小儿推拿穴位.docx

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小儿推拿穴位

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小儿推拿穴位

小儿推拿常用穴位

头面部穴位

1、天门——发汗解表，治头痛之要穴。

发汗力强。

位置：

两眉间中点起，直上至前发际成一直线。

操作：

用两手拇指桡侧自下而上交替直推，称开天门。

作用：

发汗解表，镇静安神，清脑止痛。

主治：

头痛、发热、感冒、惊吓等。

次数：

24-50次。

临床：

若外感常与推坎宫、运太阳等合用，若体弱、多汗慎用；惊风、烦躁多与清肝经、按揉百会等合用。

2、坎宫——长于醒神、止头痛，且能明目

位置：

自眉头沿眉弓上缘至眉梢成一直线。

操作：

先用两拇指掐按眉弓中点片刻，再用两拇指桡侧面，自两眉头稍向上、外分推直眉梢，称推坎宫。

作用：

发汗解表，清脑明目，止头痛。

主治：

感冒，头痛，头晕，目赤痛。

次数：

24-50次

临床：

先用力按穴数秒钟，然后快速放手，继而推之，可立觉头清目爽，能增强疗效。

如用于发汗，常与开天门、运太阳、运耳后高骨等合用；用于目赤痛，多与清肝经、清天河水、掐揉小天心合用。

3、太阳——善止头痛而明目

位置：

两眉外端的后方凹陷处。

又名左为太阳，右为太阴。

操作：

用拇指指端在穴位上旋转揉运，称运太阳，向眼睛方向为补，向耳后方向为泻；以两手拇指指腹自两太阳穴向耳后方向推，称推太阳。

作用：

解表、止头痛，醒神，明目。

主治：

感冒，发热，恶寒，头痛，目赤痛。

次数：

24-50次

临床：

此法能补能泻。

外感头痛属实者，当用泻法；内伤头痛属虚者，当用补法。

推太阳属于平补平泻，多用于一般头痛、无汗，常与开天门、推坎宫等合用。

4、山根

位置：

印堂之下，两眼之中间。

操作：

以拇指甲掐之，称掐山根。

作用：

退热定惊，开关通窍，醒目安神。

主治：

惊风、抽搐，目赤痛。

次数：

3-5次。

临床：

治惊风、昏迷、抽搐，常与掐人中、掐十王等合用。

如见山根穴有青筋暴露，是有惊风或内寒的现象。

（称望山根）

5、囟门

位置：

前发际正中直上，当百会前凹陷中。

操作：

用拇指指腹轻轻揉之，称揉囟门；先用两拇指指腹自前发际向上轮换推至囟门（囟门未合时，仅推至边缘），再自囟门向两边分推，称推囟门。

作用：

镇静，醒神，通窍。

主治：

惊风，头痛，抽搐，鼻塞，丑血。

次数：

50-100次

临床：

治惊风，常与掐精宁、威灵等合用；治鼻丑、鼻塞，多与黄蜂入洞等合用。

小儿18个月内囟门未合，手法宜轻柔，不可用力按压。

6、耳后高骨

位置：

耳后高骨微下凹险中。

操作：

以中指按于穴位上揉运之，称运耳后高骨。

作用：

解表发汗，镇惊除烦。

主治：

伤风感冒，惊风抽搐，烦躁不安。

次数：

24-50次

临床：

运耳后高骨、开天门、推坎宫、运太阳合用称之为“四大手法”，专治感冒、头痛、头眩、目赤痛。

若用于惊风，烦躁，多与清肝经，清心经，掐揉五指节等合用。

躯干部穴位

1、乳旁

位置：

乳头旁2分。

操作：

用中指或食指揉之，称揉乳旁。

作用：

理气，化痰、止咳。

主治：

胸闷，呕吐，咳嗽，痰鸣。

次数：

100-300次。

临床：

此穴常与揉乳根同时操作，能加强理气化痰止咳的作用。

操作时以中指和食指，同时按于两穴上揉之。

本穴配推揉中，揉肺俞、中府、云门对由于痰涎塞而致的肺不胀有效。

2、腹——治疗消化系统疾病之要穴。

保健推拿穴。

位置：

腹部。

操作：

用掌心或四指在腹部做顺时针方向（或逆时针方向）抚摩，称摩腹。

作用：

健脾和胃，理气消食。

主治：

腹胀，腹痛，呕吐，泄泻，便秘，消化不良。

次数：

500-1000次。

临床：

摩腹常与揉脐、捏脊、按揉足三里等穴合用，治疗小儿疳积、厌食。

与揉中脘或推中脘合用，对食积、呕吐有较好的疗效。

3、腹阴阳——善治乳食停滞，胃气上逆所引起之恶心、呕吐、腹胀等症。

位置：

自中脘穴斜向两胁下软肉处，呈一直线。

操作：

用两手食、中、环和小指指腹，或拇指指腹，自中脘同时斜下向两旁分推，称分腹阴阳，或称分推腹阴阳。

作用：

消食化滞，降逆止呕。

主治：

乳食停滞，呕吐，腹胀，消化不良。

次数：

100-300次。

临床：

常与运八卦、推脾经、按揉足三里等合用，对脾虚泄泻者慎用。

主调理脾胃。

4、脐

位置：

肚脐正中。

操作：

以掌心或中指端在脐中揉之，称揉脐，顺时针方向揉为泻，逆时针方向揉为补，顺逆揉之为平补平泻。

以拇指、食指捏挤肚脐周围，至轻度充血为止，称捏挤肚脐。

作用：

温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞。

主治：

泄泻，呕吐，腹胀，腹痛，消化不良，便结，肠鸣。

次数：

揉脐100-500次；捏挤肚脐数次。

临床：

补能温阳补虚，泻能消积泻下，平补平泻能和之。

多用于先天不足，后天失调或寒湿凝聚、乳食停滞等症。

“龟尾、七节、摩腹、揉脐”，治疗腹泻效果较好。

5、丹田——多用于泌尿、生殖系统疾病。

位置：

小腹部。

操作：

用拇指指腹，或四指，或揉或摩，称揉丹田或摩丹田，逆时针为补，顺时针为泻；以拇指或掌心自脐向下直推，称推丹田；以拇指指腹或掌按丹田部，呼气时轻压慢按，吸气时略随腹壁而起，称按丹田。

