临床执业助理医师考试试题三十七.docx
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临床执业助理医师考试试题三十七
临床执业助理医师考试试题（三十七）
一、B1型题（子母单选）（共58小题,共58.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A．细胞水肿
B．脂肪变性
C．玻璃样变性
D．纤维素样变性
E．坏死
肝细胞内空泡状变性
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第2题
纤维组织内颗粒、团块状红染，有折光性的物质沉着
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第3题
局部组织或细胞代谢停止
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第4题
A．胆总管结石
B．壶腹癌
C．胰头癌
D．胆囊炎
E．肝门部肿瘤
不伴有胆囊肿大的是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第5题
右上腹绞痛伴黄疸的是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第6题
A．直接蔓延
B．淋巴转移
C．血行转移
D．直接蔓延和种植
E．直接蔓延和淋巴转移
绒毛膜癌的主要转移途径是
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第7题
宫颈癌的主要转移途径是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第8题
A．由县级以上卫生行政部门处以罚款
B．由县级以上卫生行政部门责令改正
C．由县级以上卫生行政部门限期整顿
D．依法赔偿
E．依法追究刑事责任
血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液，应当
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第9题
医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，应当
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第10题
A．肾上腺素
B．吗啡
C．异丙肾上腺素
D．特布他林
E．氨茶碱
既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第11题
既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第12题
只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第13题
A．严格隔离
B．肠道隔离
C．接触隔离
D．血液和体液隔离
E．保护性隔离
对乙肝、艾滋病等疾病应采取
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第14题
对大面积烧伤、免疫缺陷、白血病等应采取
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第15题
对外科伤口感染、尿路感染等疾病应采取
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第16题
A．黏液细胞
B．壁细胞
C．胃窦部G细胞
D．主细胞
E．胃上皮细胞
分泌胃酸的细胞是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第17题
分泌胃泌素的细胞是
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第18题
分泌胃蛋白酶原的细胞是
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第19题
A．错觉
B．幻觉
C．被害妄想
D．关系妄想
E．影响妄想
没有客观事物作用于感觉的体验是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第20题
将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关的思维障碍是
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第21题
认为自己的精神活动都受外力支配的思维障碍是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第22题
A．胃肠道反应
B．二重感染
C．对第8对脑神经损害
D．肾损害
E．过敏性休克
链霉素最常见的不良反应是
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第23题
四环素最严重的不良反应是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第24题
青霉素的不良反应是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第25题
A．饮食治疗
B．胰岛素
C．长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素）
D．口服降血糖药
E．口服降血糖药加小剂量胰岛素
1型糖尿病治疗首选
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第26题
2型糖尿病并发急性感染时治疗选择
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第27题
A．生理性黄疸
B．新生儿溶血病
C．先天性胆道闭锁
D．新生儿败血症
E．母乳性黄疸
生后24小时内出现黄疸
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第28题
一般情况良好，1～3个月黄疸消退
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第29题
黄疸退而复现，反应差，体温不升
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第30题
A．甲状腺素
B．α受体阻滞药
C．复方碘溶液
D．氢化可的松
E．去氨加压素
继发性甲减治疗用
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第31题
甲亢手术前准备用
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第32题
A．急性链球菌感染后肾小球肾炎
B．原发性肾病综合征
C．隐匿性肾炎
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎
男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。
B超示双肾增大。
肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成。
诊断为
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第33题
女，29岁，体检发现尿蛋白（+），后多次复查尿常规示蛋白（+）。
查体：
无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常。
诊断为
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第34题
A．溶解、吸收
B．分离、排出
C．机化
D．包裹、钙化
E．硬化
大块干酪样坏死病变愈复一般通过
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第35题
下肢干性坏疽的自然结局是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第36题
纤维素性炎痊愈是通过
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第37题
A．一级甲等医疗事故
B．一级乙等医疗事故
C．二级甲等医疗事故
D．二级乙等医疗事故
E．不属于医疗事故
医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规，过失造成患者死亡的
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第38题
医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规，过失造成患者器官严重畸形的
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第39题
A．两肺多发性结节阴影
B．右下肺炎性浸润伴空洞液平
C．右下肺透亮度增高
D．左下肺环状、卷发状阴影
E．左下肺实变阴影
支气管扩张
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第40题
肺脓肿
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第41题
A．高血压脑病
B．高血压危象
C．恶性高血压
D．原发性高血压
E．继发性高血压
