主治医师 呼吸内科学综合练习A1型题 2.docx

1、主治医师 呼吸内科学综合练习A1型题 2主治医师 (呼吸内科学)-综合练习(A1型题 2)1、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A.脆弱类杆菌B.消化链球菌属C.消化球菌属D.核粒梭形杆菌E.微需氧链球菌2、小气道病变有如下特点，除去A.总横断面积比中央气道大B.气流速度慢，病原体易沉积C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引E.分泌性IgA水平高3、小气道是指吸气时细支气管的直径A.10mmB.5mmC.2mmD.4mmE.1mm4、胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmolL，应首先考虑A.化脓性胸膜炎B.心力衰竭C.癌性胸腔积液D.结核性胸膜炎E.肝硬化

2、5、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，以下哪种说法是不符合实际的A.在胸片上可见Kerley-B线B.肝肿大及下肢水肿C.肺动脉第二音亢进D.上中腹部有波动感E.胸片上可见肺动脉弓突出6、全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为A.肺小动脉内膜增厚B.肋椎关节硬化C.胸部皮肤弹性减弱D.弥漫性肺泡纤维化E.膈神经病性变性7、遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏与以下哪种肺气肿的发生关系密切A.小叶中央型肺气肿B.全小叶型肺气肿C.混合型肺气肿D.间质性肺气肿E.肺大泡8、诊断支气管扩张最好用以下哪种方法A.支气管镜检查B.支气管造影C.详细的病史D.肺部前后位X线摄片E.用上述检查方

3、法均无效9、支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于以下哪种物质分泌过多A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B.醛固酮C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.肿瘤所分泌的ACTH样多肽E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH10、支气管扩张阳性结果是指A.用药后FEV变化率较用药前增加15或以上，FEV绝对值增加200mlB.用药后FEV变化率较用药前减少5或以上，FEV绝对值减少100mlC.用药后FEV变化率较用药前减少15或以上，FEV绝对值减少200mlD.用药后FEV变化率较用药前增加5或以上，FEV绝对值增加100mlE.用药前后FEV没有变化11、支气管哮喘的临

4、床表现特点是A.反复发作性混合性呼吸困难B.反复发作性的吸气性呼吸困难C.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D.反复发作性胸痛伴咯血E.反复发作性胸闷伴干咳12、支气管哮喘的主要诊断依据是A.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞E.气道激发试验阳性13、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是A.有无痰液B.咳嗽轻重C.有无固定细湿啰音D.血常规E.发热14、阻塞性肺气肿的X线胸片上，以下哪种情况是不典型的A.膈肌运动极度受限B.膈顶变平和肋膈角增大C.肺血管象稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E.一侧透亮，

5、称为Vanishinglung15、阻塞性肺炎可发生在以下哪种疾病A.大叶性肺炎B.肺癌C.结节病D.流感E.扁桃体炎16、肺血栓栓塞症和各种先天性或获得性血管病变的诊断常用A.肺血管造影B.MRIC.胸部X线透视D.胸腔镜E.CT17、可能伴有气管移位的是A.支气管扩张B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.胸腔积液、气胸E.肺纤维化18、有呼吸音性质、音调和强度的改变见于A.肺部炎变B.气胸C.胸腔积液D.气管、支气管病变E.肺纤维化19、双肺出现吸气相高调爆裂音见于A.支气管炎B.肺炎C.胸腔积液D.肺不张E.特发性肺纤维化20、突发性胸痛伴咯血和呼吸困难，应考虑A.肺血栓栓塞症B.肺炎C.肺

6、脓肿D.肺结核E.支气管扩张21、自发性气胸可在剧咳或屏气时出现A.突然发生剧痛B.胸痛伴高热C.胸痛伴咯血D.刀割样痛E.隐痛22、在胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽深吸气有关，则见于A.肺炎B.肺血栓栓塞症C.慢性阻塞性肺疾病D.胸膜炎E.胸腔积液23、哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起广泛支气管痉挛，则出现A.呼吸困难B.呼气性哮鸣音C.阵发性呼吸困难D.呼气性困难E.吸气性喘鸣音24、吸气性喘鸣音不是以下哪种疾病的表现A.喉气管炎症B.左心衰竭C.异物引起上气道狭窄D.喉头水肿E.肿瘤25、以下哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断A.T波低平及倒置B.QRS低电压或电交替C.窦性心动过速D

7、.除AvR导联外ST段抬高E.病理性Q波、QT间期延长26、肺血栓栓塞症常表现为A.夜间阵发性呼吸困难B.不明原因的呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.吸气性哮鸣音E.慢性进行性气促27、痰量的增减，反映感染的加重或炎症的缓解，若痰量突然减少，且出现体温升高，可能是A.合并衣原体感染B.支气管引流不畅C.合并病毒感染D.病情好转E.病情加重28、咳粉红色稀薄泡沫痰见于A.肺水肿B.肺结核C.肺脓肿D.支气管扩张E.病毒性肺炎29、肺脓肿或支气管扩张时常见于A.大量黄脓痰B.红棕色胶冻痰C.铁锈样痰D.咖啡样痰E.白色泡洙痰30、痰由白色泡沫或黏液转为脓性多为A.病毒性感染B.支原体感染C.细菌性感染

