计划生育技术服务项目许可评审表.docx

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计划生育技术服务项目许可评审表

放、取宫内节育器许可评审表

单位评估员日期

标准

分值

扣分方法

扣分原因

得

分

一、房屋要求

1、手术室、妇科检查室、接诊室分别设立

2、设有缓冲区、洗手、清洁器械池

3、手术室面积达12-16m2,有纱窗、纱门、活动门，有取暖和降温设施，墙面、天花板光滑便于消毒

15

3

3

9

缺一室扣1分

缺一装备扣1分

有一项达不到扣1分

二、设备要求

1、术前洗手设备

2、空气消毒设备（装置符合要求）

3、器械消毒设备

4、妇科手术床、冲洗床、冲洗设备

5、妇科检查用具

6、器械浸泡器皿、无菌储物罐

7、单头冷光源手术灯或照明立灯及手术凳

8、小型移动器械台

9、放、取宫内节育器皿手术包（数个）

10、无菌手术器械柜、手术备用器械及敷料

11、污物桶、污物处理用品

12、抢救设施及物品（体温计、血压计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋、急救药品箱）

13、B超

14、术后观察床

15、具有血、尿常规、阴道分泌物常规检验及宫颈防癌检验条件

35

1

2

1

3

1

2

2

1

2

3

2

5

5

1

4

无术前洗手设备扣1分

无空气消毒设备扣1分，装置不符合要求扣1分

无器械消毒设备扣1分

缺一设备扣1分

不全不得分

缺一设备扣1分

缺一设备扣1分

无小型移动器械台扣1分

无放、取宫内节育器皿手术包扣2分

缺一装置扣1分

缺一装置扣1分

缺一项扣1分，扣完为止

无B超扣5分

无术后观察床扣1分

缺一检验条件扣1分

三、妇科检查室要求

1、妇科就诊室与检查室分设

2、设妇科检查床、器械台（桌）、就诊桌椅

3、妇检用品：

一次性臀垫、手套、窥阴器、长镊及冲洗、消毒用品、污物处理用品

4、阴道分泌物检查用品：

生理盐水、载玻片、棉签、宫颈刮片及试剂

5、血压计、听诊器、体温计、门诊病历、登记表册

20

2

3

5

5

5

未分设扣2分

缺一项扣1分

缺一项扣1分，扣完为止

缺一项扣1分，扣完为止

缺一项扣1分

四、技术人员要求

1、具有执业（助理）医师证或助产技术合格证

2、通过计划生育技术服务培训考试

10

5

5

有1人缺1证即扣5分

有1人未通过考试即扣5分

五、管理要求

1、各类技术人员岗位责任制和手术质量管理制度

2、避孕节育咨询、指导规范和手术知情同意制度

3、手术室工作制度、消毒登记、紫外线灯使用登记制度

4、督查执行《计划生育手术常规》的制度

5、手术记录（包括各类手术记录、高危手术登记及差错事故登记等）管理制度（取环需要组织证明）

6、抢救、转诊工作制度

7、随访、统计工作制度

8、医案管理，包括病历登记、档案管理制度

20

5

2

3

1

5

1

1

2

缺一制度扣1分，扣完为止

缺一项扣1分

缺一制度扣1分

未建立该制度扣1分

缺一制度扣1分

未建立该制度扣1分

未建立该制度扣1分

缺一制度扣1分

注：

在具备条件的乡（镇）级以上从事计划生育技术服务的医疗保健机构中开展为必备条件；该表满分为100分，县（市、区）级以上的医疗保健机构80分为合格，乡（镇）级70分为合格。

