血液透析患者的健康宣教.docx

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血液透析患者的健康宣教

血液透析患者饮食的健康宣教

健康教育目的

病人能听懂，能明白得。

病人自己能执行，能够做到。

有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。

饮食原那么

1、为何要摄入充沛的蛋白质？

2、为何摄入充沛的热量？

能量摄入充沛，躯体才能有效的利用摄入的蛋白质，维持充沛的营养贮存。

不然，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。

总热量

（千卡/千克·天）

35

60岁以下

如极度消瘦或过度肥胖时应适当增减

30～35

60岁以上

热量来源

碳水化合物和脂肪

（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪）

3、操纵脂肪和胆固醇的摄入

长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。

摄入量

备注

脂肪

占每日总热量的30%以下,以50-60g克为宜

以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml，如豆油、玉米油、食用调和油

胆固醇

每日应<300mg

以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优

水肿

高血压

过多水

心力衰竭

水分摄入的操纵原那么：

•每日饮水量

•食物和药物中的含水量

•输液量

•体内新陈代谢产生的内生水量

两次透析期间体重增加应该操纵在：

干体重的3～5％范围内

天天能够喝多少水？

每周透析3次者：

500毫升/天＋前一天的尿量

每周透析2次者：

300毫升/天＋前一天的尿量

注：

这是指天天能够喝的水，不包括食物中的水

操纵水分摄入的技术：

1.天天三测，内心有数：

2.·测尿量

3.·测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量）

4.·测体重

5.固定茶杯，平均分派：

利用计量杯，预先测量好自己经常使用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，如此便于以后测量。

将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分派到一天中。

6.食物水分，分清多少：

·不要过量摄取含水分多的食物，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。

·要操纵这些含水多的饭莱：

汤、炖过的菜、煮的食物、面条等待。

7.清淡少盐，减少口渴：

钠盐摄入是引发口渴的要紧缘故，因此必需坚持清淡少盐的饮食。

90％～100％含水量的食物：

如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。

75％含水量的食物：

如粥、马铃薯泥、煮面条、水果、蔬菜。

50％含水量的食物：

如米饭、熟马铃薯。

25％含水量的食物：

如

炸马铃薯，略加烘烤的面食。

含水量无或微量的食物：

如饼干、面包干等。

如何少吃盐？

1.计量汤勺法：

必然要养成利用计量汤勺的适应，按标推利用盐和其它调味品。

2.餐时加盐法：

烹饪时不要放盐，食历时把少量盐、酱油等撒在食物表面，如此使舌上味蕾受到较强刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。

3.一菜加盐法：

一餐数菜时，可将盐集中在一种菜上，其它的菜肴尽可能不用盐。

与其所有饭菜都是淡淡的，不如使一种菜突出，更易食用。

食盐计量勺

如何少吃盐？

1.少用含钠高的调味品，如：

食盐、味精、酱油、蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。

2.尽可能不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。

3.少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐头。

4.其它含钠高的食物包括：

油条、紫菜、海带、各类坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干酪、奶油等。

5.餐厅的饮食都利用较多的食盐、味精、因此应尽可能幸免在外进食。

6.假设有水肿、高血压或充血心脏病并发症时，需配合低盐（每日2~3克盐，相当于酱油10~15ml）或无盐饮食，并应禁食任何腌制及添加钠盐的各类加工或浓缩食物。

操纵水分摄入的技术：

1.冰块糖果，减缓口渴：

•把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化了就吐掉。

•含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。

•略微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再警惕喝水。

•透析前含氯废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，能够适

量多喝一点水。

2.适当运动，增加出汗：

•试着做轻度运动或找情形做，尽可能使躯体维持活动状态，增进排汗，减轻想喝水的感觉。

•通过运动、洗澡，多出汗。

只是心脏不行的人，要操纵过量洗澡或运动）。

一、天天三测，内心有数

二、固定茶杯，平均分派

3、食物水分，分清多少

4、清淡少盐，减少口渴

五、冰块糖果，减缓口渴

六、适当运动，增加出汗

去钾小技术

蔬菜如何去钾？

蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3

根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量1/2～2/3

技巧一

技巧二

水果如何去钾？

加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2

其他去钾技巧

超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3

技巧三

常见的低钾食物

•水果类：

苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜

•蔬菜类：

冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦

常见的高钾食物

•水果类：

柑桔、猕猴桃、柿子、杏子

•蔬菜类：

韭菜、黄豆芽、莴苣、海带

限制食物中的磷

•肾功能不全时，常显现低钙高磷血症，可引发肾性骨病，因此应限制磷的摄入。

适当限制饮食中磷还能够减缓肾功能的衰退。

•由于限制磷的摄取量，蛋黄（磷含量高）一周以不超过两个为限。

•含磷高的食物：

酵母粉、全谷类（糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等）、内脏类（猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等）、干豆类（红豆、绿豆、黄豆、黑豆等）、硬核果类（花生、腰果、高兴果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等）、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。

含磷高的食物

常见低磷食物

补充钙剂、维生素

⏹水溶性维生素，易随透析液排出体外

⏹尤其是维生素B和C

⏹应多食新鲜水果和蔬菜

（注意水分控制）

⏹对维生素D不敏感

⏹缺少维生素D

⏹应多食含钙食品

（饮食中补钙要注意限磷）

小技巧

饮食中补钙如何限磷？

▪熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。

科学饮食=延永生命

胡吃滥喝=玩命

谢谢聆听