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外科整理题库

损伤：

是由各种不同外界因素作用于机体，引起机体组织器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，并伴有不同程度的局部或全身反应。

创伤：

因锐性外力或强烈钝性外力作用于机体组织或器官，使受伤部皮肤或黏膜出现伤口及深在组织与外界相通的机械性损伤。

软组织非开发性损伤：

由于钝性外力的撞击、挤压、跌倒等而致伤，伤部的皮肤和黏膜保持完整，而有深部组织的损伤。

挫伤：

机体在钝性外力直接作用下，引起组织的非开放性损伤。

血肿：

是由于各种外力作用，导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。

淋巴外渗：

钝性外力作用下，由于淋巴管断裂，致使淋巴液聚积于组织内的一种非开放性损伤。

休克：

是机体有效循环血液量锐减、组织灌注不良、细胞代谢紊乱、器官损害的一种表现于神经、内分泌、循环、代谢等多个系统严重障碍的症候群。

溃疡：

在皮肤（或黏膜）上经久不愈合的病理性肉芽创称为溃疡（ulcer）。

窦道：

狭窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽组织，可发生于机体的任何部位，借助于管道使深在组织（结缔组织、骨或肌肉组织等）的脓窦与体表相通，其管道一般呈盲管状。

瘘：

狭窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽组织，可借助于管道使体腔与体表相通或使空腔器官互相交通，其管道是两边开口。

外科感染：

是动物有机体与侵入体内的致病微生物相互作用所产生的局部和全身反应。

它是有机体对致病微生物的侵入、生长和繁殖造成损害的一种反应性病理过程，也是有机体与致病微生物感染与抗感染斗争的结果。

疖：

细菌经毛囊和汗腺侵入引起的单个毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染。

毛囊炎：

仅毛囊感染。

疖病：

同时或连续发生在患畜全身各部位的疖。

痈：

由致病菌同时侵入多个相邻的毛囊、皮脂腺或汗腺所引起的急性、化脓性感染。

脓肿：

在任何组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁潴留的局限性脓腔称为脓肿。

蜂窝织炎：

发生在疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性炎症。

厌气性感染：

厌气性病原菌经过皮肤黏膜破口侵入机体所致的一种急性的特异性的感染。

全身化脓性感染：

又称为急性全身感染，包括败血症和脓血症等多种情况。

败血症：

是指致病菌（主要是化脓菌）侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的严重的全身性感染。

脓血症：

是指局部化脓病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇进入血液循环，并在机体其它组织或器官形成转移性脓肿。

菌血症：

是少量致病菌侵入血液循环内，迅速即被机体的防御系统所消除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。