作用：

培肾固本，温阳散寒，分别清浊。

主治：

小腹胀痛，疝气，遗尿，小便短赤，小便闭。

次数：

揉、推各为100-300次；摩3-5分钟；按1-3分钟。

临床：

治遗尿常配补肾经、揉二马；治尿闭、便赤，多配推箕门等。

6、肚角——止腹痛（各种腹痛均可）的要穴。

位置：

脐旁、腹部两侧的肚筋。

操作：

用拇、食、中三指，自深处拿住肚筋弹之，称拿肚角。

作用：

止腹痛，除腹胀。

主治：

腹痛，腹胀，泻痢。

次数：

1-3次（不可多拿）。

临床：

尤其对寒湿腹痛和食积腹痛，效果更佳，若配揉一窝风，能加强止痛的效果。

7、天柱骨——主治恶心呕吐。

位置：

项后，枕骨下，后发际正中至大椎穴成一直线。

操作：

用食指或中指，自上而下直推，称推天柱骨。

作用：

降逆止呕，祛风散寒。

主治：

呕吐，恶心，项强，咽痛。

次数：

200-800次

临床：

独穴推拿次数须多达1000次左右；或用玉环、酒盅边蘸姜汁或凉水，自上而下刮，其效亦佳。

若用于风寒感冒、颈项强痛，多与掐揉风池配用。

8、七节骨

位置：

从尾骨端至第4腰椎成一直线。

操作：

用食、中指指腹，自尾骨端直上推至第4腰椎，称推上七节骨；用食、中指指腹，自第4腰椎直下推至尾骨端，称推下七节骨。

作用：

温阳止泻，泻热通便。

主治：

泄泻，便秘，痢疾，腹胀满。

次数：

50-500次。

临床：

向上推之为补，能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。

本法与揉百会合用，上下配穴，一升一补，治气虚下陷之脱肛、遗尿，最为适宜；向下推之为泻，能泻热通便，治肠热便秘，痢疾等症。

9、龟尾

位置：

尾椎骨端。

操作：

用食指或中指端按揉之，称揉龟尾。

作用：

止泻，通便。

主治：

泄泻，便秘，脱肛，痢疾，遗尿。

次数：

100-300次。

临床：

穴性平和，能止泻，亦能通便，常与揉脐、推上七节骨等配用，治腹泻、痢疾效果较佳；与摩腹、推下七节骨等配用，治便秘。

10、脊——小儿保健。

位置：

从大椎直下到尾骨端成一直线。

操作：

先在背部由上而下轻轻按摩至腰骶部3遍，使肌肉放松，气血流畅。

再用捏脊法自龟尾向上捏至大椎，称捏脊；用食、中指指腹从大椎向下直推至龟尾，称推脊。

作用：

（顺经捏脊）和阴阳，补气血，培元气，健脾胃，增强体质，（逆经退脊）清热退烧。

主治：

疳积，伤食，腹泻，便秘，腹痛，恶心，呕土，遗尿，脱肛、夜啼、发热，惊风。

次数：

捏3-5遍，推100-300次。

临床：

治疗先、后天不足的一些慢性疾病，常与补脾经、补肾经、推三关、揉脐、摩腹、按揉足三里等配合应用；清热多与清天河水、退六腑、揉涌泉等合用。

上肢部穴位

1、脾经

位置：

脾经亦称脾土。

拇指桡侧自指尖至指根处。

操作：

微屈拇指，自指尖推向指根为补，称补脾经；拇指伸直，自指根推向指尖为清，称清脾经；拇指伸直，从指尖到指根来回推为平补平泻，称清补脾经。

补脾经、清脾经与清补脾经统称推脾经。

作用：

（补脾经）健脾胃，补气血，（清脾经）清湿热，（清补脾经）消食滞，化痰涎。

主治：

食欲不振，精神萎靡，伤食，呕吐，腹泻，便秘，痢疾，咳嗽，黄疸。

次数：

100-500次。

临床：

（补脾经）脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振，营养不良等症，常与推三关、捏脊、运八卦、推大肠等法合用。

（清脾经）湿热熏蒸，皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻下痢等症，多与清天河水、揉小天心、推箕门、推小肠等法合用。

