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1、儿科出科考试题库及答案- 儿科出科考试题库 名词解释一 、婴幼儿期1 、生长发育2 、适中温度3 、小于胎龄儿4 、足月小样儿5 、面神经征6 、肋串珠7 、枕秃8 、混合喂养9 病理性黄疸、10 、髓外造血11 、艾森曼格综合征12 、生理性贫血13 、贫血14 、白细胞分类的两个交叉15 、肾病综合征16 、病毒性脑膜炎17 、脑膜刺激征18 、皮下结节19 - - 20、环形红斑 二 选择题 1、按计划免疫程序8 个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗B 乙脑疫苗C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： 院 系A 出疹后 5天B出疹后 10天C出

2、疹后 14天 D 出疹后 21 天E 肺炎痊愈后为止 3、1 岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ 装 A 体重 9kgB身长 75cmC头围 48cm专 业 D 出牙 8个E腕部骨化中心 2个 4、正常婴儿，体重 7.5kg，身长 68cm，前囟 0.50.5cm，头围 44cm。 出牙 4 个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄 班 订是： 级 A 5个月B 8个月C 12个月 D 18个月E 24个月 5、前囟正常闭合时间是： 姓 名 线68 个月810 个月C 1012 个月BA 1218 个月1620 个月ED 6、幼儿期指的是： 学 A 出生后满 1 周岁

3、B出生后 28 天满 1 周岁之前号 C 1周岁2周岁前D 1周岁3周岁前 E 1周岁5周岁前 - - 7、1 周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎B 脑积水C 大脑发育不全 D 佝偻病E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252 天，出生体重为1800 克，该胎龄出生体重的 第 10 百分位为2238 克，对其最完整的诊断为： C足月儿B早产儿，适于胎龄儿早产儿A D足月儿，小于胎龄儿E早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒 D易发生低钙血症原始反射已完全具备CE 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A

4、 1500gB 2000gC 2500gD 3000gE3500g 11、 我国将围生期定义为： 3d7d34w28w妊娠BA妊娠至出生后至出生后 7d7d28w42w妊娠D妊娠C至出生后至出生后 E 妊娠 37w 至出生后 5d 12、新生儿肺透明膜病的主要病因是： C缺乏肺泡表面活性物产伤A缺氧B D羊水吸人E窒息 13、 新生儿最初复苏步骤 A 保暖清理呼吸道摆好体位减少散热触觉刺激 B 摆好体位清理呼吸道保暖减少散热触觉刺激 - - C 减少散热保暖摆好体位清理呼吸道触觉刺激 D 触觉刺激摆好体位清理呼吸道 保暖减少散热 E 保暖摆好体位减少散热清理呼吸道触觉刺激 14、婴儿手足抽搐主

5、要死亡原因是 A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛 D呼吸衰竭E吸入性肺炎 15、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征： A 方颅B 肋串珠C 肋膈沟 D 手镯E 脚镯 16、小儿 10 个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低， X 线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为： A 佝偻病初期B 佝偻病激期C 佝偻病恢复期 先天性佝偻病E D 佝偻病后遗症期 17、下列哪项非维生素D 缺乏性佝偻病的病因： C 生长过快母乳喂养者未予补钙日光照射不足BA 摄入不足维生素 D 慢性呼吸道感染DE 18、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是 A 血磷升高B 血钙降低C 碱性磷酸酶升

6、高 E血钙、血磷均降低甲状旁腺反应迟钝D 19、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的： A 酸中毒B 碱中毒C 低钾血症 - - D 低钙血症E 低渗性脱水 20、营养不良的浮肿主要是由于 B 血管渗透性增加热量供应不足水钠潴留CA 肾功能有损害E 蛋白质供给不足D 21、营养不良最先出现的症状是： C B 体重不增身高减低A 食欲不振 肌肉松弛E D 脂肪消减 22、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在： 面部B四肢C躯干D腹部臀部EA 23、如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为： B 四肢 躯干 面部 臀部面部躯干 臀部 四肢A D 躯干 臀部 四肢 面部躯干 四肢

7、 面部臀部C 躯干 面部 四肢 臀部E 24、男孩，3 岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第 2-3 肋间可听到 - 级喷射性收缩期杂音。 以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。 杂音的机制是 A 血流通过房间隔缺损时B右心房血流量增加 C D三尖瓣相对关闭不全右心室流出道相对狭窄 E 二尖瓣相对狭窄 ：25、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型） A 法洛四联症B室间隔缺损C房间隔缺损 D 动脉导管未闭E右位心 - - 26、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的： 下肢血管扭曲静脉回流减少，心脏负担减轻BA 体循环阻力增加E缓解缺氧症状右向左分流增加DC 27、疱疹

