糖尿病知识题.docx

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糖尿病知识题

一．单项选择题

1.1910年，JeandeMeyer建议将由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物质命名为“（B）”。

A.细胞团B.胰岛素C.激素D.Langerhans胰岛

2.胰腺主要是由（A）、（）、（）和血管共同组成，共同调节着营养的平衡。

A.外分泌细胞、内分泌细胞、导管细胞

B.外分泌细胞、内分泌细胞、腺细胞

C.泡心细胞、β细胞、导管细胞

D.泡心细胞、β细胞、腺细胞

3.在成人胰腺的胰岛中，β细胞约占胰岛重量的（D）。

A.15-20%B.40-50%C.50-60%D.70-80%

4.内分泌细胞类型：

产生胰岛素的（B）、产生胰高血糖素的（）、产生生长抑素的（）和产生胰多肽的（）。

A.α细胞、β细胞、PP细胞、δ细胞

B.β细胞、α细胞、δ细胞、PP细胞

C.δ细胞、α细胞、β细胞、PP细胞

D.PP细胞、α细胞、β细胞、PP细胞

5.β肾上腺素能神经刺激可减少（D）和（）的分泌。

A.生长激素、胰岛素

B.胰高血糖素、胰多肽

C.胰岛素、胰多肽

D.胰岛素、生长抑素

6.主要的3个刺激物（A）、（）和（）可刺激β细胞生长。

A.催乳素、生长激素、葡萄糖

B.胰高血糖素、催乳素、生长激素

C.生长抑素、胰高血糖素、催乳素

D.胰高血糖素、生长激素、葡萄糖

7.胰岛素的分泌不仅依赖于周围（B）浓度，而且与此浓度的变更速率有关。

当（）水平缓慢升高，胰岛素分泌率平行升高。

但是，当（）浓度急剧增高，然后维持在较高水平，胰岛素分泌呈双向时间过程。

A.葡萄糖、胰高血糖素、胰高血糖素

B.葡萄糖、葡萄糖、葡萄糖

C.胰高血糖素、胰高血糖素、胰高血糖素

D.胰高血糖素、葡萄糖、葡萄糖

8.很多其他药物阻滞β细胞K+-ATP通道，并（A）胰岛素分泌，导致（）发作，夹杂于临床药物应用中，见于奎宁和某些抗心律失常制剂。

A.增加、低血糖B.减少、低血糖C.增加、高血糖D.减少、高血糖

9.（D）通过其作用与葡萄糖代谢及其对抗胰岛素作用，而间接（）胰岛素分泌。

A.催乳素、减少B.甲状腺激素、增加

C.生长激素、增加D.糖皮质激素、增加

10.在稳定状态下，血浆中的（B）可以准确的评价胰岛素的分泌速率。

A.葡萄糖B.C-肽水平C.A链D.B链

11.按照先前口服葡萄糖后的血糖水平的速率输注葡萄糖，发现静脉葡萄糖负荷后所分泌的胰岛素比口服葡萄糖负荷后的反应（A）。

A.低26%B.高26%C.低56%D.高56%

12.通过对每天标准三餐进食受试者24小时胰岛素分泌反应的测定，发现最高的餐后反应出现在（A）后。

A.早餐B.午餐C.晚餐D.以上均不正确

12.肥胖者的胰岛素抵抗以高胰岛素血症为特征。

这一背景下高胰岛素血症反映的是胰岛素产生（C）及清除（）的联合作用，而大部分的证据提示（）是主要因素。

A.减少、增加、清除增加

B.增加、减少、清除减少

C.增加、减少、胰岛素产生增加

D.减少、增加、胰岛素产生减少

13.以下哪项不是糖尿病微血管并发症？

（C）

A.视网膜病变B.肾脏病变C.心血管疾病D.神经病变

14.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：

（  D  ）

A.25%-30%　B.35%-40%    C.45%-50%　　D.55%-60%

15．合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：

（  C  ）

A.5%-10%    B.15%-20%    C.25%-30%    D.35%-40%

16．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？

（  A  ）

A．冠心病   B．眼底病变   C．糖尿病肾病  D．神经病变

17．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：

（  D  ）

A．血肌酐水平升高  B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白

18．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：

（  A  ）

A．头晕、乏力  　B．恶心、呕吐   C．视物模糊 　　D．意识改变

19．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？

（  B  ）

A．两年一次  　B．一年一次 　C．每次体检时都要查 　D．出现眼部症状后检查

20．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：

（  D  ）

A.每日两次注射预混胰岛素   B.每日三次注射短效胰岛素

C.每日四次注射短效胰岛素