（清补脾经）饮食停滞、脾胃不和所引起的胃脘痞满、吞酸恶食、腹泻、呕吐等症，常与运八卦、揉板门、分腹阴阳等法合用。

若湿热留恋，久而不退，或外感发热兼湿者，可单用清补脾经，推20-30分钟，至微汗出，效果较好。

小而脾胃虚弱，不宜攻伐太甚，在一般情况下，脾经穴多用补法，体壮实，邪甚者方可用清法。

2、肝经

位置：

肝经亦称肝木。

食指末节罗纹面。

操作：

自食指掌面末节指纹起推向指尖为清，称清肝经，亦称平肝；反之为补，称补肝经。

清肝经和补肝经统称推肝经。

作用：

平肝泻火，解郁除烦，养阴镇肝，和气生血。

主治：

惊风，目赤，烦躁不安，五心烦热，口苦咽干，头晕头痛。

次数：

100-500次。

临床：

清肝经常与清心经、掐揉小天心、补肾经、退六腑等合用，可以治疗惊风，抽搐，五心烦热等症。

肝经穴亦清不宜补，故临床多用清肝经，若肝虚应补时，则补后加清，或以补肾经代之，为滋肾养肝法，以防因补而动肝火。

3、心经

位置：

心经亦称心火。

中指末节罗纹面。

操作：

自中指掌面末节指纹起推向指尖为清、称清心经；反之为补，称补心经。

清心经和补心经统称为推心经。

作用：

清心火，补气血，养心安神。

主治：

五心烦热，口舌生疮，小便赤涩，惊惕不安，心血不足，高热神昏。

次数：

100-500次。

临床：

心经穴宜清不宜补，故补心经不宜久用，需补时，可补后加清，以防动心火。

4、肺经

位置：

肺经亦称肺金。

无名指末节罗纹面。

操作：

自无名指掌面末节指纹起推向指尖为清、称清肺经；反之为补，称补肺经。

清肺经和补肺经统称为推肺经。

作用：

补益肺气，清肝泄热，止咳化痰。

主治：

感冒，发热，咳嗽，气喘，胸闷，虚汗，脱肛。

次数：

100-500次。

临床：

5、肾经

位置：

肾经亦称肾水。

小指末节罗纹面。

操作：

自掌根推至小指尖为补，称补肾经；反之为清，称清肾经。

补肾经和清肾经统称推肾经。

作用：

滋肾壮阳，温补下元，清热利尿。

主治：

先天不足，久病体虚、五更泄泻，遗尿，咳嗽喘息，小便赤涩不利。

次数：

100-500次。

临床：

临床上本穴一般不用清法，常以清小肠代之。

推脾经、推肝经、推心经、推肺经、推肾经，统称推五经，专治五脏病变。

6、大肠

位置：

食指桡侧缘，由指尖向虎口成一直线。

操作：

用右手拇指桡侧面，自指尖直推至虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠；来回推为清补，称清补大肠。

