中医执业医师操作整理.docx

中医执业医师操作整理.docx

《中医执业医师操作整理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业医师操作整理.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医执业医师操作整理

第一站

01  肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别

02  胃痛  脾胃虛寒症

02  血症便血脾胃虚寒黄土汤  与痔疮的鉴别?

（注意：

有2题02题？

）

03  中风，中脏腑脱证，回阳救阴，益气固脱，参附汤合生脉散/饮加味。

与痉症鉴别

04咳嗽--肺阴虚耗  与喘证鉴别

05阴虚感冒

06胃痛，寒邪客胃，鉴别胁痛

07痹症风寒湿痹着痹薏苡仁汤加减

08肾虚头痛大补元煎（注意：

这题不是腰痛，发帖人已更正为头痛？

）

09胸痹心肾阳虚

09是心悸的阴虛火旺  （注意：

有2题09题？

）

10  水肿湿热壅盛疏凿饮子与鼓胀鉴别

11  痫病  痰火扰神证  龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别

12消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别

13姜某，男，40岁，工人，2010年6月11日初诊；

患者1年前出差外地，3天前突发高热，次日出现皮肤、眼睛发黄；

现症：

身目黄色迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质绛红，苔黄而燥，脉弦滑数。

结合现病史中医辨证论证  与萎黄相鉴别。

急黄疫毒炽盛证千金犀角散

14  腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。

15黄疸阴黄（脾虚湿滞）与阳黄鉴别

16喘证肾虚不纳：

  补肾纳气——金匮肾气丸：

地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。

合参蛤散：

蛤蚧1对、人参9克。

17　内伤发热之气郁发热　方剂　丹栀逍遥散或血瘀发热？

（有2个贴说是血瘀。

是内伤发热，证型是血瘀发热。

题目有点迷惑人，开头就写该患者平素情志抑郁，工作劳累，有点迷惑，容易辨成郁证，肝郁化火，大家要小心点哦）

18喘证肾虚不纳

19腹痛瘀血内停证与胃痛鉴别

20淋证-血淋，与尿血鉴别

2215年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。

腹痛，瘀血内停，

23消渴中消气阴两虚七味白术散

24痢疾，寒湿痢，与泄泻的鉴别；

24心悸水饮凌心证，振奋心阳化气行水宁心安神，苓桂术甘汤。

（注意：

有2题24题？

）

25哮症风痰哮证祛风涤痰降气平喘三子养亲汤    （或冷哮？

或痰浊壅肺？

）

26中风-中经络  阴虚风动  鉴别痿症

27  黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤

2836岁女，消瘦多病，皮肤青紫斑块，神疲乏力，食欲不振-----血证-紫斑，气不摄血证，归脾汤

29咳嗽肝火犯肺

30喘证实喘表寒肺热

31女，患者50多岁。

有胸闷胸痛5年，近日因过食油腻发胸闷，胸闷微大于胸痛，同时伴有咯痰黏腻，气短疲乏，四肢无力？

，大便溏，苔厚腻，脉滑，  就记得这么多了。

请说明病因病机，和真心痛鉴别，诊断，病和证，治法，方药，剂量，服法。

胸痹  痰浊闭阻  和真心痛鉴别

32不寐心肾不交六味地黄丸和交泰丸与一时性失眠鉴别

33  肺痨  气阴耗伤——保真汤合参苓白术散

34痿证—脾胃虚弱证—参苓白术散和补中益气汤与痹证鉴别

35XXX，3天前受凉，发热，1天前出现气喘，现证见：

喘息气逆，呼吸急促，胸闷胀痛，（一系列风寒症状）……。

与哮证的鉴别。

-------喘证—风寒壅肺—麻黄散和华盖散加减。

36胸痹寒凝心脉证

37消渴.阴阳两虚证，滋阴温阳补肾固涩，金匮肾气丸。

（有人说37号不是消渴）

37血证吐血  胃热壅盛/胃火炽盛清胃泻火化瘀止血，泻心汤合十灰散。

和咳血鉴别  （注意：

有2题37题？

）

38阳痿湿热下注龙胆泻肝汤

39痹证风寒湿痹行痹，与痿证鉴别

痹证-行痹-病机：

风邪兼加寒湿，留滞经脉，闭阻气血。

治法：

祛风通络，散寒除湿。

防风汤加减。

防风麻黄桂枝葛根当归茯苓生姜大枣甘草

鉴别：

痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而至。

鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证是以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。

