初级临床医学检验技士专业知识1.docx

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初级临床医学检验技士专业知识1

初级临床医学检验技士专业知识-1

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}{{/B}}（总题数：

50，分数：

100.00）

1.关于抗凝剂，错误的叙述是

∙A.EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2

∙B.EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物

∙C.肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝

∙D.枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定

∙E.枸橼酸钠可用于输血保养液

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.凝血象检查时，抗凝剂最好用

∙A.EDTA-K2

∙B.38g/dl枸橼酸钠

∙C.109mmoL/L枸橼酸钠

∙D.肝素

∙E.草酸钠

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.引起生理性红细胞增多的因素不包括

∙A.妊娠中期

∙B.多汗

∙C.冷水刺激

∙D.恐惧

∙E.新生儿

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.新生儿红细胞计数的参考值为

∙A.（4.0～5.0）×1012/L

∙B.（5.0～6.0）×1012/L

∙C.（6.0～7.0）×1012/L

∙D.（7.0～7.5）×1012/L

∙E.（7.5～8.0）×1012/L

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.被ICSH推荐为Hb测定参考方法的是

∙A.AHD575测定法

∙B.沙利氏法

∙C.SLS法

∙D.HiCN法

∙E.HiN3法

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为

∙A.350万/mm3

∙B.350万/μl

∙C.3.5×106/L

∙D.3.5×109/L

∙E.3.5×1012/L

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.符合大细胞性贫血的是

∙A.恶性贫血

∙B.缺铁性贫血

∙C.珠蛋白生成障碍性疾病

∙D.再生障碍性贫血

∙E.铁粒幼红细胞性贫血

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.关于有核红细胞，正确的说法是

∙A.正常成人外周血中偶见

∙B.刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量

∙C.外周血中出现常表示红系增生减低

∙D.骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到

∙E.急性白血病患者的外周血涂片中不会见到

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.外周血涂片中不会出现幼稚红细胞的疾病是

∙A.溶血性贫血

∙B.再生障碍性贫血

∙C.类白血病反应

∙D.红白血病

∙E.白血病

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.单纯小细胞性贫血的病因不包括

∙A.慢性肝炎

∙B.慢性肾小球肾炎

∙C.尿毒症

∙D.慢性失血

∙E.肾病综合征

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.典型的缺铁性贫血，红细胞与Hb浓度间的关系为

∙A.红细胞数量与Hb浓度平行减少

∙B.红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显

∙C.红细胞数量减少，而Hb浓度在正常范围内

∙D.Hb浓度减少比红细胞数量减少更明显

∙E.Hb浓度升高，红细胞数量减低

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是

∙A.急性失血性贫血

∙B.慢性失血性贫血

∙C.急性溶血性贫血

∙D.再生障碍性贫血

∙E.巨幼细胞性贫血

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.关于血细胞比容的概念，错误的叙述是

∙A.是指血细胞在全血中所占体积的百分比

∙B.血细胞比容是一项相对值

∙C.其高低与红细胞数量及大小有关

∙D.常用来诊断贫血并判断其严重程度

∙E.还可用来推断贫血疗效观察

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.关于RDW，错误的描述是

∙A.应用MCH/RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法

∙B.RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断

∙C.RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小

∙D.可用于缺铁性贫血与轻型地中海型贫血的鉴别诊断

∙E.典型的再生障碍性贫血RDW正常

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是

∙A.网织红细胞无变化，RBC和Hb升高

∙B.网织红细胞、RBC和Hb都无变化

∙C.RBC和Hb先升高，随后网织红细胞升高

∙D.网织红细胞先升高，随后RBC和Hb升高

∙E.网织红细胞先下降，随后RBC和Hb升高

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.对巨幼细胞性贫血患者用维生素B12治疗有效后，外周血中最先观察到的是

