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儿科出科考试题库及答案

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儿科出科考试题库

名词解释一

、婴幼儿期1

、生长发育2

、适中温度3

、小于胎龄儿4

、足月小样儿5

、面神经征6

、肋串珠7

、枕秃8

、混合喂养9

病理性黄疸、10

、髓外造血11

、艾森曼格综合征12

、生理性贫血13

、贫血14

、白细胞分类的两个交叉15

、肾病综合征16

、病毒性脑膜炎17

、脑膜刺激征18

、皮下结节19

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20、环形红斑二选择题1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：

A百白破疫苗B乙脑疫苗C麻疹疫苗D乙肝疫苗E伤寒疫苗2、麻疹合并肺炎者应隔离至：

院

系A出疹后5天B出疹后10天C出疹后14天D出疹后21天E肺炎痊愈后为止3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？

装A体重9kgB身长75cmC头围48cm专

业

D出牙8个E腕部骨化中心2个4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。

出牙4个。

能独坐并能以拇指、食指拿取小球。

该患儿最可能的月龄

班订是：

级

A5个月B8个月C12个月D18个月E24个月5、前囟正常闭合时间是：

姓名

线6～8个月8～10个月C10～12个月BA12～18个月16～20个月ED6、幼儿期指的是：

学

A出生后～满1周岁B出生后28天～满1周岁之前号

C1周岁～2周岁前D1周岁～3周岁前E1周岁～5周岁前

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7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病：

A脑膜炎B脑积水C大脑发育不全

D佝偻病E颅内肿瘤

8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的

第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为：

C足月儿B早产儿，适于胎龄儿早产儿A

D足月儿，小于胎龄儿E早产儿，小于胎龄儿

9、以下哪项不是早产儿的特点？

A易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒

D易发生低钙血症原始反射已完全具备CE易出现低体温

10低出生体重儿是指出生体重小于：

A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g

11、我国将围生期定义为：

3d7d34w28w妊娠BA妊娠至出生后至出生后

7d7d28w42w妊娠D妊娠C至出生后至出生后

E妊娠37w至出生后5d

12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：

C缺乏肺泡表面活性物产伤A缺氧B

D羊水吸人E窒息

13、新生儿最初复苏步骤

A保暖——清理呼吸道——摆好体位—减少散热———触觉刺激

B摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热——触觉刺激

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C减少散热——保暖——摆好体位——清理呼吸道——触觉刺激

D触觉刺激——摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热

E保暖——摆好体位——减少散热——清理呼吸道——触觉刺激

14、婴儿手足抽搐主要死亡原因是

A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛

D呼吸衰竭E吸入性肺炎

15、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：

A方颅B肋串珠C肋膈沟

D手镯E脚镯

16、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，

X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为：

A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期

先天性佝偻病ED佝偻病后遗症期

17、下列哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因：

C生长过快母乳喂养者未予补钙日光照射不足BA

摄入不足维生素D慢性呼吸道感染DE

18、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是

A血磷升高B血钙降低C碱性磷酸酶升高

E血钙、血磷均降低甲状旁腺反应迟钝D

19、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的：

A酸中毒B碱中毒C低钾血症

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D低钙血症E低渗性脱水

20、营养不良的浮肿主要是由于

B血管渗透性增加热量供应不足水钠潴留CA

肾功能有损害E蛋白质供给不足D

21、营养不良最先出现的症状是：

CB体重不增身高减低A食欲不振

肌肉松弛ED脂肪消减

22、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在：

面部B四肢C躯干D腹部臀部EA

23、如得不到及时治疗，继续发展。

脂肪消减接着出现的顺序应为：

B四肢→躯干→面部→臀部→面部→躯干臀部→四肢A

D躯干→臀部→四肢→面部→躯干→四肢面部→臀部C

躯干→面部→四肢→臀部E

24、男孩，3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到Ⅱ-

Ⅲ级喷射性收缩期杂音。

以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。

杂音的机制是

A血流通过房间隔缺损时B右心房血流量增加

CD三尖瓣相对关闭不全右心室流出道相对狭窄

E二尖瓣相对狭窄

：

25、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）

A法洛四联症B室间隔缺损C房间隔缺损

D动脉导管未闭E右位心

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26、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的：

