投标人资格预审申请书.docx
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投标人资格预审申请书
投标人资格预审申请书
工程名称：
投标标段：
投标申请人：
（公章）
日期：
资格预审申请书目录
一、法定代表人申明
二、资格预审申请书
三、申请书附表
表1企业基本情况表
表2企业财务状况表
表3拟投入本标段配备人员情况表
表4拟投入本标段主要人员经历表
表5企业已建工程表
表6企业在建工程表
表7企业新中标工程表
表8配备本标段的施工、检测机械表
表9拟分包项目情况表
表10不拖欠农民工工资承诺书
表11申请人/投标人与其他单位存在控股、管理关系表
表12近年发生的诉讼及仲裁表
一、法定代表人申明
本人（法定代表人），身份证号码：
郑重声明：
本企业此次填报的《资格预审申请书》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。
我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次《资格预审申请书》提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。
公章:
企业法定代表人签名：
年月日
二、资格预审申请书
致:
（招标人名称）
1、经授权作为代表，并以（投标申请人名称）（以下称“申请人”）的名义，基于对招标招标公告、资格预审文件做了检查和充分的理解，本申请书签字人在此以（招标工程项目名称）中下列标段的申请人身份，向你方提出资格预审申请：
标段号
标段项目名称
1.
2.
3.
（注：
投标申请人应注明他申请资格预审的标段或标段组合。
）
2、你方授权代表可调查、审核我方递交的与此申请相关的声明、文件和资料，并通过我方的开户银行和客户澄清申请书中有关财务和技术方面的问题。
该申请书还将授权给提供与申请有关的证明资料的任何个人或机构及其授权代表，按你方的要求，提供必要的相关资料,以核实本申请中提交的或与申请人的资金来源、经验和能力有关的声明和资料。
3、我方授权本公司在职员工为本投标项目委托代理人（详见法人委托书和社保证明复印件），负责本项目投标过程中的质询及相关事宜。
授权委托人联系电话：
传真：
授权委托书
本人（姓名）系（申请人名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人。
代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改（项目名称及标段）招标资格预审文件，其法律后果由我方承担。
委托期限：
。
代理人无转委托权。
附：
法定代表人身份证明
申请人：
（盖单位公章）
法定代表人：
（签字或印章）
身份证号码：
委托代理人：
（签字或印章）
身份证号码：
联系电话：
年月日
法定代表人身份证明
申请人：
单位性质：
地址：
成立时间：
年月日
经营期限：
姓名：
性别：
年龄：
职务：
系（申请人名称）的法定代表人。
特此证明。
申请人：
（盖单位公章）
年月日
三、申请书附表
表1企业基本情况表
投标人名称：
注册地址
邮政编码
联系方式
联系人
电话
传真
电子邮件
法定代表人
姓名
技术职称
电话
技术负责人
姓名
技术职称
电话
企业监理资质证书
类型等级证书号
营业执照号
员工总人数
注册资本
其
中
高级职称人员
成立日期
中级职称人员
基本帐户开户银行
技术人员数量
基本帐户银行帐号
各类注册人员
经营范围
投标人关联企业
情况
备注
表2企业财务状况表（单位：
元）
（取最近年度期末数）存货－期末余额：
（最近年度期初数）流动资产－期初余额：
（最近年度期末数）流动资产－期末余额：
（最近年度期初数）资产总额－期初余额：
（最近年度期末数）资产总额－期末余额：
（最近年度期末数）流动负债－期末余额：
（最近年度期末数）负债总额－期末余额：
（三年前期末数）所有者权益－期初余额：
（最近年度期初数）所有者权益－期初余额：
（最近年度期末数）所有者权益－期末余额：
