康复部可预见不良事件处理方法及预防措施.docx
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康复部可预见不良事件处理方法及预防措施
第五篇康复部可预见不良事件处理方法及预防措施
疗法
不良事件
处理方法
预防措施
平衡
训练步行
能力
训练
跌倒/摔伤
1、转移患者到安全体位；
2、作必要检查，并作相关处理；
3、判断跌伤的部位和局部情况。
4、必要时及时联系康复医生作相关处理；
5、疏散围观人群；
6、立刻上报科室负责人。
1、治疗前应完全了解并熟悉患者的平衡及步行能力情况及相关生物力学知识；
2、平衡训练中应选择适合的体位、干扰因素（外力的大小、方向等）；
3、确保患者安全的情况下进行练习；
4、在患者失去平衡时，治疗师应能够预判患者倒向方位，并及时作出保护；
5、步行训练（包括上下斜坡、楼梯）前检查步行场地（积水、障碍物、行人等）及辅助器具；
6、给予患者所需的恰当的辅助器具，并教会患者正确使用方法。
常规治疗
血压增高，导致脑血管意外
1、立即停止治疗，解除各种刺激因素，如尿潴留、焦虑、躁动、缺氧、疼痛等；
2、立刻联系康复医生作相关处理。
3、减轻患者的紧张情绪；
4、继续监测血压；
5、立刻上报科室负责人。
1、存在高血压的患者，治疗前中后都应密切监测患者的表现及血压的波动情况，严格按照《运动治疗室康复训练须知》决定是否安排治疗或继续治疗；
2、治疗过程中应避免憋气、高强度力量训练等情况，并教会患者如何放松和调整呼吸；
3、了解高位脊髓损伤的患者自主神经反射亢进下的血压升高的发生机制及紧急处理措施；
4、一旦发生自主神经反射亢进，应及时通知医生并尽快解除可能的反射发生的刺激因素。
转移训练
跌倒造成损伤、皮肤擦伤
1、转移患者到安全体位；
2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位、性质、程度，有无出血、肿胀、骨折等情况；
4、必要时联系康复医生作相关处理；
5、立刻上报科室负责人。
1、根据患者的功能情况，选择最合理的转移方法；
2、转移训练过程中给予必要的保护措施；
3、未完全掌握正确的转移方法时，应给予一定程度的辅助；
4、指导家属转移患者的方法及注意事项。
血管
舒缩
训练
患者头晕、脸色苍白、心跳加速、晕厥
1、立刻降低起立床，让患者平卧；
2、减轻患者的紧张情绪；
3、去除诱因。
4、如患者意识清醒，引导患者深呼吸，并活动上肢，按摩患者双下肢；
5、继续监测血压；
6、必要时及时联系康复医生作相关处理；
7、立刻上报科室负责人。
1、由易到难，循序渐进的进行，并注意升降速度；
2、较为严重的患者，腹部可以采用弹力腹带；
3、避免患者焦虑情绪；
4、治疗前、中、后，应密切监测患者的血压及临床表现，整个过程中收缩压不应低于60mmHg，舒张压不低于40mmHg；
5、若患者诉有明显头晕或晕厥，应降低倾斜角度，并及时告知医生、护士；
6、近期内有体位性低血压症状的患者进行站立床训练时，必须有治疗人员或家属在旁监护。
运动治疗室可预见不良事件处理方法及预防措施
常规治疗
突发癫痫
1、立即将患者平卧，取头侧位，松解其领带、衣领、胸罩、裤带，取下假牙；
2、让其唾液和呕吐物尽量流出口外，并予清除，以免误吸入肺；
3、为防止患者舌唇被咬伤，可将手帕或纱布卷成条状，或用一双筷子缠上布，趁患者抽搐间隙塞入其上下齿之间；
4、患者抽搐时，不要用力按压其肢体，以免造成骨折或扭伤，可以在其头颅、四肢下填一些柔软物（如毯、衣服等），以防其皮肤擦伤；
5、立即联系康复医生作相关处理；
6、立刻上报科室负责人。
1、有癫痫发作史的患者，应控制治疗强度；
2、治疗过程中应密切观察患者的表现。
关节松动术、牵伸等
致使发生再次骨折或内固定松动、断裂
1、及时停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；