下肢血管扭曲静脉回流减少，心脏负担减轻BA

体循环阻力增加E缓解缺氧症状右向左分流增加DC

27、疱疹性咽峡炎引起的病毒是：

腺病毒3型、7型呼吸道合胞病毒BA

组A柯萨奇病毒流感病毒副流感病毒EDC

28、引起咽结合膜热的病毒是：

腺病毒3型、7型呼吸道合胞病毒BA

柯萨奇病毒A组副流感病毒流感病毒ECD

29、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确：

A血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多

B血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低

C血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低

D总铁结核力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少

E红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低

30、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为：

A细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C细胞数正常，蛋白正常，糖降低

D细胞数增高，蛋白增高，糖升高

E细胞数增高，蛋白正常，糖正常

31、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：

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A性格改变B头痛、呕吐C结核中毒症状

D嗜睡、双眼凝视E感觉过敏

32、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊

断，首先需作下列哪项检查：

A作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

B作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否

C拍摄头骨X线平片

D头颅超声波检查，观察中线有否移位

E颅骨透光检查

33、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现：

面色苍黄、疲乏无力虚胖、毛发稀疏发黄BA

E舌炎、腹泻异食癖肝脾轻度肿大DC

34、胚胎造血首先出现在：

C卵黄囊D骨髓EA肝脏B胸腺淋巴结

35、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是：

C反应蛋白血清嗜异凝集反应血常规CAB

冷凝集试验血清病毒抗体滴定ED

36、下列哪一项代表体内贮存铁减少：

血清铁蛋白减少血清铁减少总铁结合力增高CAB

红细胞原卟啉增高血象可见血红蛋白降低ED

37、添加辅食原则，下列哪项是错误的：

由少至多由稀到稠由细到粗CAB

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D由一种到多种E为了营养全面每天换一种

38、一新生儿确诊为RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后

4小时测胆红素为106umol/L，此时先应采取的措施是：

B换血C输白蛋白蓝光照射A

D纠正贫血E.输血浆

39、引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一直

最常见的是：

CB组链球菌大肠杆菌葡萄球菌BA

绿脓杆菌表皮葡萄球菌ED

40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？

黄疸发展速度A大便颜色小便颜色CB

有无先天感染胆红素动态观察ED

41、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是：

C出生小时24小时出生6小时出生12BA

小时出生48出生小时72ED

42、新生儿早发型败血症是指：

生后1天内起病周尤其3天内起病1生后BA

E初生10天发病天发病生后C3天－7D出生后7天发病

43、新生儿生后分，弹足底有1分钟检查，四肢青紫、心率次110/

Apgar评分应是：

皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其

5分E6分A2分B3分C4分D

44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为：

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B微小病变性肾病C系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病A

