药师职称考试试题与解析药理学抗帕金森病药和抗老年痴呆药.docx

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药师职称考试试题与解析药理学抗帕金森病药和抗老年痴药师职称考试试题与解析药理学抗帕金森病药和抗老年痴呆药呆药药理学-抗帕金森病药和抗老年痴呆药一、A11、属于治疗老年性痴呆药物的是、属于治疗老年性痴呆药物的是A、他克林B、溴隐亭C、苯海索D、左旋多巴E、东莨菪碱2、下列治疗老年性痴呆药物中属于、下列治疗老年性痴呆药物中属于NMDA受体阻断剂的是受体阻断剂的是A、他克林B、多奈哌齐C、加兰他敏D、美金刚E、占诺美林3、下列药物，不用于老年性痴呆的是、下列药物，不用于老年性痴呆的是A、他克林B、加兰他敏C、占诺美林D、吡硫醇E、维拉帕米4、推荐用于治疗阿尔茨海默病（痴呆）的胆碱酯酶抑制药为、推荐用于治疗阿尔茨海默病（痴呆）的胆碱酯酶抑制药为A、新斯的明B、筒箭毒碱C、毒扁豆碱D、加兰他敏E、吡拉西坦5、用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用、用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用A、卡比多巴B、苯海索C、奥拉西坦D、苄丝肼E、溴隐亭6、属于多巴胺受体激动剂的是、属于多巴胺受体激动剂的是A、卡比多巴B、溴隐亭C、苯海索（安坦）D、左旋多巴E、东莨菪碱7、抗帕金森病无效的药是、抗帕金森病无效的药是A、左旋多巴B、多巴胺C、苯海索D、溴隐亭E、金刚烷胺8、左旋多巴治疗帕金森病的机制是、左旋多巴治疗帕金森病的机制是A、在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量C、提高纹状体中5-HT的含量D、降低黑质中乙酰胆碱的含量E、阻断黑质中胆碱受体9、左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于、左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于A、脑膜炎后遗症B、乙型肝炎C、肝性脑病D、心血管疾病E、失眠10、左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是、左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是A、躁狂、妄想、幻觉等B、心血管反应C、胃肠道反应D、异常不随意运动E、精神障碍11、与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是、与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是A、卡比多巴B、维生素B6C、氯丙嗪D、山莨菪碱E、利血平12、左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使、左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使A、左旋多巴排泄加快B、左旋多巴排泄减慢C、左旋多巴代谢加快D、增加外周DA生成E、使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率13、兼具抗帕金森病的抗病毒药是、兼具抗帕金森病的抗病毒药是A、碘苷B、阿昔洛韦C、齐多夫定D、利巴韦林E、金刚烷胺14、苯海索、苯海索（安坦安坦）治疗帕金森病的作用机制是治疗帕金森病的作用机制是A、阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用B、阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用C、兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用D、兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用E、抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用15、下列有关、下列有关L-dopa（左旋多巴）的叙述，不正确的是（左旋多巴）的叙述，不正确的是A、对抗精神病药物引起的帕金森症无效B、对老年性血管硬化引起的帕金森症有效C、对重症及年老衰弱患者疗效差D、对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差E、奏效慢，但疗效持久16、下列有关卡比多巴的叙述，不正确的是、下列有关卡比多巴的叙述，不正确的是A、它是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B、它能提高左旋多巴的疗效C、单用也有抗帕金森病作用D、能减轻左旋多巴外周的副作用E、作用与用途同苄丝肼17、下列帕金森病，苯海索不适用于、下列帕金森病，苯海索不适用于A、轻症帕金森病B、重症帕金森病C、左旋多巴治疗无效者D、不能耐受左旋多巴者E、抗精神病药引起的帕金森综合征18、左旋多巴不良反应较多的原因是、左旋多巴不良反应较多的原因是A、在脑内转变为去甲肾上腺素B、在脑内形成大量多巴胺C、对受体有激动作用D、在外周转变为多巴胺E、对受体有激动作用19、患者男性，、患者男性，56岁。