补大肠、清大肠与清补大肠统称推大肠。

作用：

固涩止泻，清利大肠湿热。

主治：

泄泻，痢疾，脱肛，腹痛，便秘，肛门红肿。

次数：

100-500次。

临床：

7、小肠

位置：

在小指尺侧边缘，自指尖到指根。

操作：

自小指尖到指根直推为补，称补小肠；反之为清，称清小肠。

补小肠和清小肠统称推小肠。

作用：

清热利尿，分别清浊。

主治：

小便赤涩，水泻，尿闭，口舌糜烂。

次数：

100-500次。

临床：

8、十王

位置：

在两手十指指尖。

操作：

以拇指指甲依次掐之，称掐十王。

作用：

清热，醒神，开窍。

主治：

高热，神昏，惊风，抽搐。

次数：

3-5次。

临床：

掐十王主要用于急救，多与掐人中、掐老龙、掐中冲等法合用。

但操作时不能太靠近指甲根部掐，以免指甲与肉分离，造成感染。

9、四横纹——善和气血、消食积，治体虚消化不良。

位置：

手掌面，食、中、环、小四指第1指间关节横纹处。

操作：

以拇指指甲依次掐之并揉，称掐四横纹。

以拇指侧自食指横纹推向小指横纹，称推四横纹。

作用：

消肿散结，调和气血，退热除烦。

主治：

疳积，腹痛，腹胀，消化不良，气血不和，喘咳，口唇破裂。

次数：

掐3-5次；推100-500次。

临床：

本穴在临床上常用毫针或三棱针点刺，并配以捏脊法，用于治疗营养不良、疳积、泄泻等症，效果较好。

10、小横纹——善清脾胃之热，调中消胀，治气结、痰结而致腹胀。

位置：

掌面食、中、环、小指指掌关节横纹处。

操作：

以拇指指甲依次掐之并揉，称掐小横纹；以拇指桡侧推小横纹，称推小横纹。

作用：

清热除烦，消肿散结。

主治：

发热烦躁，口疮唇裂，腹胀。

次数：

掐3-5次；推100-500次。

临床：

推小横纹配合揉肺俞，治疗肺部干罗音，有一定疗效。

11、掌小横纹——善清心肺之郁热，治疗口舌生疮、百日咳、肺炎的要穴。

位置：

掌面，小指根下，尺侧掌纹头。

操作：

用拇指或中指指端按揉之，称按揉掌小横纹。

作用：

开胸散结，清热化痰。

主治：

痰热喘咳，口舌生疮，顿咳流涎。

次数：

100-500次。

临床：

本穴对婴儿流口水严重者，有良效；对肺部湿罗音，有一定效果。

此外肝区疼痛者，揉之亦有效果。

12、肾顶

位置：

小指末端处。

操作：

以中指或食指指端按揉称揉肾顶。

作用：

骨表止汗，收敛元气。

主治：

自汗，盗汗，解颅。

次数：

100-500次。

临床：

13、肾纹

位置：

小指掌面第2指间关节横纹处。

操作：

用食指或中指指端揉之，称揉肾纹。

作用：

祛风明目，清热散结。

主治：

目赤肿痛，鹅口疮，热毒内陷，瘀热不散。

次数：

100-500次。

临床：

14、天门入虎口

位置：

拇指尺侧自指尖至虎口成一直线。

操作：

用拇指桡侧由指尖推至虎口称推天门入虎口。

作用：

顺气，止痢。

主治：

泻痢，腹痛。

次数：

100-300次。

临床：

常用于腹痛、泻痢，多与推大肠、推脾经、拿肚角等合用。

15、内劳宫——清热除烦之要穴。

位置：

掌心中，屈指时当中指与环指中间处。

操作：

以中指指端揉之，称揉内劳宫。

作用：

清热除烦，息风凉血。

主治：

发热，烦渴，口疮，齿龈糜烂，虚烦内热。

次数：

100-300次。

临床：

多与清天河水、清心经、揉小天心等法合用。

16、小天心——清心安神之要穴。

位置：

手掌大、小鱼际交接之中点凹陷处。

操作：

用拇指指甲掐揉之，称掐揉小天心；以食指或中指指尖，或中指屈曲，以第2指间关节突起处捣之，称捣小天心；用中指指端揉之，称揉小天心。

作用：

清热，镇惊，利尿，明目。

主治：

惊风抽搐，烦躁不安，小便赤涩，夜啼，目赤痛。

次数：

掐揉5-30次；捣30-50次；揉100-300次。

临床：

17、八卦

位置：

又称内八卦。

以手掌中心内劳宫为圆心，从圆心至中指掌指关节横纹约2/3处为半径，画圆；八卦穴即在此圆上。

依次分乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑

操作：

自乾向坎经震运至兑为一遍，称顺运八卦，单在云至离时要轻轻而过；自兑向坤经坎运至乾为一遍，称逆运八卦，再运到离时，也要轻轻而过；每四卦一运，如自乾向坎经艮至震，或自巽向离经坤至兑等等分运，称分运八卦。