D局灶性节段性肾小球肾炎E新月体性肾小球肾炎

45、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是：

水肿明显大量蛋白尿血尿、高血压CAB

血浆蛋白降低胆固醇增高ED

46、急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥，应首先考虑是：

高热惊厥低钙惊厥低钠惊厥CAB

高血压脑病低血糖ED

47、急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是：

补体C3正常血沉正常血压正常CAB

AddiS计数正常血尿消失ED

48、川崎病的诊断标准应除外：

A持续发热5天以上，抗生素治疗无效

B双眼球结膜充血

C手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮

D可见皮疹、唇干裂、咽部充血

E血小板数降低，出凝血时间延长

49、小儿“生理性贫血”发生在什么时候：

A生后15天－1个月B生后1－2个月C生后2－3个月

D生后3－4个月E生后4－5个月

51、7个月婴儿，腹泻3-4天，大便每天8-9次/日，呈稀水便，伴呕

吐，体检：

皮肤稍干，弹性差，心音低钝。

此患儿入院时最重要处理

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是：

A纠正水、电解质紊乱B调整与适当控制饮食

E给止吐药D给消化药控制肠内、外感染C

52、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：

A眼眶前囟深凹B皮肤弹性极差C哭无泪，尿量极少

D精神极度萎靡E外周循环衰竭

53、3：

2：

1混合液的组成是：

A3份生理盐水，2份5%-10%葡萄糖，1份5％碳酸氢钠

B2份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，1份5％碳酸氢钠

C3份生理盐水，2份5%-10%葡萄糖，1份5％碳酸氢钠

D1份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，2份1.4％碳酸氢钠

E2份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，1份1.4％碳酸氢钠

54、口服补液盐的张力为：

A1/3张B1/2张C2/3张D3/4张E1张

55、小儿腹泻病重度脱水的主要诊断依据是：

C眼眶前囟深凹A哭无泪，尿量极少皮肤弹性极差B

D精神极度萎靡E外周循环衰竭

56、迁延性腹泻是指病程在

A1～2B2周～2个月C1～3个月周

D3～4E3～6个月个月

57、下列哪项不符合轻度脱水的临床特点

A失水占体重百分比5％～10％B皮肤弹性稍差

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D眼窝轻度凹陷E尿量略减少口腔粘膜稍干燥C

58、引起传染性单核细胞增多症的病毒是

B腺病毒CEB病毒单纯疱疹病毒A

E柯萨其病毒人类疱疹病毒D

59、先天愚型最有诊断价值的是

血清T3线检查、T4检查骨骼X染色体检查CAB

特殊面容、通贯手智力底下ED

60、典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏

B谷氨酸羫化酶苯丙氨酸羫化酶酪氨酸羫化酶CA

二氢生物蝶呤还原酶羫苯丙酮酸氧化酶ED

简答题四

1、简述母乳喂养的优点

2、简述婴儿辅食添加原则及顺序

3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别

4、试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防

5、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施

6、简述高热惊厥的特点

7、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点

8、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则

9、简述轮状病毒肠炎的临床特点

10、简述小儿液体疗法原则

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11、简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点

12、简述川崎病的主要临床表现

13、试述房间隔缺损的血液动力学改变

14、试述缺铁性贫血的血液检验特点

15、试述风湿热的诊断标准

五病历分析

1、一刚出生新生儿，孕36周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症”及

“胆瘀”，产前听胎心100次/分，胎动减少，产后评分3—5—7分。

132次/经妇产科抢救后转入儿科，入院查体：

全身轻度紫绀，心率

分，呼吸42次/分，腹软，原始反射未引出。

（1）此患儿有可能的诊断有哪些？

（2）诊断依据是什么？

还需要做哪些检查进一步明确诊断。

（3）处理原则有哪些？

2、一6个月婴儿，发烧、咳嗽3天，烦躁伴气急、紫绀半天入院，

入院查：

口周及颜面轻度紫绀，呼吸68次/分，心率178次/分，腹软，

肝肋下3cm，精神差，小便量少，大便正常。

（1）此患儿的诊断有哪些？

（2）如何处理？

（3）依据是什么？

需要不需要做其他检查。

3、一1岁患儿腹泻3天，精神萎靡半天入院。

患儿大便8—10次/天，

为黄色稀水便，小便量少，纳差。

入院查：

精神差，前囟、眼窝明显

凹陷，哭时无泪，呼吸32次/分，心率132次/分，腹软，肠鸣音活跃，

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四肢末梢循环差。

（1）目前患儿的诊断？

还需做哪些辅助检查？

（2）第一天的补液方案？

4、一3岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿1天入院，入院查：

患儿体

温、血压正常，全身均有浮肿，以颜面、下肢为主，心、肺（-），腹

软。

尿常规：

蛋白3+，其他检查暂未回报。

（1）此患儿有可能的诊断？

（2）首选的药物及治疗方案？

儿科出科考试题库答案

一、名词解释

1婴幼儿期：

临床上将出生至满3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。

2生长发育：

生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发育是指细胞，组织，器官的分化与功能的成熟，一般统称发育。

3适中温度：

是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。

小于胎龄儿：

婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第百分位以下。

104

周出生，且体重小于4238周至不满克的足月儿。

足月小样儿：

胎龄在25005

缺乏性手足搐搦症的体征之一，D以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与是维生素面神经征：

6

7颅神经孔处），引起眼睑及口角抽动为面神经阳性。

口角间的面峡部（第

肋串珠：

是营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期，骨垢端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨7

