儿科基础与临床一.docx

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儿科基础与临床一

儿科基础与临床

（一）

（总分：

70.00，做题时间：

90分钟）

一、单项选择题（总题数：

70，分数：

70.00）

1.小儿生长发育的一般规律是

A．由下到上，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂

B．由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂

C．由上到下，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂

D．由下到上，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂

E．由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.小儿发育最早的系统是

A．消化系统

B．泌尿系统

C．神经系统

D．血液系统

E．免疫系统

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其发育情况，下列哪项检查重要

A．血常规

B．胸部X线摄片

C．肝肾功能

D．血钙

E．腕部X线摄片

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.小儿身体上、下部量长度相等的年龄是

A．出生时

B．2岁

C．6岁

D．12岁

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.小儿体重9.1kg，身长76cm，头围46cm，胸围46cm，乳牙6枚，最可能的月龄是

A．10个月

B．12个月

C．13个月

D．14个月

E．15个月

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.有关小儿体格测量指标中，最能反映其营养状况的是

A．体重

B．身长

C．头围

D．皮下脂肪厚度

E．上臂围

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]上臂围值代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，反映了小儿的营养状况，而其他均不完全。

7.小儿出生平均身长为

A．55cm

B．45cm

C．50cm

D．48cm

E．40cm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.乳牙最晚何时出齐

A．1岁

B．1.5岁

C．2岁

D．2.5岁

E．3岁

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.小儿前囟门闭合最晚时间是

A．11个月

B．1岁半

C．2岁

D．2岁半

E．3岁

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.10岁小儿腕骨骨化中心的数目是

A．9个

B．8个

C．10个

D．11个

E．12个

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]1～9岁腕部骨化中心的数目约为岁数加1，出齐为10个。

11.体型匀称是反映

A．体重与身高的比值

B．坐高与身高的关系

C．体重与身高的关系

D．上部量与下部量的关系

E．上肢与下肢的关系

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.小儿前囟闭合过早见于

A．甲状腺功能低下

B．极度营养不良

C．佝偻病

D．脑炎

E．小头畸形

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.关于上部量正确的是

A．从头顶到耻骨联合上缘

B．从头顶到耻骨联合下缘

C．从头顶到坐骨结节

D．6岁时上部量与下部量相等

E．12岁时上部量小于下部量

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]12岁时人体的中点位于耻骨联合上缘，上部量与下部量相等。

14.小儿语言发育的3个阶段的顺序是

A．模仿、理解、表达

B．发音、理解、表达

C．听觉、发音、表达

D．理解、发音、表达

E．模仿、发音、表达

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.一健康小儿，身长86cm，出牙18枚，能双足并跳，会说2～3个字构成的短语，其年龄为

A．1岁半

B．1岁

C．2岁半

D．2岁

E．3岁

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.前囟的测量正确的方法是

A．对角顶点连线

B．邻角顶点连线

C．对边中点连线

D．邻边中点连线

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.关于脊柱的发育哪一项是错误的

A．生后第一年脊柱增长快于四肢

B．新生儿出生时脊柱仅轻微后凸

C．6个月后能坐时出现胸椎后凸

D．1岁左右开始行走时出现腰椎前凸

E．3～4岁这3个脊柱自然弯曲才为韧带固定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]脊柱的3个自然弯曲要到6～7岁才为韧带固定。

18.男孩，4岁，营养发育中等，其标准体重和身长最可能是

A．13kg，90cm

B．16kg，103cm

C．5k，110cm

D．6kg，110cm

E．17kg，105cm

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]根据公式4岁的体重=4×2+8=16kg，身长=4×7+75=103cm。

19.关于青春期的描述哪项是错误的

A．青春早期第二性征迅速发育

B．青春中期体格生长开始加速

C．进入青春期生长激素作用减弱，性激素量增加

D．青春晚期体格生长完全停止

E．以上都不对

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]青春早期体格生长加速，青春中期第二性征迅速发育，青春晚期体格生长仍以较慢速度进行，在青春期生长激素作用并没有减弱，因此关于青春期描述都不对。