D.每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素

21.产生抗药性最强的胰岛素是  （B）                              

A猪胰岛素   B牛胰岛素  C赖脯胰岛素    D门冬胰岛素   E人胰岛素

22.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是 （B）                

A测早餐前空腹血糖    B夜间多次测血糖  C晚餐前测血糖   D测晚餐后2小时血糖

23.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C）     

A减少饮食中总热卡   B增加胰岛素剂量   C减少胰岛素剂量  D加用双胍类药   E减少碳水化合物摄入

24.治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素  （B）                                      

A5.6mmol/L    B13.9mmol/L   C11.9mmol/L D8.39mmol/L E6.8mmol/L

25.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案 （D）

A糖尿病饮食+甲苯磺丁脲  B糖尿病饮食+胰岛素  C糖尿病饮食+二甲双胍   D低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素   E单纯糖尿病饮食

26.女，58岁。

体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L。

下列哪一项是正确的 （E）                     

A可诊断糖尿病    B可排除糖尿病   C应重复葡萄糖耐量试验  

D空腹血糖过高    E糖耐量减低

27.女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。

体检：

消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。

下列哪个是正确的 （B）

 A糖尿病并发脑血管意外   B糖尿病神经病变    C糖尿病微血管病变  

 D糖尿病自主神经病变    E糖尿病感觉神经病变

28.男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。

查体：

神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确（A）

A静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B可能应激性高血糖，不用处理

C可皮下注射胰岛素每天3次

D口服二甲双胍

E口服磺脲类降糖药

29.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是 （C）

A过敏反应    B粒细胞缺乏    C低血糖反应    D胃肠道反应  E黄疸

30.女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。

查体：

神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。

最可能的诊断是 （B）

A酮症酸中毒 B高渗性非酮症糖尿病昏迷 C脑卒中 D乳酸性酸中毒    E尿毒症

31.男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。

乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是（D）

A立即测血糖、血酮   B立即测尿糖、尿酮   C立即建立静脉通路  

D立即皮下静注40U短效胰岛素    E立即测血电解质及酸碱情况

32.以下哪项不属于糖尿病急性并发症（D）。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病非酮症性高渗性综合征

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病足

33．不属于糖尿病急性并发症的是（C）

A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病非酮症性高渗性昏迷

C．肾功能衰竭D．糖尿病乳酸性酸中毒

34.糖尿病酮症酸中毒治疗期间应每（A）监测一次血糖。

A．1小时B.4小时C.5小时D.8小时

35.女性，40岁，患糖尿病6年，因空腹血糖较高，医生决定使用长效胰岛素12单位，每日早餐前一小时注射。

三天后，夜间12点，患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头晕，速找值班护士，请问护士应该考虑到可能出现哪种病情变化（D）

