临床助理医师资格考试辅导课件儿科绪论讲义.docx

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临床助理医师资格考试辅导课件儿科绪论讲义

2018年临床助理医师资格考试辅导课件《儿科》绪论讲义

绪　论

　　大纲要求

（一）绪论

（二）生长发育

　　（三）儿童保健

　　（四）营养和营养障碍疾病

　　（五）新生儿与新生儿疾病

　　（六）遗传性疾病

　　（七）风湿免疫性疾病

　　（八）感染性疾病

　　（九）结核病

　　（十）消化系统疾病

　　（十一）呼吸系统疾病

　　（十二）心血管系统疾病

　　（十三）泌尿系统疾病

　　（十四）血液系统疾病

　　（十五）神经系统疾病

　　（十六）内分泌系统疾病

　　儿科学特点

　　1.数值多，公式多

　　集中在生长发育：

身高、体重

　　2.儿科就是一个迷你版的内科

　　因此建议大家先学习大内科，然后对比小儿与成人不一样的知识点，也就是考试的考点。

　　复习方法

　　1.由于儿科系统重点突出，考试考点集中。

因此做题一定要找“题眼”。

　　画龙要点睛，做题要找题眼。

　　题眼：

每种疾病的特征性的临床表现、实验室检查。

　　例如：

杯口状、毛刷状改变、方颅、中央淡染区扩大

　　2.复习顺序：

看书——做题（验证知识点掌握情况）——再看书（查漏补缺）

　　3.要有信心：

自信是成功的第一秘诀

　　考试很简单，我一定能通过！

绪　论

　　年龄分期及各期特点

（一）胎儿期

（二）新生儿期

　　（三）婴儿期

　　（四）幼儿期

　　（五）学龄前期

　　（六）学龄期

　　（七）青春期

　　年龄分期及特点

（一）胎儿期

　　从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生，约40周（280天）。

　　特点：

　　①胎儿期完全依赖母体而生存；

　　②孕母健康对胎儿的存活与生长发育有直接影响；

　　③最初12周（胚胎期，妊娠早期）是器官原基分化的关键时期，易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病或宫内发育不良。

　　☆

（二）新生儿期

　　自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内（新鲜一个月），按年龄划分，此期实际包含在婴儿期之内。

　　早期新生儿——第1周新生儿　

　　特点：

　　①是人类独立生活的开始阶段；　　

　　②新生儿机体发育尚未成熟，适应外界环境的能力较差；

　　③发病率及死亡率高，尤以早期新生儿最高。

　　☆（三）婴儿期——或称乳儿期，出生后至一周岁之前，包括新生儿期在内。

　　婴儿期特点：

　　①是小儿生长发育最迅速的时期，身长在一年中增长50%，体重增加2倍；　　

　　②对营养素和能量的需要量相对较高与消化吸收功能不完善之间存在矛盾，消化紊乱与营养障碍性疾病多见；　　

　　③免疫功能变化大，感染性疾病（包括传染病）多见。

　　（四）幼儿期——1周岁后到满3周岁之前。

　　幼儿期特点：

　　①体格生长速度稍减慢；　　

　　②智能发育较快，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速；　　

　　③开始行走，活动范围增大，好奇心强，自我保护能力差，意外事故较多见；　　

　　④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡，营养障碍性疾病及腹泻病亦较多见。

　　（五）学龄前期——3周岁后到6～7周岁入小学前。

　　学龄前期特点：

　　①体格生长较为缓慢，但稳步增长；　　

　　②智能发育增快，是性格形成的关键时期；　　

　　③小儿可塑性较大，因此应进行早期教育，注意培养良好的道德品质及生活卫生习惯；　　

　　④意外事故较多见，其他疾病减少；　　

　　⑤为做好入学前教育与入学前准备的时期。

　　（六）学龄期

　　又称为小学学龄期，从入小学起（6～7岁）到进入青春期前（女孩12岁，男孩13岁）。

　　特点：

　　①体格生长稳步增长，但相对较慢；

　　②除生殖器官外，各器官外形本期末已接近成人；

　　③智能发育更加成熟，是学习的重要时期；

　　④发病率相对较低。

但免疫性疾病、近视、龋齿等开始增多；心理、行为问题也开始增多。

　　☆（七）青春期

　　又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。

　　女孩一般从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到19～20岁。

　　特点：

　　①身高增长显著加速，是第二个体格生长高峰；　　

　　②第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显；　　

　　③至本期末各系统发育成熟，体格生长停止；　　

　　④青春期发育存在明显个体差异及种族差异，可相差达2～4年；　　

　　⑤发病率低，但可出现心理、生理、行为问题及神经-内分泌紊乱性疾病。

　　总结：

　　发病率和死亡率高——新生儿期

　　生长发育最迅速的时期（第一个高峰）——婴儿期

　　意外事故较和营养障碍性疾病及腹泻病同时高发的时期——幼儿期

　　智力发育增快、性格形成关键时期——学龄前期

　　体格生长的第二个高峰——青春期

　　小儿年龄分期中的婴儿期是指

　　A.从出生结扎脐带到满28天

　　B.从出生到1岁

　　C.3周岁到6～7岁

　　D.从6岁至12～14岁

　　E.从6岁至12岁

『正确答案』B

　　小儿体格发育的两个高峰期是

　　A.学龄期、青春期

　　B.学龄前期、学龄期

　　C.幼儿期、青春期

　　D.婴儿期、青春期

　　E.新生儿期、学龄期

『正确答案』D