方剂复习资料.docx

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方剂复习资料

方剂期末复习资料

一、名词解释

1、逆流挽舟：

用解表剂疏散外邪，使表气疏通，里滞亦除，其痢自止,这种治法称为“逆流挽舟”法。

方如败毒散

2、以泻代清：

用泻下药治疗里热证的一种治法，清热药和泻下药同用，配合泻下药目的是为了清泻里热，这种治法叫“以泻代清”，方如凉膈散中大黄、芒硝、甘草泻火通便，清泻上中二焦实火

3、培土生金：

即补脾以益肺，属于“虚者补其母”的间接补益方法。

脾土肺金为相生之脏，通过培补脾土，可达到治疗肺脏亏虚病症的目的，如参苓白术散的主治为脾胃气虚夹湿之证，但该方并有保肺之效，也可用治肺损虚劳诸证

4、刚柔并济：

刚指刚燥之品，多具温阳，燥湿之功；柔乃阴柔滋润之品，多具滋阴润燥作用。

刚燥太过则伤津耗阴，阴柔滋润易呆滞脾胃，壅中滞气，刚柔相济能优势互补。

方如黄土汤用药刚柔相济，刚药温阳而不伤阴，柔药滋阴而不损阳，共呈温阳健脾，养血止血之功。

5、阴（阳）中求阳（阴）：

治疗阴虚证时，在滋阴剂中适当佐以补阳药，即所谓“阳中求阴”。

治疗阳虚证时，在助阳剂中，适当佐以滋阴药，即谓“阴中求阳”。

6、通因通用：

采用通利的方法，治疗某些虽属实热内结，郁滞在里，然而表现出症状似通而本质非通的病症。

如用大承气汤类峻下方治疗热结旁流，用清热利湿方药治疗湿热蕴结的小便频数，用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞之崩漏下血等

7、增水行舟：

用寒凉甘润、补阴增液、润肠通便药为主组方，治疗热邪伤津，津亏肠燥，无水舟停所致的大便秘结。

如增液汤滋阴养液，生津润燥以治疗阳明温病，津亏肠燥的便秘；此寓泻下于滋阴养液之中的用药，即“增水行舟”之法。

简答题

二、分类及代表方

（一）和解剂

1、和解少阳：

大小柴胡汤、蒿芩清胆汤

2、调和肝脾：

四逆散、逍遥散、痛泻要方

3、调和肠胃：

半夏泻心汤

（二）温里剂

1、温中祛寒：

理中丸、小建中汤、吴茱萸汤

2、回阳救逆：

四逆汤、参附汤、回阳救急汤

3、温经散寒：

当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤

三、常用小方组成、功用及主治

（一）左金丸（清热剂清脏腑热121）

组成：

黄连（180g）吴茱萸（30g）

功用：

清肝泻火，降逆止呕

主治：

肝火犯胃，症见胁肋胀痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦

（二）当归补血汤（补益剂补血172）

组成：

黄芪（30g）当归（6g）

功用：

补气生血

主治：

1、血虚发热证。

肌热面赤，烦渴欲饮

2、妇人经期、产后血虚发热头痛

3、疮疡溃后，久不愈合者

（三）六一散（祛暑剂137）

组成：

滑石（180g）甘草（30g）

功用：

清暑利湿

主治：

1、暑湿证。

身热烦渴，小便不利，或泄泻

2、膀胱湿热。

所致的小便赤涩淋痛以及砂淋

四、配伍特点

1、归脾汤（补益剂补血174）：

一是心脾同治，重在补脾，使脾旺则气血生化有源；二是气血双补，重在补气，气旺血自生，血足心得养；三是补中有行，本方补养气血为主，少佐理气醒脾之品，使补而不滞（木香）

2、半夏泻心汤（和解剂调和肠胃98）：

寒热并用以和其阴阳，辛苦并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实

3、乌梅丸（驱虫剂365）：

一是酸（乌梅）苦（黄连黄柏）辛（椒、辛、桂、附、姜）并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”；二是寒热并用，清热寓温脏散寒之中；三是邪正兼顾，扶正寓驱蛔止痛之中。