40眩晕，气血亏虚，与中风鉴别

41咳嗽—风热犯肺—桑菊饮

42尿血湿热下注小蓟饮子

43眩晕（肝阳上亢）—肝阳风火，上扰清窍—平肝潜阳，清火息风—天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍）

44泄泻湿热伤中葛根芩连汤与痢疾鉴别

45泄泻食滞肠胃证  宿食内停，阻滞肠胃，传化失司消食导滞  保和丸加减

46因淋雨涉水，头痛      风湿头痛，羌活胜湿汤

47不寐痰火扰神

48呕吐痰饮内阻

49呕吐脾胃阳虚证，理中汤与噎膈鉴别

51郁证*（痰气郁结）半夏厚朴汤与虚火喉痹鉴别  /郁证{梅核气——与喉痹鉴别}

52  郁证，心神失养——甘麦大枣汤

53胁痛，肝胆湿热  与悬饮鉴别

54腹痛寒邪内阻温里散寒，理气止痛——良附丸：

高良姜500g香附（醋制）500g合正气天香散：

乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜

与胃痛鉴别

55消渴-下消肾阴亏虚六味地黄丸加减鉴别瘿病

56感冒暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮

57  热淋  八正散

58痄腮邪犯少阳  与发颐鉴别

59患儿因受凉出现鼻流清涕，恶寒、发热，今晨啼哭不安，泄下水样便4次，泡沫样，臭轻微，纳少，舌淡，苔薄白，指纹淡红。

小儿泄泻，风寒泄藿香正气散与细菌性痢疾鉴别.