3、及时联系康复医生作相关处理；
4、立刻上报科室负责人。
1、治疗前观阅患者X光、病历等影像学或临床资料，判断是否有骨不连，骨质疏松；
2、了解患者的骨折部位、手术方式等；
；
3、避免在骨折邻近部位施加松动、被动牵伸等手法治疗，若不可避免要采用以上治疗技术，则应采取正确、有效的固定方法，防止杠杆作用力影响到骨折部位。
负重及步行等
导致骨折
1、及时停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；
3、及时联系康复医生作相关处理；
4、立刻上报科室负责人。
1、了解长期不负重、骨关节损伤、老年人等常见发生骨质疏松的病种；
2、治疗前了解患者的X光等影像资料；
3、治疗过程中应避免暴力或不恰当的用力方法。
4、避免过早负重；
5、不恰当的功能锻炼等
常规治疗
造成昏迷
立即联系康复医生作相关处理。
1、治疗中应尽量避免头下脚上的体位，特别是在早期，更应注意以防止颅内压升高；
2、由于安置脑室-腹腔引流管的患者，应尽量避免扭转或按压患者引流侧头颈部；
3、密切观察患者治疗中的表现，当有烦躁不安等情况出现时，应及时检查患者的引流管是否有扭转或管上表皮是否有凸起等情况。
被动活动、牵伸治疗
造成患者软组织损伤
1、减少或停止受伤部位的局部活动或作局部固定；
2、止血，防血肿，伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动；
3、必要时联系康复医生作相关处理；
4、立刻上报科室负责人。
1、治疗前观阅患者X光、病历等影像学或临床资料，判断是否有骨不连，骨质疏松；熟悉患者各关节所能进行的活动范围；充分理解软组织的弹性、伸展性等特性以及主被动不足等特殊机制；
2、不同的组织或肌肉（如双关节肌）应用相对应的方法；
3、用力应持续、稳定，达到关节活动末端时应维持10秒钟左右，再逐步放松；
4、切忌暴力牵伸或弹性牵伸。
5、活动关节时应避免强硬对抗痉挛或反射性不自主运动；
6、肌肉迟缓或长期卧床患者，如无特殊功能要求，活动关节时应以达到正常人体关节活动的范围为准。
常规治疗
有攻击行为的患者，导致治疗人员或患者损伤
1、停止治疗，及时制止其攻击行为。
2、作必要检查，以判断损伤程度；
3、必要时联系康复医生作相关处理；4、立刻上报科室负责人。
1、尽量避免言语，选择安静的场所，减少环境干扰及环境中的致伤因素。
2、患者烦躁不安时应采取有效措施或请患者家属进行安抚；
3、治疗师应对患者和治疗师本人施加保护、做好相应防范措施。
器械训练
操作不当或故障致使患者损伤
1、停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；
3、必要时联系康复医生作相关处理；4、立刻上报科室负责人。
1、治疗人员应简单理解所用器械的原理及结构，并熟悉其正确的使用方法；
2、使用之前应先行对器械进行检查，以确保器械能够正常使用；
3、为患者示范器械的使用方法，并告之注意事项和禁忌症。
自我功能锻炼
造成损伤
1、停止治疗；
2、作必要检查，以判断损伤程度；
3、必要时联系康复医生作相关处理；4、立刻上报科室负责人。
1、告知患者应该避免的运动；
2、设计科学、有效的锻炼方法，演示并教会患者，在患者完全正确做到动作后方可进行训练；
3、将自我锻炼的处方交予患者的责任护士或家属，并与他们进行沟通，督促及监查患者进行自我锻炼。
4、患者训练中、后有何不适，应及时与主管治疗师沟通，了解是否为正常治疗反应，而判断是否继续训练。
理疗室可预见不良事件及预防措施
可预见不良事件
处理方法
预防措施
直流电发生化学烧伤
1、停止治疗，局部涂烫伤软膏；
2、教会患者自我护理方法和注意事项；
3、损伤严重者应及时联系康复医生和护士作相关处理；