（归、参）

4、黄土汤（理血剂止血264）：

寒热并用，标本兼顾，刚柔相济，刚药温阳而不伤阴，柔药滋阴又不损阳

5、九味羌活汤（解表剂辛温解表52）：

一是发散风寒湿邪的升散药和清泄里热药的寒凉药的配合运用；二是体现了“分经论治”的思想

6、六味地黄丸（补益剂补阴179）：

三补三泻，以补为主，以泻利补；肾、肝、脾三阴并补，补肾为主

7、肾气丸（补益剂补阳189）：

一是温助肾气，方中配伍填补肾精药，意在“精中求气”，有振奋阳气之功；二是轻用温阳助火药而重用滋阴填精药，意在微微生火，少火生气；三是以补为主，兼行通利，寓泻于补，既能以泻利补，又使补而不滞

五、配伍某药特点

1、桃核承气汤→桂枝（理血剂活血247）：

桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝黄寒凉凝血之弊

2、痛泻要方→防风（和解剂调和肝脾96）：

具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，顾兼具佐使之用

3、参苓白术散→桔梗（补益剂补气160）：

桔梗宣利肺气，一者配砂仁调畅气机，治胸脘痞闷；二者开提肺气，通调水道，能增强茯苓、苡仁等利湿之功；三者以为舟楫，载药上行入肺，使全方兼有脾肺双补之功，亦为佐药

4、当归补血汤→黄芪（补益剂补血172）：

重用黄芪，一则大补元气，固涩肌表；二则因气能生血，用黄芪大补脾肺之气，以裕生血之源

5、天台乌药散→川楝子（理气剂行气236）：

川楝子疏肝行气，散结止痛，但性苦寒，故方中伍用苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可减川楝子之寒，又能增强其行气散结之效，共为佐使药。

问答题

一、写出某基础方组成、功用、主治、配伍特点及三首附方方名、组成、主治病症

（一）、六味地黄丸（补益剂补阴179）

组成：

熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓

功用：

滋阴补肾

主治：

肾阴虚证。

腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心汗，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合