患帕金森病用岁。

患帕金森病用L-dopA治疗，最终每日用到治疗，最终每日用到4g，两个月后，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有维生素症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有维生素B6每天每天50mg，两天，两天后病情明显加重，最可能的原因是后病情明显加重，最可能的原因是A、维生素B6加速L-dopA从肾脏排出B、维生素B6加速L-dopA的外周代谢C、维生素B6化学上与L-dopA拮抗D、维生素B6生理上与L-dopA拮抗E、维生素B6减少L-dopA中枢脱羧20、关于左旋多巴的作用错误的说法是、关于左旋多巴的作用错误的说法是A、合用卡比多巴增加疗效B、轻症患者疗效好C、对肌肉僵直及运动困难疗效好D、对氯丙嗪引起锥体外系反应作用好E、对肌肉震颤疗效差21、苯海索抗帕金森病的机制是、苯海索抗帕金森病的机制是A、中枢性抗胆碱作用B、激动DA受体C、使DA合成增加D、激活GABA受体E、L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂22、金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是、金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是A、在中枢转化为多巴胺B、中枢M受体阻断作用C、抑制多巴胺释放D、促进多巴胺释放E、增加GABA的作用23、左旋多巴治疗肝昏迷的机制是、左旋多巴治疗肝昏迷的机制是A、进入脑组织，直接发挥作用B、在肝脏脱羧生成多巴胺发挥作用C、在脑内脱羧生成多巴胺发挥作用D、在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用E、通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用24、单用抗帕金森病无效的药物是、单用抗帕金森病无效的药物是A、左旋多巴B、卡比多巴C、金刚烷胺D、溴隐亭E、苯海索25、溴隐亭治疗帕金森病的机制是、溴隐亭治疗帕金森病的机制是A、直接激动中枢的多巴胺受体B、阻断中枢胆碱受体C、抑制多巴胺的再摄取D、激动中枢胆碱受体E、补充纹状体多巴胺的不足26、卡比多巴的药理作用是、卡比多巴的药理作用是A、抑制外周多巴脱羧酶B、抑制中枢多巴脱羧酶C、激活中枢多巴脱羧酶D、抑制铬氨酸羟化酶E、激活外周多巴脱羧酶27、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是A、在外周脱羧转变成DA起作用B、促进中枢DA能神经元释放DA起作用C、进入脑内脱羧生成DA起作用D、直接激动中枢神经系统DA受体E、在脑内抑制DA再摄取28、下列对左旋多巴的叙述，不正确的是、下列对左旋多巴的叙述，不正确的是A、首次通过肝脏时即大部分被脱羧B、血液中只有1%左右进入中枢转化成多巴胺C、用药后16个月达到最大疗效D、用药后23周达到最大疗效E、可治疗肝性昏迷29、能缓、能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是A、苯海索B、溴隐亭C、丙米嗪D、比多巴E、左旋多巴30、关于抗帕金森病的药物，正确的是、关于抗帕金森病的药物，正确的是A、维生素B6能增强左旋多巴的疗效B、抗精神病药可能引起帕金森综合征C、卡比多巴可增强左旋多巴的脱羧作用D、溴隐亭大剂量可阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体E、溴隐亭小剂量可阻断结节漏斗的多巴胺受体二、B1、A.治疗帕金森病，但癫痫患者禁用治疗帕金森病，但癫痫患者禁用B.治疗帕金森病，又可治疗肢端肥大症治疗帕金森病，又可治疗肢端肥大症C.治疗帕金森病，但前列腺肥大者慎用治疗帕金森病，但前列腺肥大者慎用D.治疗帕金森病，但维生素治疗帕金森病，但维生素B6可增加其外周副作用可增加其外周副作用E.治疗帕金森病，是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂治疗帕金森病，是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂、卡比多巴ABCDE、金刚烷胺ABCDE、溴隐亭ABCDE、左旋多巴ABCDE2、A.失神发作失神发作B.重症肌无力重症肌无力C.帕金森病帕金森病D.抗血栓抗血栓E.中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭、乙琥胺ABCDE、前列环素ABCDE、左旋多巴ABCDE、尼可刹米ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】他克林对阿尔茨海默病（AD）的治疗作用是多方面共同作用的结果，也是目前最有效的AD治疗药。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802865,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】美金刚为使用依赖性的NMDA受体非竞争性阻断药。