4、及时上报科室负责人。
1、必须按照规定操作，遵守注意事项；
2、一旦发现疼痛或烧灼感，应立即停止治疗，进行检查处理；
3、避免衬垫面积太小，电极板滑出而直接接触皮肤；
4、避免衬垫干湿不均匀；
5、避免绷带固定不好，衬垫与皮肤接触不良；
6、治疗前应告之治疗的正常感觉,注意事项和禁忌症，与患者充分沟通，如治疗过程中有局限性不适感\灼痛感等，应及时告诉工作人员。
7、经常检查并询问病人反应。
8、严格掌握适应症与禁忌症。
中频电灼伤
1、停止治疗，皮肤局部出现斑点潮红时，应立即涂烫伤油膏等药物，24小时后照射紫外线。
2、教会患者自我护理方法和注意事项；
3、损伤严重者应及时联系康复医生和护士作相关处理；
4、及时上报科室负责人。
1、治疗前应检查仪器能否正常工作，电极、导线插头等是否完好。
2、严格掌握电流强度，0.1-0.3mA/cm2，最大不宜超过0.5mA/cm2。
3、电极衬垫应厚3-4mm，衬垫以温水浸透，避免电极板滑脱接触皮肤引起灼伤。
4、感觉异常的部位治疗时，电流强度的调节不应以患者的感觉为准。
5、局部破损部位作相应处理。
6、严格掌握适应症与禁忌症。
高频电疗法和热疗法发生烫伤
1、停止治疗，皮肤局部出现斑点潮红时，应立即涂烫伤油膏或冰敷治疗，24小时后照射紫外线；
2、教会患者自我护理方法和注意事项；
3、损伤严重者应及时联系康复医生和护士作相关处理；
4、及时上报科室负责人。
1、高频电缆不能直接搭在患者身上。
2、感觉障碍与血液循环障碍的部位治疗时，不应依靠患者的主诉来调节剂量。
3、患者的皮肤及衣服应保持干燥，不允许穿金属织物或身上携带金属物品进行治疗。
4、关节骨突部位治疗时，应垫以棉垫，以免该处电力线集中而引起烫伤。
5、治疗中经常询问患者的感觉及检查治疗剂量是否在安全范围内。
6、患者感到电极下温度过高时应立即中止治疗。
7、严格掌握适应症与禁忌症。
带心脏起搏器患者电疗时心率失常
离开干扰场卧床休息、保持安静，注意保暖。
立即上报医生进行紧急对症处理。
1、高频电疗法、超声波疗法、磁疗法能产生强电磁场，能干扰生物信号传感器的功能，甚至损坏起搏器电路，应禁止治疗。
2、低、中频治疗时，埋藏起搏器的部位会受到震动，可能导致起搏器的感知功能异常,应尽量避免。
3、治疗中应密切观察患者，如出现头昏、晕倒等症状，应立即终止检查和治疗，并使患者离开干扰场至少10m，以免继续影响起搏器。
4、严格掌握适应症与禁忌症。
患者治疗中癫痫发作
同PT
同PT
水疗室可预见不良事件处理方法及预防措施
可预见不良事件
处理方法
预防措施
选择了有传染性疾病的患者进行治疗，造成交叉感染
1、立刻上报科室负责人；
2、及时联系康复医生展开调查，确定感染人数，及时进行相关处理。
1、医生在开出水疗处方前，每位患者均必须进行相关体检，排除有传染性疾病，如乙肝、痢疾、肠炎、传染性皮肤病、红眼病、淋病、皮肤浅层的真菌感染包括足癣、灰指甲等；
2、患者到水疗室后，治疗师需进一步详细检查，确认患者无任何传染性疾病方可进行治疗；
3、患者在治疗时需佩戴泳镜、耳塞等，每次治疗前和治疗后均需要进行冲洗，洗掉身上有可能残留的细菌；
4、及时换水；
5、加强水质消毒；
6、配置循环过滤系统。
水疗池及相关设备消毒不严格，造成患者（特别是烧伤患者）间的交叉感染
1、立刻上报科室负责人；
2、及时联系医生展开调查，确定感染人数，及时进行相关处理。
1、对清洁工进行培训相关消毒知识；
2、加强消毒人员的教育，提高其责任心；
3、院感科或科室负责人经常性检查或不定期抽查消毒是否到位；
4、定期请从化市疾病预防控制中心进行水质检查；
5、使用强力消毒剂，注意避免使用过期消毒剂；
6、在患者（特别是烧伤患者）治疗后，跟进是否存在感染情况；
7、完善水疗室消毒制度。
患者在水中进行危险动作而导致损伤
1、转移患者到安全位置；