8、性咽峡炎引起的病毒是： 腺病毒 3 型、7 型呼吸道合胞病毒BA 组 A 柯萨奇病毒流感病毒副流感病毒EDC 28、引起咽结合膜热的病毒是： 腺病毒 3 型、7 型呼吸道合胞病毒BA 柯萨奇病毒 A 组副流感病毒流感病毒ECD 29、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确： A 血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多 B 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低 C 血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低 D 总铁结核力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少 E 红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低 30、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为： A 细胞数增高，蛋白正常，

9、糖降低 B 细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C 细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D 细胞数增高，蛋白增高，糖升高 E 细胞数增高，蛋白正常，糖正常 31、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是： - - A性格改变B头痛、呕吐C结核中毒症状 D嗜睡、双眼凝视E感觉过敏 32、6 个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊 断，首先需作下列哪项检查： A 作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 B 作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 C 拍摄头骨 X 线平片 D 头颅超声波检查，观察中线有否移位 E 颅骨透光检查 33、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现： 面色苍黄、疲乏无力虚胖、毛发稀疏发黄BA

10、 E 舌炎、腹泻异食癖肝脾轻度肿大DC 34、胚胎造血首先出现在： C 卵黄囊D 骨髓E A 肝脏B 胸腺淋巴结 35、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是： C 反应蛋白血清嗜异凝集反应血常规CAB 冷凝集试验血清病毒抗体滴定ED 36、下列哪一项代表体内贮存铁减少： 血清铁蛋白减少血清铁减少总铁结合力增高CAB 红细胞原卟啉增高血象可见血红蛋白降低ED 37、添加辅食原则，下列哪项是错误的： 由少至多由稀到稠由细到粗CAB - - D 由一种到多种E为了营养全面每天换一种 38、一新生儿确诊为 RH 溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后 4 小时测胆红素为 106umol/L，此时先应

11、采取的措施是： B换血C输白蛋白蓝光照射A D纠正贫血E.输血浆 39、引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一直 最常见的是： C B 组链球菌大肠杆菌葡萄球菌BA 绿脓杆菌表皮葡萄球菌ED 40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？ 黄疸发展速度A 大便颜色小便颜色CB 有无先天感染胆红素动态观察ED 41、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是： C 出生小时 24小时出生 6小时出生 12 BA 小时出生 48 出生小时 72 ED 42、新生儿早发型败血症是指： 生后 1 天内起病周尤其 3 天内起病 1 生后BA E 初生 10 天发病天发病生后C 3 天7

12、D 出生后 7 天发病 43、新生儿生后分，弹足底有 1 分钟检查，四肢青紫、心率次110 / Apgar 评分应是：皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其 5 分E 6 分A 2 分B 3 分C 4 分D 44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为： - - B 微小病变性肾病C 系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病A D 局灶性节段性肾小球肾炎E 新月体性肾小球肾炎 45、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是： 水肿明显大量蛋白尿血尿、高血压CAB 血浆蛋白降低胆固醇增高ED 46、急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥，应首先考虑是： 高热惊厥低钙惊厥低钠惊厥CAB 高血压脑病低血糖ED 47、急性肾小球肾炎小儿

13、恢复上学的指标是： 补体 C3 正常血沉正常血压正常CAB AddiS 计数正常血尿消失ED 48、川崎病的诊断标准应除外： A 持续发热 5 天以上，抗生素治疗无效 B 双眼球结膜充血 C 手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮 D 可见皮疹、唇干裂、咽部充血 E 血小板数降低，出凝血时间延长 49、小儿“生理性贫血”发生在什么时候： A 生后 15 天1 个月B生后 12 个月C生后 23 个月 D 生后 34 个月E生后 45 个月 51、7 个月婴儿，腹泻 3-4 天，大便每天 8-9 次/日，呈稀水便，伴呕 吐，体检：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要处理 - - 是：

14、A纠正水、电解质紊乱B调整与适当控制饮食 E给止吐药D给消化药控制肠内、外感染C 52、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是： A 眼眶前囟深凹B皮肤弹性极差C哭无泪，尿量极少 D 精神极度萎靡E外周循环衰竭 53、3：2：1 混合液的组成是： A 3 份生理盐水， 2 份 5%-10%葡萄糖， 1 份 5碳酸氢钠 B 2 份生理盐水， 3 份 5%-10%葡萄糖， 1 份 5碳酸氢钠 C 3 份生理盐水， 2 份 5%-10%葡萄糖， 1 份 5碳酸氢钠 D 1 份生理盐水， 3 份 5%-10%葡萄糖， 2 份 1.4碳酸氢钠 E 2 份生理盐水， 3 份 5%-10%葡萄糖， 1 份 1.4

