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试题

2000年试题

15.下列属于等张溶液的是（答案：

A）

　　A.0.85％NaCl

　　B.0.85％葡萄糖

　　C.1.9％尿素

　　D.5％NaCI

E.10％葡萄糖

54.缺铁性贫血的实验室检查结果应是（答案：

B）

　　A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

　　B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

　　D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

100.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6-40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于（答案：

D）

　　A.波浪热

　　D.间歇热

　　C.稽留热

　　D.弛张热

　　E.不规则热

121.男、14岁。

颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。

可诊断为（答案：

C）

　　A.传染性单核细胞增多症

　　B.淋巴结反应性增生

　　C.霍奇金病

　　D.非霍奇金淋巴瘤

　　E.淋巴结结核

　　122.男，18岁，自幼有出血倾向。

出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。

父亲也有类似病史，考虑的诊断是（答案：

B）

　　A.血友病

　　B.血管性血友病

　　C.过敏性紫癜

　　D.维生素K缺乏

　　E.遗传性出血性毛细血管扩张症

125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：

神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（答案：

D）

　　A.垂体腺瘤

　　B.急性脑水肿

　　C.急性脑膜炎

　　D.枕骨大孔疝

　　E.小脑幕切迹疝

31.新生儿开始排便的时间常为生后（答案：

A）

　　A.24小时

　　B.36小时

　　C.48小时

　　D.60小时

　　E.72小时

　　32.新生儿生理性体重下降发生在出生后（答案：

A）

　　A.第1周

　　B.第2周

　　C.第3周

　　D.第4周

　　E.第5周

　　33.小儿语言发育三个阶段的顺序是（答案：

A）

　　A.发音、理解、表达

　　B.理解、表达、发音

　　C.表达、理解、发音

　　D.听觉、发音、理解

　　E.模仿、表达、理解

　　34.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为（答案：

C）

　　A.1岁

　　B.1岁半

　　C2岁

　　D.2岁半

　　E.3岁

　　35.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。

最先出现的症状是（答案：

B）

　　A.身长低于正常

　　B.体重不增

　　C.皮肤干燥

　　D.皮下脂肪减少

　　E.肌张力低下

　　36.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。

开始供给热量每日应为（答案：

A）

　　A.250kJ／kg（60kcal／kg）

　　B.300kJ／kg（70kcal／kg）

　　C.340kJ／kg（80kcal／kg）

　　D.375kJ／kg（90kcal／kg）

　　E.420kJ／kg（100kcal／kg）

　　37.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是（答案：

E）

　　A.适当多晒太阳

　　D.提倡母乳喂养

　　C.孕母补充维生素D及钙剂

　　D.及时添加辅食

　　E.早产儿2个月开始补充维生素D

　　38.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（答案：

E）

　　A.体温升高、体重减轻

　　B.呼吸困难、发绀明显

　　C.肢体痉挛、角弓反张

　　D.前囟隆起、骨缝分离

　　E.拒乳、嗜睡、肌张力低

　　39.新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素257mmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2mmol/L（2mg／dl）。

首选治疗方案是（答案：

A）

　　A.光照治疗

　　B.抗生素疗法

　　C.肌注苯巴比妥钠

　　D.换血疗法

　　E.应用利尿剂

　　40.患儿1岁半。

发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。

其诊断是（答案：

B）

　　A.风疹

　　B.幼儿急疹

　　C.猩红热

　　D.麻疹

　　E.水痘

　　41.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（答案：

E）

　　A.发热、流涕、咳嗽

　　B.有感冒接触史

　　C.耳后淋巴结肿大

　　D.手、足出现红色斑丘疹

　　E.Koplik斑

　　42.小儿上呼吸道感染的主要病原是（答案：

A）

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.肺炎链球菌

　　C.肺炎支原体

　　D.衣原体

　　E.轮状病毒

　　43.脊髓灰质炎的瘫痪特点是（答案：

D）

　　A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

　　B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

　　C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

　　D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

　　E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

　　44.不符合风湿热诊断标准的主要表现是（答案：

A）

　　A.发热

　　B.游走性多发性关节炎

　　C.舞蹈病

　　D.皮下结节

　　E.环形红班

　　45.观察小儿结核菌素试验结果的时间是（答案：

B）

　　A.73-96小时

　　B.48-72小时

　　C.24-47小时

　　D.12-23小时

　　E.1-11小时

　　46.男孩，5岁。

患有结核病，但结核菌素试验阴性。

可见于（答案：

D）

　　A.合并上呼吸道感染

　　B.抗结核治疗1周

　　C.接种白百破三联疫苗后

　　D.粟粒型肺结核

　　E.颈淋巴腺结核

　　47.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（答案：

E）

　　A.表情淡漠，好哭，嗜睡

　　B.低热，盗汗，食欲减退

　　C.便秘，性情改变

　　D.头痛，呕吐

　　E.反复惊厥

　　48.氯化钾静滴浓度不得超过（答案：

B）

　　A.0.1％

　　B.0.3％

　　C.0.6％

　　D.0.9％

　　E.1.2％

　　49.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（答案：

E）

　　A.1／4张

　　B.1／3张

　　C.2／5张

　　D.1／2张

　　E.2／3张

　　50.引起脓胸最常见的病原菌是（答案：

E）

　　A.肠球菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.溶血性链球菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　51.关于小儿免疫系统，错误的是（答案：

