感控知识竞赛复习题.docx

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感控知识竞赛复习题

TTMSsystemofficeroom【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-TTMSHHJ8】

感控知识竞赛复习题精选文档

1、什么是传染病感染性疾病和传染病有什么区别

传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

传染病是感染性疾病的一种特殊类型。

感染性疾病不仅包括了传染病，还包括许多非传染性的感染性疾病，如腹腔感染、呼吸机相关性肺炎、感染性心内膜炎等。

2、什么是医院感染常见的医院感染有哪些

医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染但不包括人院前已开始或人院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

常见的医院感染包括呼吸系统感染、手术部位感染、腹部和消化道感染、器械相关感染、血液系统感染、皮肤软组织感染、泌尿系感染等。

3、根据病原体来源的不同，医院感染分为哪几类

内源性感染和外源性感染

4、医院感染的易感人群有哪些医院感染的高危部位是哪些

医院感染易感人群主要包括：

①有严重基础疾病的患者。

②老年人及婴幼儿。

③接受各种免疫制剂治疗的患者。

④长期接受抗菌药物治疗造成体内微生态失衡的患者。

⑤接受各种侵袭性诊疗操作的患者等。

医院感染的高危部位包括无菌组织、体腔或血液。

5、医院感染的主要传播途径有哪些

①接触传播。

②空气传播。

③飞沫传播。

④血源性传播。

6、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。

7、医疗机构出现疑似医院感染暴发后，应该采取哪些重要措施

医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”。

的基本原则。

分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径，并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。

按照《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报。

报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后1周内完成。

如果医院感染暴发为突发公共卫生事件，还应按照《突发公共卫生事件应急条例》处理。

8、什么是标准预防标准预防的主要措施有哪些

标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，为了最大限度地减少医院感染的发生，防止与上述物质直接接触，而采取的基本感染控制措施。

标准预防的措施主要包括以下几个方面。

①手卫生。

②使用个人防护用品。

③呼吸卫生/咳嗽礼仪。

④正确安置及运送患者，防止病原体传播。

⑤及时、正确地处理污染的医疗器械、器具、织物、环境和医疗废物，防止其成为感染源的传播媒介。

⑥安全注射。

9、什么是多重耐药菌常见的多重耐药菌有哪些

多重耐药菌（multidmg-resistantogganism,MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上的抗菌药物同时呈现耐药的细菌，多重耐药也包括泛耐药和全耐药。

常见的MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）细菌（如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）、艰难梭菌（CD）等。

10、疑似医院感染暴发时，如何进行环境卫生学监测

出现疑似医院感染暴发时，先收集所有患者的发病时间、地点、个人特征及对可疑危险因子的暴露情况，调查了解感染发生的环境条件。

根据收集的资料，描述该医院感染发生的频率在时间、地点及患者特征等方面的分布与动态变化，提出假设，如传染源、传播方式及造成传播的因素，然后对导致传播的可疑环境因素进行调査，如病区食物及水的供应、病房卫生、各种医疗器械的消毒灭菌、各种治疗用水及药液、医疗操作环节、日常护理以及陪伴人员的卫生等，同时从以上可疑的传染源和传播媒介采样送检，验证假设、采取有效措施进行防控。

11、什么是血源性传播疾病造成血源性疾病医源性传播的常见环节有哪些

血源性传播疾病指病原体可以通过血液传播引起易感者感染的疾病或综合征。

血源性疾病医源性传播主要有以下几个环节：

①污染的器械或设备传播。

②血液及血制品。

③污染的医疗用品的传播。

④共用药物及各种制剂。

⑤接触传播。

12、血源性病原体感染的防控要点有哪些

预防血源性疾病传播应从以下几点做起：

①树立标准预防理念，视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，而不仅仅是血源性病原体感染标志物检测结果为阳性的患者，医务人员接触这些物质应做好防护措施，诊疗器械被这些物质污染后应严格消毒灭菌。

