主治医师 呼吸内科学综合练习A1型题 2.docx

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主治医师呼吸内科学综合练习A1型题2

主治医师（呼吸内科学）-综合练习（A1型题2）

1、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感

A.脆弱类杆菌

B.消化链球菌属

C.消化球菌属

D.核粒梭形杆菌

E.微需氧链球菌

2、小气道病变有如下特点，除去

A.总横断面积比中央气道大

B.气流速度慢，病原体易沉积

C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失

D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引

E.分泌性IgA水平高

3、小气道是指吸气时细支气管的直径

A.＜10mm

B.＜5mm

C.＜2mm

D.＜4mm

E.＜1mm

4、胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑

A.化脓性胸膜炎

B.心力衰竭

C.癌性胸腔积液

D.结核性胸膜炎

E.肝硬化

5、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，以下哪种说法是不符合实际的

A.在胸片上可见Kerley-B线

B.肝肿大及下肢水肿

C.肺动脉第二音亢进

D.上中腹部有波动感

E.胸片上可见肺动脉弓突出

6、全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为

A.肺小动脉内膜增厚

B.肋椎关节硬化

C.胸部皮肤弹性减弱

D.弥漫性肺泡纤维化

E.膈神经病性变性

7、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与以下哪种肺气肿的发生关系密切

A.小叶中央型肺气肿

B.全小叶型肺气肿

C.混合型肺气肿

D.间质性肺气肿

E.肺大泡

8、诊断支气管扩张最好用以下哪种方法

A.支气管镜检查

B.支气管造影

C.详细的病史

D.肺部前后位X线摄片

E.用上述检查方法均无效

9、支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于以下哪种物质分泌过多

A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽

B.醛固酮

C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH

D.肿瘤所分泌的ACTH样多肽

E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH

10、支气管扩张阳性结果是指

A.用药后FEV变化率较用药前增加15％或以上，FEV绝对值增加200ml

B.用药后FEV变化率较用药前减少5％或以上，FEV绝对值减少100ml

C.用药后FEV变化率较用药前减少15％或以上，FEV绝对值减少200ml

D.用药后FEV变化率较用药前增加5％或以上，FEV绝对值增加100ml

E.用药前后FEV没有变化

11、支气管哮喘的临床表现特点是

A.反复发作性混合性呼吸困难

B.反复发作性的吸气性呼吸困难

C.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音

D.反复发作性胸痛伴咯血

E.反复发作性胸闷伴干咳

12、支气管哮喘的主要诊断依据是

A.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

B.血嗜酸性粒细胞增多

C.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

E.气道激发试验阳性

13、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是

A.有无痰液

B.咳嗽轻重

C.有无固定细湿啰音

D.血常规

E.发热

14、阻塞性肺气肿的X线胸片上，以下哪种情况是不典型的

A.膈肌运动极度受限

B.膈顶变平和肋膈角增大

C.肺血管象稀少

D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨

E.一侧透亮，称为Vanishinglung

15、阻塞性肺炎可发生在以下哪种疾病

A.大叶性肺炎

B.肺癌

C.结节病

D.流感

E.扁桃体炎

16、肺血栓栓塞症和各种先天性或获得性血管病变的诊断常用

A.肺血管造影

B.MRI

C.胸部X线透视

D.胸腔镜

E.CT

17、可能伴有气管移位的是

A.支气管扩张

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.胸腔积液、气胸

E.肺纤维化

18、有呼吸音性质、音调和强度的改变见于

A.肺部炎变

B.气胸

C.胸腔积液

D.气管、支气管病变

E.肺纤维化

19、双肺出现吸气相高调爆裂音见于

A.支气管炎

B.肺炎

C.胸腔积液

D.肺不张

E.特发性肺纤维化

20、突发性胸痛伴咯血和呼吸困难，应考虑

A.肺血栓栓塞症

B.肺炎

C.肺脓肿

D.肺结核

E.支气管扩张

21、自发性气胸可在剧咳或屏气时出现

A.突然发生剧痛

B.胸痛伴高热

C.胸痛伴咯血

D.刀割样痛

E.隐痛

22、在胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽深吸气有关，则见于

A.肺炎

B.肺血栓栓塞症

C.慢性阻塞性肺疾病

D.胸膜炎

E.胸腔积液

23、哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起广泛支气管痉挛，则出现

A.呼吸困难

B.呼气性哮鸣音

C.阵发性呼吸困难

D.呼气性困难

E.吸气性喘鸣音

24、吸气性喘鸣音不是以下哪种疾病的表现

A.喉气管炎症

B.左心衰竭

C.异物引起上气道狭窄

D.喉头水肿

E.肿瘤

25、以下哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断

A.T波低平及倒置

B.QRS低电压或电交替

C.窦性心动过速

D.除AvR导联外ST段抬高

E.病理性Q波、QT间期延长

26、肺血栓栓塞症常表现为

A.夜间阵发性呼吸困难

B.不明原因的呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.吸气性哮鸣音

E.慢性进行性气促

27、痰量的增减，反映感染的加重或炎症的缓解，若痰量突然减少，且出现体温升高，可能是

A.合并衣原体感染

B.支气管引流不畅

C.合并病毒感染

D.病情好转

E.病情加重

28、咳粉红色稀薄泡沫痰见于

A.肺水肿

B.肺结核

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.病毒性肺炎

29、肺脓肿或支气管扩张时常见于

A.大量黄脓痰

B.红棕色胶冻痰

C.铁锈样痰

D.咖啡样痰

E.白色泡洙痰

