2浙江省卫生高层次人才培养对象申报表.docx
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2浙江省卫生高层次人才培养对象申报表
附件2
浙江省卫生高层次人才培养对象
申报表
姓名：
单位：
专业：
推荐单位：
申报类型：
□领军人才□创新人才□医坛新秀浙江省卫生健康委员会印制
2020年6月
、申报人基本情况
姓名
性另S
籍贯
照片
出生年月
民族
政治面貌
身份证号
最高学历、学位
毕业专业
毕业学校
行政职务
专业技术职务
现从事专业
（一级学科）
专业研究方向
申报的专业组
（临床/公共卫生/卫生技术/护理/药学/基础医学/卫生管理）
（二级学科）
（三级学科）
国务院政府特殊津贴入选年份
省政府特殊津贴入选年份
国家千人、万人计划入选年份
省千人、万
-人计划入选
人计划入选
年份
省151人才工程层次及入选年份
省突出贡献中青年专家入选年份
市级人才项目名称/入选年份
县级人才项目名称/入选年份
本单位人才项目名称/入选年份
是否硕博导
近5年培养博士数
近5年培养硕士数
近5年培养规培生数
电子邮箱
联系电话
（办）
（移动）
、主要学习工作经历
学习经历（从大学起，含国内外进修情况）
序号
起止时间
院校（系）名称
专业
学历/学位
1
年月年月
2
年月年月
3
年月年月
4
年月年月
5
年月年月
工作经历（含挂职经历）
序号
起止时间
单位名称
从事专业
职称/职务
1
2
3
4
5
个人主要特点及优势
（以具体事例说明）
带领学科团队建设的主攻方向和主要成效
具有引领性的学术、技术、临床业务发展情况
（以具体数字及案例说明）
个人技术、学术成果面向国家、社会重大需求时能够发挥的作用
学术主攻方向
个人主要特点及优势
（不少于3个具体事例）
主要仓U新学术成果及影响力
（不少于3个）
在本学科领域发挥的作用及贡献
（以具体数字及案例说明）
个人擅长领域
（举例说明）
个人业务特色、优势潜力及对本单位的临床贡献
跟踪本学科临床领域前沿情况
职业发展定位与目标
四、未来五年的培养计划
说明：
对照551卫生人才培养工程实施办法要求制定，包括培养目标与预期成果、所在单位支持情况、培养内容和进度安排、经费预算及使用说明等。
五、主要业绩表（三类人才均需填写）
（一）工作业绩（填写2018-2019两年数据）
1•临床类人才（包括中医学）
年份
门诊人次数
住院人次数
院外会诊人次数
主刀手术台次
2018年
2019年
2.公共卫生类人才
年份
主持处理突发公共卫生事件数或重大疾病预防控制数
现场指导、解决疑难复杂专业技术问题数
2018年
2019年
3.卫生技术类人才
年份
门诊人次数
检查检验人次数
院内外会诊人次数
2018年
2019年
4.护理类人才
年份
管理床位数
指导护理病人数
检查护理质量病人数
管理护士人数
2018年
2019年
5.药学人才（包括中药学）
年份
主持研发新药数
参与研发新药数
获得成果数
2018年
2019年
6.基础医学研究人才
年份
主持研究项目数
参与研究项目数
获得成果数
2018年
2019年
7.卫生管理类人才
年份
担任管理职务
突出管理事迹举例
2018年
2019年
（二）学术主要业绩（本人主持，代表性3项以内）
1.科研项目
序号
起止时间
科研名称
科研级别
金额
（万元）
担任角色
1
年月年月
2
年月年月
3
年月年月
2.获科技奖励情况
序号
年度
获奖项目名称
奖励名称
授予单位
排名
证书编号
1
2
3
3•代表性论文、论著情况
序号
发表时间
题目
发表刊物/出版社
排名
是否SCI
收录
他引次数
期刊影响因子
1
2
3
4.获得专利及著作情况
序号
年度
名称
授予国家
所有者
类别/证书号
成果转化情况
1
2
3
（三）其他业绩（代表性3项以内）
1•国内（外）学术团体、学术刊物任职情况
序号
起止时间
学术团体/刊物名称
职务
1
年月年月
2
年月年月
3
年月年月
2•学术荣誉称号及其他奖励情况
序号
年度
荣誉称号名称
授予单位
1
2
3
3•国际/国内学术会议报告
序号
报告时间（年月）
题目
学术会议名称
1
2
3
4.承担或参与各类科研基地建设情况
序号
基地名称
批准单位
取得的成绩
资金投入
（万元）
担任角色
1
2
3
六、审核意见
申报对象承诺：
本人承诺以上所填信息均属实。
签名：
年月日推荐单位意见：
盖章年月日需说明：
推荐意见及经费配套承诺。
纪检监察部门意见：
盖章年月日主管部门（各市卫生健康委、高等医学院校）意见：
盖章年月日
省卫生健康委意见：
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