60痛经——气血虚弱——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤——与异位妊娠鉴别

题号不详  不寐  心肾不交证  六味地黄丸合交泰丸

题号不详胃痛脾胃虛寒

第二站

01商阳行间肺输诊脉踝反射无损伤呼吸道通畅

02膈腧、悬钟、十宣定位，脉诊布指，巴氏征及无创伤颈椎的气道开放

04脉诊的选指和布指/脉诊的布诊  梁丘支沟大肠腧定位霍夫曼征外科/普通伤口换药

051、肾俞、足三里、？

定位  2、脉诊的布指、运指  3、布鲁津斯基征  4、止血带止血

121列缺、申脉、膻中定位2诊脉选指布指。

3水银血压计4肥皂洗手

13涌泉、孔最、中脘的定位指摩法的操作脾肿大的测量止血带止血的操作演示

15丰隆、天枢、百会定位；脉诊选指；振水音；口对鼻人工呼吸

17地机取穴，肱二头肌反射。

21十宣，曲池，条口定位，带干手套，腹部压痛反跳痛，掌推法

22指推法，听宫、天枢、公孙取穴，心脏触诊，穿脱隔离衣

25：

印堂、攅竹、环跳定位，大鱼际揉法，肝颈静脉反流征，手术区皮肤消毒

26手三里，头维，地机定位；脊柱扣诊，胸外按压，掌揉。

29  畅通呼吸道，掌推法，间接叩诊

30命门阳陵泉定位  拿法戴无菌手套

32  一：

凤池，委中，地仓的定位；二：

拇指按法的推拿操作：

三：

甲状腺（后位）的触诊（问如果甲状腺肿大，接下去该做何检查，如何辨别甲状腺是否粘连）；四：

演示伤口换药的操作。

36  环跳肘按  单手肝脏触诊口对口呼吸肩隅三阴交百会

39内关、至阴、风池的定位掌摩法的演示脾脏触诊的演示脊柱骨折的急救搬运法（注意问清是颈椎还是胸腰椎受伤）

43曲池、秩边、中冲定位，语颤，口对鼻人工呼吸，指揉法

43刮针、摩法、震水音、戴干手套。

    （注意：

有2题43题？

）

46针灸摇法，推拿摩腹，浮髌实验，穿脱隔离衣

49  毫针泻法的操作，中指揉下脘穴的操作，肺部听诊的操作，口对鼻呼吸的操作

501。

瘢痕灸.2。

脾脏触诊3。

拇指揉神门4。

急诊刷手

51叙述并演示隔盐灸，指摩法操作，肱三头肌肌腱反射，外科简易洗手

521.回旋灸操作  2.拇指推法3.反跳痛4.戴无菌手套

531隔姜灸2肘推或肘部按法3肝颈静脉回流征4穿隔离衣

56第一题：

简述拿法并展示。

第二题：

竟然不记得了！

第三题：

颈部无创伤下怎保持呼吸道畅通  第四题：

演示指切进针

56号题  1.针灸的刺法及角度2.拇指按法的操作3.调节反射与聚合反射4.胸外按压  （注意：

有2题56题？

）

59温和灸，肘按环跳，单手触肝，口对口呼吸

60  1.叙述并演示雀啄灸，2肝脏浊音界叩诊，3曲池一指禅推法，4外科伤口换药。

题号不详  实操胸廓呼吸运动检查  ；下关  孔最定位；揉神门操作（问一分钟揉多少下）；带干手套；

题号不详丰隆、尺泽取穴，气道开放方法

题号不详肺腧、内关、听宫的定位。

中医诊脉的布指和指法。

脊柱活动度的检查。

止血带止血法。

题号不详肱二头肌反射一指禅推印堂

题号不详踝反射，开通气道，肺腧、行间的位置

题号不详带干手套、指揉法、肾脏与尿路感染的位置

题号不详毫针的提插法  推拿的掌按法  肺下界移动度的叩诊  无颈椎损伤的开放气道

题号不详  针刺角度分类；调节聚合反射演示；指按法操作；心肺复苏按压法的操作。

题号不详1环跳神阙神门.  2.指柔法.3肺部听诊3.4.干手套

题号不详地机后溪四神聪定位

题号不详1.风池地仓委中定位2.指按法3.换药4.

题号不详1.舒张进针法的操作；2.双手拿法的操作；3.肺部触觉语颤的操作；4.手术区消毒的全过程。

题号不详胆道蛔虫症针灸治疗（或三站题目？

）

题号不详1温针灸操作，2掌推下肢，3脊柱叩击痛，4脱隔离衣

题号不详天宗，承山，外关；拉格赛征；口对口人工呼吸；诊脉步指手法。

第三站

01肺结核/肺痨问诊；昆仑、肩井主治；肾虚头痛，高血压，血清钠/血纳128临床意义

01第一题：

女，腰痛，寒冷加重，通过现病史既往史如何问诊。

第二题：

胸痹的中西医诊断  第三题：

喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断  第四题：

手三里、内关的主治      （注意：

有2题01题？

）

02关节疼痛问诊，天枢、风隆的主治，中风恢复期，肝肾阴虚，脑梗死；心电图：

室性早搏。

04痫病的围绕主诉问现病史及相关病史；后溪、申脉的主治；肺痨虚火灼肺的中医和西医诊断；房型早搏的心电图判读

051.恶心呕吐，食入不化1年问诊2。

听宫、翳风主治3。

心悸，心虚胆怯.心律失常，室早.5。

急性支气管诊断

06水肿问诊风池天柱的主治中西医诊断胃痛十二直肠溃疡原发性支气管肺癌病因

08男，24岁，呼吸困难伴喉中痰鸣5年，加重1天，围绕此主诉问诊；委中、大陵的主治；不是饮食后出现腹泻、下痢脓血便、发热、腹痛，舌红降、苔黄脉弦数等等，说出中医病、证诊断及西医诊断；论述室性早搏的症状与体征