②一次性诊疗用品不得重复使用，且使用后应进行无害化处理。

对于过期未使用的一次性医疗用品，也不得再次消毒灭菌后使用于临床。

③严格按照消毒技术规范要求，加强器械消毒灭菌管理，保证器械使用安全。

④严格遵守无菌操作规程、消毒隔离制度及安全注射制度。

⑤严格执行医务人员手卫生规范。

⑥规范处置医疗废物，及时对污染的环境进行清洁消毒，保证环境安全。

清洁的双手、清洁的操作、清洁的产品、清洁的环境及清洁的器械是预防血源性疾病传播的重要措施。

13、艾滋病病毒容易灭活吗？

艾滋病病毒（HIV）在外界环境中生命力弱，对理化因子的耐受力不及乙型肝炎病毒。

因此，凡是用于灭活乙型肝炎病毒的方法都可将HIV灭活。

HIV对热敏感，56℃，30分钟能使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV；100℃，20分钟可将HIV完全灭活。

能被%的漂白粉溶液、%的次氯酸钠、%的过氧化氢溶液、75%的乙醇灭活；在pH小于6或大于10的溶液中10分钟可灭活。

对紫外线、γ射线不敏感。

14、艾滋病病毒感染者需要单间隔离吗

有条件时可以单间隔离，条件不允许时做好床边隔离即可。

15、接触传播疾病的主要预防措施有哪些

①对患者进行隔离，限制患者的活动范围。

如有条件，可选择单间隔离，条件受限时、进行床旁隔离。

隔离病房或床头、患者腕带设立隔离标识。

②减少转运，确需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。

③医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物时，应戴手套离开隔离病房前，接触污染物品后应摘除手套并进行手卫生；手上有伤口时戴双层手套，进行可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，隔离衣每天更换清洗和消毒或使用一次性隔离衣。

接触甲类传染病患者时应按要求穿脱防护服。

④医疗设备、仪器和诊疗器械、用品应做到一用一清洁消毒/灭菌或专人专用并定期清洁消毒。

⑤加强环境清洁消毒，特别是高频接触表面。

⑥规范处置医疗废物和织物。

16、空气传播疾病的主要预防措施有哪些

①尽可能将患者安排在负压病房。

②疑似患者应单间安置，确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病室，床间距不小于m。

③患者在病情容许时宜戴医用外科口罩，其活动宜限制在隔离病室内。

④无条件收治呼吸道传染病患者的医疗机构，对暂不能转出的患者应安置在通风良好的临时留观病室。

⑤防护用品选用应按照分级防护的原则，进入确诊或疑似空气传播疾病患者房间时，应佩戴医用防护口罩或呼吸器根据暴露级别选戴帽子、手套、护目镜或防护面罩，穿隔离衣。

工作人员个人防护用品使用的具体要求和穿脱流程应遵循WS/T311-2009《医院隔离技术规范》的要求，确保医用防护口罩在安全区域最后拖卸。

使用后的一次性个人防护用品应遵循《医疗废物管理条例》的要求进行处置；可重复使用的个人防护用品使用后应清洗、消毒或灭菌。

⑥做好空气、物表及诊疗器械和设备的清洁消毒工作。

17、咳嗽礼仪中，为何规定保持1m以上的社交距离？

咳嗽时保持1m以上社交距离主要是预防经飞沫传播疾病的风险。

经飞沫传播疾病主要通过感染者（传染源）在咳嗽、打喷嚏或说话时传播，这些含有病原微生物的飞沫通过在短距离（通常小于1m）范围内在空气中扩散，进入他人的眼结膜、口、鼻或咽喉黏膜时发生传染。

