2浙江省卫生高层次人才培养对象申报表.docx

1、2浙江省卫生高层次人才培养对象申报表附件2浙江省卫生高层次人才培养对象申报表姓 名： 单 位：专 业： 推荐单位： 申报类型：领军人才 创新人才 医坛新秀 浙江省卫生健康委员会印制2020年6月、申报人基本情况姓名性另S籍贯照片出生 年 月民族政治 面貌身份 证号最高学 历、学位毕业 专业毕业 学校行政职务专业技术 职务现从事专业（一级学科）专业研究 方向申报的 专业组（临床/公 共卫生/卫 生技术/护 理/药学/基 础医学/卫 生管理）（二级学科）（三级学科）国务院政府 特殊津贴入 选年份省政府 特殊津 贴入选 年份国家千 人、万人 计划入选 年份省千人、万- 人计划入选人计划入选年份省15

2、1人才 工程层次及 入选年份省突出贡献中青 年专家入选年份市级人才 项目名称/ 入选年份县级人才项 目名称/入 选年份本单位人才项目 名称/入选年份是否 硕博导近5年培养 博士数近5年培养硕士数近5年培养 规培生数电子 邮箱联系电话（办）（移动）、主要学习工作经历学习经历（从大学起，含国内外进修情况）序号起止时间院校（系）名称专业学历/学位1年 月 年 月2年 月 年 月3年 月 年 月4年 月 年 月5年 月 年 月工作经历（含挂职经历）序号起止时间单位名称从事专业职称/职务12345个人主 要特点 及优势（以具 体事例 说明）带领学 科团队 建设的 主攻方 向和主 要成效具有引 领性的 学

3、术、技 术、临床 业务发 展情况（以具 体数字 及案例 说明）个人技 术、学术 成果面 向国家、 社会重 大需求 时能够 发挥的 作用学术主 攻方向个人主 要特点 及优势（不少 于3个 具体事 例）主要仓U 新学术 成果及 影响力（不少 于3个）在本学 科领域 发挥的 作用及 贡 献（以具 体数字 及案例 说明）个人擅 长领域（举例 说明）个人业 务特色、 优势潜 力及对 本单位 的临床 贡献跟踪本 学科临 床领域 前沿情 况职业发 展定位 与目标四、未来五年的培养计划说明：对照551卫生人才培养工程实施办法要求制定，包括培养目标与预期成果、 所在单位支持情况、培养内容和进度安排、经费预算及使

4、用说明等。五、主要业绩表（三类人才均需填写）（一）工作业绩（填写2018-2019两年数据）1临床类人才（包括中医学）年份门诊 人次数住院人 次数院外会诊人次数主刀手术台次2018 年2019 年2.公共卫生类人才年份主持处理突发公共卫生事件 数或重大疾病预防控制数现场指导、解决疑难复杂专业技 术问题数2018 年2019 年3.卫生技术类人才年份门诊人次数检查检验人次数院内外会诊 人次数2018 年2019 年4.护理类人才年份管理床位数指导护理 病人数检查护理质量 病人数管理护士 人数2018 年2019 年5.药学人才（包括中药学）年份主持研发新药数参与研发新药数获得成果数2018 年2

5、019 年6.基础医学研究人才年份主持研究项目数参与研究项目数获得成果数2018 年2019 年7.卫生管理类人才年份担任管理职务突出管理事迹举例2018 年2019 年（二）学术主要业绩（本人主持，代表性 3项以内）1.科研项目序 号起止时间科研名称科研级别金额（万元）担任角色1年 月 年 月2年 月 年 月3年 月 年 月2.获科技奖励情况序 号年度获奖项目名称奖励名称授予单位排名证书 编号1233代表性论文、论著情况序 号发表 时间题目发表刊物/出版社排 名是否SCI收录他引 次数期刊 影响 因子1234.获得专利及著作情况序 号年度名称授予 国家所有者类别/证书号成果转化情况123（三

6、）其他业绩（代表性3项以内）1 国内（外）学术团体、学术刊物任职情况序 号起止时间学术团体/刊物名称职务1年 月 年 月2年 月 年 月3年 月 年 月2 学术荣誉称号及其他奖励情况序 号年度荣誉称号名称授予单位1233国际/国内学术会议报告序 号报告时间 （年月）题目学术会议名称1234.承担或参与各类科研基地建设情况序 号基地名称批准单位取得的成绩资金投入（万元）担任 角色123六、审核意见申报对象承诺： 本人承诺以上所填信息均属实。签名： 年 月 日 推荐单位意见：盖章 年 月 日 需说明：推荐意见及经费配套承诺。纪检监察部门意见：盖章 年 月 日 主管部门（各市卫生健康委、高等医学院校）意见：盖章 年 月 日省卫生健康委意见：