毒血症：

则是由于大量的毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。

肿瘤：

指动物机体中正常组织细胞，在各种内外因子的作用下，产生的一种异常增生而形成的病理性新生物。

风湿病：

以胶原纤维发生纤维素样变性为特征的一种反复发作的急性或慢性非化脓性炎症。

麦粒肿：

由葡萄球菌感染引起的睑腺组织的急性化脓性炎症。

眼睑内翻：

眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷。

眼睑外翻：

眼睑缘离开眼球向外翻转的异常状态，常见于下眼睑。

结膜炎：

是指眼结膜受外界刺激和感染而引起的炎症，是最常见的一种眼病。

有卡他性、化脓性、滤泡性、伪膜性及水泡性结膜炎等型。

瞬膜腺突出：

又称樱桃眼，多发于小型犬，如北京犬、西施犬、沙皮犬、哈叭犬以及以上各种犬的杂交后代。

白内障：

晶状体囊或晶状体发生浑浊。

青光眼：

是由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼内压增高所致的疾病。

外耳炎：

外耳炎指发生于外耳道的炎症。

中耳炎：

指鼓室及耳咽管的炎症。

副鼻窦蓄脓：

副鼻窦内的黏膜发生化脓性炎症而导致的窦腔内脓汁潴留。

项肿或项瘘：

枕部粘液囊炎，多发生于马属动物枕部粘液囊的炎症，主要表现枕部肿胀或瘘管，临床上称为项肿或项瘘。

胸壁透创：

胸壁透创是穿透胸膜的胸壁创伤。

常伴发气胸、血胸、脓胸、胸膜炎、肺炎及心脏损伤等。

腹壁透创：

是穿透腹膜的腹壁创伤。

本病多伤及腹腔脏器，严重者可致内脏脱出，继发内脏坏死、腹膜炎或败血症，甚至死亡。

脊柱损伤：

是脊柱骨及其软组织的损伤。

脊柱骨损伤包括骨折与脱位；软组织损伤包括脊髓、韧带及肌肉组织等损伤。

疝：

是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱出至皮下或其它解剖腔的一种常见病。

脐疝：

疝囊通过脐环突出的疝称脐疝。

腹股沟阴囊疝：

腹腔脏器经腹股沟下降至公畜的阴囊内形成的疝称为腹股沟阴囊疝，包括单纯性腹股沟疝和腹股沟阴囊疝。

外伤性腹壁疝：

腹壁疝是由于腹肌或腱膜受到钝性外力的作用使腹腔脏器脱至肌间或皮下的病理性过程。

会阴疝：

由于盆腔肌组织缺陷，腹膜及腹腔脏器向骨盆腔后结缔组织凹陷内突出，以致向会阴部皮下脱出，形成的疝。

锁肛：

是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。

先天性巨结肠：

是一种部分结肠肠壁神经节缺如引起的一种以直肠或结肠部分扩张及肥厚为特征的发育畸形。

直肠憩室：

是直肠壁局部向外膨出形成的囊状突出。

直肠和肛门脱垂：

指直肠末端的黏膜层脱出肛门（脱肛）或直肠一部分、甚至大部分向外翻转脱出肛门。

直肠损伤：

直肠黏膜和肌层的损伤，但浆膜完整无损称直肠不全破裂。

直肠壁各层完全破损称直肠全破裂或直肠穿孔。

肛囊炎：

是肛门囊内的腺体分泌物蓄积于囊内，刺激黏膜而引起的炎症。

肛周瘘：

慢性肛周感染在肛门附近形成的瘘管，一端通入肛管，一端通于皮外。

多发于犬，其它动物也可见到。

膀胱破裂：

膀胱在各种因素的作用下发生破裂，尿液漏出到腹腔的病理过程。

膀胱弛缓：

是膀胱壁肌肉的紧张性消失，不能正常排尿的一种疾病

尿道损伤：

尿道损伤是因强烈的机械、物理因素直接或间接地作用于尿道而使其受到伤害。

隐睾：

是一侧或两侧睾丸的不完全下降，滞留于腹腔或腹股沟管的一种疾病

骨膜炎：

骨膜的炎症称骨膜炎。

临床上可分为非化脓性与化脓性、急性与慢性骨膜炎。