18、哪些诊疗操作容易引发气溶胶，如何做好防护措施

容易引发气溶胶的常见操作有：

气管插管和拔管、吸痰、心肺复苏、咽拭子采样、尸检、使用高速设备（如钴、锯、离心机、牙科手机等）的操作、气管镜检查等。

实施这些操作时，患者可能排出呼吸道分泌物和微小气溶胶而造成疾病的传播。

因此，医务人员在实施上述诊疗操作时应做好职业防护。

①操作房间保持通风良好，只允许必要的人员入内。

②根据分级防护的要求和暴露级别，选择合适防护用品，如穿防水隔离衣或防护服、戴眼罩/面罩、戴医用外科口罩或医用防护口罩。

③接触患者前后执行手卫生、戴手套，脱手套后及时洗手或手消毒。

19、病区接收麻疹患者后，医务人员是否需要应急注射麻疹疫苗

做好麻疹的免疫接种是预防麻疹最有效的方法。

如果医务人员发生麻疹暴露，在暴露后72小时内接种麻风腮疫苗，或在暴露后6天内注射免疫球蛋白，可提供一定的保护或减缓发病进展。

20、接触人感染H7N9禽流感患者，医务人员应该如何做好个人防护

医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。

①接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套或无菌手套，脱手套后洗手。

②可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴医用外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

③对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜或防护面罩、穿隔离衣。

④医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防品护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时，应当及时更换。

⑤正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离衣后立即洗手或手消毒。

以下两种情况下应穿防护服:

①呼吸道样本采集过程中，操作人员要加强肪护，穿戴防护服、防护面罩、医用防护口罩、双层医用乳胶手套、圆帽等个人防护装备。

②在生物安全二级实验室从事人感染H7N9禽流感相关实验活动时，操作人员应当佩戴防护眼镜、医用防护口罩，穿戴防护服、双层乳胶手套等个人防护装备。

21、处理被手足口病患儿分泌物、排泄物污染的物品后，可否选择含醇类手消毒剂？

不可以。

22、诺如病毒流行期间如何做好医院感染防控工作

①病例管理：

鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断疾病传播和减少环境污染的有效控制手段.在急性期至症状完全消失后72小时应按肠道传染病进行隔离治疗。

②手卫生：

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。

手卫生优先选择在流动水下用皂液洗手，因诺如病毒对醇类手消毒剂有抗性，不建议使用含醇类手消毒剂。

③环境消毒：

做好环境、物体表面消毒，尤其是卫生间的清洁消毒。

门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头、坐便器等物体表面的消毒可使用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒，地面、墙壁可使用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒。

有可见污染物时应先清除污染物再消毒，患者生活用品如餐具、便盆等可使用含有效氯500mg/L消毒液浸泡或擦拭消毒，患者出院后进行终末消毒。

④织物管理：

被污染的衣物、被套等织物应该放进感染性织物袋，密封回收，送社会化洗涤机构或医院洗衣房进行清洗消毒。

清洗消毒应遵循WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》。

⑤做好个人防护，尤其在接触患者呕吐物及排泄物时。

⑥空气净化：

保持室内空气流通。

优先推荐自然通风，不能自然通风时可采用机械通风，也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒，无人空间也可用紫外线空气消毒，不推荐喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

⑦医疗废物管理：

患者产生的生活垃圾、医疗垃圾均采用双层医疗废物袋盛放，按医疗废物处置。

23、医务人员在哪种情况下选择洗手哪种情况下可选择用手消毒剂揉搓代替洗手？

当手部没有肉眼可见污染时，宜首选手消毒剂揉搓。

当手部有肉眼可见的血液或其他污染物时，或当手部暴露于可形成芽孢的致病原时，如艰难梭菌爆发时，用皂液和流动水是首选。

24、手卫生五个时刻指的是哪些？

接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴漏风险后、接触患者后、接触患者周围环境后。

25、洗手时，是每个揉搓步骤15秒，还是六步揉搓共15秒

其六步揉搓时间合计应至少15秒。

26、什么是安全注射包括哪些具体要求和措施

安全注射指对接受注射者无害，对实施注射的医护人员不带来任何可避免的暴露风险，注射的废弃物不对社会造成危害。

安全注射的具体要求和措施包括：

（1）医务人员掌握手卫生知识，有手卫生指征时正确洗手或进行手消毒。

（2）在医疗活动中正确使用手套等个人防护用品（3）进行各种注射前，规范地进行注射部位皮肤消毒，确保效果（4）使用注射针、套管针和静脉输液系统时，为了保障患者安全应遵循下列要求：

