精神科健康教育资料.docx
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精神科健康教育资料
精神科主要疾病的健康教育
精神分裂症
1、服从治疗,按医嘱服药,听从医务人员对自己疾病的分析,注意饮食与个人卫生,培养劳动习惯,多接触社会,多参加集体活动。
2、服药后若出现头晕、面色苍白等,应平卧,切不可骤然改变体位,必要时到医院就诊。
3、注意劳逸结合,保持身心愉快,保证充足睡眠。
4、禁饮咖啡、浓茶、少饮酒。
5、坚持服用抗精神病药物,定期返院复查,发现病人情绪反常等,应及时与医生联系,调整药量。
6、服氯氮平者,应定期复查血常规,如白血球在正常以下既应停药复查。
遇发热、咽痛、腹泻时也应及时复查。
抑郁症
1、得了此病,应坚持服药2-3年。
药量调整,要在医师指导下进行,不可随便减量或增量。
2、饭后服药,保证有足够的睡眠。
3、保持情绪稳定,多参加集体活动,建立有规律的生活习惯。
4、病人在家里,家人应关心其生活、工作、学习,帮助其面对现实。
妥善保管药物,防止病人把药物累积后顿复。
注意病人情绪变化,严防自杀等意外发生。
5、如病人出现失眠或早醒,或对日常生活丧失兴趣,出现想死的念头,或胡思乱想等,应及时到医院就诊。
6、服药期间,定期来医院作心电图等检查。
躁狂症
1、坚持服药,一般2-4年,药量调整,要在医师指导下进行,不可随便减量或增量。
2、培养良好的生活习惯,保持稳定的情绪。
3、注意休养,保证充足的睡眠。
4、忌饮咖啡、浓茶、少饮酒。
5、服锂盐时,定期到医院验血,并应饭后服药,以减轻胃肠道反应。
并注意有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,如有上述不适,不必惊慌,可多饮些盐开水。
若出现头昏、步态不稳、震颤,应停药,并及时就医。
6、建立有规律的生活习惯,避免参加剧烈活动。
神经症
1、树立战胜疾病的信心,消除精神顾虑,以达到三个转变:
(1)思想上认识上由消极转变为积极;
(2)情绪上由悲观转变为乐观;(3)行动上由被动转为主动。
2、作必要的生活调整,做到劳逸结合及脑力劳动与体力劳动结合,使工作有驰有张。
3、在进行必要的药物治疗的同时,鼓励患者参加适量体育锻炼和力所能及的体力劳动,提高对环境的适宜能力。
4、对失眠、焦虑者可在医生指导下配服抗焦虑药物。
心理治疗也有较好疗效。
5、安排比较宽松的生活和工作环境,教育患者纠正、避免不切实际的过高要求和消极依赖的态度。
癔症
1、适当的暗示患者,其问题不重,没关系。
2、对患者及家属的心理支持,要使患者树立信心,建立良好的心理状态。
3、建立信任,注意与患者的沟通技巧。
注意倾听,不要随意打断患者的谈话,以示对他们的尊重,对他们的行为给予理解。
4、特殊的环境让患者产生不安全感,主动介绍医院环境做好安全管理和避免噪声,以减少外界心理因素对患者的刺激、影响。
5、向患者及家属讲解此病的性质,癔症患者临床表现较为古怪,在发作时周围人尽量少些关注。
以减轻患者及家属的恐惧、焦虑心情,调动其主动性和积极性,配合治疗,避免复发。
6、应进行系统性的心理治疗。
指导家属当谈到病因时要让患者尽情发泄,让其尽情倾吐不满情绪,给予安慰和鼓励,应加强自我锻炼,促进身心健康。
恐惧症
1、患者要认识到这种恐惧是没有必要的、是不合理的。
2、不要对自己要求过高,要认识到“金无足赤,人无完人”,不要怕暴露自己的缺点。
3、面对现实,尽量不要回避所害怕的对象或环境。
4、循序渐进地有意让自己暴露在恐惧的对象和环境中。
5、要正视并能忍受恐惧的体验。
6、适当的药物治疗也是必要的,必须在医生指导下服用。
失眠症
1、排除病理因素。
2、放下思想包袱,顺其自然。
3、认真配合心理医生,找出心理因素,进行系统心理治疗。
4、有必要的可在医生指导下,适当给以药物治疗。
5、可采取一些物理疗法及各种放松疗法。
6、建立符合生活常规的工作、生活作息规律。