C）

　　A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

　　B.新生儿B淋巴细胞发育已完善

　　C.IgG不能通过胎盘

　　D.脐血18M水平过高，提示可能有宫内感染

　　E.小儿血清补体浓度在生后6-12月达成人水平

　　52.B细胞免疫功能测定的常用方法是（答案：

B）

　　A.外周血淋巴细胞计数

　　B.免疫球蛋白测定

　　C.血清补体测定

　　D.抗O试验

　　E.嗜异凝集试验

　　53.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（答案：

A）

　　A.局部糖皮质激素

　　B.全身糖皮质激素

　　C.β2肾上腺素能受体激动剂

　　D.茶碱类药物

　　E.细胞膜稳定剂

　　54.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（答案：

A）

　　A.肺动脉狭窄的程度

　　B.室间隔缺损的大小

　　C.室间隔缺损的部位

　　D.主动脉骑跨的程度

　　E.右心室肥厚的程度

　　55.女孩，7岁。

因浮肿、尿少3-4天人院。

体检：

眼睑浮肿。

尿检：

蛋白+，红细胞++.血压140／100mmHg.可能诊断为（答案：

A）

　　A.急性肾炎

　　B.尿路感染

　　C.单纯性肾病

　　D.肾炎性肾病

　　E.急进性肾炎

　　56.小儿出生后正常情况下造血器官主要是（答案：

D）

　　A.卵黄囊

　　B.中胚叶

　　C.肝脏

　　D.骨髓

　　E.脾脏

　　57.婴儿生理性贫血的时间是出生后（答案：

B）

　　A.1个月

　　B.2-3个月

　　C.4-6个月

　　D.7-9个月

　　E.10个月后

　　58.预防营养性缺铁性贫血的措施是（答案：

E）

　　A.提倡母乳喂养

　　B.牛乳喂养应加热

　　C.铁强化婴幼儿食品

　　D.早产JL早期补铁

　　E.早产儿补足维生素Bi2

　　59.男孩，1岁半。

平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。

近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。

外周血象：

血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。

本例可诊断为（答案：

D）

　　A.营养不良伴低钙血症

　　B.慢性腹泻伴低钙血症

　　C.缺铁性贫血伴低钙血症

　　D.营养性巨幼红细胞贫血

　　E.营养性缺铁性贫血

　60.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（答案：

A）

　　A.苦笑面容

　　B.吐奶

　　C.面色青灰、发绀

　　D.拒食、少动

　　E.黄疽

　　61.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（答案：

C）

　　A.T4↓、TSH正常

　　B.T4↑、TSH正常

　　C.T4↓、TSH↑

　　D.T4↑、TSH↓

　　E.T4↑、TSH↑

关于母乳喂养

　　A.催乳激素

　　B.催产素

　　C.哺乳方法不当

　　D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳

　　E.喂乳前消毒乳头

　　83.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是（答案：

A）

84.发生乳头皲裂的常见原因是（答案：

C）

（91-93题共用备选答案）

　　A.唐氏综合征（21-三体综合征）

　　B.软骨发育不良

　　C.先天性甲状腺功能减低症

　　D.佝偻病

　　E.苯丙酮尿症

　　下列病例，最可能的诊断是

　　91.女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。

（答案：

A）

　　92.男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。

（答案：

C）

　　93.男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。

（答案：

E）

　　（94-95题共用备选答案）

　　A.腺病毒

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.呼吸道合胞病毒

　　D.肺炎链球菌

　　E.肺炎支原体

　　94.支气管肺炎常见病原体是（答案：

D）

95.肺脓肿的常见病原体是（答案：

B）

118.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（答案：

B）

　　A.甲状腺反应迟钝

　　B.甲状旁腺反应迟钝

　　C.脑垂体反应迟钝

　　D.肾上腺皮质反应迟钝

　　E.肾上腺髓质反应迟钝

　　119.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。

查体：

头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。

就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。

紧急处理首选（答案：

C）

　　A.维生素D330万IU肌注

　　B.10％葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注

　　C.苯巴比妥钠40mg肌注

　　D.10％葡萄糖液15ml静脉注射

　　E.20％甘露醇20ml静脉注射

　　120.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。

体检：

反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2em，子血型B，母血型O，血清胆红素257μmol／L（15mg／dl）最可能的诊断为（答案：