骨髓炎：

是骨组织（包括骨髓、骨、骨膜）炎症的总称，临床上以化脓性骨髓炎为多见。

骨折：

由于各种内外因素的作用，使骨的完整性或连续性遭受破坏称为骨折。

关节捩伤：

是指关节在突然受到间接的机械外力作用下，超越了生理活动范围，瞬时间的过度伸展、屈曲或扭转而发生的关节损伤。

关节挫伤：

致病的机械外力直接作用于关节，引起皮肤脱毛和擦伤，皮下组织的溢血和挫灭。

关节创伤：

是指各种不同外界因素作用于关节囊招致关节囊的开放性损伤。

有时并发软骨和骨的损伤，

骨关节炎：

是关节骨系统的慢性增生性炎症，又称慢性骨关节炎，主要表现关节变形、关节僵直与关节粘连。

骨关节病：

四肢关节慢性非渗出性关节骨组织系统的退行性变性疾病，又称变形性关节病飞节内肿：

跗关节的骨关节病，发病部位多在该关节的内前侧，俗称飞节内肿，实际是包括骨关节病与骨关节炎

关节创伤：

是指各种不同外界因素作用于关节囊招致关节囊的开放性损伤。

有时并发软骨和骨的损伤，

腱炎：

动物在超生理耐受范围的负重，使腱过度牵张，引起的炎症性病理过程称腱炎，屈腱比伸腱发病多。

腱断裂：

指腱的连续性被破坏而发生分离，

幼畜屈腱挛缩：

由于先天或后天性因素造成的屈腱收缩，导致幼畜以蹄尖着地，甚至球节背面接触地面行走的一病理变化。

蹄叶炎：

蹄真皮的弥散性、无败性炎症称为蹄叶炎

蹄冠蹑伤：

蹄冠部和蹄球部的皮肤组织因受蹄的踏蹑引起的损伤称蹄冠蹑伤。

蹄裂：

蹄裂亦名裂蹄，是蹄壁角质分裂形成各种状态的裂隙。

白线裂：

白线裂系白线部角质的崩坏以及变性腐败，导致蹄底与蹄壁发生分离。

多发生于马、骡的前蹄蹄侧壁或蹄踵壁。

蹄冠蜂窝织炎：

蹄冠蜂窝织炎是发生在蹄冠皮下、真皮和蹄缘真皮以及与蹄匣上方相邻被毛皮肤的真皮化脓性或化脓坏疽性炎症。

钉伤：

在装蹄时，蹄钉从肉壁下缘、肉底外缘嵌入，损伤蹄真皮，引起的病理过程称钉伤，蹄钉直接刺入蹄真皮，称为直接钉伤，蹄钉靠近蹄真皮穿过，持续压迫蹄真皮称为间接钉伤。

蹄叉腐烂：

蹄叉腐烂是蹄叉真皮的慢性化脓性炎症，伴发蹄叉角质的腐败分解，是常发蹄病。

指（趾）间皮炎：

没有扩延到深层组织的指（趾）间皮肤的炎症，称为指（趾）间皮炎。

特征是皮肤呈湿疹性皮炎的症状，有腐败气味。

白线病：

异物直接刺入等因素使蹄真皮感染形成脓肿，最终连接蹄底和蹄壁的软角质分离的一种病理过程，病变常向上、向深扩散到蹄冠及关节、骨组织内，并形成脓肿。

蹄裂：

与背侧面平行或与冠缘平行的蹄壁角质裂开。

趾间蜂窝织炎：

多由坏死杆菌引起的一种指（趾）间皮肤及其下组织发生炎症，特征是皮肤坏死和裂开，明显跛行，并有体温升高。

弥散性无败性蹄皮炎：

又称为蹄叶炎，可分为急性、亚急性和慢性，通常侵害几个指（趾）。

最常发病的是前肢的内侧指和后肢的外侧趾。

指（趾）间皮肤增殖：

是指（趾）间皮肤和（或）皮下组织的增殖性反应。

又称指（趾）间瘤、指（趾）间结节、指（趾）间赘生物、指（趾）间纤维瘤、慢性指（趾）间皮炎、指（趾）间穹窿部组织增殖等。

请回答创伤愈合的影响因素有哪些

1.局部因素：

（1）创伤感染

（2）创内存有异物或失活坏死组织过多

（3）受伤部血液循环不良代谢紊乱

（4）受伤部不安静

2.全身因素：

（5）机体维生素缺乏营养不良

（6）免疫功能低下：

大量用皮质激素先天性不足

3.人为因素：

（7）处理创伤局部不合理

（8）全身治疗不当

请回答创伤的检查的步骤和方法？

（一）一般检查

1.病史调查：

发生的时间，致伤物的性状，发病情况，

2.整体检查：

体温呼吸脉搏可视黏膜精神状态

（二）创伤外部检查

1.损伤程度：

大小形状性质，出血情况