7、培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯。
焦虑症
1、焦虑的性质是一种心理反应,虽然焦虑时有各种身体症状,但不是身体发生了严重疾病,因此不要害怕。
焦虑反应消退后不会留下任何严重后果。
2、积极参加文体活动,包括听轻松音乐、打球跳舞,能迅速减轻焦虑。
3、心理治疗有较好疗效,许多药物也有迅速、安全的控制焦虑的效果,应按医嘱使用。
4、个性胆怯、自信不足的人易有焦虑,所以讲究心理卫生,提高自信,充分发挥自己的积极因素,敢于面对现实,在预防焦虑方面有重要意义。
神经衰弱
1、患者应端正对疾病的态度,树立战胜疾病的信心,消除不必要的顾虑。
2、努力查明发病有关的心理因素,并加以解决。
3、注意劳逸结合,用脑卫生和睡眠卫生。
4、参加体力劳动和从事体育锻炼。
5、药物的对症治疗应在医生的指导下进行。
强迫症
1、参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。
2、采取顺应自然的态度。
有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事。
有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。
坚持练习,必然有益。
3、从小注意个性的培养是十分必要的。
不要给予过多,过于刻板的要求,对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意,多参加体育锻炼。
4、注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。
5、自我调节不能解决问题时,要请心理医生或精神科医生实施心理治疗。
疑病症
1、携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。
2、采取科学态度,实事求是地讨论不适症状的性质和担心患病的理由,配合医生弄清问题。
3、关心自身健康这是正当的,但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。
4、要全面准确地理解医学知识和有关信息,注意心理卫生。
老年性痴呆
1、安排合理膳食,保证足够的营养摄入,宜进食易消化吸收的低盐、低脂、富含维生素、纤维素、蛋白质的食物,保持三餐定时定量,不食辛辣刺激食物,戒烟戒酒,防暴饮暴食。
2、起居安排合理而有规律的起居生活,要求他们按时起床与就寝,安排安静舒适的睡眠环境,减少一切不良刺激来保证足够的睡眠和休息。
3、预防意外伤害,注重安全护理
(1)坠床、跌倒的防护,使用保护性防护用具,使用指示卡在患者的床头使用警示卡;
(2)自杀的防护需专人陪护;(3)加强药品、物品的管理,(如打火机、剪刀、热水瓶、尖锐器皿)让患者远离电源、煤气、化学物品。
保管好利器、电源开关、剧毒药物等。
(4)走失、自伤、他伤的防护的预防,提供安全卡可在对有走失危险的患者的病历、口袋里应留有两个以上的联系电话、家庭地址,并告知家属患者外出一定有人陪伴;提供辨认环境的线索。
如在房门贴上患者熟悉的图案或照片,在卫生间门上画上马桶的图案等。
4、培养和训练病人的生活自理能力,加强功能训练
(1)加强生活自理能力、理解力、注意力、判断力训练、记忆力训练:
教会或者协助患者梳洗、穿衣、进食、入厕、认路、认家门等。
(2)鼓励参与社会活动,培养兴趣爱好。
(3)瘫痪的患者要加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩,肌肉强直。
5、预防和治疗躯体疾病:
要密切观察患者的饮食、起居、体温、二便变化,如发现异常及时送往医院检查治疗,防止并发躯体疾病死亡,有精神症状者对症应用抗精神病药物,镇静催眠药物,抗组织胺药等。