A.酮症酸中毒B.糖尿病所致的冠心病C.植物神经功能紊乱D.低血糖反应

36.磺脲类降糖药的副作用主要是（A）

A．低血糖反应B．胃肠道反应

C．过敏反应D．肾损害

37.下列描述哪项是正确的（A）？

A．糖尿病合并妊娠是在糖尿病诊断之后发生妊娠者；

B．糖尿病合并妊娠是在妊娠期间发生或发现糖尿病者；

C．妊娠期糖尿病（GDM）是在糖尿病诊断之后发生妊娠者；

D．妊娠期糖尿病（GDM）常常需要胰岛素治疗。

38.低血糖治疗时，一般隔多长时间测一次血糖？

（A）

A.15分钟B.30分钟

C.60分钟D.120分钟

39.服用以下哪种药物可能出现低血糖（B）

A.双胍类B.磺脲类C.噻唑烷二酮类D.葡萄糖苷酶抑制剂

40.静脉胰岛素输注或重症监护ICU患者，住院期间血糖应如何监测？

（D）

A.三餐前+睡前监测B.每4-6小时监测一次C.全天7点监测D.每0.5-2小时监测一次

41.每日多次胰岛素注射或胰岛素泵，肠外营养的患者，住院期间血糖应如何监测？

（B）

A.三餐前+睡前监测B.每4-6小时监测一次C.全天7点监测D.每0.5-2小时监测一次

42.中国2型糖尿病的控制目标中HbA1C的控制目标是（B）

A.<8%B.<7%C.<6%D.6.5%

43.在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白达标外，理想的血压是（B）。

A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<135/90mmHgD.<130/90mmHg

44.在中国2型糖尿病防治指南中，理想的空腹血糖是：

（B）

A.<3.0mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<10.0mmol/L

45.以下关于糖尿病的描述错误的是：

（C）

A胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷

B外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍

C糖尿病患者一定有“三多一少”的症状

D以慢性高血糖为特征，并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭

46.以下哪些运动属于有氧运动？

（AB）

A太极拳B散步C举重D短跑

47.关于糖尿病患者运动疗法降低血糖的作用错误的是：

（D）

A运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用

B运动能增加胰岛素的敏感性

C可减少糖尿病并发症的发生

D运动量越大，降低血糖效果越好

48.以下关于糖尿病视网膜病变说法错误的是：

（C）

A是由糖尿病引起的对眼睛血管的损害

B是导致年龄20到65岁的成人出现新型失明的主要原因

C通常1型糖尿病患者更易患病

D分为非增殖型和增殖型糖尿病视网膜病

49.依据中国2型糖尿病防治指南，理想的糖化血红蛋白达标是指：

（B）

AHbA1c＜7.0%

BHbA1c＜6.5%

CHbA1c＜7.5%

DHbA1c＜6.0%

50.关于餐后2小时血糖错误的说法是：

（D）

A体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一

B餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间

C糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样

D餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间

51.早期发现糖尿病肾病最实用的手段是：

（A）

A尿微量白蛋白B尿常规C血尿素氮D血肌酐

52.血糖仪定期清洗，可使用（B）进行擦拭。

A.酒精B.清水C.消毒液D.有机溶液

53.空腹状况下，静脉血和毛细血管血糖浓度的差值是（B）？

A.毛细血管血糖浓度比静脉血样血低0.1-0.3mmol/L

B.毛细血管血糖浓度比静脉血样血高0.1-0.3mmol/L