∙A.RBC升高

∙B.Hb升高

∙C.网织红细胞升高

∙D.血小板升高

∙E.杆状核粒细胞升高

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.外周血中网织红细胞升高最明显的是

∙A.珠蛋白生成障碍性疾病

∙B.急性溶血性贫血

∙C.再生障碍性贫血

∙D.巨幼细胞性贫血

∙E.缺铁性贫血

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是A．因子ⅧB．因子ⅩC．因子ⅪD．因子ⅫE．因子

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.纤维蛋白（原）降解产物的主要生理功能是

∙A.促进血液凝固

∙B.抗凝作用及抑制血小板聚集作用

∙C.促进纤维蛋白溶解

∙D.抑制纤维蛋白溶解

∙E.促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.纤溶酶原激活物的作用是

∙A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物

∙B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物

∙C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白

∙D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白

∙E.使纤溶酶原变为纤溶酶

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.出血时间延长的原因主要是

∙A.因子Ⅰ减少

∙B.因子Ⅶ减少

∙C.因子Ⅷ减少

∙D.因子Ⅻ减少

∙E.血小板减少或功能异常

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.出血时间延长常见于

oA.血友病A

oB.血友病B

oC.FⅪ缺乏症

oD.原发性血小板减少性紫癜

oE.过敏性紫癜

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.血小板减少是指血小板数量

▪A.＜80×109/L

▪B.＜100×109/L

▪C.＜110×109/L

▪D.＜120×109/L

▪E.＜150×109/L

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

24.血块收缩不良主要见于

▪A.巨大血小板综合征

▪B.血小板无力症

▪C.血小板α颗粒缺乏症

▪D.PF3缺乏症

▪E.贫血

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择哪组筛选试验

▪A.PLT、CRT、BT

▪B.BT、CT、PT

▪C.PLT、PT、APTT、Fg、FDP

▪D.CFT、APTT、vWF

▪E.PLT、APTT、BT、CT

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.对出血时间测定影响最大的因素是

▪A.皮肤弹力

▪B.标准的切口深度

▪C.皮肤切口长度

▪D.皮肤切口位置

▪E.毛细血管所受压力

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

27.有关凝血因子，错误的叙述是

▪A.在正常情况下，血液中没有因子Ⅲ

▪B.凝血因子中没有因子Ⅵ

▪C.钙离子参与内、外凝血系统

▪D.在凝血酶作用下，纤维蛋白原只需水解掉肽A就形成纤维蛋白单体

▪E.凝血活酶的形成与PF3有关

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.血块收缩不良试验主要提示

▪A.因子Ⅶ缺乏

▪B.因子Ⅷ、Ⅸ减少

▪C.因子Ⅲ异常

▪D.凝血酶原降低

▪E.血小板数量和功能异常

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.PT正常，APTT延长，最可能是缺乏A．因子Ⅰ、ⅡB．因子Ⅻ、

C．因子Ⅴ、ⅩD．因子Ⅶ、ⅢE．因子Ⅷ、Ⅸ、

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.凝血酶时间测定正常，主要提示

▪A.FⅧ无缺陷

▪B.FⅪ无缺陷

▪C.Fg无缺陷

▪D.PAⅠ无缺陷

▪E.FⅡ无缺陷

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

31.关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是

▪A.是一种较敏感的试验

▪B.主要检测外源凝血系统有无异常

▪C.主要检测因子Ⅰ、Ⅱ有无异常

▪D.主要检测因子Ⅻ有无异常

▪E.凝血时间延长主要见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

32.外源性凝血系统最常用的筛选试验是

▪A.APTT

▪B.PT

▪C.TT

▪D.CT

▪E.纤维蛋白原测定

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

33.异常组织细胞的过氧化酶反应呈

▪A.阴性

▪B.阴性或弱阳性

▪C.弱阳性

▪D.强阳性

▪E.弱阳性或阳性

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

34.毛细胞白血病属于特殊类型的是

▪A.T细胞白血病

▪B.B细胞白血病

▪C.NK细胞白血病

▪D.组织细胞白血病

▪E.单核细胞白血病

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

35.下列疾病中，筛检试验时进行变性珠蛋白小体检查的是

▪A.缺铁性贫血

▪B.巨幼红细胞贫血

▪C.红血病

▪D.G6PD缺乏症

▪E.血红蛋白病

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

36.下列关于肿瘤标志物叙述错误的是

▪A.由肿瘤细胞合成的特异性物质

▪B.可以是肿瘤细胞释放的物质

▪C.不同的肿瘤可有相同的肿瘤标志物出现

▪D.与某种肿瘤有一一对应关系

▪E.恶性肿瘤发生时，肿瘤标志物含量明显高出良性肿瘤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]肿瘤标志发现已有近百种，非常理想的标志物不多，目前没有也没有发现肿瘤标志物与某种肿瘤有一一对应关系。

37.下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是

▪A.乳酸脱氢酶

▪B.肌酸激酶

▪C.丙氨酸氨基转移酶

▪D.心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI）

▪E.天冬氨酸氨基转移酶

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

38.以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为

▪A.340nm，从小到大

▪B.340nm，从大到小

▪C.405nm，从小到大

▪D.405nm，从大到小

▪E.280nm，从小到大

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]NAD+还原成NADH，而NADH在340nm处有一吸收峰，所以吸光变化应该是从小到大。