6、做好家属的协调和指导工作给予患者家庭的温暖感,使患者体会到家人对他的关心和支持,增强战胜疾病的信心。
癫痫
癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调,因癫痫大发作时,会出现意识丧失(患者突然什么都不知道)会造成摔伤,所以在住院治疗期间,应配合我们做到以下几点;
1、抽搐发作之前可能有先兆,如突然看见火光、闪电、嗅到异味、听到有人说话、有恐惧感、情绪急躁或腹痛、出汗、恶心等,如出现上述症状,要立即坐下或就地平卧以避免摔伤。
2、要养成良好的生活习惯。
(1)不能过度饮水,不能吃的过饱,多吃清淡、低盐的食物,少吃辛辣的食物。
(2)要保证足够的睡眠,每日不少于10小时,睡前用温水泡脚可以帮助您尽快进入睡眠。
晚上尽量少看电视,因强光可以刺激诱发癫痫作用。
(3)要养成良好的排便习惯,多吃蔬菜、水果,如三日无大便应通知护士,护士会帮助您解决。
(4)白天要避免过度劳累,要学会控制自己的情绪,保持心态平衡,尽量和其它病友搞好关系。
3、要坚持服药,因药物能帮助缓解疾病,减少抽搐的次数,所以要按医生的医嘱坚持服药,不能突然减药或停药,因为突然停药会加重EP发作频率,严重时诱发EP持续状态。
4、为了保证安全,如果戴有假牙或眼镜等,在不影响日常生活的情况下,最好交给护士保管。
5、出院后,要定期复诊,坚持服药,避免从事高空、驾驶等工作。
精神科的普通健康教育
危险品管理宣教
1、告知病人;入院后所携带的贵重物品及危险品均已交由家属带回保管。
(1)刀、剪等锐器;
(2)打火机、充电器等易燃易爆物品;(3)玻璃、陶瓷等易碎品;(4)皮带、鞋带等绳索等物品。
病房内每天对病人的床单位、床边柜、及随身物品包括衣服口袋要进行安全检查。
2、告知家属、由于精神科病人病情的特殊性,有些病人可能会突发暴力、自伤行为,如果刀剪绳等物品放在容易被病人拿取的地方,极有可能会伤害到病人。
所以,我们病房对危险品的管理比较严格,希望您能理解和支持。
我们护理员配备有剪刀、水果刀、指甲钳等物品,若有需要可随时借用,用后请及时归还。
吸烟制度宣教
1、告知病人;吸烟有害健康。
请您尽量少抽烟或不吸烟。
本病房推行无烟病房,病房内有指定的吸烟点,其他地方一律严禁吸烟。
如果有吸烟的习惯,请遵守本病区的吸烟制度,在规定的地点、规定的时间吸烟,到时会有工作人员为您点烟,为了维护您和他人的安全,吸烟须在工作人员看护下进行。
2、告知家属:
家属带来的香烟将有我们妥善保管,每天由工作人员定时为发放,希望配合我们,不私藏香烟。
探视通讯宣教
1、为了营造一个安全、舒适、稳定的环境,减少不良的环境刺激对情绪上的影响,促进康复,所以我们病房采取的是封闭式管理,这可能会给您和您的家人带来诸多不便,希望您给予理解、支持和配合!
2、由于我们病房的空间有限,无法容纳太多家属,所以请您和您的亲戚朋友能分批前来探望,一次不要超过2个人,否则过于嘈杂的环境也会影响您和家人的会客情绪。
3、由于精神疾病的特殊性,有些病人可能会突发暴力、自伤行为,会影响儿童的身心健康,所以请不要带1、2米以下的儿童来院探望。
同时,如果您和您的亲戚朋友中有人患有流感、腹泻、红眼病、水痘等传染病,请不要来院会客。
4、我们病房不提供冰箱等储藏保鲜设施,所以建议您带来的熟食数量以一顿能吃完为宜,不要过多,以防变质。
请您将带来的点心、水果交给工作人员保管,我们会每天分发给您家人。
请在您家人食用各种瓜子等易呛咳的食物时候加强看护,以免您家人发生噎食窒息。
茶、咖啡、可乐等刺激性饮料会影响睡眠,睡眠不好很容易引起病情波动,所以请您不要带这类饮料给您家人喝。
如果你在会客时,发现您家人的病情有变化或者波动,请及时和我们医生护士联系,以便我们对他加强照护,避免意外。
有时病人病情不稳定,亲友的探视对他反而是一种负担和刺激,在这种情况下就不适宜会客,那么我们会联系您暂停会客,待您家人病情稳定后通知您来院探望。
安全宣教
(一)防暴力宣教
1、告知病人
XX,您好!
