四高血压病练习题.docx
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四高血压病练习题
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四、高血压病练习题
1.高血压早期病理变化主要是
A早期出现动脉内膜增生，管腔变窄
B高血压出现即有各脏器缺血改变
C周身细小动脉痉挛
D动脉内膜钙化
E小动脉内膜粥样硬化斑块的出现
C
2.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗
A高血压伴心功能不全
B高血压伴肾功能不全
C高血压伴支气管哮喘
D高血压伴心动过缓
E高血压伴肥厚梗阻性心肌病
E
3.原发性高血压的主要病理生理是
A心排出量升高
B交感神经兴奋性增加
C肾素分泌过多
D周围血管阻力增加
E血管内皮细胞过多分泌内皮素
D
4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为
ABP<120/80mmHg
BBP<130/85mmHg
CBP<139/89mmHg
DBP<140/90mmHg
EBP<160/100mmHg
B
5.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A心力衰竭
B脑血管意外
C尿毒症
D高血压危象
E伴发冠心病
B
6.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性
A空腹血糖水平
B空腹胰岛素水平
C葡萄糖耐量试验
D餐后血糖水平
E外周血液的糖化血红蛋白
B
7.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能
A直接使小动脉收缩
B使交感神经发放冲动增加
C刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D也可使静脉收缩，回心血流量增多
E增加渴觉，导致饮水行为
C
8.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变
A对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
B高糖血症
C血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高
D血胆固醇升高
E高密度脂蛋白升高
E
9.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关
A年龄
B体重
C钠盐
D吸烟
E饮酒
D
10.高血压分期标准最主要的依据是
A病程长短
B血压增高速度
C症状轻重
D器官损伤及功能代偿情况
E以上都不是
D
11.高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项
A心绞痛
B脑卒中
C视网膜出血、渗出
D血肌酐106～177μmol/L
E主动脉夹层动脉瘤
D
12.高血压危象的发生机制可能为
A机制尚不清楚
B过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
D先天性血管畸形
E血管肾素活性明显增高
C
13.以下何为老年人高血压的最主要特点
A多属轻中型，恶性者罕见
B以纯收缩压升高为多见
C大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
D周围血浆肾素活性降低
E血压波动明显
B
14.高血压脑病时最常见的症状是
A一时性脑缺血
B意识丧失，抽搐
C脑出血
D偏瘫，失语
E头痛，头晕
E
15.高血压伴有低钾首先应考虑
A皮质醇增多症
B原发性醛固酮增多症
C嗜铬细胞瘤
D继发于慢性肾炎的高血压
E肾动脉狭窄
B
16.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药
A哌唑嗪
B酚妥拉明
C硝苯地平
Dβ-受体阻滞剂
E氨苯蝶啶
B
17.继发性高血压不见于下列哪种疾病
A先天性肾畸形
B慢性肾盂肾炎
C原发性醛固酮增多症
D肾上腺皮质功能减退
E嗜铬细胞瘤
D
18.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳
A双氢克尿噻
B依那普利
C氨酰心胺
D维拉帕米
E地尔硫
B
19.下列疾病中，哪种不伴有高血压
A急性肾炎
B急性肾盂肾炎
C主动脉缩窄
D嗜铬细胞瘤
E肾动脉狭窄
B
20.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以
A改善症状
B改善心脑肾血液供应
C诱发肾功能不全
D诱发脑出血
E须防冠状动脉血栓形成
C
21.男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次.分，最好选用下列何种降压药物
A美托洛尔
B卡托普利
C硝苯地平
D双氢克尿噻
E哌唑嗪
B
22.男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用
A阿替洛尔
B卡托普利
C哌唑嗪
D甲基多巴
E尼群地平
A
23.女性，76岁。
因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。
体检血压，200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。
此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是
A高血压危象
B高血压脑病
C主动脉瓣狭窄
D完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作
E肥厚梗阻性心肌病
D
24.男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是
A风湿性主动脉瓣关闭不全
B先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E高血压性心脏病
C
25.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是
A高血压危象
B嗜铬细胞瘤
C肾动脉狭窄
D皮质醇增多症
E高血压病
B
26.男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为
A血压波动，有时血压正常
B早期发生左心功能不全
C易出现体位性低血压
D常合并冠心病及脑动脉硬化
E常呈一过性脑缺氧表现
A
27.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是
A脑出血
B高血压脑病
C蛛网膜下腔出血
D脑梗死
E高血压危象
B
28.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为
Aα受体阻滞剂
Bβ受体阻滞剂
C血管紧张素转换酶抑制剂
D中枢抗交感神经药
E血管收缩剂
C
29.男性，30岁。
夜尿多，乏力。
查体:
血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是
A高血压病
B嗜铬细胞瘤
C原发性醛固酮增多症
D皮质醇增多症
E肾动脉狭窄
C
30.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。
查体:
血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜
A地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
B速尿，硝酸甘油
C西地兰，速尿，硝普钠
D甘露醇、降压灵、安定
E酚妥拉明，氨茶碱
C
31.某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理
A2个月
B1个月
C半年内
D立即处理
E2周内
D
32.男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170～180/110～120mmHg。
X线胸片示左室增大，肺淤血。
眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为
A高血压病一期
B高血压病二期
C高血压病三期
D急性高血压
E高血压危象
C
33.男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是
A高血压脑病
B高血压危象
C恶性高血压
D高血压病二期
E高血压病三期
B
34.男性，45岁。
发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗
A双氢克尿噻
B硝苯吡啶
C美托洛尔
D硝酸甘油
E安定
C
35.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗
A苄胺唑啉
B卡托普利
C硝普钠
D硝酸甘油
E硝苯地平
C
36.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。
检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。
最可能的诊断是
A糖尿病酮症酸中毒
B恶性高血压
C高血压危象
D肾性高血压
E高血压脑病
E
37.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。
检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。
诊断已成立，其发病机制是
A心房利钠因子减少
B肾素活性增高
C交感神经过度兴奋
D周围小动脉痉挛
E脑血管自身调节障碍
E
38.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。
检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。
入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。
体检:
心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿?