2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位、性质、程度，有无出血、肿胀、骨折等情况；
4、必要时联系医生作相关处理。
5、立刻上报科室负责人；
1、加强宣教，提高患者安全意识；
2、禁止患者进行跳水、戏水、打闹等危险动作；
3、未经治疗师许可，不能潜水；
4、正确指导患者进行水中运动。
在步行或转移过程中出现滑倒导致损伤
1、转移患者到安全体位；
2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位、性质、程度，有无出血、肿胀、骨折等情况；
4、立刻上报科室负责人；
5、必要时联系医生作相关处理。
1、每位患者在进行治疗前，均需要进行相关宣教，详见《水疗须知》；
2、自备防滑拖鞋；
3、教导患者使用必要的辅助具；
4、如患者功能障碍较为严重，需在陪护或治疗师的监护下进行；
5、水疗室内配备防滑措施，包括防滑地毯、扶手等；
6、加强对陪护的宣教；
7、正确指导患者进出水疗池；
8、配置水疗池升降转移设备。
无游泳经验或功能障碍较严重的患者出现溺水
1、应立即转移到通风良好的地方进行平卧休息；
2、行心肺复苏术
3、立刻上报科室负责人；
4、及时联系医生作相关处理。
1、无游泳经验或功能障碍的患者需使用泳圈；
2、在治疗过程中需要特别看护；
3、教导患者不能进行危险动作；
4、治疗师均需接受过溺水抢救相关培训，能熟练掌握心肺复苏技术；
5、水疗室内需配置相应抢救设施；
6、如出现溺水，应按《溺水抢救操作规程》进行抢救。
水温过高或治疗时间控制不当，导致患者出汗过多，疲劳过度而虚脱
1、应立即转移到通风良好的地方进行平卧休息；
2、擦干汗水，给予温热的茶水（糖水更好）饮服；
3、用手指掐人中、内关、针刺合谷、足三里等，有助于急救病人；
4、立刻上报科室负责人；
5、及时联系医生作相关处理。
1、调节合适的水温，并定期监测；
2、严格控制治疗时间，水中运动治疗一般为20～25分钟/次；
3、嘱患者在治疗前需饮用适当的水；
4、嘱患者每次治疗如有身体不适（感冒、发热、皮肤破损等）应及时告知水疗师；
5、治疗师注意观察每位患者的情况；
6、嘱患者在水中运动过程中，如有身体不适（头晕、恶心、心慌等）请及时通知治疗师；
7、嘱患者水疗后适当休息及饮水，身体如有不适，请通知治疗师。
作业疗法科可预见不良事件及预防措施
可预见不良事件
处理方法
预防措施
1、患者在转移（床上平移、床椅转移、坐位到站立位转移）过程中皮肤擦伤或跌倒造成损伤
1、把患者转移到床/轮椅；暂时停止治疗
2、作必要检查；
3、判断跌伤/擦伤的部位、性质、程度，有无出血、肿胀、骨折等情况；
4、若有出血、肿胀、骨折等情况，作相关处理；
5、立刻上报科室负责人；
6、必要时联系医生作相关处理。
1、根据患者的功能情况，熟悉相关生物力学知识，选择最合理的转移方法；
2、转移训练过程中给予必要的保护和一定程度的辅助；
3、指导陪护人员转移患者的正确方法及注意事项。
2、患者平衡及站立训练时跌倒造成损伤
1、把患者转移到床/凳子；
2、暂时停止治疗和作必要检查；
3、判断跌伤/擦伤的部位、性质、程度，有无出血、肿胀、骨折等情况；
4、若有出血、肿胀、骨折等情况，作相关处理；
6、立刻上报科室负责人；
5、必要时联系医生作相关处理。
1、治疗前应完全了解并熟悉患者的平衡及站立能力，选择安全的、适当的训练方法；
2、在患者失去平衡时，治疗师应能够预判患者倾倒方向，并及时给予保护。
3、患者进行轮椅技巧操作训练过程中跌倒造成损伤
1、把患者转移到轮椅/床/平地平躺；
2、暂时停止治疗和作必要检查；
3、判断跌伤的部位、性质、程度，有无出血、肿胀、骨折、关节损伤等情况；
4、若有出血、肿胀、骨折、关节损伤等情况，作相关处理；
5、立刻上报科室负责人；
6、必要时联系医生作相关处理。
1、根据患者的功能情况选择适合的轮椅；