作用：

宽胸理气，止咳化痰，行滞消食，降气平喘。

主治：

咳嗽，气喘，胸闷，呕吐，泄泻，腹胀，食欲不振。

次数：

100-500次。

临床：

18、板门

位置：

手掌大鱼际之平面。

操作：

用拇指或食指指腹，在大鱼际平面的中点揉之，称运板门，或称揉板门。

以拇指桡侧自拇指根向腕横纹推之，称板门推向横纹；反之则称为横纹推向板门。

作用：

健脾和胃，消食化滞，除腹胀，止呕吐。

主治：

食欲不振，乳食积滞，呕吐，泄泻，腹胀，嗳气。

次数：

100-500次。

临床：

19、胃经

位置：

大鱼际桡侧赤白肉际，从拇指掌指关节到掌根。

操作：

自掌根向指根方向直推为清，称清胃经。

反之为补。

为补胃经。

清胃经与补胃经，统称推胃经。

作用：

健脾和胃，降逆止呕，消食积，清中焦湿热。

主治：

呕恶嗳气、烦渴善饥、食欲不振、吐血丑血等。

次数：

100-500次。

临床：

20、运土入水

位置：

手掌面、拇指桡侧尖端经手掌边缘、小指掌面稍偏尺侧至尖端。

操作：

以拇指桡侧，自拇指尖经掌根推运至小指尖端，称运土入水。

作用：

清脾胃湿热，利尿止泻。

主治：

小便赤涩，腹胀，吐泻，痢疾，便秘。

次数：

100-500次。

临床：

21、运水入土

位置：

手掌面，小指尖端稍偏尺侧，经手指边缘，拇指桡侧至尖端。

操作：

自小指尖经掌根、拇指桡侧推运至指尖，称运水入土。

作用：

健脾胃，止泻痢。

主治：

食欲不振，腹胀，泻痢。

次数：

100-500次。

临床：

运水入土和运土入水均能治泻痢，但运水入土主要是健脾补虚，而运土入水则主要是清湿热、利尿。

前者用于久病虚症，而后者则用于新病实证。

22、阴阳

位置：

手掌根，小天心穴二侧，近拇指侧为阳池，小指侧为阴池。

操作：

用两手拇指指腹从小天心穴向两侧分推，称分阴阳；以两手拇指指腹从阴池、阳池向小天心合推，称合阴阳。

作用：

平衡阴阳，调和气血，消除食积，行痰散结。

主治：

寒热往来，腹泻，呕吐，食积，泄泻，惊风，抽搐，烦躁不安，痰涎盛。

次数：

100-300次。

临床：

23、总筋

位置：

手腕掌侧横纹中点。

操作：

以拇指或中指端按揉之，称揉总筋。

以拇指尖与食指对合拿之，称拿总筋。

作用：

清热，通调气机。

主治：

惊风，潮热，牙痛，夜啼，口舌生疮。

次数：

揉100-300次，拿3-5次。

临床：

24、端正——对鼻丑有奇效（用细绳自中指第2节指纹起扎至指端，不可太紧，扎好后患儿静卧即可）

位置：

中指指甲根旁两侧1分许，赤白肉处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。

操作：

用拇指指甲掐之，称掐端正。

用拇指端揉之，称揉端正。

作用：

止泻痢，降逆，止呕吐，止血。

主治：

泄泻，痢疾，呕吐，鼻丑，惊风。

次数：

掐端正3-5次，揉端正50-100次。

临床：

25、老龙——用于急救。

位置：

中指背，居指甲根中点1分许。

操作：