终止早期妊娠手术许可评审表

单位评估员日期

标准

分值

扣分方法

扣分原因

得分

一、房屋要求

1、手术室、妇科检查室、接诊室分别设立

2、设有缓冲区、洗手、清洁器械池

3、手术室面积达12-16平方米,有纱窗、纱门、活动门，有取暖和降温设施，墙面、天花板光滑便于消毒

14

3

3

8

缺一室扣1分

缺一装备扣1分

有一项达不到扣1分

二、设备要求

1、术前洗手设备

2、空气消毒设备（装置符合要求）

3、器械消毒设备

4、妇科手术床、冲洗床、冲洗设备

5、妇科检查用具

6、器械浸泡器皿、无菌储物罐

7、单头冷光源手术灯或照明立灯及手术凳

8、小型移动器械台

9、人工流产包（数个）

10、人工流产专用负压吸引器

11、筛网、量杯

12、10%福尔马林液及送病理器材

13、无菌手术器械柜、手术备用器械及敷料

14、污物桶、污物处理用品

15、抢救设施及物品（体温计、血压计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋、急救药品箱）

16、B超

17、术后观察床

18、具有血、尿常规、阴道分泌物常规检验及宫颈防癌检验条件

19、转送疑难、急重症病人的应急设备

42

1

2

1

3

1

2

2

1

2

1

2

2

3

2

5

5

1

4

2

无术前洗手设备扣1分

无空气消毒设备扣1分，装置不符合要求扣1分

无器械消毒设备扣1分

缺一设备扣1分

不全不得分

缺一设备扣1分

缺一设备扣1分

无小型移动器械台扣1分

无人工流产包扣2分

无人工流产专用负压吸引器扣1分

缺一设备扣1分

缺一装置扣1分

缺一装置扣1分

缺一装置扣1分

缺一项扣1分，扣完为止

无B超扣5分

无术后观察床扣1分

缺一检验条件扣1分

无应急设备扣2分

三、妇科检查室要求

1、妇科就诊室与检查室分设

2、设妇科检查床、器械台（桌）、就诊桌椅

3、妇检用品：

一次性臀垫、手套、窥阴器、长镊及冲洗、消毒用品、污物处理用品

4、阴道分泌物检查用品：

生理盐水、载玻片、棉签、宫颈刮片及试剂

5、血压计、听诊器、体温计、门诊病历、登记表册

15

2

3

5

3

2

未分设扣2分

缺一项扣1分

缺一项扣1分，扣完为止

缺一项扣1分，扣完为止

缺一项扣1分，扣完为止

四、技术人员要求

1、具有执业（助理）医师证或助产技术合格证

2、通过计划生育技术服务培训考试

7

4

3

有1人缺1证即扣4分

有1人未通过考试即扣3分

五、管理要求

1、各类技术人员岗位责任制和手术质量管理制度

2、避孕节育咨询、指导规范和手术知情同意制度

3、手术室工作制度、消毒登记、紫外线灯使用登记制度

4、督查执行《计划生育手术常规》的制度

5、手术记录（包括各类手术记录、高危手术登记及差错事故登记等）管理制度

6、抢救、转诊工作制度

7、随访、统计工作制度

8、医案管理，包括病历登记、档案管理制度

9、终止早期妊娠手术并发症治疗常规

10、手术记录、随访登记制度

22

5

2

3

1

5

1

1

2

1

1

缺一制度扣1分，扣完为止

缺一项扣1分

缺一制度扣1分

未建立该制度扣1分

缺一制度扣1分

未建立该制度扣1分

未建立该制度扣1分

缺一制度扣1分

未建立该常规扣1分

无手术记录、随访登记制度扣1分

附加：

开展药物流产项目

必须在具备急诊刮宫手术和给氧、输液、输血（如无输血条件的单位必须有就近转诊条件）的县（市、区）级以上技术服务机构进行，并应另设药物流产观察室，内有观察床；技术服务人员应经过药物流产项目培训

