血液透析患者的健康宣教.docx

1、血液透析患者的健康宣教血液透析患者饮食的健康宣教健康教育目的病人能听懂，能明白得。病人自己能执行，能够做到。有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。饮食原那么1、为何要摄入充沛的蛋白质？2、为何摄入充沛的热量？能量摄入充沛，躯体才能有效的利用摄入的蛋白质，维持充沛的营养贮存。不然，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。总热量(千卡/千克天 )3560岁以下如极度消瘦或过度肥胖时应适当增减303560岁以上热量来源碳水化合物和脂肪（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪）3、操纵脂肪和胆固醇的摄入长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。摄入量备

2、注脂肪占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml，如豆油、玉米油、食用调和油胆固醇每日应300mg以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优水肿高血压过多水心力衰竭水分摄入的操纵原那么：每日饮水量食物和药物中的含水量输液量体内新陈代谢产生的内生水量两次透析期间体重增加应该操纵在：干体重的35范围内天天能够喝多少水？每周透析3次者：500毫升/天前一天的尿量每周透析2次者：300毫升/天前一天的尿量注：这是指天天能够喝的水，不包括食物中的水操纵水分摄入的技术：1.天天三测，内心有数：2. 测尿量3. 测量入水量（饮水服药用的水输液量）4. 测体重5.固定茶杯，平

3、均分派：利用计量杯，预先测量好自己经常使用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，如此便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分派到一天中。6.食物水分，分清多少： 不要过量摄取含水分多的食物，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。 要操纵这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食物、面条等待。 7.清淡少盐，减少口渴：钠盐摄入是引发口渴的要紧缘故，因此必需坚持清淡少盐的饮食。90100含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。75含水量的食物： 如粥、马铃薯泥、煮面条、水果、蔬菜。50含水量的食物： 如米饭、熟马铃薯。25含水量的食物：如 炸马铃

4、薯，略加烘烤的面食。含水量无或微量的食物： 如饼干、面包干等。 如何少吃盐？1.计量汤勺法：必然要养成利用计量汤勺的适应，按标推利用盐和其它调味品。2.餐时加盐法：烹饪时不要放盐，食历时把少量盐、酱油等撒在食物表面，如此使舌上味蕾受到较强刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。3.一菜加盐法：一餐数菜时，可将盐集中在一种菜上，其它的菜肴尽可能不用盐 。与其所有饭菜都是淡淡的，不如使一种菜突出，更易食用。食盐计量勺如何少吃盐？1.少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。2.尽可能不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。3.少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、

5、鱼肉类的罐头。 4.其它含钠高的食物包括：油条、紫菜、海带、各类坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干酪、奶油等。5.餐厅的饮食都利用较多的食盐、味精、因此应尽可能幸免在外进食。 6.假设有水肿、高血压或充血心脏病并发症时，需配合低盐(每日23克盐，相当于酱油1015 ml）或无盐饮食，并应禁食任何腌制及添加钠盐的各类加工或浓缩食物。 操纵水分摄入的技术：1. 冰块糖果，减缓口渴：把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化了就吐掉。含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。 略微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再警惕喝水。透析前含氯废物增多，渗透压

6、增高，比较容易口渴，能够适量多喝一点水。2. 适当运动，增加出汗：试着做轻度运动或找情形做，尽可能使躯体维持活动状态，增进排汗，减轻想喝水的感觉。通过运动、洗澡，多出汗。只是心脏不行的人，要操纵过量洗澡或运动)。一、天天三测，内心有数二、固定茶杯，平均分派3、食物水分，分清多少4、清淡少盐，减少口渴五、冰块糖果，减缓口渴六、适当运动，增加出汗去钾小技术蔬菜如何去钾？蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/22/3根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量 1/2 2/3技巧一技巧二水果如何去钾？加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2 其他去钾技巧超低温

7、冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3 技巧三常见的低钾食物水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦 常见的高钾食物水果类：柑桔、猕猴桃、柿子、杏子 蔬菜类：韭菜、黄豆芽、莴苣、海带限制食物中的磷肾功能不全时，常显现低钙高磷血症，可引发肾性骨病，因此应限制磷的摄入。适当限制饮食中磷还能够减缓肾功能的衰退。由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个为限。含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、高兴果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。含磷高的食物常见低磷食物 补充钙剂、维生素水溶性维生素，易随透析液排出体外尤其是维生素B和C应多食新鲜水果和蔬菜 （注意水分控制）对维生素D不敏感 缺少维生素D 应多食含钙食品 （饮食中补钙要注意限磷）小技巧饮食中补钙如何限磷？熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/31/2。 科学饮食=延永生命胡吃滥喝= 玩 命谢谢聆听