药师职称考试试题与解析药理学抗帕金森病药和抗老年痴呆药.docx

1、药师职称考试试题与解析药理学抗帕金森病药和抗老年痴药师职称考试试题与解析药理学抗帕金森病药和抗老年痴呆药呆药 药理学-抗帕金森病药和抗老年痴呆药 一、A1 1、属于治疗老年性痴呆药物的是、属于治疗老年性痴呆药物的是 A、他克林 B、溴隐亭 C、苯海索 D、左旋多巴 E、东莨菪碱 2、下列治疗老年性痴呆药物中属于、下列治疗老年性痴呆药物中属于 NMDA 受体阻断剂的是受体阻断剂的是 A、他克林 B、多奈哌齐 C、加兰他敏 D、美金刚 E、占诺美林 3、下列药物，不用于老年性痴呆的是、下列药物，不用于老年性痴呆的是 A、他克林 B、加兰他敏 C、占诺美林 D、吡硫醇 E、维拉帕米 4、推荐用于治疗

2、阿尔茨海默病（痴呆）的胆碱酯酶抑制药为、推荐用于治疗阿尔茨海默病（痴呆）的胆碱酯酶抑制药为 A、新斯的明 B、筒箭毒碱 C、毒扁豆碱 D、加兰他敏 E、吡拉西坦 5、用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用、用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用 A、卡比多巴 B、苯海索 C、奥拉西坦 D、苄丝肼 E、溴隐亭 6、属于多巴胺受体激动剂的是、属于多巴胺受体激动剂的是 A、卡比多巴 B、溴隐亭 C、苯海索(安坦)D、左旋多巴 E、东莨菪碱 7、抗帕金森病无效的药是、抗帕金森病无效的药是 A、左旋多巴 B、多巴胺 C、苯海索 D、溴隐亭 E、金刚烷胺 8、左旋多巴治疗帕金森病的机制是、左旋多巴治疗帕金

3、森病的机制是 A、在脑内转变为 DA，补充纹状体内 DA的不足 B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量 C、提高纹状体中 5-HT的含量 D、降低黑质中乙酰胆碱的含量 E、阻断黑质中胆碱受体 9、左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于、左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于 A、脑膜炎后遗症 B、乙型肝炎 C、肝性脑病 D、心血管疾病 E、失眠 10、左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是、左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是 A、躁狂、妄想、幻觉等 B、心血管反应 C、胃肠道反应 D、异常不随意运动 E、精神障碍 11、与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是、与左旋多巴合用治疗帕金森病

4、，可增强疗效的是 A、卡比多巴 B、维生素 B6 C、氯丙嗪 D、山莨菪碱 E、利血平 12、左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使、左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使 A、左旋多巴排泄加快 B、左旋多巴排泄减慢 C、左旋多巴代谢加快 D、增加外周 DA生成 E、使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率 13、兼具抗帕金森病的抗病毒药是、兼具抗帕金森病的抗病毒药是 A、碘苷 B、阿昔洛韦 C、齐多夫定 D、利巴韦林 E、金刚烷胺 14、苯海索、苯海索(安坦安坦)治疗帕金森病的作用机制是治疗帕金森病的作用机制是 A、阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用 B、阻断多巴

5、胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用 C、兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用 D、兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用 E、抑制 5-羟色胺在脑中的生成和作用 15、下列有关、下列有关 L-dopa（左旋多巴）的叙述，不正确的是（左旋多巴）的叙述，不正确的是 A、对抗精神病药物引起的帕金森症无效 B、对老年性血管硬化引起的帕金森症有效 C、对重症及年老衰弱患者疗效差 D、对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差 E、奏效慢，但疗效持久 16、下列有关卡比多巴的叙述，不正确的是、下列有关卡比多巴的叙述，不正确的是 A、它是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂 B、它

6、能提高左旋多巴的疗效 C、单用也有抗帕金森病作用 D、能减轻左旋多巴外周的副作用 E、作用与用途同苄丝肼 17、下列帕金森病，苯海索不适用于、下列帕金森病，苯海索不适用于 A、轻症帕金森病 B、重症帕金森病 C、左旋多巴治疗无效者 D、不能耐受左旋多巴者 E、抗精神病药引起的帕金森综合征 18、左旋多巴不良反应较多的原因是、左旋多巴不良反应较多的原因是 A、在脑内转变为去甲肾上腺素 B、在脑内形成大量多巴胺 C、对 受体有激动作用 D、在外周转变为多巴胺 E、对 受体有激动作用 19、患者男性，、患者男性，56 岁。患帕金森病用岁。患帕金森病用 L-dopA 治疗，最终每日用到治疗，最终每日用