2.裂开程度，边缘整齐性挫灭程度

3.功能障碍：

疼痛情况发生部位功能障碍

（三）创伤内部检查

1.形态：

深度宽度弯曲程度开放程度有无创囊

2.污染情况：

污染物的性质数量

3.感染情况：

疼痛肿胀程度化脓及坏死程度

请回答创伤的治疗的一般原则和方法

（一）创伤治疗的一般原则

1.抗休克

2.防治感染

3.纠正水与电解质失衡。

4.消除影响创伤愈合的因素

5.加强饲养管理

（二）创伤治疗方法

1.创围清洁法

2.创面清洗法

①创腔冲洗：

防腐液生理盐水冲洗创腔

②清除异物：

清除创腔中的异物血凝块脓痂

3.清创手术：

使新鲜污染创变为无菌创

①清除异物：

切除失活组织，除去异物血凝块

②消除死腔：

消灭创囊凹壁

③畅通引流：

扩大创口或辅助切口,畅通排液

4.创伤用药：

防止感染；加速炎性净化；促进肉芽和上皮新生

5.创伤缝合：

①初期缝合：

无污染，创缘完整，有活力，不出血缝后创缘不紧张，不影响血循。

②延期缝合：

先用药3～5d，无感染再缝合

③二次缝合：

肉芽创缝合，加速愈合，减少疤痕

6.创伤引流法

①适应征：

创腔深创道长创内有坏死或创底潴留渗出物；渗出物少则停止使用引流物

②方法：

纱布条主动引流；胶管塑料管被动引流

7.创伤包扎法

①适应征：

创内大量脓汁厌氧性及腐败性感染，炎性净化后有良好肉芽组织，不包扎，采取开放疗法

②作用：

防止继发损伤和感染，保持安静保温

8.全身疗法

①适应征：

体温升高精神沉郁白细胞增数者

②原则：

抗菌消炎调节代谢增强抵抗力

请回答挫伤的治疗原则和方法

1．原则：

制止溢血和渗出，促进炎性产物吸收镇痛消炎，防止感染，加速修复；强力外力的挫伤注意全身状态变化。

2．方法：

①冷热疗法热痛时冷却，不肿胀时热疗冰袋冷敷、中波、超短波、红外线。

②刺激疗法：

炎症慢性化时用刺激疗法氨擦剂、樟脑酒精、5%鱼石脂软膏、复方醋酸铅散。

在临床上应该如何鉴别挫伤、血肿和淋巴外渗？

1、肿胀脓肿局限性肿胀，前期坚实、后期变软，挫伤为弥漫性肿胀，血肿为局限性肿胀，但肿胀的速度特别快，淋巴外渗渐进行、局限性肿胀。

2、疼痛性 挫伤疼痛性明显，脓肿初期疼痛，后期减弱或消失，血肿与淋巴外渗疼痛性不明显。

3、穿刺挫伤一般无穿刺液，脓肿穿刺为脓汁，血肿穿刺为血液，淋巴外渗为淋巴液。

4、温度挫伤温度高，脓肿初期高、后期低，血肿为先高后低，淋巴外渗一直不高。

烧伤深度是指局部组织被损伤的深浅而言。

烧伤深度越深，伤情越重。

根据常用的三度分类方法，各级烧伤的局部症状是什么。

1.一度烧伤：

①被毛：

烧焦，留有短毛

②肿胀：

动脉性充血，毛细血管扩张，局限性热、痛、肿,浆液性炎症

③预后：

7d左右自行愈合，不留疤痕。

2.二度烧伤：

①被毛：

烧光或烧焦，留有短毛，拔毛带皮（浅二度）或只被毛易拔掉（深二度）。

②水肿水泡：

血管通透性增加，血浆大量外渗

③预后：

浅二度：

2～3周而愈合，不留疤痕；深二度：

痂皮脱落，残留皮岛，3～5周愈合，遗留疤痕，常感染变成三度伤面。

3.三度烧伤：

①干性坏死：

蛋白凝固,血管栓塞,焦痂,深褐色,有皱褶。

②神经血循：

神经和血液循环破坏,无疼痛,温度下降。

③预后：

l-2周内,组织溃烂、脱落,易感染化脓，大创面应植皮促使愈合。

愈合后遗留疤痕

请回答烧伤的急救与治疗的方案是什么？

1.现场急救：

灭火,清除致伤物质,保护伤面,抢救窒息患畜

2.防治休克：

①镇痛：

氯丙嗪、杜冷丁、吗啡、盐酸普鲁卡因

②强心：

樟脑磺酸钠

③改善呼吸：

④改善循环：

补液（胶体、血浆代用品、电解质溶液。