7至10肋骨最明显。

与肋软骨交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以第

D缺乏性佝偻病早期，因枕部多汗，经常摇头檫枕，出现的枕部环行枕秃：

营养性维生素8

脱发圈。

9混合喂养：

包括补授法和代授法：

补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂

养；代授法是指由于母亲生活工作条件的限制，不能按时哺喂母乳，用配方奶或兽乳进行替代喂养。

）黄疸程度过重：

血清胆红素224小时内出现黄疸；10病理性黄疸：

1）黄疸出现时间过早：

生后85umol/L,）或每日上升〉、9mg/dl），早产儿〉257umol/L（15mg/dl足月儿〉221umol/L（124周；4）黄疸退而复现；周，早产儿〉持续时间长：

黄疸持续时间足月儿〉2（5mg/dl）；3）

）直接胆红素高：

血清结合胆红素〉534umol/L（2mg/dl）；具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。

11髓外造血：

出生后，尤其在婴幼儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加

是，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞，感染及贫血纠正后即恢复正常。

12艾森曼格综合征：

在左向右分流型先心病，尤其是室间隔缺损时，当右心收缩压超过左心收缩压时，左向右分流转为双向分流或右向左分流，临床上出现紫绀，即艾森曼格综合征。

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13生理性贫血：

婴儿出生后，骨髓的造血功能弱，随着血容量的增加，红细胞及血红蛋白12左右，血红蛋白量降/L3X10个月时（早产儿较早）红细胞数降至2~3含量逐渐下降，至

左右，临床上出现轻度贫血，称为生理性贫血。

至100g/L

14贫血：

是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常，血红蛋白在6个月

~6岁者<110g/L，6~14岁<120g/L，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4%，低于此值者为

<145g/L，1~4个月<90g/L，4~6个月<100g/L者为贫血。

贫血，小婴儿血红蛋白新生儿期

15白细胞分类的两个交叉：

白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，出生时，随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例逐渐下，淋巴细胞约占35%中性粒细胞约占65%

，，淋巴细胞约占60%天时两者比例约相等各占45%，整个婴幼儿时期中性粒细胞约占35%降，4~6

岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似。

4~6至

16肾病综合征：

各种病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿的一组临床综合征。

17病毒性脑膜炎：

是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或）脑实质。

18脑膜刺激征：

在脑疾患时出现颈强直，Kernig征，Brudzinski征。

19皮下结节：

见于风湿热活动期，常伴有严重心脏炎，呈坚硬无痛结节，与皮肤不粘连，直径0、1~1cm，出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，约经2~4周消失。

环形红斑：

见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍20

白，出现在躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。

二、选择题

DCECCBEBABAEDCDCCBCBBDDBDBDDDADBECCCBCBDCBEBCEEECAEECEBACBC三、简答题

1、简述母乳喂养的优点

1）营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当；

2）母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱；

3）母乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发育；

4）母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（初乳中含SIgA较多）；

5）其他：

温度适宜，不需消毒，喂养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫收缩，推迟月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。

、简述婴儿辅食添加原则及顺序2

）原则：

由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则；15~6个月：

汁类如维生素1~32）顺序：

个月开始添加含铁剂，如蛋黄；4A、C、D；

个月添加肝泥、粥等泥状食物；出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。

3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别

（1）生理性黄疸：

1）一般情况良好；2）足月儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高

峰，5~7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3~5天出现，5~7天达高峰，

3~47~9天消退，最长可延迟到周，但不超过4周；3）每日血清胆红素升高5（<85umol/L

）；mg/dl

小时内出现黄疸；）黄疸出现时间过早：

生后124）病理性黄疸：

（2）黄疸程度过重：

血2

或每日上升〉），早产儿〉、221umol/L（12清胆红素足月儿〉9mg/dl257umol/L（15mg/dl,）

持续时间长：

黄疸持续时间足月儿〉5mg/dl85umol/L（）；3）4周；42周，早产儿〉）黄疸）直接胆红素高：

血清结合胆红素〉5退而复现；）；具备上述任何一项者34umol/L（2mg/dl

均可诊断为病理性黄疸。

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4、试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防

营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病；

围生期：

孕母应多户外活动，