C）

　　A.新生儿肝炎

　　B.败血症

　　C.新生儿ABO溶血病

　　D.新生儿Rh溶血病

　　E.胆道闭锁

　　121.女，霉天，足月顺产，母乳喂养。

近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。

体检：

体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。

血清总胆红素221gmol／L（13mg／dl），直接胆红素17μmol／L（1mg／dl），子血型O，母血型A.引起黄疽的原因是（答案：

C）

　　A.母乳性黄疽

　　B.新生儿肝炎

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿ABO溶血病

　　E.新生儿Rh溶血病

　　122.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。

生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（答案：

D）

　　A.肌注呋塞米（速尿）3mg

　　B.肌注地塞米松1.5mg

　　C.20％甘露醇10ml静脉推注

　　D.苯巴比妥钠60mg15-30分钟内静滴

　　E.肌注维生素K11mg

　　123.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3-4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。

应诊断为（答案：

C）

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿性关节炎

　　C.脊髓灰质炎

　　D.化脓性关节炎

　　E.结核性关节炎

　　124.男孩，2岁。

低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。

胸部X线透视呈双极影，诊断为原发综合征。

不符合活动性肺结核的指标是（答案：

C）

　　A.结核菌素试验硬结直径≥15mm

　　B.有发热及其他结核中毒症状

　　C.胃液找到抗酸杆菌

　　D.胸部X线片示渗出性改变

　　E.血沉增快，而无其他原因解释

　　125.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。

查体：

呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：

从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（答案：

A）

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原体肺炎

　　126.男，5岁。

眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（答案：

D）

　　A.听力测定

　　B.胸部X线检查

　　C.肝功能测定

　　D.染色体检查

　　E.腹部B型超声检查

　　127.男，4岁，胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。

应诊断为（答案：

A）

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　128.女，2岁，多次患肺炎，胸片示：

肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（答案：

C）

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　129.男，10岁。

反复浮肿半年。

尿常规：

蛋白+++-++++，红细胞8-18／HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg／dl），血清总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g/L，（1.52／dl），BP150／100mmHg，诊断考虑为（答案：

E）

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.单纯性肾病

　　C.病毒性肾炎

　　D.急进性肾炎

　　E.肾炎性肾病

　　（147-149题共用题干）

　　小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。

查体：

枕后有乒乓球感

　　147.患儿最可能是（答案：

B）

　　A.血糖降低

　　B.血清钙降低

　　C.血清镁降低

　　D.血清钠降低

　　E.脑脊液细胞数增多

　　148.可能的诊断是（答案：

E）

　　A.热性惊厥

　　B.低血糖症

　　C.颅内感染

　　D.低钠血症

　　E.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　149.止抽后的处理是（答案：

A）

　　A.静滴钙剂

　　B.供给氧气

　　C.肌注呋塞米（速尿）

　　D.肌注维生素B，2

　　E、静滴葡萄糖液

　　（150-151题共用题干）

　　男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。

　　150.最可能的诊断为（答案：

D）

　　A.颅内出血

　　B.结核性脑膜炎

　　C.颅内肿瘤

　　D.中毒性细菌性痢疾

　　E.化脓性脑膜炎

　　151.为确诊，应进一步检查（答案：

B）

　　A.血常规

　　B.粪常规

　　C.脑脊液

　　D.脑电图

　　E.头部CT

　　（152-154题共用题干）

　　男，10岁，发热10天，体温38-39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。

查体：

双肺散在干罗音，胸片：

左肺下野淡薄片状阴影。

　　152.最可能的诊断为（答案：

C）

　　A.腺病毒肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　153.为确诊，首选的检查是（答案：

C）

　　A.血培养

　　B.结核菌素试验

　　C.冷凝集试验

　　D.血肥达氏反应

　　E.痰液病毒分离

　　154.首选的药物治疗为（答案：

D

　　A青霉素/P>

　　B.头孢菌素

　　C.链霉素

　　D.红霉素

　　E.无环鸟苷

　　（155-158题共用题干）

　　男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊

　　155.首先去检查（答案：

D）

　　A.血常规

　　B.脑电图

　　C.血钙、磷测定

　　D.胸部X线摄片

　　E.腹部B超

　　156.该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2-4肋间听到2-3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是（答案：

D）

　　A.脑电图

　　B.头部CT

　　C.心肌酶谱

　　D.右心导管造影

　　E.腹部B超

　　157.2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。

右侧巴氏征（+），WBCl8×109/L，中性0.86，淋巴0.14.考虑合并（答案：

C）

　　A.肺炎

　　B.脑出血

　　C.脑脓肿

　　D.心肌炎

　　E.结核性脑膜炎

　　158.合并症治愈后，进一步治疗的方法为（答案：

E）

　　A.预防外伤

　　B.长期抗生素预防感染

　　C.应用激素

　　D.口服维生素

　　E.施行心脏手术