酸中毒者用5%碳酸氢钠以高血压，维护血容量。

3.伤面处理：

灭火,清除致伤物质,保护伤面,抢救窒息患畜

①除污剪毛：

温肥皂水、0.5%氨水（禁用头部）→生理盐水→70%酒精

②一度烧伤：

清洗后不用药，保持干燥，即可自行痊愈。

③二度烧伤：

使伤面形成痂皮，一般行开放疗法

④三度烧伤：

疤痕挛缩，使机体变为畸形，皮肤移植手术

4.防治败血症：

①抗生素疗法②治疗败血症

5.防治败血症：

①创面准备②取皮③移植

请回答一、二、三度冻伤的临床表现

1.一度冻伤：

水肿：

皮肤及皮下疼痛性水肿，数日后反应消失

2.二度冻伤：

弥漫性水肿：

皮下扩散到周围组织，时有水泡，充满乳光带血样液体.水泡自溃形成溃疡。

3.三度冻伤：

①干性坏死：

血液循环障碍引起，患部冷厥缺乏感觉，坏死由皮肤发展到皮下、骨部

②水肿：

因静脉血栓引起

③湿性坏疽：

继发感染，坏死组织与肉芽组织有分界线

请回答休克的病因有哪些

1.失血失液：

快速、大量（超过总血量20%～30%）失血,导致失血性休克；大量体液丢失导致脱水

2.创伤：

创伤性休克,与出血和疼痛有关

3.烧伤：

烧伤性休克,早期与血容量减少、疼痛有关，晚期为感染性休克。

4.感染：

引起感染性休克，G阴性菌引起内毒素性休克或中毒性休克；感染性休克常伴有败血症，又称败血症性休克；感染性休克又分为低动力型休克和高动力型休克。

5.心泵障碍：

急性心泵功能障碍引起心输出量急剧减少，称为心源性休克

6.过敏：

过敏性休克，致敏机体与过敏原接触，组织胺升高，血管扩张及微血管通透性增加，导致血管容积增加和血容量减少。

7.神经刺激及损伤：

剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤，可引起神经源性休克。

结合休克发生的机制谈谈休克各阶段的临床表现

①微循环缺血期：

机制为：

有效循环血量减少，交感—肾上腺髓质系统兴奋和儿茶酚胺大量释放使微血管痉挛，

表现为：

黏膜苍白、四肢冰凉、尿量减少；出冷汗和烦躁不安；心率加快；外周阻力增加，故脉搏快速、血压不低但脉压减少。

②微循环瘀血期：

机制为：

血管对儿茶酚胺的反应性降低而扩张；血液粘度增加，使毛细血管后阻力增高，微循环灌大于流，血液淤滞，代偿无效，回心血量更少。

表现为：

血压进行性下降，脑血流减少使神志淡漠，肾血流不足致少尿、无尿；微循环瘀血致皮肤花斑、发绀；静脉塌陷，脉搏细弱而快速。

③微循环衰竭期：

机制为：

微血管反应性显著下降；弥散性血管内凝血（DIC）形成；毛细血管出现无复流现象。

表现为：

缺氧和酸中毒，各种体液因子（溶酶体酶、活性氧、细胞因子）释放，导致组织、细胞及重要生命器官不可逆性损伤，甚至多系统和器官功能衰竭。

请回答外科休克的特点是什么

外科休克是指外科疾病引起的休克，主要有失血失液性休克、损伤性休克和感染性休克，其中损伤性休克包括创伤性和烧伤性休克。

1.失血失液性休克

①失血失液性休克与丢失血液或液体的量及速度有关

②失液性休克与丢失液体的性质有关，低渗性脱水易引起休克。

2.损伤性休克

①剧烈疼痛使交感神经兴奋，血管收缩导致微循环缺血，引起早期休克过度疼痛，心血管中枢抑制，血管扩张，血液淤滞导致休克。

②组织损伤，细胞破坏释放组织因子，血小板激活，使血液处于高凝状态，引发微血栓形成，从而引起休克

③胸部、头部、骨等部位创伤在促进休克同时引起呼吸、循环及泌尿等功能障碍，应特殊注意

3.烧伤性休克：

水分蒸发；烧伤深层毛细血管扩张，通透性增高，血浆渗到组织间隙；组织间隙中胶原大分子吸附水钠能力增强，致组织间液被封闭或隔离，即第三间隙丢失

4.感染性休克

