

中国教育学会中小学德育研究分会“十二五”规划课题

申请表

课题名称

课题负责人

负责人所在单位

填表日期

一、基本情况

课题名称

负责人姓名

性别

民族

出生年月

行政职务

专业职务

学历

研究专长

工作单位

联系电话

通讯地址

邮政编码

电子信箱

主

要

参

加

者

姓名

性别

出生年月

职务

职称

学历

工作单位

预期的主要成果

A、专注B、论文C、研究报告D、工具书E、其它

经费来源及数额

预期完成时间

二、课题论证

1、对课题的理论价值和实践价值的论证

2、对课题所达目标和主要内容的论证

3、对课题实施步骤设计和保障条件的论证

三、预期课题中期成果

主要阶段成果

四、最终研究成果

最

终

成果

最终

成果转化

五、课题所在单位意见

单位负责人签署意见、签名：

单位盖章

年月日

六、课题所在学会意见

学会公章

学会负责人签名：

年月日

七、本会特聘专家评审意见

本会特聘专家评审意见

主要意见

中国教育学会中小学德育研究分会（公章）

负责人签名：

备注

八、课题鉴定记录

课题完成时间

申请鉴定时间

鉴定方式

鉴定组人数

鉴定组成员名单

姓名

鉴定组职务

职务和职称

单位

专业

完成鉴定时间

鉴

定

结

果