发病机制尚不清，病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第42题
血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第43题
A．肺性发绀
B．混合性发绀
C．淤血性发绀
D．缺血性发绀
E．心性混合性发绀
休克
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第44题
全心衰竭
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第45题
A．胃镜检查
B．钡餐造影
C．腹部CT
D．腹部B超
E．胃液分析
诊断急性胃炎主要依据
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第46题
了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第47题
A．过氧化物酶强阳性
B．中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C．非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D．细胞内铁染色强阳性
E．糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是
急性早幼粒细胞白血病，
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第48题
急性单核细胞白血病
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第49题
A．DNA
B．mRNA
C．tRNA
D．枚蛋白体
E．溶酶体
蛋白质生物合成的场所是
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第50题
在合成蛋白质时运载氨基酸的工具是
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第51题
A．食物中缺少碘
B．甲状腺激素合成减少
C．食物中缺少酪氨酸
D．血中甲状腺激素浓度过高
E．促甲状腺激素合成减少
地方性甲状腺肿的发病原因是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第52题
粘液性水肿的发病原因是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第53题
甲状腺危象的发病原因是
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第54题
A．周围神经炎
B．二重感染
C．血液系统损害
D．肾脏损害
E．过敏性休克
异烟肼易引起的不良反应是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第55题
庆大霉素最严重的不良反应是
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第56题
四环素易引起的不良反应是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第57题
A．家庭自制发酵食品
B．鱼、虾、蟹、贝类
C．剩饭
D．肉类、禽类、蛋类
E．以上都不是
引起沙门氏菌属食物中毒的好发食品是
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第58题
引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
二、A2型题（本大题28小题．每题1.0分，共28.0分。
）
第1题
男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。
胃镜检查示十二指肠壶腹溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸药加
A 一种有效抗生素
B 解痉药
C 胃黏膜保护药
D 促胃动力药
E 两种有效抗生素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第2题
足月男孩，18天，面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势，查血清总胆红素118.5μmol/L。
该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物，因为此类药物可
A 增加胆红素的生成量
B 阻止胆红素进入肝细胞
C 与胆红素竞争结合清蛋白
D 抑制肾排出胆红素
E 抑制肠道细菌还原成胆红素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第3题
女患者，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不和，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是
A 回避原则
B 中立原则
C 耐心原则
D 综合原则
E 灵活原则
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第4题
女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选的治疗方法是
A 膀胱全切除
B 化疗
C 电切
D 放疗
E 膀胱部分切除
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第5题
女，30岁。
受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。
体检：
体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。
血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。
最可能的诊断为
A 上呼吸道感染
B 急性支气管炎
C 肺炎球菌性肺炎
D 急性肺脓肿
E 肺结核
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第6题
在影响动脉血压的诸因素中，心搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是
A 收缩压，舒张压均降低
B 收缩压，舒张压均升高
C 收缩压升高，舒张压降低
D 收缩压降低，舒张压变化不大
E 收缩压升高，舒张压变化不大
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第7题
男，56岁。
慢性咳嗽，咳痰20年，冬季，早春明显，1周前，因受凉后畏寒，发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性啰音，X线检查肺纹理增多，最可能诊断为
A 肺结核
B 支气管肺癌
C 支气管扩张症
D 肺炎球菌肺炎
E 慢性支气管炎急性发作
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第8题
男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。
查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102/min，肝、脾肋下未触及。
血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，首先考虑
A 缺铁性贫血
B 再生障碍性贫血
C 海洋性贫血
D 巨幼细胞贫血
E 溶血性贫血
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第9题
男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出波，经抗结核治疗两个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是
A 加强抗结核治疗
B 胸腔积液的酶学检查
C 胸腔积液的结核杆菌培养
D 胸部超声波检查
E 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第10题
女，主：
22岁，突然发热，腰痛，卧床不起．尿蛋白 （-），红细胞10/HP，白细胞20～30/HP，下列哪项不符合急性肾盂肾炎
A 发热
B 尿白细胞管型
C 高血压
D 膀胱刺激征
E 肾区叩痛
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第11题
“前有悬崖，后有追兵”产生的动机冲突属于
A 双趋冲突
B 双避冲突
C 趋避冲突
D 双重趋避冲突
E 多重趋避冲突
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第12题
男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体：
BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-），尿镜检（-）。
最可能的诊断是
A 肝性脑病
B 糖尿病酮症酸中毒
C 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D 尿毒症
E 脑血管病
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第13题