感染性休克（或称中毒性休克）包括败血症休克和内毒素性休克.感染引起休克与细菌释放毒素的作用有关

休克的症状及诊断是什么

1.症状

（1）休克初期（休克代偿期，时间短，长者不超过lh）：

①精神状态：

兴奋不安

②循环系统：

血压稍高，脉搏快而充实，黏膜苍白

③呼吸系统：

呼吸增加

④体温：

皮温降低

⑤反射：

无意识地排尿、排粪。

（2）休克末期

①循环系统：

血压进行性下降，静脉塌陷，脉搏细弱而快速。

②微循环：

瘀血，皮肤花斑、发绀

③呼吸系统：

呼吸浅表不规则

④神经系统：

典型沉郁，脑血流减少而出现神志淡漠，反射微弱或消失，

⑤泌尿系统：

肾血流不足少尿甚至无尿

⑥体温：

进一步下降

2.诊断

①患畜机体血液循环状况

②测定血压

③测定体温

④呼吸次数

⑤心率

⑥心电图检查：

心律不齐、电解质失衡、酸中毒

⑦观察尿量

⑧测定有效血容量

⑨测定血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力、非蛋白氮

请简要回答溃疡的主要病因

1.局部代谢：

血液循环、淋巴循环和物质代谢的紊乱；

2.局部刺激：

局部感染、异物、机械性损伤、分泌物、排泄物、防腐消毒药选择和使用不当

3.神经营养：

神经系统损伤或疾病引起的神经营养紊乱；生素不足和内分泌的紊乱

4.抵抗力：

机体抵抗力降低，组织再生能力降低

5.消耗疾病：

中毒、肿瘤、传染病等。

请回答溃疡的分类和临床表现

1.单纯性溃疡：

溃疡表面被覆蔷薇红色，肉芽颗粒均匀，表面覆粘稠黄白色的脓性分泌物

2.炎症性溃疡：

溃疡呈明显的炎性浸润。

肉芽组织鲜红色，表面被覆大量脓性分泌物

3.坏疽性溃疡：

组织的进行性坏死,溃疡表面被覆软化污秽无构造的组织分解物，有腐败性液体浸润

4.水肿性溃疡：

肉芽苍白脆弱，有明显的水肿。

溃疡周围组织水肿，无上皮形成

5.蕈状溃疡：

局部出现高出于皮肤表面、大小不同、凸凹不平的蕈状突起

6.褥创性溃疡：

局部受到长时间的压迫后所引起的因血液循环障碍而发生的皮肤坏疽

7.神经营养溃疡：

溃疡愈合非常缓慢，可拖延多年。

肉芽苍白或发绀，见不到颗粒。

溃疡周围肿胀，无疼痛，无上皮形成

8.胼胝性溃疡：

肉芽组织血管微细，苍白、平滑无颗粒，并过早地变为厚而致密的纤维性瘢痕组织

请回答窦道的主要症状

（1）从体表的窦道口不断地排出脓汁

（2）深部存在脓窦且有较多坏死组织，并处于急性炎症过程时，脓汁量大稀薄

（3）病程长，窦道壁形成瘢痕，窦道深部坏死组织少，则脓汁少而粘稠。

（4）化脓坏死过程严重，窦道深部有大量脓汁潴留，出现明显的全身症状

请回答窦道的主要治疗方法

（1）疖、脓肿、蜂窝织炎自溃或切开后形成的窦道：

灌注10%碘仿醚、3%双氧水

（2）窦道内有异物、结扎线、组织坏死块：

手术方法将其除去，术前注入有色防腐液

（3）窦道口小,管道弯曲：

扩开窦道口,造反对孔或辅助切口

（4）窦道管壁有不良肉芽或形成瘢痕组织者：

用腐蚀剂腐蚀，锐匙刮净

（5）窦道内无异物和坏死组织块，生长良好：

填塞铋碘蜡泥膏

请回答按伤后经过的时间以及是否感染，创伤的可分为哪些种类

（一）按伤后经过的时间分

1.新鲜创：

时间短，创内组织轮廓清晰、虽被污染，但未感染。

2.陈旧创：

时间长，创内组织轮廓不清，明显感染、化脓、有的出现肉芽组织。

（二）按创伤有无感染分

1.无菌创：

在无菌条件下所做的手术创称为无菌创。

2.污染创：

被细菌和异物污染，但未发育繁殖或致病。

3.感染创：

致病菌大量繁殖，致病，机体全身性反应。

请回答按损伤组织的性质和原因损伤可分为哪些种类