AB属于胆碱酯酶抑制剂，占诺美林属于M受体激动药。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802866,点击提问】3、【正确答案】E【答案解析】维拉帕米是主要作用于心血管的钙拮抗剂，不用于老年性痴呆。

故选E。

他克林、加兰他敏是AchE抑制剂，可以抑制Ach水解，增强胆碱功能；占诺美林是M1受体激动剂，也可以增强中枢胆碱功能；吡硫醇可扩张脑血管、促进脑代谢、改善脑微循环，可以用于痴呆症治疗。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802867,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】加兰他敏为胆碱酯酶高选择性抑制药，用于轻中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802868,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】苯海索可阻断中枢M受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。

用于：

轻症患者；不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者；治疗抗精神病药所致锥体外系反应。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802869,点击提问】6、【正确答案】B【答案解析】溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱。

为选择性多巴胺受体激动剂，对外周多巴胺受体作用弱。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802870,点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】多巴胺没有抗帕金森作用。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802871,点击提问】8、【正确答案】A【答案解析】进入中枢的左旋多巴在中枢多巴脱羧酶作用下转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，发挥抗帕金森病作用。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802872,点击提问】9、【正确答案】C【答案解析】左旋多巴在脑内可转化为去甲肾上腺素而使肝昏迷患者苏醒，但仅暂时改善脑功能，不能改善肝功能，故不能根治。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802873,点击提问】10、【正确答案】C【答案解析】左旋多巴治疗初期约80患者出现恶心、呕吐、食欲减退等，是由于多巴胺刺激胃肠道和延髓催吐化学感受区（CTZ）所致。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802874,点击提问】11、【正确答案】A【答案解析】卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多巴胺生成，减轻左旋多巴不良反应，增强疗效。

与左旋多巴组成复方制剂称心宁美。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802875,点击提问】12、【正确答案】E【答案解析】卡比多巴为较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。

不易透过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅抑制外周多巴脱羧酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成、减轻其外周不良反应，进而使进入中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效，所以是左旋多巴的重要辅助用药。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802876,点击提问】13、【正确答案】E【答案解析】金刚烷胺可能通过多种方式增强多巴胺的功能：

促进纹状体多巴胺释放、抑制多巴胺再摄取、宜接激动多巴胺受体、较弱的中枢抗胆碱作用。

还有抗亚洲A型流感病毒作用。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802877,点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】苯海索属于中枢性抗胆碱药：

本类药物可阻断中枢M受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。

用于：

轻症患者；不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者；治疗抗精神病药所致锥体外系反应。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802878,点击提问】15、【正确答案】D【答案解析】左旋多巴对改善肌肉僵直及运动困难的疗效较好，缓解震颤疗效较差。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802880,点击提问】16、【正确答案】C【答案解析】卡比多巴单用无效，临床上通常将卡比多巴与左旋多巴按1：

10或1：

4的剂量配伍制成复方制剂。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802881,点击提问】17、【正确答案】B【答案解析】苯海索抗帕金森病的特点为：

对早期轻症患者疗效好；对震颤疗效好，对流涎、肌肉僵直和运动迟缓疗效较差；对抗精神病药引起的帕金森病有效；合用左旋多巴可增强疗效。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802882,点击提问】18、【正确答案】D【答案解析】药物必须以原形进入脑内才能发挥疗效，但是大部分左旋多巴吸收后在肝脏、肠、心脏和肾等外周组织中脱羧生成DA，DA难以通过血脑屏障，故进入中枢的左旋多巴仅为用药量的1左右，不仅疗效减弱而且外周不良反应增多。