以拇指甲掐之，继而揉之，称掐老龙。

作用：

醒神开窍。

主治：

高热抽搐，昏迷不醒。

次数：

3-5次或醒后即止。

临床：

小儿急惊风，若急惊暴死，或高热抽搐，掐之知痛有声音者，可治；不知痛而无声音者，难治。

26、五指节

位置：

手背，拇指指间关节与其他手指第1指间关节处。

操作：

以拇指指甲依次掐之，继而揉之，称掐揉五指节；用拇指端揉之，称揉五指节。

作用：

祛风痰，通关窍，安神镇惊。

主治：

惊风，抽搐，惊惕不安，咳嗽风痰。

次数：

掐揉3-5次；揉50-100次。

临床：

27、二扇门——发汗效穴。

位置：

手背中指本节（掌指关节）两旁凹陷中。

操作：

用拇指或食指偏峰揉之，称揉二扇门；用拇指与食指指甲掐之，继而揉之、称掐二扇门。

作用：

发汗解表，退热平喘。

主治：

感冒，身热无汗，惊风抽搐。

次数：

揉100-500次；掐3-5次。

临床：

操作时要稍用力，速度宜快。

如欲发汗，必先推肺经、揉内劳宫，再重揉太阳，然后掐揉本穴，至患儿头部及前后身微汗出即可。

本穴性温，散而不守，易伤阳耗气，故对体虚者，需用本穴时，必先固表，如补脾经、补肾经、揉肾顶等，然后再用本穴。

28、外劳宫——性温，是温阳散寒、升阳举陷之要穴。

位置：

手背中央，第3、4掌骨间，与内劳宫穴相对。

操作：

用食指或中指指端揉之，称揉外劳宫；用指尖掐揉之，称掐揉外劳宫。

作用：

温阳散寒，升阳举陷，发汗解表。

主治：

腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻，消化不良，脱肛，遗尿，疝气。

次数：

揉100-500次；掐揉3-5次。

临床：

29、威灵——用于惊风、昏迷，为急救之常用。

位置：

外劳宫穴旁，第2、3掌骨歧缝间。

操作：

以拇指甲掐之，继而揉之，称掐威灵。

作用：

开窍，醒神，镇惊。

主治：

惊风，昏迷不醒，头痛。

次数：

3-5次（或醒后即止）。

临床：

遇患儿急惊暴死者掐本穴后，有声者易治，无声者难治。

30、精宁

位置：

外劳宫旁，第4、5掌骨歧缝间。

操作：

用拇指甲掐之，称掐精宁；用食指或中指指端揉之，称揉精宁。

作用：

行气，破结，散结。

主治：

疳积，痰喘，干呕，眼内胬肉。

次数：

掐3-5次；揉100-500次。

临床：

善消坚破结，化痰，克削气分，故虚者慎用。

多用于急救，多与掐威灵合用，可加强治疗效果。

31、二人上马——补肾滋阴之要穴。

位置：

手背，第4、5掌指关节后陷中。

操作：

用拇指或中指指端揉之，称二人上马，亦称揉二马。

作用：

滋肾补阴，顺气散结，利水通淋。

主治：

小便赤涩，喘咳，腹痛，体虚，淋症，脱肛，遗尿，消化不良，牙痛。

次数：

100-500次。

临床：

32、外八卦

位置：

手背，外劳宫穴周围，与内八卦相对处。

操作：

顺运外八卦与逆运外八卦，均同内八卦操作。

。

作用：

宽胸理气，通滞散结。

主治：

胸闷，富掌，便秘。

次数：

100-300次。