①严格遵守无菌操作原则。

②一人一针一管一用。

，包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等。

③尽可能使用单剂量注射用药品。

④单剂量注射用药品不得分数次使用。

⑤多剂量包装药品每次使用时注射针（套管）和注射针筒必须无菌。

⑥保存时应按照厂家建议保存，疑有污染时应立即丢弃。

⑦不得多位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。

⑧避免滥用注射。

（5）预防医务人员锐器伤发生：

在医疗活动中减少不必要的注射操作；推荐使用安全医疗器械进行各种注射操作；应使用大小合适的一次性锐器盒收集各种诊疗、护理操作中产生的损伤性废物，锐器盒不可盛装过满，达到3/4满时应及时关闭；不能弯曲折断或手工拔出针头；不可徒手去除针头。

（6）正确进行锐器伤的应急处理；一旦医护人员在工作中发生锐器伤，应立即遵循“一挤二洗三消毒四报告”的原则进行受伤局部的应急处理，降低锐器伤后感染的风险。

应急处理后应及时报告锐器伤管理部门进行暴露评估和暴露后干预（7）按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，正确处理医疗活动中产生的医疗废物。

27、如何减少锐器伤的发生

通过以下措施可在一定程度上减少锐器伤的发生：

有其他安全有效设备可选择时尽量避免使用锐器；不要回套已开封或使用后的针头，如确需回套，则使用单手操作；不要弄断、打破或扭曲已开封或使用后的针头；禁止手持针等锐器随意走动；不要随意丢弃使用后或已开封的针头；日常工作中尽量避免徒手传递锐器；使用后的锐器应及时放入耐刺的锐器盒中，到3/4满时应及时密封并更换；丢弃锐器时应先检查锐器盒，确定锐器盒未装满且无针头突出；帮助评估和选择可降低锐器伤危险的设备；建议使用安全工具，如无针系统和回缩针、自动线形的注射器、预充药物的注射器、针尖连接有保护套的注射器等；使用锐器前掌握正确使用方法和用后处置程序；发生锐器伤后应及时报告，确保能得到及时、有效的预防措施；当发现任何可能发生锐器伤的危险时及时向上级报告；参加预防锐器伤的培训。

28、配药时，配置同类药物的注射器可以重复使用吗

配制药物时，应做到“一人一针一管一用”，严禁一次性无菌医疗用品重复使用。

29、肌内注射、静脉注射前消毒环节有哪些注意事项？

肌内、皮下及静脉注射是临床上最常见的有创操作，操作前对操作部位进行规范而有效的消毒对降低操作相关感染至关重要。

穿刺部位的消毒方法主要是涂抹，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应不小于5cm×5cm范围；如有必要，操作前应对操作部位进行卫生清洁，消毒时应让消毒剂充分待干，以确保消毒效果。

消毒方法如下：

①用没有碘伏消毒液原液的无菌棉球或棉签局部擦拭2遍，作用时间遵循产品使用说明。

②使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1～3分钟，待干后再用75%乙醇脱碘。

③使用有效含量≧2g/L氯己定一乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍，作用时间遵循产品使用说明。