音，此时正确治疗是
A毛花苷C（西地兰）静脉注射
B硝普钠静脉滴注
C利多卡因静脉滴注
D普罗帕酮静脉注射
E快速利尿剂静脉注射
B
39.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg可能的诊断为
A嗜铬细胞瘤
B恶性高血压
C高血压危象
D高血压脑病
E高血压肾脏改变
C
40.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg以上临床表现产生的主要原因是
A脑血管自身调节障碍
B交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多
C血循环中醛固醇增多
D血循环中皮质醇增多
E心房利钠因子减少
B
41.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg此种情况最有效的降压的血管扩张药是
A索它洛尔
B硝苯地平
C卡托普利
D硝普钠
E哌唑嗪
D
42.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。
目前病人的主要诊断是
A高血压脑病
B高血压病一期
C高血压病二期
D高血压病三期
E高血压危象
D
43.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。
此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜
A150/100mmHg
B180/105mmHg
C130/90mmHg
D120/85mmHg
E170/105mmHg
A
44.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。
为何要将血压降至上述水平
A防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
B病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
C防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
D防止出现冠状动脉痉挛
E以上都不是
C
45.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。
若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物
A硝苯地平
B索它洛尔
C卡托普利
D哌唑嗪
E甲基多巴
B
46.可引起心动过缓的降压药
A卡托普利
B硝苯地平
C双氢氯噻嗪
D氨苯蝶啶
E美托洛尔
E
47.常致反射性心动过速
A卡托普利
B硝苯地平
C双氢氯噻嗪
D氨苯蝶啶
E美托洛尔
B
48.常见的副反应是干咳
A卡托普利
B硝苯地平
C双氢氯噻嗪
D氨苯蝶啶
E美托洛尔
A
49.可引起低血钾
A卡托普利
B硝苯地平
C双氢氯噻嗪
D氨苯蝶啶
E美托洛尔
C
50.女24岁，多饮多尿，乏力，安体舒通试验阳性
A血钾2.8mmol/L
B尿VMA增高
C血糖8.6mmol/L
D血浆肾素活性增加
E血红蛋白5.6g/L
A
51.男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L
A血钾2.8mmol/L
B尿VMA增高
C血糖8.6mmol/L
D血浆肾素活性增加
E血红蛋白5.6g/L
E
52.舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿
A高血压病一期
B高血压病二期
C高血压病三期
D急进型高血压病
E高血压脑病
B
53.血压持续升高，有脑血栓形成
A高血压病一期
B高血压病二期
C高血压病三期
D急进型高血压病
E高血压脑病
C
54.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷
A高血压病一期
B高血压病二期
C高血压病三期
D急进型高血压病
E高血压脑病
E
55.有助于原发性醛固酮增多症的诊断
A苄胺唑啉降压试验
B安体舒通试验
C地塞米松抑制试验
D肾动脉造影
E尿浓缩稀释试验
B
56.有助于嗜铬细胞瘤的诊断
A苄胺唑啉降压试验
B安体舒通试验
C地塞米松抑制试验
D肾动脉造影
E尿浓缩稀释试验
A
57.有助于皮质醇增多症的诊断
A苄胺唑啉降压试验
B安体舒通试验
C地塞米松抑制试验
D肾动脉造影
E尿浓缩稀释试验
C
58.慢性肾炎高血压
A上腹部可听到血管杂音
B高血压发生于尿蛋白之后
C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史
D满月脸，多毛
E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常
B
59.肾动脉狭窄
A上腹部可听到血管杂音
B高血压发生于尿蛋白之后
C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史
D满月脸，多毛
E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常
A
60.嗜铬细胞瘤
A上腹部可听到血管杂音
B高血压发生于尿蛋白之后
C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史
D满月脸，多毛
E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常
E
61.糖尿病不宜
A普萘洛尔
B速尿
C硝普钠
D地尔硫
E利血平
A
62.活动性肝病不宜
A普萘洛尔
B速尿
C硝普钠
D地尔硫
E利血平
D
63.溃疡不宜
A普萘洛尔
B速尿
C硝普钠
D地尔硫
E利血平
E
64.继发性高血压最常见的原因
A肾性高血压
B嗜铬细胞瘤
C原发性醛固酮增多症
D大动脉炎
E皮质醇增多症
A
65.低肾素型高血压
A肾性高血压
B嗜铬细胞瘤
C原发性醛固酮增多症
D大动脉炎
E皮质醇增多症
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