高校优秀青年人才支持计划.docx

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高校优秀青年人才支持计划

高校优秀青年人才支持计划

项目申请表

申请者：

学科领域：

专业技术职务：

所在学校：

通讯地址：

联系电话：

申请日期：

安徽省教育厅制

填表说明

一、编写前请仔细阅读“高校优秀拔尖人才培育项目工

作申报指南”

二、编写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。

三、“学科领域”包括：

1.数学（力学）；2.物理；3.化学；4.化工；5.农业；6.林业；7.电子科学技术；8.计算机与通讯；9.生物与基础医学；10.医疗卫生与临床；11.药学；12.中医药；13.能源；14.资源；15.环境；16.传统材料；17.新材料；18.先进制造；19.管理科学与工程（含工商管理）；20.哲学、马克思主义、思想政治理论教育；21.经济学；22.法学；23.政治学、社会学、民族学；24.教育学、心理学；25.语言学、文学、新闻传播；26.历史学；27.艺术学、体育学。

申请人根据所从事的学科专业方向选填其中之一，并注明具体类别，如“语言学、文学、新闻传播（文学）”。

四、“专业技术职务”指受聘的专业技术工作岗位，如教授、副教授、讲师等。

五、上报的申请表至少一份原件，申请表请用A4纸双面打印。

一、基本信息

申请人

姓名

性别

民族

出生年月

专业技术职务

行政职务

最终学位

研究方向

电子邮箱

所在工作单位（院、系）

通讯地址及邮编

联系电话

传真

手机

个人简历︵自大学填起︶

起止年月

地点

学习、工作单位

任职

主要学术任职

二、近5年主要代表性成果

近5年最能代表申请人贡献和水平的论文、学术专著、获奖、授权发明专利以及主持承担的教研、科研项目等。

主要论著、授权发明专利、获奖、教研科研项目，按年份顺序由近及远排列。

每一项按以下方式排列：

论文：

作者（按顺序全部列出）、年份、题目、期刊名称（影响因子）、卷（期）、页、被引用次数；

专著：

著者（按顺序全部列出）、年份、书名、出版社、被引用次数；

授权发明专利：

发明人（按顺序全部列出）、年份、专利名称、授权专利号、授权国家或地区、转让情况；

获奖：

获奖项目名称、奖励类别（等级）、授予单位、获奖时间、获奖者名单（按顺序全部列出）。

教研、科研项目：

项目名称、项目来源、下达时间、批准文号、经费总额。

三、开展创新性研究项目申请资助的理由及经费预算

金额单位：

万元（人民币）

研究项目名称

性质

A、基础研究B、应用研究C、技术改造D、高新技术开发E、教学研究

学科领域

申请资助经费金额

项目研究起止年月

年月至年月

项目研究的主要内容、研究计划、研究路线、拟解决的关键问题、创新点以及预期研究成果

研究项目约需经费

预算支出科目

（按1、仪器设备费2、实验材料费3、科研业务费4、实验室改装费的顺序填写科目）

金额

经费合计

经费来源

填表说明

1、仪器设备费：

指申请资助课题专用仪器设备的购置和运输、包装、安装费，自制仪器设备的材料、配件和外协加工费。

单台、件在五千元以上的仪器、配件，逐项填写名称、规格、型号、单价、数量。

交通运输设备、声像录放设备、复印设备等和大型仪器设备，一律不予资助购置、装修经费。

2、实验材料费：

指研究课题使用的消耗材料，化学试剂、药品等购置费，标本、样品采集加工和运输、包装费。

3、科研业务费：

包括实验用动、植物购置和种养殖费。

计算测试费（使用本单位消耗费不能列入），购买课题专用资料费，报告、论文印刷费。

4、协作费、国际合作费、调研费。

5、实验室改装费：

指资助课题研究必须改善实验室条件新进行的简单装修费。

不得将土建、房屋维修、实验室扩建等经费列入。

四、承办或参加国内外重要学术会议、学术交流和教研、教改活动申请资助的理由及经费预算

金额单位：

万元（人民币）

承办或参加国内外重要学术会议、学术交流活动和教研、教改活动的具体类别：

承办或参加国内外重要学术会议、学术交流活动和教研、教改活动的目的和意义，对本人和团队的作用：

承办国内外重要学术会议、学术交流活动和教研、教改活动的大致时间安排与人数规模：

申请资助经费预算项目

支出科目

金额

经费合计

五、出版学术专著、发表高水平论文以及出版高职高专特色教材申请资助的理由及经费预算

金额单位：

万元（人民币）

拟发表的高水平论文题目、论文摘要；拟出版的学术专著、高职高专特色教材的名称、主要章节和内容：

出版学术专著、高职高专特色教材目的、意义及创新点：

学术专著、教材大约出版时间、出版数量

论文计划发表的刊物名称

申请资助经费预算项目

支出科目

金额

经费合计

六、开展科技成果转化和应用技术成果推广以及专利申请等申请资助的理由及经费预算

金额单位：

万元（人民币）

成果或

专利名称

所属项目

或类型

A、国家重点技术成果转化、推广项目B、部委（省）重点技术成果转化、推广项目

C、市厅级重点项目D、发明专利E、实用新型专利F、外观设计专利

应用范围

市场前景

及效益预测

申请资助经费预算项目

支出科目

金额

经费合计

七、评审、审批意见

学校

评审推荐

意见

学校领导（签名）所在学校（盖章）

年月日

省专家评审委员会

评审意见

年月日

省主管部门审核

意见

资助金额

人民币（万元）

（盖章）年月日