④使用75%乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3分钟。

⑤使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3～5分钟。

⑥其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作。

30.无菌棉签、无菌纱布及消毒液的有效期是多久使用时应注意什么

无菌棉签和无菌纱布需要在其产品包装上标注的有效期内使用。

一经打开未用完，按原包装方法包好或夹闭开口处，超过24小时即不得使用。

消毒剂应在有效期内使用，开启时记录启用时间，开启后的消毒剂使用不超过7天。

其他一次性使用的医疗器械亦可参照执行。

31、紫外线灯照射累计时间达到1000小时,必须更换吗

紫外线灯的更换不是根据照射累计时间而定的。

当辐照强度降低到要求值（70μM/cm2）以下时应及时更换。

32、应选择什么溶液清洁紫外线灯管

推荐使用75%～80%乙醇溶液。

33、高频接触表面包括哪些应该重点关注患者周围的哪些环境表面

高频接触表面是指患者和医务人员手频繁接触的物品表面，这些部位易被微生物污染，包括床护栏、床上用品、床旁桌、血压计、静脉注射泵、呼叫器按钮、尿收集袋、马桶、楼梯扶手、电源开关、水龙头、门把手、计算机等。

患者周围有两类表面非常容易受到感染者或定植者所排出的病原体的污染，应重点关注。

一类是多孔表面，包括床垫、被褥、枕头等。

另一类是非多孔表面，包括病床、床边桌、医疗设备表面等。

34、输液室或病房的环境、物表清洁时有顺序要求吗

清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到外，由轻度污染到重度污染。

对易受污染的环境表面，按由洁到污的顺序进行清洁消毒工作。

先擦拭接触相对较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等；再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅等；最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。

拖地时，按照"后退式"方式进行。

有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。

清洁单元是将临近患者区域内的所有环境物表视为一个独立统一的区域，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。

一个清洁单元结束后，再进行下一个清洁单元的清洁工作。

35、被血液、体液污染的桌面、地面如何消毒

环境与物体表面清洁消毒的基本原则是一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。

（1）对于含小量血液或体液（通常〈10ml）等物质的溅污，可先用吸湿材料如布类、纸类、棉球等将其清除，如污渍已干涸，可使用含有效氯500mg/L消毒液、消毒湿巾或75%乙醇棉球擦去，然后使用含消毒液的抹布或消毒湿巾擦拭污染表面，作用30分钟。

（2）对于被血液、体液（通常＞10ml）等污染的物体表面，建议采用含有效氯2000～5000mg/L消毒液的抹布或消毒干巾覆盖污染物上，用覆盖物吸附清除污染物，后采用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡的抹布或消毒湿巾以污染表面为中心，由外向内擦拭物体表面，作用30分钟。

51、病房内可以放鲜花或绿色植物吗

探望患者，带上一束鲜花或一盆绿色植物，生机勃勃，赏心悦目，可您知道吗，病房内并不建议摆放!

52、高、中、低水平消毒剂是如何划分的

高水平消毒剂能够杀灭一切细菌繁殖体，包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子、绝大多数细菌芽孢中水平消毒剂能够杀灭分枝杆菌、细菌繁殖体、大部分病毒和大部分真菌，但不能杀灭细菌芽孢；低水平消毒剂在一定作用时间内（≤10分钟）能杀灭大部分细菌繁殖体（分枝杆菌除外）、某些真菌和亲脂病毒。

高、中、低水平消毒剂能够达到的消毒水平并不是固定不变的。

例如一些化学消毒剂在延长作用时间后（3～12小时）可将芽孢杀灭，被称为化学灭菌剂，但这并不意味着这类消毒剂一定能够达到灭菌水平，在同样的浓度下，如果缩短暴露时间（如2%戊二醛作用20分钟），则仅能达到高水平消毒，我们常用的高水平消毒剂次氯酸钠，当有效氯〉100mg/L,作用时间〉1分钟时，为低水平消毒；当有效氯≥1000mg/L,作用时间〉1分钟时，可达到中水平消毒。

因此，高、中、低水平消毒剂虽然已经有明确的分类，但是否能够达到相应的高、中、低水平消毒效果仍需按照使用浓度和有效的作用时间来判断。

54、个人防护用品包括哪些

个人防护用品（personalprotectiveequipment,PPE）是指能单独使用或联合使用，用于保护个人黏膜、气道、皮肤以及衣物免受感染性病原接触的多种屏障用品，主要包括手套、面部防护设备、防水围裙、隔离衣、防护服等。