15、碳酸氢钠 54、口服补液盐的张力为： A 1/3张B 1/2张C 2/3张D 3/4张E 1张 55、小儿腹泻病重度脱水的主要诊断依据是： C眼眶前囟深凹A哭无泪，尿量极少皮肤弹性极差B D精神极度萎靡E外周循环衰竭 56、迁延性腹泻是指病程在 A 12B 2 周2 个月C 13个月周 D 34E 36个月个月 57、下列哪项不符合轻度脱水的临床特点 A 失水占体重百分比 5 10B皮肤弹性稍差 - - D 眼窝轻度凹陷E 尿量略减少口腔粘膜稍干燥C 58、引起传染性单核细胞增多症的病毒是 B 腺病毒C EB病毒单纯疱疹病毒A E 柯萨其病毒人类疱疹病毒D 59、先天愚型最有诊断价值的是 血清

16、 T3线检查、T4 检查骨骼 X 染色体检查CAB 特殊面容、通贯手智力底下ED 60、典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏 B 谷氨酸羫化酶苯丙氨酸羫化酶酪氨酸羫化酶CA 二氢生物蝶呤还原酶羫苯丙酮酸氧化酶ED 简答题四 1、简述母乳喂养的优点 2、简述婴儿辅食添加原则及顺序 3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别 4、试述营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的预防 5、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施 6、简述高热惊厥的特点 7、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点 8、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则 9、简述轮状病毒肠炎的临床特点 10、简述小儿液体疗法原则 - - 11、简述病毒性脑膜炎的

17、脑脊液特点 12、简述川崎病的主要临床表现 13、试述房间隔缺损的血液动力学改变 14、试述缺铁性贫血的血液检验特点 15、试述风湿热的诊断标准 五 病历分析 1、一刚出生新生儿，孕36 周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症”及 “胆瘀”，产前听胎心 100 次/分，胎动减少，产后评分35 7 分。 132 次/经妇产科抢救后转入儿科，入院查体：全身轻度紫绀，心率 分，呼吸 42 次/分，腹软，原始反射未引出。 （ 1）此患儿有可能的诊断有哪些？ （ 2）诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。 （ 3）处理原则有哪些？ 2、一 6 个月婴儿，发烧、咳嗽 3 天，烦躁伴气急、紫绀半天入院，

18、 入院查：口周及颜面轻度紫绀， 呼吸 68 次/分，心率 178 次/分，腹软， 肝肋下 3cm，精神差，小便量少，大便正常。 （ 1）此患儿的诊断有哪些？ （ 2）如何处理？ （ 3）依据是什么？需要不需要做其他检查。 3、一 1 岁患儿腹泻 3 天，精神萎靡半天入院。 患儿大便 810 次/天， 为黄色稀水便，小便量少，纳差。入院查：精神差，前囟、眼窝明显 凹陷，哭时无泪，呼吸 32 次/分，心率 132 次/分，腹软，肠鸣音活跃， - - 四肢末梢循环差。 （ 1）目前患儿的诊断？还需做哪些辅助检查？ （ 2）第一天的补液方案？ 4、一 3 岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿 1 天入院，入院

19、查：患儿体 温、血压正常，全身均有浮肿，以颜面、下肢为主，心、肺（-），腹 软。尿常规：蛋白 3+，其他检查暂未回报。 （ 1）此患儿有可能的诊断？ （ 2）首选的药物及治疗方案？ 儿科出科考试题库答案 一、名词解释 1 婴幼儿期：临床上将出生至满3 岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。 2 生长发育：生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发育是指细胞，组织，器官的分化与功能的成熟，一般统称发育。 3 适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。 小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第百分位以下。104 周出生，且体重小于 42 38 周至不满克的足月儿。

20、足月小样儿：胎龄在25005 缺乏性手足搐搦症的体征之一，D 以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与是维生素面神经征： 6 7 颅神经孔处），引起眼睑及口角抽动为面神经阳性。口角间的面峡部（第 肋串珠： 是营养性维生素 D 缺乏性佝偻病活动期， 骨垢端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨7 7 至 10 肋骨最明显。与肋软骨交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以第 D 缺乏性佝偻病早期，因枕部多汗，经常摇头檫枕，出现的枕部环行枕秃：营养性维生素8 脱发圈。 9 混合喂养：包括补授法和代授法：补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂 养；代授法是指由于母亲生活工作条件的限制， 不能按时哺喂母乳，