临床：

33、一窝风——善止腹痛，一切腹痛均可用之。

位置：

手背腕横纹正中之凹陷中。

操作：

用拇指或中指指端揉之，称揉一窝风。

作用：

发散风寒，温中行气，通经络，利关节。

主治：

伤风感冒，腹痛，关节屈伸不利。

次数：

100-300次。

临床：

尤对因受风寒、食积等所致的腹痛，其效更佳。

34、膊阳池

位置：

手背，一窝风后3寸处。

操作：

用拇指指端揉之，称揉膊阳池；用拇指甲掐之，称掐膊阳池。

作用：

通大便，利小便，止头痛。

主治：

大便秘结，小便赤涩，感冒头痛。

次数：

揉100-300次；掐3-5次。

临床：

对打便秘结，揉之有显效，但大便滑泻或虚脱者禁用。

35、三关

位置：

前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线。

操作：

食、中二指并拢，用指腹从腕横纹起推至肘横纹，或用拇指桡侧推之，称推三关，亦称推上三关。

作用：

温阳散寒，益气活血，培补元气。

主治：

腹痛，腹泻，畏寒，四肢无力，病后虚弱，风寒感冒，发热无汗，疹出不透。

次数：

100-500次。

临床：

本穴性温。

治一切虚汗症，常与补脾经、补肾经、揉丹田、运八卦等法合用。

用于疹毒内陷，疹出不透等症，多与推脾经、清胃经、运八卦、掐二扇门等法合用。

本穴用于实证，手法操作轻而有力。

36、天河水

位置：

前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹（总筋穴至洪池穴）成一直线。

操作：

用食、中二指指腹，自腕横纹推至肘横纹，称清天河水，亦称推天河水；用食、中二指指腹，自内劳宫穴推至肘横纹，称大椎天河水；以凉水滴于腕横纹处，用食、中二指指腹，慢慢推至肘横纹，再以四指拍之，并用口吹气于天河水穴透之，称引水上天河。

作用：

清热解表，泻心火，除烦躁，化燥痰。

主治：

外感发热，内热，潮热，烦躁不安，口渴，弄舌，惊风，咳嗽，痰喘。

次数：

100-500次。

临床：

本穴性微凉。

常与开天门、推坎宫、运太阳、运耳后高骨等手法合用。

清天河水较平和，清热而不伤阴，善清心经热，用于阴虚发热、五心发热、烦躁不安、惊风、口燥咽干、口舌生疮、弄舌等症。

可单用之，亦可配清心经、清肝经等法用之。

本穴操作不同，清热的作用亦不同。

大推天河水的清热作用大于清天河水，而引水上天河的清热作用又大于大推天河水。

另外，打马过天河的清热作用最强，且能活经络，通关节。

37、六腑

位置：

前臂尺侧，自肘横纹至腕横纹成一直线。

操作：

用食、中二指指腹，或用拇指罗纹面的桡侧，自肘横纹推至腕横纹，称退六腑，亦称退下六腑，或推六腑。

作用：

清热、凉血，解毒。

主治：

高热，烦躁，口渴饮冷，惊风，鹅口疮，咽喉肿痛，痄腮，热痢，大便干燥。

次数：

100-500次。

临床：

本穴性寒大凉，功专清热，凉血，解毒。

对脏腑郁热、积滞、壮热苔黄、口渴、咽干而痛、痄腮、热痢等一切实热证均可用之。

与补脾经同用，则止汗效果较好，但对