20.关于遗传对儿童生长发育影响的叙述哪项是错误的

A．遗传决定了儿童生长发育的潜力

B．儿童最终的身高与遗传有密切关系

C．遗传对生长发育的作用显著大于环境因素

D．遗传影响儿童性成熟的迟早

E．人的肤色、身体的比例受种族、遗传的影响

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]由于环境因素决定了遗传潜力是否能充分发挥，因此它对生长发育的作用也很重要。

21.人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最晚的系统是

A．神经系统

B．淋巴系统

C．一般体格发育

D．生殖系统

E．呼吸系统

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能

A．垂体性侏儒症

B．慢性腹泻

C．克汀病

D．营养不良

E．生长迟缓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]由于克汀病的身材不匀称，上部量大，因此不可能。

23.1岁小儿体格生长正常不能扶物站立，不会有意识叫爸妈。

最可能是患了下列哪一种病

A．脑性瘫痪

B．佝偻病

C．聋哑

D．克汀病

E．营养不良

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]1岁小儿体格生长正常，只可能A、B、C三个病，而佝偻病和聋哑都会扶物站立，因此最可能是脑性瘫痪。

24.可有出牙迟缓的疾病，除了

A．严重的营养不良

B．佝偻病

C．先天性甲状腺功能减低症

D．苯丙酮尿症

E．21三体综合征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是

A．先天性甲状腺功能减低症

B．严重的营养不良

C．软骨发育不良

D．苯丙酮尿症

E．佝偻病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

26.影响小儿生长发育的因素中，错误的是

A．宫内发育阻滞可影响小儿生后的生长发育

B．青春期开始较早者，最终身高相对高

C．年龄越小受营养的影响越大

D．疾病对小儿生长发育的阻挠十分明显

E．生活环境对小儿性格和精神智能发育有影响

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

27.2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下列哪种疾病

A．营养不良

B．脑积水

C．大脑发育不良

D．病毒性脑炎

E．中毒性脑炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.1岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病

A．脑膜炎

B．脑积水

C．大脑发育不良

D．佝偻病

E．颅内肿瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.前囟最大的时间为

A．出生时

B．8周

C．6个月

D．8个月

E．12个月

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]新生儿出生时前囟门对边中点连线1.5～2cm。

头几个月头围增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大达到2.5～3cm，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟已闭合，最迟在1岁半时也应闭合。

30.1.5岁时，腕骨骨化中心有

A．0个

B．1个

C．3个

D．4个

E．5个

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]腕部于出生时无骨化中心，其出生后出现的顺序为：

头骨、钩骨（3个月左右），下桡骨骺（约1岁），三角骨（2～2.5岁），月骨（3岁），大、小多角骨（3.5～5岁），舟骨（5～6岁），下尺骨骺（6～7岁），豆状骨（9～10岁）。

10岁时出全，共10个。

1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。

31.4岁时脊髓下端应位于

A．第2腰椎上缘

B．第2腰椎体

C．第2腰椎下缘

D．第l腰椎体

E．第1腰椎下缘

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]新生儿脊髓重2～6g，脊髓功能相对成熟。

脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。

做腰椎穿刺定位时应注意。

32.下部量代表

A．骨盆的发育

B．脊柱的发育

C．下肢长骨的发育

D．腹腔脏器的发育

E．下肢肌肉的发育

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.关于身高，以下说法正确的是

A．应立位测量

B．有3个生长高峰

C．各组成部分增长速度一致

D．10～13岁时女孩一般较同年龄的男孩高

E．立位与卧位测量相差2～3cm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

34.脊柱自然弯曲固定的时间是

A．1岁左右

B．幼儿期

C．学龄期初期

D．学龄期末期

E．青春初期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

35.萌出的第一颗乳牙和恒牙分别为

A．下切齿、下切齿

B．下切齿、上切齿

C．下切齿、第2磨牙

D．下切齿、第1磨牙

E．上切齿、第2磨牙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

36.8个月的小儿运动发育应是下列哪项

A．俯卧位有反射性匍匐动作

B．俯卧能交替踢腿

C．用手撑起上身数分钟

D．用双上肢向前爬

E．腹部离开床面，手与膝关节支撑爬

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作，2个月时俯卧能交替踢腿，3～4个月时能用手撑起上身数分钟，8～9个月时可用双上肢向前爬，12个月时可手与膝关节支撑爬。