您现在看起来很生气、很愤怒,您能先坐下来,我们一起聊聊?
能告诉我是什么原因吗?
看看我们还有其他解决愤怒情绪的方法吗?
„„(倾听病人的诉说)
看起来,您仍很愤怒,还不能让自己冷静下来,为了不使您受到伤害或伤害
到他人,我们根据医嘱暂时采用约束的方式保护您一下,一起来帮您控制您的愤
怒情绪,希望您能配合。
您不用太紧张,我们不会伤害到您,等您情绪稳定之后我们会通知医生予以解
2、告知家属您好,我XX的责任护XXX,您的家人是最近情绪不是很稳定,时常有攻击的语言和行为,不愿意配合我们进行治疗,尽管我们已经尝试了各种方法去向他解释和劝说,但他还是不愿意接受。
出于他的病情考以及为了保护您家人以及他人的安全,必要时我们可能会遵医嘱采取隔离或者保护性约束的措施,希望您能理解和配合。
精神科的保护性约束是对病人的一种暂时性的保护措施,所以请您不要太过担忧。
约束期间,请您不要擅自解除或解松保护带。
因为病人现在情绪仍不稳定,他很可能会出现冲动伤人行为,这将导致严重后果。
对于保护性约束的病人,我们会有专人看护。
严密观察他的病情变化和保护带的松紧度,并做好相应的护理,
让他尽可能的感到舒适。
待您家人情绪稳定后,我们会及时解除约束。
谢谢您的配合!
(二)防自伤、自杀宣教
1、告知病人
XX,您好!
您现在看起来不太开心,情绪不太好,是不是对任何事情都没兴趣?
很无望、无助?
感觉生活很糟糕?
觉得很痛苦?
有没有一些不好的想法或
悲观的念头?
有没有计划采取什么措施„„(倾听病人的诉说)
是不是您认为只有选择自杀这一方式才能摆脱痛苦?
自杀是摆脱痛苦的一种方法,但自杀是一种暂时的不可逆的方法,此时此刻的这种痛苦、无望、无助,都是抑郁状态带来的,我们一起来讨论一下,看看能不能找到其他更好的方法来摆脱您的痛苦,能不能把您无法忍受的、消极的感受告诉医生、护士,把这些痛苦交给医生、护士,由我们来帮您共同解决,只要您配合好,
通过药物和心里治疗,这些无法忍受的、消极的感受是可以改变的。
日常生活的宣教
1、入院后,我院是集体宿舍,所以请您注意个人卫生,服从工作人员的安排。
2、如您大小便有不合适请及时告诉工作人员,我们会通知医生及时处理。
3、请假必须有专人陪同,回家期间按时服药,保持规律的生活作息时间,切忌暴饮暴食。
4、为了您的健康,请养成早睡早起的好习惯,晚睡前不饮浓茶,咖啡等刺激性食物。
可以多听一些舒缓的音乐或者热水泡脚助睡眠。
5、每天定时参加适当的活动及锻炼,这样可以助消化及睡眠。
分级护理要求
1、特级护理:
1、严密观察病情变化,监测生命体征。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3、根据医嘱,准确测量出入量。
4、根据病人病情正确实施基础护理和专科护理,如约束护理、口腔护理、压疮护理等及管路护理等,其实施安全措施。
5、保持病人的舒适和功能体位。
6、实施床旁交接班。
2、Ⅰ级护理:
1、每半小时巡视1次,观察病人病情变化。
2、根据病人病情测量生命体征。
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4、根据病人病情正确实施基础护理和专科护理,如约束护理、口腔护理、压疮护理及管路护理等,并实施安全措施。
5、实施床旁交接班。
6、提供护理相关的健康指导。
3、Ⅱ级护理:
1、每1小时巡视1次,观察病人病情变化。
2、根据病人病情测量生命体征。
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4、根据病人病情,正确实施护理措施和安全措施。