（三年前发生额）主营业务收入：
（最近年度发生额）主营业务收入
（最近年度发生额）主营业务利润：
（最近年度发生额）利息支出：
（最近年度发生额）利润总额：
（最近年度发生额）净利润
（最近年度发生额）经营现金净流量：
表3拟投入本标段配备人员情况表
序号
在本项目中担任职务
姓名
年龄
技术职称
工作年限
学历
专业
执业资格名称
执业资格编号
执业资格有效期
……
表4拟投入本标段主要人员经历表
姓名
年龄
执业或职业资格证书名称
技术职称
学历
拟在本标段工程任职
工作年限
从事公路工作年限
毕业学校
年月毕业于学校专业，学制年
经历
时间
参加过的类似项目名称
担任职务
委托人及联系电话
获奖情况
说明在岗情况
备注
注:
1.本表应填写项目经理相关情况。
表5企业已建工程表
项目名称：
工程地点:
合同标段:
合同价（元）:
竣工质量评定：
项目负责人:
技术负责人：
承建主体队伍:
合同工期（天）:
开工日期（年、月）：
交/竣工日期（年、月）:
是否为分包：
获奖情况（仅限部、省级以上）:
发包人名称:
发包人联系人:
联系电话:
工程简介:
表6企业在建工程表
项目名称：
工程地点:
合同标段:
合同价（元）:
剩余工作量（元）：
项目负责人:
技术负责人：
承建主体队伍:
合同工期（天）:
开工日期（年、月）：
预期交/竣工日期（年、月）:
工程形象度：
获奖情况（仅限部、省级以上）:
发包人名称:
发包人联系人:
联系电话:
工程简介:
表7企业新中标工程表
序号
项目名称
工程类型
中标金额（元）
项目负责人
发包人单位
发包人联系人/电话
备注
……
注：
1、投标人已签订合同的应已在“表6企业在建工程表”中填报，本表中填报的项目指新近收到中标通知书的工程和已开始中标公示显示为中标候选人的工程。
2、投标人应如实在备注栏中填报“新收到中标通知书”或是“已中标公示”。
如拟投入主要人员在本表新中标工程中任职，须在本表备注栏中如实填报。
表8配备本标段的施工、检测机械表
仪器、设备与设施名称
型号、产地
用途、功能规格
合计
自有
租赁
新购
设备寿命（年）
已使用年限（年）
备注
……
表9拟分包项目情况表
拟定的分包单位名称
法人代表
资质等级
拟分包的分部（项）工程数量及其工作量
分包工作量占总工作量的比例（%）
完成同类工程的施工经历
拟配备主要人员的情况
拟配备的主要施工机械
财务状况
其他
（1）营业执照号码、经营范围等；
（2）……
注：
1.任何分包均须填写本表；无分包计划的，须在“拟定的分包单位名称”一栏填写“无”。
2．如有分包人，在本表后应附分包人的法人营业执照副本（全本）的复印件、资质证书副本（全本）的复印件。
表10不拖欠农民工工资承诺书
致：
（招标人）
为保护农民工的合法权益，不拖欠农民工工资，本签名人郑重承诺：
本企业如果中标万罗山河修竹桥、万禄桥、吴钢桥桥梁防撞设施工程项目标段工程，需要使用农民工时，将保证做到：
1、按照《劳动法》规定雇佣和使用农民工，工资将直接发放给农民工本人，严禁发放给“包工头”。
2、我公司分包单位雇佣农民工的，将要求分包单位按规定签订劳动合同，并负责督促其按照合同规定及时结付农民工工资。
如因我公司未按合同约定与分包单位结清工程款，致使后者拖欠农民工工资的，将由我公司先行垫付欠款。
本公司对分包单位清偿欠农民工工资负总责。
3、如果发生违反规定拖欠或克扣农民工工资行为，造成农民工上访，本公司愿意接受业主暂停我公司1年期间参加业主招标项目投标资格的处罚，同时愿意接受交通行政主管部门依照有关规定作出的其它处罚决定。
投标人：
（盖章）
法定代表人
或其授权代理人：
（亲笔签名）
日期：
年月日
表11申请人/投标人与其他单位存在控股、管理关系表
序号
控股、管理申请人/投标人的单位名称
控股
管理
股份（%）
……
表12近年发生的诉讼及仲裁表
序号
项目
申请人/投标人情况说明
……
应说明相关情况，并附法院或仲裁机构作出的判决、裁决等有关法律文书复印件。
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