09发热问诊；照海，秩边主治；阳水，风水相博，急性肾小球肾炎诊断；风湿性关节炎临床表现。

11  问诊：

癃闭  2、印堂、百会的主治3、眩晕气血亏虚西医：

缺铁性贫血  4、消化性溃疡的并发症消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

13下肢肌肉萎缩腰膝酸痛2年的现病史及问诊风寒袭肺的咳嗽的中西医诊断秩边、环跳的主治溃疡性结肠炎的诊断

17干咳的问诊

19  围绕下痢赤白脓血，肛门灼痛问诊；梁丘、地机主治；崩漏——血热型=功能性子宫出血；  肺癌按解剖学分型

20大便艰涩四肢不温2年。

口述其现病史及问诊要点。

梁丘和阴灵泉的主治胸痹气阴两虚，西医诊断：

心绞痛？

试述原发性肺癌由原发性癌肿引起的症状

21通里神门主治，急性胃炎，支气管肺癌远处转移的症状

22胁痛问诊肺腧、拜会主治交界性早搏肾综诊断

241、问诊眩晕2、肺俞、气海主治3、水肿肾阳虚？

肾功能不全4、风湿热的治疗  

25  头痛问诊    涌泉、太阳的主治病症    病例淋证  热淋  急性膀胱炎  风湿热心脏炎的表现

29膈腧的作用，急性黄疸型肝炎的分期和表现

30便血问诊阴陵泉命门的主治

311下肢肌肉萎缩伴腰膝酸软问诊  2稚边、环跳主治  3哮病风寒蕴肺  （肺炎）  4溃疡性结肠炎诊断

321、失眠问诊2、曲池、尺泽主治3、双重诊断：

胸痹心肾阴虚  冠心病4、高血压病的诊断

36中风问诊；合谷及手三里的主治；双重诊断是心悸，水饮凌心证，急性心衰；急性胃炎的诊断。

37？

：

胃肠型感冒问诊，合谷、地仓主治，风痰哮-哮喘急性发作，小脑出血症状

40定喘、肺腧的主治病症  病例：

紫癜、特发性血小板减少性紫癜  肾病综合征的并发症  行经腹痛的问诊

46  痛经实证取穴，胁痛取穴，，便秘问诊，乳腺囊性增生病理分型！

乳痛、普通、腺病小叶增生、纤维腺病、纤维化、囊肿

461.尿路结石问诊2.针灸高热治法、风热配穴3.黄疸中西医诊断4.慢性房颤治疗（注意：

有2题46题？

）

50  1.问诊大便秘结5年    2.痛经实症的主穴，胁痛的配穴      3.中医病名水肿    ；西医病名慢性肾炎  4.乳腺囊肿的分型

51病史采集“身目俱黄，胸闷脘痞”，急性气管支气管炎与流感鉴别，三阴交、大肠腧主治病症，病例分析，中医诊断痹症，痛痹，西医：

类风湿性关节炎

52喉中异物的病史采集,断针的处理,排柏油样便黑便的中西医诊断,流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的辨别诊断要点

531.男，XX岁，头痛欲裂4年/或四小时问诊腰痛留针一小时滞针的处理；肌衄血小板50伴气虚表现中医诊断：

紫斑，西医诊断：

特发性血小板减少性紫癜；桡骨下端骨折伸直型临床表现

56号  痢疾问诊  重症晕针处理  痹症  类风湿关节炎4.慢支与支气管哮喘的鉴别

57一：

XXX，32岁，产后3天，高热寒战2小时。

围绕主诉，口述该患者的现病史和临床问诊内容；二：

针灸弯针的处理三：

XXX，小便灼热，尿血4天…（一系列体格检查）…，辅助检查：

尿常规里出现大量血细胞，白细胞，蛋白，U型管，抗O抗体高浓度（印象中是这样）。

说出其中医诊断症状及症候和西医诊断。

------尿血—下焦湿热；急性肾小球肾炎。

四：

特发性血小板减少性紫癜的诊断要点。

题号不详  其中一个为肺结核的用药原则

题号不详断针处理，黄疸问诊，肝硬化诊断

题号不详  呕吐  心悸，室早  翳风，听宫  急性支气管诊断

题号不详惊厥问诊肺结核双诊断

题号不详癃闭的问诊，膈腧、血海的主治，急性胰腺炎的表现

题号不详乳癖/乳腺增生相关，上消化道大出血量的估计、颈部疼痛一天问诊，虚脱/虚劳的主配穴

题号不详胸痛问诊、支沟与天柱、肺炎、隐血阳性！

题号不详1间断腹泻伴腰部酸痛一年，2丰隆；秩边主治3小便不利，应该是淋证热淋，西医泌尿道感染4肺炎解剖分类。

题号不详肾衰，肝硬化并发症（肝脑，消化道出血，原发肝癌，感染，肝肾综合症，电解质紊乱

题号不详1、女性，30岁，下痢赤白脓血便2天，问诊。

2、晕针重症，常规处理外还需那些处理。

3.男性，反复四肢关节疼痛10余年等。

中医诊断：

痹症，阳虚血瘀，西医：

类风湿性关节炎。

4.喘息性支气管炎与哮喘鉴别。

题号不详    1.问诊-  男65咳嗽咳痰  2.单方向捻转滞针处置      3.中医病名咳嗽-      ；西医病名-    慢支？

      4.高血压脑出血的机制

题号不详百汇印堂主治

题号不详消化性溃疡并发症

题号不详：

1.围绕一个病例问现病史及相关病史（我抽到的是一个72岁老年男性，间断心悸眩晕2年，下肢水肿2个月）；2.说出命门，太溪穴的功效主治；3.一个病例，写出中医诊断，证型，西医诊断（血证，吐血，胃热壅盛证；上消化道大出血）；4.糖尿病酮症酸中毒的诊断。