8、D.肺炎链球菌感染E.衣原体感染31、高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是A.支气管哮喘B.支气管肺癌累及气管或主支气管C.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张32、发作性干咳尤其在夜间规律发作，可能是A.支气管扩张B.肺脓肿C.急性喉炎D.咳嗽型哮喘E.慢性阻塞性肺疾病33、常年咳嗽，秋冬季加重提示A.肺纤维化B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.肺脓肿E.支气管肺泡癌34、喉炎、气管和支气管炎急性发作的特点是A.咳嗽伴有脓痰B.干咳伴有气促C.体位改变时咳嗽加剧D.咳嗽伴有胸痛E.刺激干咳伴有发热35、诊断呼吸系统疾病的基础是A.询问病史B.CT胸部检查C.周密详细的病史和体格检查D.常规

9、化验E.普通X线胸部检查36、社区获得性肺炎的增加因素是A.细菌感染B.吸入性变应原增加C.免疫低下或免疫缺陷D.大气污染E.肺部感染37、社区获得性肺炎的主要病原菌是A.非典型分枝杆菌感染B.流杆嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎链球菌和流杆嗜血杆菌E.革兰阴性菌38、慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是A.青年人吸烟人数增加B.细菌及病毒感染C.支原体感染D.耐药性增加E.免疫低下39、以下哪项不是影响呼吸系统疾病的主要因素A.肺部感染耐药性的增加B.吸入性变应原增加C.大气污染和吸烟D.后天免疫功能低下，引起的免疫功能障碍E.肺部感染病原学的变异40、皮肤软组织疖痈的菌栓、深静脉血栓深

10、静脉血栓、癌肿的癌栓，都可以到达肺，分别引起继发性肺脓肿、肺血栓栓塞和转移性肺癌。这是因为A.体循环与肺循环和各器官相通B.全身各器官的血液及淋巴循环相通C.体循环与肺循环相通D.肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通E.全身的血液与淋巴液相通41、肺循环与体循环比较，肺是一个低压、低阻及高容的器官。当二尖瓣狭窄左心功能低下时，肺毛细血管压可增高，继而发生A.肺血栓B.肺间质水肿C.肺水肿D.胸膜腔液体漏出E.肺脓肿42、在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的哪些功能至关重要A.气体交换功能B.营养功能C.免疫功能D.防御功能E.循环功能43、由于大

11、气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口老龄化等因素，使哪些疾病发病率明显增加A.肺癌、支气管哮喘B.呼吸衰竭C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.放射性肺炎44、据2001年全国部分地区前十位主要疾病死亡原因的统计数，居我国总人口死亡原因第一位的是A.消化系统疾病B.泌尿系统疾病C.内分泌系统疾病D.循环系统疾病E.呼吸系统疾病45、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症46、以下支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善A.上腔静脉阻塞B.肥大性

12、肺性骨关节病C.咯血D.全血细胞减少E.肿瘤肋骨转移所致疼痛47、某女性患者，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18109L，中性粒细胞82，首要的治疗为A.控制感染B.氧疗C.纠正酸碱失衡D.解痉祛痰E.强心利尿48、以下哪项描述错误A.以环状软骨为界将气道分为上呼吸道和下呼吸道B.与右主支气管相比，左主支气管比较短、粗而陡直C.传导气道无换气功能，称为解剖无效腔D.气管下端分叉角度为5565E.呼吸系统通常分为气体传导和气体交换两部分49、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.控制肺

13、部感染D.机械通气E.强心剂50、胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于以下哪种疾病A.肝硬化B.肾病综合征C.肺癌D.重度营养不良E.慢性心力衰竭51、结节病时，以下组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变A.肺B.肝C.泪腺D.纵隔淋巴结E.胫前表面的疼痛红肿结节52、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E.肺囊肿53、以下哪项不会引起念珠菌感染A.慢性肉芽肿病B.高钙血症C.麻醉剂成瘾D.晚期胃癌E.营养过度54、慢性支气管炎的诊断标准是A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B.有咳嗽、咳痰症

14、状，每年发病二个月C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续三年D.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患E.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患55、重症哮喘患者的临床表现，以下哪项错误A.意识模糊B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.大汗淋漓56、23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为A.最大吸气压(MIF)B.最大呼气流速(PEFR)C.吸气和呼气最大流量曲线D.动脉血氧分压E.一氧化碳弥散量57、结核性胸膜炎的特征表现A.在年长患者中，静止病变再度活动B.伴有粟粒性肺结核C.伴有张力空洞型肺结核D.在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染E.患者以往接种过卡介苗58、支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是A.支气管粘膜