故此题选D。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802883,点击提问】19、【正确答案】B【答案解析】维生素B6是多巴脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802884,点击提问】20、【正确答案】D【答案解析】左旋多巴对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对抗精神病药如吩噻嗪类引起的锥体外系不良反应无效，这与该类药物阻断多巴胺受体有关。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802894,点击提问】21、【正确答案】A【答案解析】本类药物可阻断中枢M受体，属于中枢性抗胆碱药物，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802895,点击提问】22、【正确答案】D【答案解析】金刚烷胺与左旋多巴合用可增强疗效，降低左旋多巴的不良反应，其机制主要是促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺，抑制多巴胺的再摄取，直接激动多巴胺受体，并具有较弱的抗胆碱作用。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802896,点击提问】23、【正确答案】D【答案解析】左旋多巴进入脑内，可合成NA，恢复中枢神经功能，使肝性脑病患者清醒，但不能改善肝功能。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802897,点击提问】24、【正确答案】B【答案解析】卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，不易通过血-脑屏障，因此与左旋多巴合用抑制外周多巴脱羧酶的活性，从而减少左旋多巴在外周生成DA。

同时进入脑内的量增加，提高脑内DA含量。

因此，卡比多巴既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻由DA引起外周副作用。

但卡比多巴单独应用抗帕金森病无效。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802903,点击提问】25、【正确答案】A【答案解析】溴隐亭为D2类受体强激动药，增大剂量激动黑质纹状体多巴胺通路的D2受体。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802904,点击提问】26、【正确答案】A【答案解析】卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，不易通过血脑屏障，因此与左旋多巴合用抑制外周多巴脱羧酶的活性，从而减少左旋多巴在外周生成DA。

同时进入脑内的量增加，提高脑内DA含量。

因此，卡比多巴即能提高左旋多巴的疗效，又能减轻由DA引起外周副作用。

但卡比多巴单独应用抗帕金森病无效。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802905,点击提问】27、【正确答案】C【答案解析】左旋多巴本身没有药理活性，进入中枢后在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成DA，补充脑DA递质的不足，然后激动黑质-纹状体D2样受体，增强DA通路的功能而发挥抗帕金森病作用。

所以正确答案为C。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802906,点击提问】28、【正确答案】D【答案解析】左旋多巴难以通过血脑屏障，单独使用时只有1%进入中枢发挥药理作用，因而起效慢，用药23周才出现疗效，16个月达到最大疗效；99%在外周，经过多巴脱羧酶的脱羧作用，转化成DA，引起不良反应；由于左旋多巴是体内合成NA的中间产物，可以补充NA，用于肝性昏迷。

故不正确的说法是D。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802907,点击提问】29、【正确答案】A【答案解析】苯海索对DA受体阻断药引起的椎体外系反应有效。

机理是通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中Ach的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直。

对僵直及运动迟缓的疗效较差。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802908,点击提问】30、【正确答案】B【答案解析】维生素B6是多巴脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。

卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用。

溴隐亭大剂量口服可激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体，故用于治疗帕金森病。

小剂量可激动结节漏斗部的多巴胺受体，减少催乳素和生长激素释放。

用于回乳、治疗催乳素分泌过多症和肢端肥大症等。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802909,点击提问】二、B1、【正确答案】E【答案解析】卡比多巴为较强的外周多巴脱羧酶抑制剂，临床上通常将卡比多巴与左旋多巴按1：

10或1：

4的剂量配伍制成复方制剂。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802886,点击提问】【正确答案】A【答案解析】金刚烷胺长期用药可见下肢皮肤出现网状青斑，可能是儿茶酚胺释放引起外周血管收缩所致。

也可致失眠、精神不安和运动失调，偶致惊厥，精神病、癫痫患者禁用。

可致畸胎，孕妇禁用。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802887,点击提问】【正确答案】B【答案解析】溴隐亭一般剂量可激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体，产生抗帕金森病作用。

小剂量可选择性激动结节-漏斗通路的多巴胺受体，抑制催乳素和生长激素分泌，用于治疗溢乳闭经综合征和肢端肥大症。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802888,点击提问】【正确答案】D【答案解析】维生素B6是多巴脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802889,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】乙琥胺抗癫痫作用特点与抑制神经元T型Ca2+通道有关；仅为失神发作首选药。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802899,点击提问】【正确答案】D【答案解析】前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制药。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802900,点击提问】【正确答案】C【答案解析】左旋多巴在脑内转变生成DA，补充递质的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森病。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802901,点击提问】【正确答案】E【答案解析】尼可刹米直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对C02的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。

【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号101802902,点击提问】