50

不具备给氧、输液、输血或就近转诊条件各扣10分，无药物流产观察室和观察床各扣5分，技术人员未经过药流项目培训扣10分

注：

在具备条件的乡（镇）级以上从事计划生育技术服务的医疗保健机构中开展为必备条件；该表满分为（100+50）分，其中50分为开设药流项目的附加分。

不开设药流：

县（市、区）级以上的医疗保健机构80分为合格，乡（镇）级70分为合格；开设药流：

必须在县（市、区）级以上的医疗保健机构开展，（80+40）分为合格。

输卵（精）管绝育术许可评审表

单位评估员日期

标准

分值

扣分方法

扣分原因

得分

一、房屋要求：

1、手术室自成单元，有缓冲隔离区

2、设更衣室、洗手室、手术准备室、手术室

3、手术室面积达15—20平方米

4、手术室平顶、水磨石或地砖地面，墙面贴瓷砖，有纱门和纱窗，弹簧活动门，室内有地漏等冲刷条件

5、手术室通风良好，光线充足，工作人员和受术者通道分开，有取暖和降温设施

15

1

4

1

5

4

达不到要求扣1分

缺一室扣1分

面积达不到扣1分

有一项达不到即扣1分，扣完为止

有一项达不到即扣1分

二、设备要求

1、术前洗手设备

2、空气消毒设备（装置符合要求）

3、器械消毒设备

4、器械浸泡器皿（2套）、无菌储物罐

5、手术床

6、四孔以上无影灯

7、电动吸引器

8、输卵（精）管结扎包（数个）

9、无菌手术器械柜、手术备用器械及敷料

10、小型移动器械台

11、必备的抢救设施及备用物品（体温计、血压计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋、急救药品箱）

12、术后观察床

13、具有血、尿常规、凝血酶原四项检测（pt）

14、常规备皮工具，污物桶、污物处理用品

15、转送疑难、急重症病人的应急设备

30

1

2

1

2

1

1

1

2

3

1

6

1

3

3

2

无术前洗手设备扣1分

无该设备扣1分，装置不符合要求扣1分

无器械消毒设备扣1分

缺一设备扣1分

无手术床扣1分

无四孔以上无影灯扣1分

无电动吸引器扣1分

无输卵（精）管结扎包扣2分

缺一装置扣1分

无小型移动器械台扣1分

缺一项扣1分，扣完为止

无术后观察床扣1分

缺一检验条件扣1分

缺一装置扣1分

无应急设备扣2分

三、妇科检查室要求

1、妇科就诊室与检查室分设

2、设妇科检查床、器械台（桌）、就诊桌椅

3、妇检用品：

一次性臀垫、手套、窥阴器、长镊及冲洗、消毒用品、污物处理用品

4、阴道分泌物检查用品：

生理盐水、载玻片、棉签、宫颈刮片及试剂

5、血压计、听诊器、体温计、门诊病历、登记表册

20

2

3

5

5

5

未分设扣2分

缺一项扣1分

缺一项扣1分，扣完为止

缺一项扣1分，扣完为止

缺一项扣1分

四、技术人员要求

1、具有执业（助理）医师证或助产技术合格证

2、通过计划生育技术服务培训考试

10

5

5

有1人缺1证即扣5分

有1人未通过考试即扣5分

五、管理要求

1、各类技术人员岗位责任制和手术质量管理制度

2、避孕节育咨询、指导规范和手术知情同意制度

3、手术室工作制度、消毒登记、紫外线灯使用登记制度

4、督查执行《计划生育手术常规》的制度

5、手术记录（包括各类手术记录、高危手术登记及差错事故登记等）管理制度

6、抢救、转诊工作制度

7、医案管理，包括病历登记、档案管理制度

8、输卵（精）管绝育术并发症处理常规

9、手术纪录、随访及登记制度

25

6

2

3

2

5

1

2

2

2

缺一制度扣1分，扣完为止

缺一项扣1分

缺一制度扣1分

未建立该制度扣2分

缺一制度扣1分

未建立该制度扣1分

缺一制度扣1分

未建立该常规扣2分

无手术记录、随访登记制度扣2分

注：

在具备条件的乡（镇）级以上从事计划生育技术服务的医疗保健机构中开展为必备条件；该表满分为100分，县（市、区）级以上的医疗保健机构80分为合格，乡（镇）级70分为合格。

终止中期妊娠手术许可评审表

单位评估员日期

标准

分值

扣分方法

扣分原因

得分

一、房屋要求：

1、手术室自成单元，有缓冲隔离区

2、设更衣室、洗手室、手术准备室、手术室

3、手术室面积达15—20平方米

4、手术室平顶、水磨石或地砖地面，墙面贴瓷砖，有纱门和纱窗，弹簧活动门，室内有地漏等冲刷条件

5、手术室通风良好，光线充足，工作人员和受术者通道分开，有取暖和降温设施

6、分娩室面积市级医疗保健机构40-80平方米，县级30-60平方米，乡卫生院不少于20平方米，必须具备水泥防潮地面，瓷砖贴墙2米以上高度，地面墙面可洗刷，上有天花板，墙壁粉刷洁净，光线明亮，无污迹杂物，并设有纱窗纱门