39.转铁蛋白是正常人

▪A.铁的主要储存形式

▪B.铁的运输形式

▪C.铁的游离形式

▪D.以上都是

▪E.以上都不是

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]从小肠进入血液的Fe2+在血液中被铜蓝蛋白氧化为Fe3+后，再被TRF的载体蛋白结合而运输。

40.人体内哪种酶随年龄变化最明显

▪A.ALT

▪B.GGT

▪C.AST

▪D.ALP

▪E.LD

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]由于ALP主要来自于骨骼，所以其随年龄变化而变化最明显。

41.尿糖检测阳性可能会是

▪A.肾小管重吸收能力下降，患者尿糖阳性出现晚，肾糖阈增高

▪B.肾小管重吸收能力下降，或血糖浓度过高，超过肾糖阈

▪C.肾小球滤过率降低时肾糖阈可降低，尿糖阳性

▪D.评价尿糖不用考虑肾糖阈

▪E.诊断糖尿病的指标

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]糖由肾小球滤过，在肾小管完全被重吸收，当肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高，超过肾糖阈，使终尿中出现糖，尿糖检测阳性。

42.关于血糖测定正确的是

▪A.血糖测定受饮食影响，但不受取血部位的影响

▪B.全血葡萄糖浓度比血浆浓度高10%～15%

▪C.静脉血糖＞毛细血管血糖＞动脉血糖

▪D.测定血浆或血清血糖与全血血糖一样可靠

▪E.全血血糖不受红细胞比容影响

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]人体血糖浓度测定受饮食、标本类型、取血部位与检测方法等影响。

43.HK法测定血糖所具有的特异性高于其他方法，主要是由于

▪A.HK只能催化葡萄糖的六碳糖磷酸化

▪B.HK能催化除葡萄糖以外的六碳糖磷酸化

▪C.HK偶联的指示酶葡萄糖-6-磷酸脱氢酶只能作用主反应产物葡萄糖-6-磷酸

▪D.HK偶联的指示酶不具有特异性，HK具有特异性

▪E.HK法辅助酶不受其他物质干扰

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]HK法反应原理。

第一步不特异，但是第二步特异性高，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶只与葡萄糖-6-磷酸作用。

44.COD-POD法测定血清葡萄糖，若患者大量服用维生素C，血糖测定结果可能

▪A.不影响

▪B.增高

▪C.降低

▪D.不确定

▪E.改换方法

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]COD-POD法受还原性物质影响，使H2O2还原为H2O，指示酶作用的底物减少，造成结果偏低。

45.血糖测定不受还原性物质干扰的方法是

▪A.葡萄糖氧化酶法

▪B.己糖激酶法

▪C.邻甲苯胺法

▪D.Folin-吴宪法

▪E.酚试剂法

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]己糖激酶法不受还原性物质影响，是参考方法。

46.GOD-POD法测定血糖特异性较高的酶是

▪A.辅助酶高于指示酶

▪B.指示酶特异性高于辅助酶

▪C.辅助酶用量少，因此特异性高

▪D.指示酶用量少，因此特异性高

▪E.辅助酶与指示酶都有较高特异性

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]第一步反应FOD只作用于葡萄糖有特异性，而偶联的指示酶不具有特异性。

47.GOD-POD法测定血糖，如下表述正确的是

▪A.GOD作用下生成H2O2，H2O2直接氧化有色的色原为无色的色原

▪B.GOD-POD方法中，葡萄糖生成量与显色的色原成正比，该色原在340nm有吸收峰

▪C.还原性物质，如维生素C、尿酸、胆红素等，若上述物质浓度高，可致反应结果偏高

▪D.此法为广泛应用的方法，但受到还原性物质干扰，如维生素C、尿酸、胆红素等可致结果偏低

▪E.此法为参考方法，不受还原性物质干扰

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]GOD-POD法受干扰因素影响多，还原性物质造成结果低。

48.血糖测定特异性最好的方法是

▪A.氧化酶法

▪B.己糖激酶法

▪C.邻甲苯胺法

▪D.比浊法

▪E.干化学法

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]己糖激酶法不受还原性物质影响，是参考方法。

49.下列论述中哪一项是错误的

▪A.标本放置于冰箱中（4℃），血糖测定结果偏高

▪B.某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖

▪C.糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱

▪D.糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关

▪E.糖尿病具有遗传易感性

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]标本放置于冰箱中（4℃），血糖测定结果偏低。

50.以溴甲酚绿测定血清白蛋白，发生反应的最适pH应是

▪A.pH4.2

▪B.pH7.4

▪C.pH3.0

▪D.pH5.6

▪E.DH8.6

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]溴甲酚绿既是一种阴离子染料，本身又是一种指示剂，受酸碱影响而变化，在pH4.2环境中显色效果最好。