30、痰由白色泡沫或黏液转为脓性多为

A.病毒性感染

B.支原体感染

C.细菌性感染

D.肺炎链球菌感染

E.衣原体感染

31、高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是

A.支气管哮喘

B.支气管肺癌累及气管或主支气管

C.慢性支气管炎

D.阻塞性肺气肿

E.支气管扩张

32、发作性干咳尤其在夜间规律发作，可能是

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.急性喉炎

D.咳嗽型哮喘

E.慢性阻塞性肺疾病

33、常年咳嗽，秋冬季加重提示

A.肺纤维化

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺脓肿

E.支气管肺泡癌

34、喉炎、气管和支气管炎急性发作的特点是

A.咳嗽伴有脓痰

B.干咳伴有气促

C.体位改变时咳嗽加剧

D.咳嗽伴有胸痛

E.刺激干咳伴有发热

35、诊断呼吸系统疾病的基础是

A.询问病史

B.CT胸部检查

C.周密详细的病史和体格检查

D.常规化验

E.普通X线胸部检查

36、社区获得性肺炎的增加因素是

A.细菌感染

B.吸入性变应原增加

C.免疫低下或免疫缺陷

D.大气污染

E.肺部感染

37、社区获得性肺炎的主要病原菌是

A.非典型分枝杆菌感染

B.流杆嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎链球菌和流杆嗜血杆菌

E.革兰阴性菌

38、慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是

A.青年人吸烟人数增加

B.细菌及病毒感染

C.支原体感染

D.耐药性增加

E.免疫低下

39、以下哪项不是影响呼吸系统疾病的主要因素

A.肺部感染耐药性的增加

B.吸入性变应原增加

C.大气污染和吸烟

D.后天免疫功能低下，引起的免疫功能障碍

E.肺部感染病原学的变异

40、皮肤软组织疖痈的菌栓、深静脉血栓深静脉血栓、癌肿的癌栓，都可以到达肺，分别引起继发性肺脓肿、肺血栓栓塞和转移性肺癌。

这是因为

A.体循环与肺循环和各器官相通

B.全身各器官的血液及淋巴循环相通

C.体循环与肺循环相通

D.肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通

E.全身的血液与淋巴液相通

41、肺循环与体循环比较，肺是一个低压、低阻及高容的器官。

当二尖瓣狭窄左心功能低下时，肺毛细血管压可增高，继而发生

A.肺血栓

B.肺间质水肿

C.肺水肿

D.胸膜腔液体漏出

E.肺脓肿

42、在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的哪些功能至关重要

A.气体交换功能

B.营养功能

C.免疫功能

D.防御功能

E.循环功能

43、由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口老龄化等因素，使哪些疾病发病率明显增加

A.肺癌、支气管哮喘

B.呼吸衰竭

C.病毒性肺炎

D.支原体肺炎

E.放射性肺炎

44、据2001年全国部分地区前十位主要疾病死亡原因的统计数，居我国总人口死亡原因第一位的是

A.消化系统疾病

B.泌尿系统疾病

C.内分泌系统疾病

D.循环系统疾病

E.呼吸系统疾病

45、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起

A.低钾低氯性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.稀释性低钠血症

46、以下支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善

A.上腔静脉阻塞

B.肥大性肺性骨关节病

C.咯血

D.全血细胞减少

E.肿瘤肋骨转移所致疼痛

47、某女性患者，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。

血常规：

白细胞计数18×109／L，中性粒细胞82％，首要的治疗为

A.控制感染

B.氧疗

C.纠正酸碱失衡

D.解痉祛痰

E.强心利尿

48、以下哪项描述错误

A.以环状软骨为界将气道分为上呼吸道和下呼吸道

B.与右主支气管相比，左主支气管比较短、粗而陡直

C.传导气道无换气功能，称为解剖无效腔

D.气管下端分叉角度为55°～65°

E.呼吸系统通常分为气体传导和气体交换两部分

49、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

A.吸氧

B.呼吸兴奋剂

C.控制肺部感染

D.机械通气

E.强心剂

50、胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于以下哪种疾病

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.肺癌

D.重度营养不良

E.慢性心力衰竭

51、结节病时，以下组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变

A.肺

B.肝

C.泪腺

D.纵隔淋巴结

E.胫前表面的疼痛红肿结节

52、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见

A.支气管哮喘

B.阻塞性肺气肿

C.鼻窦病变伴支气管扩张

D.活动性肺结核

E.肺囊肿

53、以下哪项不会引起念珠菌感染

A.慢性肉芽肿病

B.高钙血症

C.麻醉剂成瘾

D.晚期胃癌

E.营养过度

54、慢性支气管炎的诊断标准是

A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月

C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续三年

D.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

E.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患

55、重症哮喘患者的临床表现，以下哪项错误

A.意识模糊

B.双肺哮鸣音响亮

C.血压下降

D.无奇脉

E.大汗淋漓

56、23岁男性，曾因服格鲁米特（导眠能）过量住院，行气管插管和机械通气。

出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为

A.最大吸气压（MIF）

B.最大呼气流速（PEFR）

C.吸气和呼气最大流量曲线

D.动脉血氧分压

E.一氧化碳弥散量

57、结核性胸膜炎的特征表现

A.在年长患者中，静止病变再度活动

B.伴有粟粒性肺结核

C.伴有张力空洞型肺结核

D.在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染

E.患者以往接种过卡介苗

58、支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是

A.支气管粘膜