1．按损伤组织和器官的性质分类

机械性损伤：

包括开放性损伤和非开放性损伤

物理性损伤：

烧伤、冻伤、电击、放射性损伤

化学性损伤：

化学性药品、强刺激剂

生物性损伤：

细菌、毒素

2．按损伤的病因分类

1）软部组织损伤：

皮肤、黏膜

2）硬部组织损伤：

关节、骨

请回答外科感染有哪些特点

1.绝大部分的外科感染是由外伤所引起。

2.外科感染一般均有明显的局部症状。

3.常为混合感染。

4.损伤的组织或器官常发生化脓和坏死过程，治疗后局部常形成瘢痕组织。

影响外科感染发生发展的因素有哪些

有机体的防卫机能

1.皮肤、黏膜及淋巴结屏障作用

2.血管及血脑的屏障作用

3.体液中的杀菌因素

4.吞噬细胞

5.炎症反应和肉芽组织

6.透明质酸

促使外科感染发展的因素

1.致病菌的数量和毒力强大。

2.局部组织缺血缺氧或伤口存在异物、坏死组织、血肿和渗出液均有利于细菌的生长繁殖。

3.饲养环境条件恶劣。

4.机体免疫机能状态低下。

5.创伤的安静遭到破坏。

6.肉芽组织健康和完整欠佳。

7.混合感染素因存在。

8.有机体维生素缺乏和内分泌系统机能紊乱。

9.病畜神经系统机能状态低下。

10.营养物质供应不充分。

请回答外科感染的临床诊断依据和方法

1.局部症状：

红、肿、热、痛、机能障碍

2.全身症状：

轻者：

发热、心跳↑、呼吸↑、精神沉郁、食欲↓

重者：

感染性休克、器官衰竭、败血症↓

3.实验室检查：

白细胞检查：

计数↑、核左移，G阴性杆菌感染或免疫功能低下时，白细胞计数稍↑甚至↓

B超、X线、CT检查：

诊断深部脓肿

细菌培养及药敏试验：

正确选用抗生素。

红、肿、热、痛、机能障碍

请回答外科感染的局部与全身治疗方法

（一）局部治疗：

1.休息及患部制动

2.外部用药：

改善循环、感染灶局限化，促进肉芽生长;鱼石脂软膏、50%硫酸镁等。

3.物理疗法：

改善循环,促进炎症吸收,感染病灶局限化；方法：

热敷、微波、频谱、超短波

4.手术治疗：

脓肿切开,感染病灶切除,人工引流

（二）全身治疗：

1.抗菌药物：

建立在细菌培养及药敏试验基础上药物选择。

2.支持治疗：

调节代谢：

水、电解质、碳酸氢钠、钙制剂解毒；葡萄糖疗法加强饲养管理

3.对症疗法：

强心、利尿、解毒、解热、镇痛、改善胃肠功能。

请回答疖与痈的临床症状分别是什么

1．疖的临床症状是

皮肤薄部：

结节：

温热、疼痛、坚实、界限明显

小脓疱：

顶端出现小脓疱，中心部有被毛竖立

小脓肿：

突出皮肤表面，波动明显

皮肤厚部：

肿胀：

不显著，触诊剧痛

小脓肿：

在毛囊周围炎性浸润，向深部蔓延

脓肿破溃：

流出脓汁，形成溃疡，覆肉芽组织和脓痂

全身症状：

疖常无全身症状，发生疖病有全身症状

2．痈的临床症状是：

肿胀：

迅速增大，剧烈疼痛、化脓、炎性浸润，局部皮肤紧张、坚硬、界限不清

破溃：

病灶中央区出现多脓点，破溃后呈蜂窝状

脓腔：

病灶中央部皮肤、皮下组织坏死脱落，形成大脓腔

全身：

寒战、高热、淋巴结炎、全身化脓性感染

脓肿的常见病因有哪些？

1.感染病菌：

葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、腐败菌

2.注射漏出：

水合氯醛、氯化钙、高渗盐水、砷制剂

3.带菌注射：

不遵守无菌操作规程引起注射部位脓肿

4.外部转移：

由原发病灶随血液或淋巴转移至新的组织或器官内形成转移性脓肿如结核、放线菌

5.手术后遗症：

手术部位感染

6.血肿与淋巴外渗：

破溃后感染

请回答脓肿的临床症状是