C.毛细血管血糖浓度比静脉血样血低1-3mmol/L

D.毛细血管血糖浓度比静脉血样血高1-3mmol/L

54.采集毛细血管血样时，操作错误的是（B）

A.不可挤压采血部位B.消毒可使用碘伏、次氯酸物质

C.经常变换采血部位等D.弃之第一滴血

55.低血糖反应的分类有（D）

A.严重低血糖B.症状性低血糖C.无症状性低血糖D.以上都是

56.院内血糖控制标准，对于非重症患者，餐前血糖应低于（），随机血糖应低于（D）。

A.6.1mmol/L,7.0mmol/LB.7.0mmol/L,7.5mmol/L

C.7.5mmol/L,8.0mmol/LD.7.8mmol/L,10mmol/L

57什么是严重低血糖（A）

A.BG<2.2mmol/LB.BG<3.3mmol/LC.BG<3.9mmol/LD.BG<3.0mmol/L

58.下列属于神经低血糖症状的是（A）

A.抽搐B.出汗C.心悸D.饥饿

59.低血糖诊断标准，非糖尿病患者，血糖<（）；接受药物治疗的患者血糖≤（B）。

A.3.9mmol/L,3.9mmol/LB.2.8mmol/L,3.9mmol/L

C.3.9mmol/L,2.8mmol/LD.2.8mmol/L,2.8mmol/L

60.双胍类药物最严重的不良反应是（A）

A.乳酸酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.以上都不是

61.糖尿病患者防止烫伤，洗脚时水温不超过（C）

A.28℃B.30℃C.35℃D.40℃

62.糖尿病患者存在哪些安全隐患（D）

B.低血糖B.烫伤C.跌倒D以上都是

63.糖尿病的特点是（D）

A.病程长B.并发症多C.夜间特定的生理因素D.以上都是

64.糖尿病酮症酸中毒的中晚期有哪些典型针状（C）

A.恶心B.呕吐C.呼出气体有烂苹果味D.呼吸深大

65.临床上常见血糖危象有（D）

A.糖尿病非酮症高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖D.以上都是

66.低血糖的预防方法有（D）

A.少餐或漏餐B.剧烈运动C.空腹运动D.加强血糖监测

67.糖尿病的诊断标准（A）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥6.1mmol/L,餐后血糖≥10.0mmol/L

C.空腹血糖≥7.8mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/L

D.空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后血糖≥10.mmol/L

68.速效胰岛素的注射时间是（C）

A.餐前15-30分钟B.进餐前10-30分钟C.进餐前即刻注射D.与进餐无关

69.糖尿病患者出现空腹高血糖常见原因有哪些（D）

A.黎明现象B.苏木杰现象C.胰岛素剂量不足D.以上都是

70.女性,39岁.身高164cm,体重65kg,近半年多饮,多尿伴乏力就诊.体检:

BP150/100mmHg,余未见明显异常.空腹血糖6.9mmol/l.此时患者应做哪项检查以明确诊断?

（D）

A.重复做1次空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.OGTTE.糖化血红蛋白

71.患者检查发现空腹血糖7.1mmol/l,餐后2小时血糖11.1mmol/l.哪项为最佳的首选治疗方案?

（C）

A.口服美比达B.口服达美康

C.控制饮食,增加运动,监测血糖E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗

72.男性,20岁,1型糖尿病患者.病程8年,平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效）,分别在早餐前和晚餐前皮下注射.近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2-16.7mmol/l.,中餐前8.0mmol/l,晚餐前7.6mmol/l,临睡前5.1mmol/l,为了良好地控制空腹血糖.

应选择下列哪项措施?