2、训练过程中，治疗师须在一旁指导和保护，增加轮椅保护带，切忌患者在无保护的情况下自我训练；
3、指导患者跌倒时的自我保护措施。
4、进食训练时导致患者误咽
1、暂时停止治疗和作必要检查；
2、轻者利用咳嗽反射排出异物；
3、重者至呼吸困难者及时告知医生处理；
4、立刻上报科室负责人。
1、进食前指导患者保持正确的坐姿；
2、选择合适的一口量及食物质地
3、教会患者正确的吞咽方法。
5、进行温度觉和针刺觉训练时，造成皮肤烫伤、冻伤、针刺伤
1、去除烫伤/冻伤/针刺源，作必要检查；
2、烫伤皮肤进行冷敷，局部涂抹烫伤膏；
3、若有出血，作相关止血处理；
4、立刻上报科室负责人；
5、必要时联系医生作相关处理。
严格掌握保护觉训练的操作标准和流程。
6、制作支具、压力垫时导致患者皮肤烫伤
1、去除烫伤源，作必要检查；
2、烫伤皮肤进行冷敷；
3、局部涂抹烫伤膏；
4、立刻上报科室负责人；
5、必要时联系康复医生作相关处理。
1、掌握治疗的温度。
2、在开始支具、压力垫取型和感觉训练前，须在患者健侧身体或治疗师自己身上试温。
7、患者因穿戴支具、压力衣，所致皮肤刮、压伤及肢体末梢循环障碍
1、作必要检查，作好相关解释工作；
2、若有出血，作相关止血处理；
3、对支具和压力衣进行检查和修改；
4、立刻上报科室负责人；
5、必要时联系医生作相关处理。
1、严格掌握支具、压力衣制作流程；
2、患者首次试穿支具、压力衣时，嘱其穿戴15～20分钟后检查有无皮肤受压或磨损，以及肢体末端血运情况；交付使用前教会患者使用方法。
3、定时对支具、压力衣进行检查和修改。
8、因辅助器具的残旧或使用不当所致患者跌伤
1、把患者转移到床/凳子；
2、作必要检查；
3、判断跌伤的部位、性质、程度，有无出血、肿胀、骨折等情况；
4、若有出血、肿胀、骨折等情况，作相关处理；
5、更换辅助器具；
6、立刻上报科室负责人；
7、必要时联系医生作相关处理。
1、配置合适的辅助器具，治疗师在配置辅助器具前须仔细检查辅助器具质量。
2、定期检查并调试，及时更换。
3、指导患者正确的使用方法。
9、患者采用不正确的自我锻炼的方法所导致的损伤
1、停止治疗，作好相关解释工作；调整锻炼方法；
2、作必要检查，以判断损伤程度；
3、作相关缓解病情加重处理；
5、立刻上报科室负责人；
4、必要时联系医生作相关处理。
1、告知患者严格按照治疗处方进行锻炼，避免可能出现的意外伤害；
2、演示并教会患者，在其完全正确地完成动作后，方可允许其自行锻炼；
3、将治疗处方交与患者的责任护士或陪护，并指导其督促及监查患者进行自我锻炼；
4、严格掌握治疗时间及治疗方法。
10、集体训练过程中，发生患者碰伤、跌伤、中暑、走失等意外
1、外出前指导患者和陪人相关处理方法；
2、出现碰伤/跌伤时，进行止血包扎等处理；
3、中暑时进行休息、降温等处理；
4、行动不方便时带上轮椅或手杖；
6、上报科室负责人；
5、必要时联系康复医生作相关处理。
1、集体训练过程中，必须有治疗师陪同；
2、携带常用的急救药品，及时处理外伤或中暑；
3、指导行动不便的患者如何跨越障碍物，预防跌伤；
4、及时清点人数，以防走失。
5、强调外出时纪律。
12、治疗过程中出现晕厥或癫痫发作
同PT
同PT
言语心理科可预见不良事件及预防措施
可预见不良事件
处理方法
预防措施
1、冰块刺激皮肤出现冻伤
停止冰刺激治疗，用温水轻敷患处，及时上报。
冰刺激时间不要太长，注意观察局部皮肤反应（皮肤微红即可停止）。
2、对于摄食吞咽障碍患者，未掌握直接摄食训练的指征，而进行进食训练而导致误吸性损害。
嘱患者咳嗽，利用咳嗽反射排出异物；严重者，如呼吸困难，及时请康复医生做好救护工作，及时上报。
严格掌握直接进行摄食训练的指征（不受刺激也处于清醒的意识状态，能产生吞咽反射，少量误咽能通过随意咳嗽咳出），并在摄食训练前说明注意问题，取得患者全面配合后进行。