21、 用配方奶或兽乳进行替代喂养。 ）黄疸程度过重：血清胆红素 2 24 小时内出现黄疸；10 病理性黄疸： 1）黄疸出现时间过早：生后 85umol/L,）或每日上升、9 mg/dl ），早产儿257 umol/L(15 mg/dl 足月儿 221 umol/L(12 4 周； 4）黄疸退而复现；周，早产儿持续时间长：黄疸持续时间足月儿2 （5 mg/dl ）；3) ）直接胆红素高：血清结合胆红素534 umol/L(2 mg/dl）；具备上述任何一项者均可诊断为 病理性黄疸。 11 髓外造血：出生后，尤其在婴幼儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加 是，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，

22、 恢复到胎儿时的造血状态， 出现肝、 脾、淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞，感染及贫血纠正后即恢复正常。 12 艾森曼格综合征：在左向右分流型先心病，尤其是室间隔缺损时，当右心收缩压超过左 心收缩压时， 左向右分流转为双向分流或右向左分流，临床上出现紫绀， 即艾森曼格综合征。 - - 13 生理性贫血：婴儿出生后，骨髓的造血功能弱，随着血容量的增加，红细胞及血红蛋白 12左右，血红蛋白量降/L 3X10 个月时（早产儿较早）红细胞数降至 23 含量逐渐下降，至 左右，临床上出现轻度贫血，称为生理性贫血。至 100g/L 14 贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞数

23、或血红蛋白量低于正常，血红蛋白在6 个月 6 岁者 110g/L ， 614 岁 120g/L ，海拔每升高1000 米，血红蛋白上升 4%，低于此值者为 145g/L ， 14个月 90g/L ，46 个月 100 g/L 者为贫血。贫血，小婴儿血红蛋白新生儿期 15 白细胞分类的两个交叉：白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，出生时 ，随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例逐渐下，淋巴细胞约占 35% 中性粒细胞约占 65% ，淋巴细胞约占 60%天时两者比例约相等各占 45%，整个婴幼儿时期中性粒细胞约占 35%降，46 岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似。 46 至 1

24、6 肾病综合征：各种病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿的一组临床综合征。 17 病毒性脑膜炎：是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或）脑实质。 18 脑膜刺激征：在脑疾患时出现颈强直，Kernig 征， Brudzinski 征。 19 皮下结节：见于风湿热活动期，常伴有严重心脏炎，呈坚硬无痛结节，与皮肤不粘连，直径 0、11cm ，出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，约经 24 周消失。 环形红斑：见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍20 白，出现在躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持

25、续数周。 二、选择题 DCECCBEBABAEDCDCCBCBBDDBDBDDDADBECCCBCBD CBEBCEEECAEECEBACBC 三、简答题 1、简述母乳喂养的优点 1）营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当； 2）母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱； 3）母乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发育； 4）母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（初乳中含SIgA 较多）； 5）其他：温度适宜，不需消毒，喂养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫收缩，推迟月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。 、简述婴儿辅食添加原则及顺序2 ）原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种

26、，由稀到稠，循序渐进的原则；1 56个月：汁类如维生素 13 2）顺序：个月开始添加含铁剂，如蛋黄； 4 A 、 C、 D； 个月添加肝泥、粥等泥状食物；出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。 3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别 （ 1）生理性黄疸： 1）一般情况良好； 2）足月儿出生后 23 天出现黄疸， 45 天达高 峰， 57 天消退，但最迟不超过2 周；早产儿黄疸多于出生后35 天出现， 57 天达高峰， 34 79 天消退，最长可延迟到周，但不超过 4 周； 3）每日血清胆红素升高 5（85umol/L ）；mg/dl 小时内出现黄疸；）黄疸出现时间过早：生后 124 ）病理性黄疸：（2）黄疸程度过重：血2 或每日上升），早产儿、221 umol/L(12 清胆红素足月儿 9 mg/dl 257 umol/L(15 mg/dl ,） 持续时间长：黄疸持续时间足月儿 5 mg/dl 85umol/L （）； 3) 4周； 4 2 周，早产儿）黄疸 ）直接胆红素高：血清结合胆红素 5退而复现；）；具备上述任何一项者34 umol/L(2 mg/dl 均可诊断为病理性黄疸。 - - 4、试述营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的预防 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病是自限性疾病； 围生期：孕母应多户外活动，