18

1

3

1

5

3

5

达不到要求扣1分

缺一室扣1分，扣完为止

面积达不到扣1分

有一项达不到即扣1分，扣完为止

有一项达不到即扣1分，扣完为止

有一项达不到即扣1分，扣完为止

二、设备要求

1、术前洗手设备

2、空气消毒设备（装置符合要求）

3、器械消毒设备

4、妇科手术床、冲洗床、冲洗设备

5、妇科检查用具

6、器械浸泡器皿、无菌储物罐

7、单头冷光源手术灯或照明立灯及手术凳

8、小型移动器械台

9、引产包（数个）

10、无菌手术器械柜、手术备用器械及敷料

11、污物桶、污物处理用品

12、有输氧设备、输血条件及抢救监护条件（体温计、血压计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋、急救药品箱、急救推车、静脉切开包及气管切开包）

13、B超

14、术后观察床

15、具有血、尿常规、阴道分泌物常规检验、宫颈防癌检验及心电图、肝、肾功能和出、凝血酶原四项检测（pt）

16、转送疑难、急重症病人的应急设备

35

1

1

1

2

1

2

2

1

1

2

1

10

2

1

5

2

无术前洗手设备扣1分

达不到要求扣1分

无器械消毒设备扣1分

缺一设备扣1分，扣完为止

不全不得分

缺一设备扣1分

缺一装置扣1分

无小型移动器械台扣1分

无引产包扣1分

缺一装置扣1分，扣完为止

达不到要求扣1分

缺一项扣1分，扣完为止

无B超扣2分

无术后观察床扣1分

缺一检验条件扣1分，扣完为止

无应急设备扣2分

三、妇科检查室要求

1、妇科就诊室与检查室分设

2、设妇科检查床、器械台（桌）、就诊桌椅

3、妇检用品：

一次性臀垫、手套、窥阴器、长镊及冲洗、消毒用品、污物处理用品

4、阴道分泌物检查用品：

生理盐水、载玻片、棉签、宫颈刮片及试剂

5、血压计、听诊器、体温计、门诊病历、登记表册

14

1

3

5

3

2

未分设扣1分

缺一项扣1分

缺一项扣1分，扣完为止

缺一项扣1分，扣完为止

缺一项扣1分，扣完为止

四、技术人员要求

1、具有执业（助理）医师证或助产技术合格证

2、通过计划生育技术服务培训考试

3、至少有一名主治医师以上职称的妇产科专业人员

10

3

3

4

有1人缺1证即扣3分

有1人未通过考试即扣3分

达不到要求扣4分

五、管理要求

1、各类技术人员岗位责任制和手术质量管理制度

2、避孕节育咨询、指导规范和手术知情同意制度

3、手术室工作制度、消毒登记、紫外线灯使用登记制度

4、督查执行《计划生育手术常规》的制度

5、手术记录（包括各类手术记录、高危手术登记及差错事故登记等）、抢救登记管理制度

6、抢救、转诊工作制度

7、随访、统计工作制度

8、医案管理，包括病历登记、档案管理制度

9、出血性休克、羊水栓塞等抢救常规置于明显处，方便查阅

10、终止中期妊娠手术查验组织证明制度

23

5

2

3

1

5

1

1

2

2

1

缺一制度扣1分，扣完为止

缺一项扣1分

缺一制度扣1分

未建立该制度扣1分

缺一制度扣1分

未建立该制度扣1分

未建立该制度扣1分

缺一制度扣1分

未建立该常规扣1分，不方便查阅扣1分

无手术记录、随访登记制度扣1分

注：

在具备条件的乡（镇）级以上从事计划生育技术服务的医疗保健机构中开展为必备条件；该表满分为100分，县（市、区）级以上的医疗保健机构80分为合格，乡（镇）级70分为合格。