题号不详：

潭中至阴主治急性胰腺炎的鉴别诊断

题号不详：

1问诊：

发热腹泻2天，2地仓，合谷主治，3哮病风痰哮，西医诊断病名-过敏性支气管哮喘。

4小脑出血临床表现。

题号不详：

细菌性痢疾的治疗

题号不详：

1问诊：

便血，2阳陵泉，腰阳关主治，3糖尿病病例，中西医诊断，4脑梗死诊断要点。

第一站

01  肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别

滋阴降火

百合固金汤归玄桔麦二东百母老合

秦艽鳖甲煎柴地骨青蒿知母乌梅

02  胃痛  脾胃虛寒症

脾胃虚寒温中健脾，和胃止痛

黄芪建中汤桂芍草姜枣糖

02  血症便血脾胃虚寒黄土汤  与痔疮的鉴别?

（注意：

有2题02题？

）

脾胃虚寒温脾建中，养血止血

黄土汤灶心土术附甘地黄阿胶芩

03  中风脱证

回阳救逆，益气固脱

参附汤

04咳嗽--肺阴虚耗

滋阴润肺，化痰止咳

沙参麦冬汤百桑扁甘玉竹花粉

05阴虚感冒

滋阴解表加减葳蕤汤

玉竹桔薇荷枣草鼓葱

08肾虚头痛大补元煎

（注意：

这题不是腰痛，发帖人已更正为头痛？

）

补肾填精

大补元煎人当甘

09胸痹心肾阳虚

温补阳气，振奋心阳

参附汤合右归饮桂地枣枸杜山甘

09是心悸的阴虛火旺  （注意：

有2题09题？

）

滋阴清火，养心安神

天王补心丹朱砂安神丸

10  水肿湿热壅盛

疏凿饮子

分利湿热

疏凿饮子羌艽大腹茯姜皮泽木桶赤

小豆椒目商陆槟榔

11  痫病  痰火扰神证  龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别

清热泻火化痰开窍

龙胆泻肝合涤痰汤加减

12消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别

清热润肺，生津止渴

消渴方天花粉连地藕汁乳汁姜汁

13姜某，男，40岁，工人，2010年6月11日初诊；

患者1年前出差外地，3天前突发高热，次日出现皮肤、眼睛发黄；

现症：

身目黄色迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质绛红，苔黄而燥，脉弦滑数。

结合现病史中医辨证论证  与萎黄相鉴别。

急黄千金犀角散

清热解毒，凉血开窍

犀角汤散犀角黄连升麻栀茵陈

14  腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。

活血化瘀通络止痛——身痛逐瘀汤：

秦艽川芎桃仁红花甘草羌活没药当归灵脂炒香附牛膝地龙

15阴黄（脾虚湿滞）vs阳黄

健脾养血，利湿退黄

黄芪建中汤桂芍草姜栆糖

16喘证

肾虚不纳：

  补肾纳气——金匮肾气丸：

地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。

合参蛤散：

蛤蚧1对、人参9克。

17　内伤发热

之

气郁发热　方剂　丹栀逍遥散

或血瘀发热？

（有2个贴说是血瘀。

是内伤发热，证型是血瘀发热。

题目有点迷惑人，开头就写该患者平素情志抑郁，工作劳累，有点迷惑，容易辨成郁证，肝郁化火，大家要小心点哦）

18喘证肾虚

补肾纳气

金匮肾气丸合参蛤散附桂六味

19腹痛瘀血内停证与胃痛鉴别

活血化瘀，和络止痛

少腹逐瘀汤当川芍蒲黄五灵玄姜茴

20淋证-血淋，与尿血鉴别（有疑问）

清热通淋、凉血止血

小蓟饮子木通当生竹山黄

2215年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。

腹痛，瘀血内停，

24痢疾，寒湿痢，与泄泻的鉴别；

温中燥湿，调气和血

不换金正散厚朴藿香甘半苍陈

25哮症痰浊壅肺  （或冷哮？

或风痰哮？

）

冷哮温肺散寒，化痰平喘

射干麻黄汤姜枣半苑款味甘

26中风-中经络  阴虚风动  鉴别痿症

滋阴潜阳，熄风通络

镇肝熄风汤天上炫龙

27  黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤

疏肝泄热，利胆退黄

大柴胡汤芩半枳芍大黄姜栆

2836岁女，消瘦多病，皮肤青紫斑块，神疲乏力，食欲不振-----血证-紫斑，气不摄血证，补气摄血，归脾汤