（D）

A.可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素

B.可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量

C.可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1-2时血糖,然后调整胰岛素剂量

D.应减少晚餐的进餐量

二．多项选择题

1.糖尿病患者典型症状有哪些（ABCD）

A.多饮B.多食C.多尿D.消瘦

2.意识不清患者如何早期发现低血糖（AB）

A.加强观察，熟知低血糖的高危状况B.定期指尖血糖监测

C.不用管理按时给药D.不用监测，观察体征即可

3.口服降糖药种类有哪些（ABCD）

A.促胰岛素分泌剂B.双胍类C.葡萄干酶抑制剂D.噻唑焕二酮类药物

4.人体对能量需求是持续的，然而进餐却是间断性的。

为了使两者协调一致，我们通常会摄入超过生命器官所急需的热量供应的食物，并把这些过剩的能量以（ABCD）的形式储存起来。

A.肝糖原B.肌糖原C.脂肪组织D.组织蛋白

5.Conn综合征是（ADE）的三联症？

A.高血压B.高血糖C.高血脂D.低钾血症E.糖耐量异常

6.糖尿病酮症酸中毒是以胰岛素严重缺乏而因起高血糖、脱水以及酮体和酸的产生。

诊断DKA需符合：

（BCD）

A.血糖>13.3mmol/LB.酮体生成C.血糖>13.9mmol/LD.酸中毒（pH<7.3）

7.视网膜病变的主要病理变化是：

（ABCD）

A.毛细血管基底膜增厚B.毛细血管通透性增加C.周细胞减少D.毛细血管微动脉瘤形成

8.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有（　ABC　）

A.感染B.外伤及手术

C.妊娠及分娩D.胰岛素过量

9.有关口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正确的叙述是（　BCD）

A.WHO推荐成人口服葡萄糖50g

B.将无水葡萄糖溶于300ml水中

C.葡萄糖溶液在5min内饮完

D.分别抽取空腹、服葡萄糖后30min、60min、120min、180min血标本

E.OGTT中2小时血浆葡萄糖低于7.8mmol/L为正常（非妊娠糖尿病患者）

10.以下对2型糖尿病的描述哪些可能是正确的（A、C）

A.第一时相胰岛素分泌消失B.胰岛素分泌高峰延迟

C.胰岛素分泌量不足D.第二时相胰岛素分泌增多

11.以下哪些情况可导致糖尿病酮症酸中毒》（ABC）

A.1型糖尿病患者胰岛素用量不足

B.2型糖尿病患者，胰岛B细胞严重受损，又拒绝胰岛素治疗

C.2型糖尿病患者突然中断药物治疗

D.使用胰岛素的患者，剂量过大时

12.下列哪些是糖尿病的慢性并发症？

（AB）

A.急性心肌梗塞

B.脑中风

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病非酮症高渗昏迷

13.以下关于糖尿病患者的运动疗法描述正确的是：

（ABC）

A运动可以减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，便于葡萄糖利用

B运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用

C运动可以促进血脂代谢，减轻体重

D早晨空腹运动更有利于血糖的控制

14.糖尿病病人糖化血红蛋白达标的重要意义：

（ABC）

A能够降低死亡率

B能够减少心血管疾病的危险程度

C能够降低微血管疾病的发生

D能够阻止大血管并发症的发生

15.为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？

（BC）

A两年一次

B从确诊糖尿病之日起，每年一次

C有轻度症状的应每6－12个月检查一次，重度的应每3－6个月检查一次

D出现眼部症状时

16.糖尿病患者监测血糖有哪些作用？

（AC）

A血糖监测是糖尿病治疗的一个重要环节

B只要做好血糖监测就能明确血糖及其它危险因素是否达标

C通过血糖监测便于调整治疗方案，以确保血糖治疗达标

D空腹血糖可以代表全天血糖情况

17.影响血糖仪检测结果的因素有（ABCD）

A.试纸保存不当B.红细胞增多症C.服用维生素CD.仪器未清洁

18.通常认为哪些性能会影响到血糖仪的最终表现？

（ABCD）

A.操作者的熟练程度B.仪器的性能C.试纸D.血样

19.下列符合试纸的正确保存有（ACD）

Ａ.阴凉B.冷藏C.避光D.储存在原装试纸瓶内

20.非胰岛素类降糖药物中促胰岛素分泌的药物有哪些（AB）

A.磺脲类B.格列那类C.双胍类D.以上都不是

21.糖尿病非酮症高渗性昏迷症状有哪些？

（ABCD）

A.严重高血糖B.高血浆渗透压C.脱水D.常有不同程度的意识障碍神志昏迷

22.胰岛素注射不规范易导致哪些风险（ABCD）

A.皮下脂肪增生B.注射部位疼痛C.注射部位感染D.注射部位出血和淤血

23.胰岛素使用不规范的风险有哪些（ABCD）

A.感染B.硬结C.断针D.血糖过高或过低

24.使用胰岛素注意事项有哪些（ABCD）

A.第1次开瓶使用时注明开瓶日期及时间，在药效有效期内使用<30天。

B.注射液选用胰岛素专用注射器注射

C.混悬胰岛素注射前应充分摇匀，使药液成白色雾状混悬液为止，摇匀后立即注射。

D.常规胰岛素用前应检查是否清澈透明，如有凝块或浑浊则不能使用

25.胰岛素注射部位有哪些（ABCD）

A.腹部B.臀部C.大腿前侧及外侧D.上臂侧面及稍后面

26.糖尿病有分型有哪些（ABCD）

A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.其他类型糖尿病