输卵（精）管吻合术许可评审表

单位评估员日期

标准

分值

扣分方法

扣分原因

得分

一、房屋要求：

1、手术室自成单元，有缓冲隔离区

2、设更衣室、洗手室、手术准备室、手术室

3、手术室面积达15—20平方米

4、手术室平顶、水磨石或地砖地面，墙面贴瓷砖，有纱门和纱窗，弹簧活动门，室内有地漏等冲刷条件

5、手术室通风良好，光线充足，工作人员和受术者通道分开，有取暖和降温设施

14

1

4

1

5

3

达不到要求扣1分

缺一室扣1分

面积达不到扣1分

有一项达不到即扣1分，扣完为止

有一项达不到即扣1分，扣完为止

二、设备要求

1、术前洗手设备

2、空气消毒设备（装置符合要求）

3、器械消毒设备

4、器械浸泡器皿（2套）、无菌储物罐

5、万能手术床

6、九孔以上无影灯

7、电动吸引器

8、吻合手术包

9、无菌手术器械柜、手术备用器械及敷料

10、小型移动器械台

11、必备的抢救设施及备用物品（体温计、血压计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋、急救药品箱）

12、术后观察床

13、具有血、尿常规、凝血酶原四项检测（pt）

14、常规备皮工具，污物桶、污物处理用品

15、转送疑难、急重症病人的应急设备

16、显微外科手术设备及器械

17、输卵管通液和放射、造影设备

18、如开展输精管吻合术，需具备显微镜和精液分析常规检验器械

40

1

2

1

2

1

1

1

2

3

1

5

1

3

3

2

4

4

3

无术前洗手设备扣1分

无空气消毒设备扣1分，装置不符合要求扣1分

无器械消毒设备扣1分

缺一设备扣1分

无万能手术床扣1分

无九孔以上无影灯扣1分

无电动吸引器扣1分

无吻合手术包扣2分

缺一装置扣1分

无小型移动器械台扣1分

缺一项扣1分，扣完为止

无术后观察床扣1分

缺一检验条件扣1分

缺一装置扣1分

无应急设备扣2分

无显微外科手术设备及器械各扣2分

无输卵管通液和放射、造影设备各扣2分

无显微镜扣1分，无精液分析常规检验器械扣2分

三、妇科检查室要求

1、妇科就诊室与检查室分设

2、设妇科检查床、器械台（桌）、就诊桌椅

3、妇检用品：

一次性臀垫、手套、窥阴器、长镊及冲洗、消毒用品、污物处理用品

4、阴道分泌物检查用品：

生理盐水、载玻片、棉签、宫颈刮片及试剂

5、血压计、听诊器、体温计、门诊病历、登记表册

14

1

3

5

3

2

未分设扣1分

缺一项扣1分

缺一项扣1分，扣完为止

缺一项扣1分，扣完为止

缺一项扣1分，扣完为止

四、技术人员要求

1、具有执业（助理）医师证或助产技术合格证

2、通过计划生育技术服务培训考试

3、至少有2名主治医师以上职称的妇产科（外科）专业人员

4、具有执业医师资格并已取得《合格证》的麻醉师一名

12

3

3

4

2

有1人缺1证即扣3分

有1人未通过考试即扣3分

达不到要求扣4分

达不到要求扣2分

五、管理要求

1、各类技术人员岗位责任制和手术质量管理制度

2、避孕节育咨询、指导规范和手术知情同意制度

3、手术室工作制度、消毒登记、紫外线灯使用登记制度

4、督查执行《计划生育手术常规》的制度

5、手术记录（包括各类手术记录、高危手术登记及差错事故登记等）管理制度

6、抢救、转诊工作制度

7、医案管理，包括病历登记、档案管理制度

8、输卵（精）吻合术并发症治疗常规及随访登记管理制度

9、输卵（精）管吻合术证明查验制度

20

5

2

3

1

3

1

2

2

1

缺一制度扣1分，扣完为止

缺一项扣1分

缺一制度扣1分

未建立该制度扣1分

缺一制度扣1分

未建立该制度扣1分

缺一制度扣1分

未建立该常规和制度各扣1分

未建立该制度扣1分

注：

在具备条件的县（市、区）级以上从事计划生育技术服务的医疗保健机构中开展为必备条件；该表满分为100分，80分为合格。

计划生育技术服务机构检验人员需培训？

麻醉师需培训？

各县（市、区）计生人员情况汇总表

助产技术人员、机构情况汇总表

托幼机构和妇幼保健机构各县上报资料：

市妇幼保健院报给市局