配伍特点：

三补三泻，以补为主，以泻利补；肝、脾、肾三阴并补，补肾为主

附方：

1、知柏地黄丸：

组成：

六味地黄丸+知母、黄柏

功用：

滋阴降火

主治：

阴虚火旺证。

骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，虚火牙痛，血淋尿痛，遗精梦泄

2、杞菊地黄丸

组成：

六味地黄丸+枸杞子、菊花

功用：

滋肾养肝明目

主治：

肝肾阴虚证。

两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等

3、都气丸

组成：

六味地黄丸+五味子

功用：

滋肾纳气

主治：

肾虚气喘，呃逆，滑精，腰痛

（二）、四君子汤（补益剂补气158）

组成：

人参、白术、茯苓、甘草

功用：

益气健脾

主治：

脾胃气虚证。

面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏

配伍特点：

以补气为主，辅以健脾、祛湿，四药温而不燥，平补不峻，以应脾主运化水湿、喜燥恶湿之理

附方：

1、六君子汤

组成：

四君子汤+陈皮、半夏

功用：

益气健脾、燥湿化痰

主治：

脾胃气虚兼痰湿证。

面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，咳嗽痰多色白，恶心呕吐，胸脘痞闷

2、异功散

组成：

四君子汤+陈皮

功用：

益气健脾，行气化滞

主治：

脾胃气虚兼气滞证。

饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻等

3、香砂六君子汤

组成：

六君子汤+砂仁、木香

功用：

益气化痰，行气温中

主治：

脾胃气虚，湿阻气滞证。

呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满

4、保元汤

组成：

人参、甘草、桂枝、黄芪

功用：

益气温阳

主治：

虚损劳怯，元气不足。

倦怠乏力，少气畏寒，以及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者

（三）、四物汤（补益剂补血170）

组成：

当归、川芎、熟地黄、白芍药

功用：

补血和血

主治：

营血虚滞证。

头晕目眩，面色无华，心悸失眠，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛

配伍特点：

以阴柔补血之品与辛香流动药相配，动静结合，刚柔并济，补中寓行，使补血而不滞血，行血而不伤血，成为“血家百病此方通”的补血调血之剂，且温而不燥，滋而不腻

附方：

1、桃红四物汤

组成：

四物汤+桃仁、红花

功用：

养血活血

主治：

血虚血瘀证。

妇女经期超前，血多有块，色紫黏稠，腹痛等

2、胶艾汤

组成：

四物汤+阿胶、艾叶

功用：

养血止血，调经安胎

主治：

妇人冲任虚损证。

崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛

3、圣愈汤

组成：

四物汤+人参、黄芪

功用：

补血养血摄血

主治：

气血虚弱，气不摄血证。

妇女月经先期而至，量多色白，四肢乏力，体倦神衰

（四）、肾气丸（补益剂补阳189）

组成：

干地黄、山药、山茱萸、桂枝、附子、泽泻、茯苓、牡丹皮

功用：

补肾助阳，化气利水

主治：

肾气不足证。

腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴、脚气，转胞等

配伍特点：

一是温助肾气，方中配伍填补肾精药，意在“精中求气”，有振奋阳气之功；二是轻用温阳助火药而重用滋阴填精药，意在微微生火，少火生气；三是以补为主，兼行通利，寓泻于补，既能以泻利补，又使补而不滞

附方：

1、加味肾气丸

组成：

肾气丸+车前、牛膝

功用：

补肾助阳，利水消肿。

主治：

肾阳不足，水湿内停。

水肿，小便不利

2、十补丸

组成：

肾气丸+鹿茸、五味子

功用：

补肾阳，益精血

主治：

肾阳虚损，精血不足证。

面色黧黑，足冷足肿，耳鸣耳聋，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，腰脊疼痛。

（五）、二陈汤（祛痰剂燥湿化痰327）

组成：

半夏、陈皮、茯苓、甘草、乌梅、生姜

功用：

燥湿化痰，理气和中

主治：

湿痰证。

咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸

配伍特点：

一是标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾助运杜生痰之源；二是散收相合，以防燥散伤正之虞。

附方：

1、导痰汤

组成：

半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓、生姜

功用：

燥湿祛痰，行气开郁

主治：

痰浊壅滞证。

胸膈痞塞，胸胁胀满，头痛呕逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏

2、涤痰汤

组成：

半夏、南星、枳实、橘红、茯苓、生姜、石菖蒲、竹茹、甘草

功用：

涤痰开窍

主治：

中风痰迷心窍证。

舌强不能言，喉中痰鸣，辘辘有声

3、金水六君煎

组成：

半夏、陈皮、茯苓、甘草、熟地

功用：

滋养肺肾，祛湿化痰。

主治：

肺肾不足，水泛为痰证。

咳嗽呕恶，喘急痰多，痰带咸味，或咽干口燥，自觉口咸

二、从组成、功用、主治及主治病机比较两方

（一）、五苓散和猪苓汤（祛湿剂利水渗湿310-312）

五苓散

组成：

白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝

功用：

利水渗湿，助阳化气

主治：

1、蓄水证。

小便不利，头痛微热，烦渴欲饮

甚则水入即吐

2、痰饮内停，脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕

或短气而咳

3、水湿内停证。

水肿，泄泻以及霍乱吐泻等

猪苓汤

组成：

猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石

功用：

清热利水养阴

主治：

1、水热互结证。

小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利

2、血淋，小便涩痛，尿中带血，或小腹胀满

（二）、苏子降气汤和定喘汤（理气剂降气239-241）

苏子降气汤

组成：

紫苏子、前胡、半夏、厚朴、甘草、肉桂、当归

功用：

降气平喘，祛痰止咳

主治：

上实下虚喘咳证。

痰涎壅盛，胸膈满闷，气喘咳嗽，呼多吸少，或腰疼脚软，或肢体浮肿

定喘汤

组成：

白果、麻黄、款冬花、半夏、桑白皮、苏子、黄芩、甘草、杏仁

功用：

宣降肺气，清热化痰

主治：

风寒外束，痰热内蕴证。

咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒

（三）、大柴胡汤和小柴胡汤（和解剂和解少阳88-92）

小柴胡汤

组成：

柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣

功用：

和解少阳

主治：

1、少阳伤寒证。

寒热往来，胸胁苦闷，默默不语饮食，口苦，咽干，心烦喜呕

2、妇人中风，热入血室。

经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证

大柴胡汤

组成：

柴胡、大黄、黄芩、半夏、枳实、芍药、大枣、生姜

功用：

和解少阳，内泻热结

主治：

少阳阳明合病。

寒热往来、胸胁苦闷，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利

（四）、桑菊饮和银翘散（解表剂辛凉解表61-64）

桑菊饮

组成：

桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、苇根、甘草、薄荷

功用：

疏风清热、宣肺止咳

主治：

风