37.2岁小儿视感知发育应是下列哪一项

A．区别各种形状

B．出现视深度感觉，能看到小物体

C．区别垂直线和横线

D．区别各种颜色

E．能看到下落物体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]新生儿视觉不敏锐，可在15～20cm范围内视觉最清晰；2个月可协调地注视物体；3个月头眼协调好；4～5个月开始认母亲，见到奶瓶表示喜悦；5～6个月可以注视远距离物体；6～7个月时能看到下落物体；18个月时能区别各种形状；2岁时能区别垂直线和横线；5岁时能区别各种颜色；6岁时视深度已充分发育。

38.味觉发育的关键时期是

A．2～3个月

B．3～4个月

C．4～5个月

D．5～6个月

E．6～7个月

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]新生儿的嗅觉和味觉出生时已经发育成熟，3～4个月时能区别好闻和难闻的气味。

4～5个月对食物味道的微小改变很敏感。

39.能较好控制自己注意力的时间为

A．1～2岁

B．2～3岁

C．3～4岁

D．4～5岁

E．5～6岁

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

40.儿童期生长迅速，青春期前达高峰，后逐渐降至成人水平的系统是

A．神经系统

B．淋巴系统

C．运动系统

D．生殖系统

E．消化系统

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

41.指距值大于身高值1.5cm，见于

A．多数正常人

B．克汀病

C．生长激素缺乏症

D．马方综合征

E．维生素D缺乏症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]指距是两上肢水平伸展时两中指指尖的距离，反映上肢长骨的生长。

正常人指距值略小于身高值，如指距值大于身高值1～2cm，则可能有长骨生长异常。

马方综合征患儿骨的发育异常，表现为身高而细，头颅长且窄，肢体长，大腿及前臂明显，指距超过身长。

42.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是

A．前3个月

B．4～5个月

C．5～6个月

D．6～7个月

E．7～8个月

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

43.新生儿是

A．呼吸:

脉搏为1:

3

B．头围:

胸围为1:

1

C．上部量:

下部量为1.4:

1

D．三者均对

E．三者均不对

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

44.萌出第一颗恒牙的时间一般为

A．5岁左右

B．6岁左右

C．7岁左右

D．8岁左右

E．9岁左右

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

45.何年龄起能形成兴奋性与抑制性条件反射

A．1～2个月

B．3～4个月

C．5个月

D．6个月

E．7个月

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

46.1岁小儿可能存在

A．生理性克氏征阳性

B．生理性巴氏征阳性

C．拥抱反射

D．握持反射

E．四者均不存在

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

47.3个月小儿可存在

A．生理性克氏征阳性存在

B．拥抱反射存在

C．握持反射存在

D．三者均存在

E．三者均不存在

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

48.3岁小儿

A．生理性克氏征阳性存在

B．生理性巴氏征阳性存在

C．拥抱反射存在

D．三者均存在

E．三者均不存在

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

49.1岁小儿是

A．呼吸:

脉搏为1:

3

B．头围:

胸围为1:

1

C．萌出牙6～8枚

D．三者均对

E．三者均不对

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

50.关于头围下述哪一个是正确的

A．出生头围平均32cm，前半年增长6～8cm，后半年增长1～2cm

B．出生头围平均34cm，前半年增长8～10cm，1岁时46cm

C．2岁时头围44cm，5岁时46cm，15岁接近于成人54cm

D．出生时头围30cm，1年增长10～14cm，2岁48cm

E．2岁时头围44cm，15岁时近于成人50cm

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

51.新生儿出生时脑重约占体重的

A．1/8

B．1/16

C．1/4

D．1/3

E．1/40

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

52.几岁时脑重量已接近成人

A．7岁

B．4岁

C．12岁

D．18岁

E．1岁

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

53.体重离正常值的多少可判定为异常

A．±5%

B．±8%

C．±10%

D．±15%

E．±20%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

54.1岁小儿，以下哪项不正确

A．体重9kg，身长75cm

B．上部量=下部量

C．出牙6枚

D．头围46cm

E．腕部骨化中心3个

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

55.下部量过长多见于

A．糖尿病

B．巨人症

C．生殖腺功能不全症

D．先天愚型

E．肥胖症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

56.下部量特别短的见于

A．营养不良

B．垂体性侏儒症

C．生殖腺功能不全

D．呆小病

E．佝偻病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

57.小儿第一年内身长的增长主要是

A．头的增长

B．颈的增长

C．躯干的增长

D．下肢的增长

E．各部的增长速度一致

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

58.正常小儿开始能随物品或声音转动头部是

A．3个月

B．4个月

C．5个月

D．6个月

E．7个月

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

59.1岁婴儿，巴宾斯基征阳性，可能是

A．脑炎体征之一

B．脑膜炎早期

C．提示脑部疾患

D．提示脑发育不全

E．正常现象

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

60.对于2岁小儿以下哪项提示智能发育异常

A．告诉别人要大便

B．一页一页地翻书

C．抓住扶手上楼梯

D．刚会叫爸、妈

E．能双脚跳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

61.从下述中选出智力发育正常的小儿

A．10个月看见母亲会微笑

B．9个月见陌生人会哭

C．18个月会表示大小便

D．2岁会说出身体各个部分名称

E．14个月会招手表示再见

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

62.8个月小儿体重6kg，头围38cm，身长58cm，能抬头，不会坐，未出牙，前囟已闭。

最大可能为

A．佝偻病

B．营养不良

C．呆小病

D．头小畸形

E．先天性心脏病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

63.一健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对“再见”还不懂。

其年龄可能是

A．3～4个月

B．5～6个月

C．7～8个月

D．9～10个月

E．11～12个月

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

64.对学龄期小儿查体时下列哪项不属于异常

A．全身淋巴结肿大

B．扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大

C．肝肋下3cm

D．脾肋下可触及

E．甲状腺肿大

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

65.2岁小儿，身高60cm，体重10公斤，智力发育良好。

为了解其健康情况，以下检查何者首选

A．测量皮下脂肪厚度

B．头颅正侧位片

C．头围、胸围比例

D．上、下部量比例

E．腕部X线摄片

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

66.体重指数（BMI）的计算公式为

A．体重（kg2）/身高（m）

B．体重（kg）/身高（m）

C．体重（kg）/身高（m2）

D．体重（kg2）/身高（m2）

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

67.关于小儿骨骼发育错误的是

A．头状骨、钩骨骨化中心于3个月左右出现

B．脊柱的第二个生理弯曲即胸椎后凸于6个月后形成

C．腕部骨化中心出全的数目是10个

D．小儿生长过程中四肢的生长速度快于脊柱的增长

E．小儿后囟最晚于生后6～8周闭合

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]小儿1岁以内脊柱增长快于四肢。

68.小儿各系统发育一般规律以下错误的是

A．神经系统发育最早

B．淋巴系统发育先快后回缩

C．生殖系统发育较晚

D．肌肉组织到学龄期才加速发育

E．免疫系统生后即发育完善。

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]非特异性免疫生后即基本发育完善，但体液免疫及细胞免疫要随年龄增长逐渐发育完善，如体液免疫要到7～8岁才发育完善。

69.体格发育评价时，生长水平是

A．反映小儿在某一年龄体格发育达到的水平

B．说明小儿过去存在的问题

C．说明其生长趋势

D．反映个体差异

E．反映体格生长指标之间的比例关系

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

70.8个月婴儿，体重9kg，家长询问该小儿的生长情况，你的回答是

A．仅可进行横断面生长水平评价

B．可与其出生体重比较，评价其体重增长速度

C．营养过剩

D．应与当地同龄儿比较

E．体型偏胖

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：