29咳嗽肝火犯肺

清肺泻肝，顺气降火

加减泻白散合黛蛤散白骨梗草母芩青陈

30喘证实喘表寒肺热

解表清里，化痰平喘

麻杏石甘汤

第一站

01  肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别

3号中风脱证

04

咳嗽--肺阴虚耗

05阴虚感冒

08肾虚头痛大补元煎

（注意：

这题不是腰痛，发帖人已更正为头痛？

）

09胸痹心肾阳虚09是心悸的阴虛火旺  （注意：

有2题09题？

）

10  水肿湿热壅盛？

11  痫病  痰火扰神证  龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别

12消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别

13

姜某，男，40岁，工人，2010年6月11日初诊；

患者1年前出差外地，3天前突发高热，次日出现皮肤、眼睛发黄；

现症：

身目黄色迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质绛红，苔黄而燥，脉弦滑数。

结合现病史中医辨证论证

与萎黄相鉴别。

急黄千金犀角散

14  腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。

15阴黄（脾虚湿滞）vs阳黄

16喘证肾虚不纳：

  补肾纳气——金匮肾气丸：

地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。

合参蛤散：

蛤蚧1对、人参9克。

17　内伤发热之气郁发热　方剂　丹栀逍遥散或血瘀发热？

（有个贴说是血瘀）

18喘证肾虚

19腹痛瘀血内停证与胃痛鉴别

20血淋，与尿血鉴别（有疑问）

25哮症痰浊壅肺  （或冷哮？

）

27  黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤

28

消瘦多病，皮肤青紫斑块，神疲乏力，食欲不振-----血证紫斑，

29咳嗽肝火犯肺

30喘证实喘表寒肺热

31女，患者50多岁。

有胸闷胸痛5年，近日因过食油腻发胸闷，胸闷微大于胸痛，同时伴有咯痰黏腻，气短疲乏，四肢无力？

，大便溏，苔厚腻，脉滑，  就记得这么多了。

请说明病因病机，和真心痛鉴别，诊断，病和证，治法，方药，剂量，服法。

31  胸痹  痰浊闭阻  （一个提供题目，另一个提供答案）

32不寐心肾不交六味地黄丸和交泰丸与一时性失眠鉴别

33  肺痨  气阴耗伤——保真汤合参苓白术散

34痿证—脾胃虚弱证—参苓白术散和补中益气汤

35喘证，风寒雍肺

36号

胸痹

寒凝心脉证

37消渴.阴阳两虚证（有人说37号不是消渴）

37吐血  胃热壅盛  和咳血鉴别  （注意：

有2题37题？

）

38阳痿湿热下注龙胆泻肝汤

39痹证，行痹，与痿证相

40眩晕，气血亏虚，与中风鉴别

41咳嗽—风热—桑菊饮

42尿血小蓟饮子

43眩晕（肝阳上亢）—肝阳风火，上扰清窍—平肝潜阳，清火息风—天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍）

44泄泻湿热伤中鉴别痢疾

45泄泻食滞肠胃证  宿食内停，阻滞肠胃，传化失司消食导滞  保和丸加减

46风湿头痛

47不寐痰火扰神

48呕吐痰饮内阻

49呕吐脾胃阳虚证，与噎膈想鉴别

52  郁证，心神失养——甘麦大枣汤

53（题号不太确定）胁痛，肝胆湿热

54腹痛寒邪内阻温里散寒，理气止痛——良附丸：

高良姜500g

香附（醋制）500g合正气天香散：

乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜

与胃痛鉴别

55下消肾阴亏虚鉴别瘿病

56感冒暑湿伤表

57  热淋  八正散

58痄腮邪犯少阳  与发颐鉴别

59小儿泄泻  风寒证霍香正气散加减

60痛经——气血虚弱——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤——与异位妊娠鉴别

题号不详咳嗽--肺阴虚耗

题号不详  不寐  心肾不交证  六味地黄丸合交泰丸

题号不详湿热泄泻  葛