第十四章 排泄护理.docx
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第十四章排泄护理
第十四章排泄护理
一、选择题
【A1型题】
1.正常成人一昼夜尿量平均为（）
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
2.关于尿液颜色的叙述错误的是（）
A.正常尿液为淡黄色
B.胆红素尿为黄褐色
C.乳糜尿为乳白色
D.血红蛋白尿为粉红色
E.脓尿呈白色浑浊状
3.关于尿液的叙述，下列说法哪项错误（）
A.正常尿比重为
1.015~
1.025
B.xx尿有氨臭味，pH显弱碱性
C.多尿是24小时尿量经常超过2500ml
D.无尿是24小时尿量少于100ml
E.少尿是24小时尿量少于400ml
4.临床不需观察尿量的病人是（）
A.心力衰竭
B.肾小球肾炎
C.胃溃疡
D.糖尿病
E.休克
5.膀胱刺激征得表现是（）
A.尿频、尿急、尿多
B.尿多、尿痛、尿急
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿少、尿频、尿急
E.尿急、腰痛、尿频
6.尿液呈烂苹果气味见于（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.尿毒症
C.尿液放置后
D.泌尿系结核
E.尿路感染
7.关于尿潴留病人的护理，错误的是（）
A.让病人听流水声
B.轻轻按摩下腹部
C.用温水冲洗会阴
D.导尿术
E.口服利尿剂
8.导尿术中的无菌操作不包括（）
A.严格检查物品无菌
B.导尿管误入阴道应立即更换导尿管
C.首次放尿不应超过1000ml
D.清洁外阴后再消毒
E.严格消毒尿道口
9.为女病人导尿，导尿管插入尿道最初的长度为（）
A.4~6cm
B.7~9cm
C.10~12cm
D.13~15cm
E.16~18cm
10.病人膀胱高度膨胀，且极度虚弱首次导尿不超过（
A.300ml
B.500ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
11.尿失禁病人的护理中错误的一项是（）
A.用接尿器接尿
B.保持皮肤清洁干燥
C.必要时行导尿管留置术
D.限制饮水，减少尿量
E.理解、尊重病人
12.下列哪种情况不需要行导尿管留置术（）
A.膀胱镜检查
B.xx切除术
C.尿道xx
D.大面积烧伤
E.休克、昏迷
13.为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞官腔，导尿管应（
A.每天更换一次
B.每周更换一次
C.每周更换两次
D.每两周更换一次
E.每月更换一次
14.关于导尿管留置术，下列叙述错误的是（）
Ａ．避免引流管受压、扭曲、堵塞
B.每日消毒尿道口1~2次
C.鼓励病人多饮水
D.每日更换集尿袋和导尿管
E.尿液浑浊、沉淀时做膀胱冲洗
15.有关导尿管留置术的目的错误的叙述是（）
Ａ．危重、休克病人：
测定尿量、尿比重以了解病情
B.盆腔器官手术：
排空膀胱，避免术中误伤））
C.昏迷、截瘫病人：
保持会阴不清洁、干燥
D.某些泌尿系统手术后：
持续引流尿液和冲洗
E.留尿作细菌培养，协助诊断
16.帮助导尿管留置术病人锻炼膀胱反射功能的护理措施是（）
A.温水冲洗会阴每日两次
B.每周更换导尿管
C.间歇性引流夹管
D.定时给病人翻身
E.鼓励病人多饮水
17.为女病人导尿时，导尿管误入阴道应（）
A.拔出导尿管，重新插入
B.更换导尿管，重新插入
C.嘱病人休息片刻再插管
D.用苯扎溴铵棉球擦拭导尿管后插入
E.用碘伏棉球擦拭导尿管后插入
18.与预防泌尿系结石和感染无关的护理措施是（
A.更换集尿袋时，防止尿液逆流
B.鼓励病人多饮水，增加排尿量
C.鼓励病人经常变换体位
D.作间歇性引流夹管
E.保持尿道口清洁
19.关于粪便颜色与其临床意义的叙述错误的是（
A.柏油样便——上消化道出血
B.果酱样便——肠套叠
C.陶土色便——幽门梗阻
D.鲜红色便——痔疮、直肠息肉
E.暗红色便——下消化道出血
20.预防便秘的方法应除外（）
A.生活规律，按时排便
B.选择膳食纤维丰富的水果和蔬菜
C.术前训练床上使用便器
D.定时使用缓泻剂
E.保持精神愉快，多活动
21.腹泻病人的护理措施正确的是（）
A.多食用蔬菜、水果
B.鼓励病人下床活动
C.做好肛周护理
D.嘱咐病人少饮水
E.饮食应选高蛋白、高脂肪的食物
22.禁用等渗盐水灌肠的是（）
A.肝性脑病
B.充血性心力衰竭
C.顽固性便秘
D.伤寒））
E.中暑
23.小量不保留灌肠的目的不包括（）
A.解除便秘
B.软化粪便
C.排出肠内积气
D.减轻腹胀
E.治疗肠道感染
24.“
1、2、3”溶液的正确配方是（）
A.50%硫酸镁50ml，甘油50ml，温开水50ml
B.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml
C.50%硫酸镁70ml，甘油80ml，温开水90ml
D.甘油30ml，50%硫酸镁60ml，温开水90ml
E.50%硫酸镁20ml，甘油30ml，温开水40ml
25.肝性脑病病人灌肠禁用（）
A.“
1、2、3“溶液
B.xx
C.等渗盐水
D.0.1%肥皂水
E.甘油
26.大量不保留灌肠禁用于（）
A.习惯性便秘
B.肠胀气病人
C.急腹症病人
D.中暑病人
E.某些腹部术前准备病人
27.关于保留灌肠叙述错误的是（）
A.选择肛管要细
B.插入肛管10~15cm
C.肛门距灌肠筒液面<30cm
D.液面不超过500ml
E.保留1小时以上
28.伤寒病人灌肠适合的溶液量及压力是（）
A.500ml，30cm
B.500ml，40cm
C.500ml，50cm
D.800ml，60cm
E.1000ml，30cm
29.清洁灌肠时，溶液温度与肛管插入的长度正确的是（
A.30～32℃6～8cm
B.39～41℃7～10cm
C.35～37℃10～15cm
D.40～43℃10～15cm
E.45～50℃7～10cm
30.大量不保留灌肠时，液面距离肛门为（））
A.10～20ｃｍ
B.25～35ｃｍ
C.40～60ｃｍ
D.65～70ｃｍ
E.75～80ｃｍ
31.排便失禁的护理重点是（）
A.鼓励多饮水,给予流质、半流质食物
B.观察记录粪便性质、颜色
C.嘱病人卧床休息，减少体力消耗
D.预防压疮发生
E.xx医嘱定时补液
32.为发挥保留灌肠效果，操作时首先应（）
A.嘱病人排便
B.抬高病人臀部约10cm
C.液量不超过200ml
D.压力宜低
E.保留1小时以上
33.保留灌肠适用于（）
A.早期妊娠者
B.消化道出血病人
C.肠胀气病人
D.急腹症病人
E.肠炎病人
34.关于肛管排气操作，下列哪项不妥（）
A.协助病人仰卧位或侧卧位
B.肛管插入直肠7～10cm
C.肛管所连橡胶管末端插入水瓶中
D.嘱咐病人少食豆类、糖类等产气食品
E.保留肛管不超过20分钟
35.下列插管xx正确的是（）
A.不保留灌肠：
10～15cm
B.保留灌肠：
7～10cm
C.肛管排气：
15～18cm
D.女性导尿：
3～5cm
E.男性导尿：
18～20cm
【A2型题】
36.某病人失眠，医嘱：
10%水合氯醛20ml保留灌肠，错误的操作是（
A.嘱病人先排便
B.左侧卧位
C.压力宜低
D.肛管插入10～15cm
E.嘱病人保留30分钟）
37.肝性脑病病人用肥皂水灌肠可导致（）
A.氨的产生和吸收增加
B.电解质平衡失调
C.对肠道刺激性增强
D.腹泻
E.腹痛
38.某病人，女，48岁，诊断为尿毒症，给予导尿管留置，24小时引流尿液350ml，请判断该病人是（）
A.排尿正常
B.少尿
C.无尿
D.尿潴留
E.尿闭
39.某病人，女，58岁，子宫全切术后三日，出现腹胀，术后一直未排便，最佳护理措施是（
A.清洁灌肠
B.“
1、2、3”溶液灌肠
C.保留灌肠
D.大量不保留灌肠
E.腹泻药
40.某病人，男，45岁，诊断肝硬化出血，护士在观察病人粪便时应特别注意（）
A.形状
B.颜色
C.量
D.软硬度
E.气味
【A3型题】
（41——43题共用题干）
病人xx，65岁，需行直肠造瘘术。
41.为此病人作肠道准备选用的恰当方式是（）
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.保留灌肠
D.清洁灌肠
E.药物导泻
42.护士应准备的灌肠液是（）
A.甘油
B.“
1、2、3”溶液
C.xx
D.50%硫酸镁
E.首次用肥皂水，以后用等渗盐水
43.病人应采取的卧位是（）
A.左侧卧位
B.右侧卧位）
C.仰卧位
D.头低足高位
E.截石位
（44——46题共用题干）
病人王某，40岁，慢性细菌性痢疾，用2%小檗碱灌肠。
44.该病人应采用下列哪种方式灌肠（）
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.灌肠时压力要高
45.灌肠时应取何种卧位（）
A.仰卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.半坐卧位
E.膝胸卧位
46.灌肠操作哪项不妥（）
A.于晚上睡前灌入
B.药量<200ml
C.于清晨灌入
D.插入肛管10～15cm
E.嘱病人保留1小时
【B1型题】
（47～48题共用备选答案）
A.血尿
B.血红蛋白尿
C.胆红素尿
D.脓尿
E.多尿
47.发生溶血反应时病人尿液呈现（）
48.胆道阻塞的病人尿液是（）
（49～50题共用备选答案）
A.尿潴留
B.腹泻
C.尿失禁
D.肠胀气
E.便秘
49.盆底肌收缩运动锻炼适用于（）
50.利用某些条件诱导排尿适用于（）
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