男，30岁，慢性肾炎6年。
查血BUN18mmol/L，Cre285μmol/L，血红蛋白80g/L尿蛋白（＋＋），最合适的治疗为
A 低蛋白饮食＋酮酸
B 血液透析
C 肾移植
D 腹膜透析
E 中草药
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第14题
某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院，手术后醒来时，发现自己的左下肢被切除，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。
这种情况属于患者角色转化中的
A 角色行为冲突
B 角色行为减退
C 角色行为强化
D 角色行为缺如
E 角色行为异常
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第15题
女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。
发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。
神经系统检查（-）。
诊断考虑
A 头痛型癫痫
B 颅内动脉瘤
C 肌紧张型头痛
D 短暂性脑缺血发作
E 偏头痛
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第16题
一个300万人口的城市，过去每年发生伤寒患者30例左右，某年发生了300名，此种情况称
A 暴发
B 散发
C 流行
D 大流行
E 世界大流行
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第17题
男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。
体检：
右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。
血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大
A 急性支气管炎
B 细菌性肺炎
C 肺结核
D 支原体肺炎
E 病毒性肺炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第18题
128，青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。
Hb45g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为
A 维生素B12
B 叶酸
C 口服铁剂
D 雄激素
E 泼尼松
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第19题
男性，43岁，饮酒史15年，几乎每天饮白酒近1斤，2天前因查出胃溃疡而停止饮酒。
现在突然出现看见并不存在的虫子，耳边听到并不存在的“嗡嗡”声，有时独处时还能听见别人骂他的声音。
该患者最可能的诊断是
A 胃溃疡所致精神障碍
B 精神分裂症
C 酒精性妄想症
D 酒精性幻觉症
E 酒中毒性脑病
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第20题
男，20岁，数月来低热乏力，渐感呼吸困难，体检气管偏右，左下肺叩诊浊音，语颤消失，听诊左上肺有支气管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失，提示患者为
A 左侧肺炎性病变
B 左侧气胸
C 左侧胸腔积液
D 左侧阻塞性肺不张
E 左侧胸腔积液伴支气管炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第21题
男，63岁，高血压病10年，血压一直维持130～140/85～95mmHg。
近1年来尿蛋白＋，发现糖耐量异常。
降压药物的最佳选择是
A 利尿剂
B 钙通道阻滞剂
C p—受体阻滞剂
D 转换酶抑制剂
E 血管扩张剂
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第22题
某市120名12岁男孩的身高
＝143.10cm，S＝5.67cm，则身高在131.99～154.21cm范围内的理论频数为
A 114人
B 119人
C 64人
D 72人
E 96人
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第23题
一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为
A 抗甲状腺药物
B 甲状腺次全切除
C 131I
D 大剂量β-受体阻滞剂
E 电击或药物复律
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第24题
男性．28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，PLT30X10×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，竹髓增生低下，最可能的诊断是
A 骨髓纤维化
B 慢性再障
C 急性再障
D 脾功能亢进
E 白血病
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第25题
男，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。
查体：
BP:
21.3/10kPa（160/70mmHg），心浊音界增大呈靴型。
该患者心脏靴型增大说明
A 主动脉扩张
B 主动脉瘤
C 左室增大
D 右室增大
E 左右室均增大
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第26题
女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（＋）、血常规无异常。
抢救措施中，最重要的应为
A 甘露醇输注
B 地塞米松输注
C 高压氧治疗
D 高能量补液
E 保护脑细胞
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第27题
公卫医师何某在取得医师资格证书和扶业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止仍不改正，并又施行终止妊娠手术。
依据《母婴保健法》规定，应对其给予的行政处罚是
A 处以罚款
B 没收违法所得
C 没收非法财物
D 吊销执业许可证
E 行政拘留
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第28题
女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。
体检：
腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触吸，腹水征（＋）。
腹水检验：
比重1.018，蛋白25g/L。
白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。
本例最可能诊断是
A 结核性腹膜炎
B 原发性腹膜炎
C 癌性腹膜炎
D 巨大卵巢囊肿
E 肝静脉阻塞综合征
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
三、A3型题（子母单选题）（共14小题,共14.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。
最可能的诊断是
A 溃疡性结肠炎
B Crohn病
C 慢性细菌性痢疾
D 肠结核
E 阿米巴肠炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第2题
明确诊断最有意义的检查是
A 大便培养
B 大便常规检查
C 大便潜血检查
D 钡灌肠造影检查
E 结肠镜检查
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第3题
治疗中不宜先考虑应用
A 柳氮磺吡啶
B 5-氨基水杨酸
C 甲硝唑
D 呋喃唑酮
E 泼尼松
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第4题
女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿内侧上部似有肿块，压痛。
查体：
左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。
×线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。
本例最可能的诊断是
A 骨结核
B 骨髓炎
C 骨坏死
D 骨巨细胞瘤
E 骨软骨瘤
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第5题
本例适当的治疗方法是
A 休息、营养
B 广谱抗生素治疗
C 手术治疗
D 抗结核治疗
E 物理治疗
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第6题
男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来：
少尿（200～300ml/d），球结膜水肿，腹水，下肢水肿。
实验室检查：
血BUN38.6mmol/L，血肌酐12
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