5、组织病人开展各项康复活动。
6、提供相关的健康指导。
4、Ⅲ级护理:
1、每2小时巡视1次,观察病人病情变化。
2、根据病人病情测量生命体征。
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4、根据病人病情,正确实施护理措施和安全措施。
5、组织病人开展各项康复活动。
6、提供相关的健康指导及出院指导。
药物治疗的宣教
1、药物治疗
目前治疗精神分裂症主要靠药物治疗,一般在急性阶段,以药物治疗和改良电抽搐治疗为主,在药物治疗的基础上还可以辅助心理治疗等。
早期给予有效积极的治疗控制症状,缓减病情,从而使得病人的生活质量得以改善。
精神科常用的专科药物有四大类,包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药。
对于精神分裂症的临床表现,还可以适当加用其它类型的药,如精神分裂症病人出现抑郁症状,就可以加用抗抑郁药;如出现睡眠障碍,可以加用抗焦虑药。
但选择哪种药物进行治疗,还要结合病人的临床症状特点以及他的躯体状况,必须由专业资质的医生来决定治疗方案。
您目前所服用的药物是„„
2、帕利哌酮、齐拉西酮
这种药物属于新型药,副作用很少,小部分病人可能因为刚开始服用药物肌体比较敏感,会出现感冒样症状,或者有腹痛感。
这种情况一般都会随着肌体的耐受而明显好转,所以请您不必太过担忧。
如果您出现上述情况,建议您多喝水,注意休息,劳逸结合,这样会帮助您减轻不适感。
3、氯氮平、阿米替林、多虑平、吗氯贝胺、氯西汀等、这种药物服用之后,小部分病人可能会有口干、便秘的情况,如果您遇到这种情况,建议您多喝水,但不要饮用大量饮料,增加蔬菜水果的摄入,适量运动,例如做广播操或打乒乓球。
如果您便秘多日,医生会根据情况给您通便药。
4、碳酸锂这种药物服用之后,小部分病人可能会出现乏力、嗜睡、口干、没胃口、恶心、手抖的情况,如果您遇到这种情况,建议您多补充盐分和水分,这会帮助药物快速排出体外,减轻不良反应。
同时,也请您及时告知我们,医生会根据情况为您进行适当调整。
5、苯二氮卓类药物:
如安定、佳静安定、氯硝安定等
这类药物主要用于帮助改善睡眠、平稳情绪,所以部分病人可能因为刚开始服用药物肌体比较敏感,夜间服药后,白天也会感觉困倦、乏力、嗜睡、头晕。
这种情形一般都会随着肌体的耐受而明显好转,所以请您不必太过担忧。
如果您现上述情形,建议您行动时要动作缓慢,以免跌倒。
6、由于长期使用这类药物容易成瘾,所以希望您不要过于依赖安眠药帮助睡眠,建议您养成规律的作息习惯,自然入睡。
7、氯丙嗪、奋乃静等药物服用后,少部分病人会出现心情烦躁,焦虑的情况,如果您感到心慌心神不宁可以立即告诉我们,我们会指导您调节控制情绪,医生也会给您一些舒缓心情的药物。
服药宣教
您好,我是您的责任护士XXX,为了保证治疗效果,让您能尽早恢复健康
18请配合我们做好以下几点,谢谢!
1、我们病房的固定发药时间是„„,请您在此之前先上厕所、洗手,然后坐到属于您的固定座位上,配合我们保持病室安静。
2、为了保障您和他人的安全,避免发错药物,我们在发药时需要核对您手
腕带上的信息,请您配合我们出示腕带,以便我们查看。
3、药物发到您手中后,请您先查看一下药物是否正确,确认后再服下。
如果您对所服用的药物抱有疑问,可立即询问发药护士。
4、请自觉服药。
为了保证治疗效果,我们需要检查您的口腔,请您配合我们,谢谢!
5、如果您服药后任何不适,请立即告诉我们,以便我们为您及时处理。
6、按医嘱服药是保证治疗效果的关键,请您配合治疗。
如果您自行停药或减药,将影响治疗效果,耽误治疗的最佳时机。