55、一次性医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩有什么区别

一次性医用口罩、医用外科口罩及医用防护口罩的区别主要有以下几点：

（1）执行标准不同目前这三类口罩的技术标准为《一次性使用医用口罩》（YY/T0969-2013）、《医用外科口罩》（YY0469-2011）和《医用防护口罩技术要求》（GB19083-2010），可以通过査看产品外包装上标注的执行标准来判断产品属于哪类口罩。

需要说明的是，许多产品外包装上标识的执行标准为YZB标准，YZB是指医疗器械企业注册标准，即企业自行制定的产品标准。

遇到这种情况时，医疗机构应当向生产企业索取该产品标准，并与相应的国家标准或行业标准进行对照，以判断该产品是否符合有关标准。

（2）形状不同:

一次性医用口罩和医用外科口罩的形状都是长方形的，而绝大多数的医用防护口罩都是鸭嘴形的，之所以要设计为鸭嘴形状，是因为医用防护口罩密合性要求更高，鸭嘴形能够更好地与面部贴合。

（3）性能不同这三类口罩对于细菌过滤效率的要求是相同的，主要区别在于防水性和颗粒过滤效率两个方面。

防水性能测量的是口罩在遇到血液、体液飞溅时的抗穿透能力。

从下表可以看出，医用外科口罩与医用防护口罩均有防水性与颗粒过滤效率两方面性能的要求，而一次性医用口罩则没有要求；其次，医用外科口罩的防水性能要高于医用防护口罩；第三，医用防护口罩的颗粒过滤效率性能要高于医用外科口罩。

56、你会区分医用外科口罩的内、外面吗

医用外科口罩由三层组成，外层阻隔体液、中间层吸附微粒、内层吸潮。

可以综合以下几个方面来区分医用外科口罩的内、外面。

（1）根据颜色判断。

不少医用外科口罩会使用颜色来标识口罩的内、外面，一般来说，深颜色的一面的为外面，而浅色一面的为内面。

但这种方法不适用于口罩内外面颜色一样时。

（2）金属条（鼻夹）在上，褶皱向下的一面为外面。

佩戴后按压鼻夹，使口罩能与鼻、面部紧密贴合。

当口罩受到血液、体液喷溅时，喷溅物不会积存于口罩的褶皱内

（3）还可以采用测试防水性来分辨。

如果向口罩表面滴水的话，不吸水的那一面为外面，吸水的一面为内面。

（4）查阅使用说明书，或咨询生产厂商。

在未能明确区分口罩内、外面之前，不建议使用该种医用外科口罩，以免增加医务人员感染的风险。

57、进行注射、换药操作时应选择何种口罩？

进行注射、换药操作时应视为了保护患者还是保护医务人员来选择是佩戴一次性医用口罩还是医用外科口罩。

所以，如果仅是一般的药物注射（皮下注射、肌内注射、静脉注射）或者不会产生血液、体液喷溅的伤口或手术部位换药操作时，佩戴一次性医用口罩即可；如果是烧伤创面更换敷料等容易发生血液、体液喷溅的操作时，则应佩戴医用外科口罩若患者患有肺结核等空气传播疾病的话，则应佩戴医用防护口罩。

58、发生血液、体液暴露后如何进行紧急局部处理

医疗机构为血源性疾病高度集中的场所，医务人员在临床诊疗活动中存在锐器伤以及血液、体液暴露并导致感染的风险。

发生职业暴露后，暴露者应立即进行局部处理，主要措施为：

（l）皮肤、黏膜暴露用肥皂和流动水彻底清洗被污染的皮肤，用生理盐水或无菌水反复冲洗被污染的黏膜。

发生暴露后，暴露者应立即就近采取最便利的措施进行彻底冲洗，这是一项清除污染源、阻断接触的基本措施。

（2）锐器伤应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水反复进行冲洗。

冲洗后，再用消毒液如（75%乙醇或者%碘伏）进行消毒，必要时包扎伤口。

需要注意的是，禁止局