3、使用吞咽电刺激治疗仪，未检查治疗部位的皮肤、感觉或未检出治疗部位深处存在金属支架所造成皮肤的电灼伤：
或存心脏起搏器因电刺激后引起心脏骤停。
停止电刺激治疗，皮肤电灼伤的，在灼伤处给予专用软膏涂抹；心跳骤停等严重后果的及时与康复医生联系进行救治，及时上报。
严格掌握吞咽电刺激治疗仪的使用注意事项，在使用前务必排除使用禁忌症：
如治疗部位存在金属支架、患者存有心脏起搏器等。
4、构音器官检查时出现构音器官损伤。
停止检查操作，皮肤轻度划伤的，给予局部处理，并与医生联系对症治疗，及时上报。
构音器官检查时，尤其在运用棉签、压舌板时，对于欠配合的患者，固定好头部，避免意外的发生。
5、严重认知障碍的患者治疗时间内走失。
及时联系家属及其康复医生和护士，寻找患者。
对严重认知障碍的患者进行语言训练时，要时刻注意患者的情绪变化，并时刻陪伴在患者身边；如果治疗时间患者未到达科室进行治疗的，及时与患者陪护取得联系，查明原因。
6、检查治疗时间内出现患者摔伤、跌伤。
及时与康复医生联系，对症治疗，及时上报。
治疗过程、治疗开始时，对于有肢体功能障碍的患者，转移时注意辅助患者。
7、心理治疗师（心理咨询师）与患者之间类型不匹配或患者对治疗师产生移情，因各种原因而未能及时转介，从而加重患者心理症状
转介或会诊，及时干预，及时告之相关科室主管人员。
当发生咨询关系不匹配、移情、或者咨询师无法解决某些严重问题时，应及时向上级医生反应，取得帮助，做好转介工作。
8、治疗中出现急病发作（癫痫心脏病）
同PT
同PT
中医传统治疗室可预见不良事件及预防措施
疗法
可预见不良事件
处理办法
预防措施
针刺
断针
嘱患者勿动，用镊子钳出或用磁石固定，求援相关医生协助，及时上报。
严禁使用劣质针，治疗前做好相关解释工作。
刺伤内脏及其它重要部位
暂停针刺，严密观察生命体征，支持对症处理，求援相关医生协助。
1、对患者胖瘦灵活掌握。
2、危险区域严格控制针刺深度。
3、严格掌握进针深度。
针口皮肤感染
暂停针刺，局部皮肤消毒。
1、针刺无菌操作。
2、针后嘱避感染。
3、皮肤情况不良者慎用针刺。
漏拔针
拔针。
拔针时反复检查，核对数目。
局部血肿
必要时冰敷。
易出血区多压迫，解压时再反复检查。
艾灸
做非化脓灸时局部起水泡
挑破水泡，局部烫伤膏涂抹，嘱避水。
并与医生联系对症治疗，及时上报。
1、严禁使用劣质艾条。
2、痛温觉迟钝者慎灸。
3、控制灸量。
4、操作小心。
推拿
患者生命体征危急
停止操作，立即报告医生作相关处理。
1、严格把握适应症。
2、操作过程切忌暴力。
3、危险区域扳动类手法慎用。
骨折
停止操作，局部固定包扎，求援骨外科协助。
1、严格把握适应症。
2、操作过程切忌暴力。
软组织受损
暂停数天手法治疗，其后用轻手法治疗或更换疗法。
1、操作时灵活把握患者体质虚实胖瘦。
2、操作过程切忌暴力。
拔罐
火罐痕边缘起泡，或留罐前酒精烫伤及烧伤，伴有皮肤灼痛
挑破水泡，局部烫伤膏涂抹，嘱避水。
并与医生联系对症治疗，及时上报。
1、操作熟练。
2、避免使用过大、过饱的酒精棉。
非烧伤，火罐痕中心及四周均匀起泡，无皮肤疼痛
挑破水泡，压平皮肤，嘱避水。
并与医生联系对症治疗，及时上报。
1、操作把握正常留罐时间。
2、灵活把握不同类型皮肤的留罐时间。
3、皮肤易破损者慎拔罐。
其他
穴位注射时药物进入了血管、神经
出针，密切观察反应，给予神经血管营养药物（进入神经）。
了解注射药物药性可能出现的意外，必要时求援急诊科。
1、了解注射药物药性及不良反应。
2、了解注射部位局部解剖。
3、操作细心，随时观察患者反应，并询问。
4、推进注射针应缓慢。
5、注射前反复回抽，注射时仔细感觉阻力变化。
TDP照射时烫伤
挑破水泡，局
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