7、到 4g，两个月后，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有维生素症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有维生素 B6每天每天 50mg，两天，两天后病情明显加重，最可能的原因是后病情明显加重，最可能的原因是 A、维生素 B6加速 L-dopA从肾脏排出 B、维生素 B6加速 L-dopA的外周代谢 C、维生素 B6 化学上与 L-dopA拮抗 D、维生素 B6生理上与 L-dopA拮抗 E、维生素 B6 减少 L-dopA中枢脱羧 20、关于左旋多巴的作用错误的说法是、关于左旋多巴的作用错误的说法是 A、合用卡比多巴增加疗效 B、轻症患者疗效好 C、对肌肉僵直及运

8、动困难疗效好 D、对氯丙嗪引起锥体外系反应作用好 E、对肌肉震颤疗效差 21、苯海索抗帕金森病的机制是、苯海索抗帕金森病的机制是 A、中枢性抗胆碱作用 B、激动 DA受体 C、使 DA合成增加 D、激活 GABA受体 E、L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂 22、金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是、金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是 A、在中枢转化为多巴胺 B、中枢 M 受体阻断作用 C、抑制多巴胺释放 D、促进多巴胺释放 E、增加 GABA的作用 23、左旋多巴治疗肝昏迷的机制是、左旋多巴治疗肝昏迷的机制是 A、进入脑组织，直接发挥作用 B、在肝脏脱羧生成多巴胺发挥作用 C、在脑内脱羧生成多巴胺

9、发挥作用 D、在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用 E、通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用 24、单用抗帕金森病无效的药物是、单用抗帕金森病无效的药物是 A、左旋多巴 B、卡比多巴 C、金刚烷胺 D、溴隐亭 E、苯海索 25、溴隐亭治疗帕金森病的机制是、溴隐亭治疗帕金森病的机制是 A、直接激动中枢的多巴胺受体 B、阻断中枢胆碱受体 C、抑制多巴胺的再摄取 D、激动中枢胆碱受体 E、补充纹状体多巴胺的不足 26、卡比多巴的药理作用是、卡比多巴的药理作用是 A、抑制外周多巴脱羧酶 B、抑制中枢多巴脱羧酶 C、激活中枢多巴脱羧酶 D、抑制铬氨酸羟化酶 E、激活外周多巴脱羧酶 27、左旋多巴抗帕

10、金森病的作用机制是、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是 A、在外周脱羧转变成 DA起作用 B、促进中枢 DA能神经元释放 DA起作用 C、进入脑内脱羧生成 DA起作用 D、直接激动中枢神经系统 DA受体 E、在脑内抑制 DA 再摄取 28、下列对左旋多巴的叙述，不正确的是、下列对左旋多巴的叙述，不正确的是 A、首次通过肝脏时即大部分被脱羧 B、血液中只有 1%左右进入中枢转化成多巴胺 C、用药后 16个月达到最大疗效 D、用药后 23周达到最大疗效 E、可治疗肝性昏迷 29、能缓、能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是 A、苯海索 B、溴隐亭 C、丙米嗪 D、比多

11、巴 E、左旋多巴 30、关于抗帕金森病的药物，正确的是、关于抗帕金森病的药物，正确的是 A、维生素 B6能增强左旋多巴的疗效 B、抗精神病药可能引起帕金森综合征 C、卡比多巴可增强左旋多巴的脱羧作用 D、溴隐亭大剂量可阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体 E、溴隐亭小剂量可阻断结节漏斗的多巴胺受体 二、B 1、A.治疗帕金森病，但癫痫患者禁用治疗帕金森病，但癫痫患者禁用 B.治疗帕金森病，又可治疗肢端肥大症治疗帕金森病，又可治疗肢端肥大症 C.治疗帕金森病，但前列腺肥大者慎用治疗帕金森病，但前列腺肥大者慎用 D.治疗帕金森病，但维生素治疗帕金森病，但维生素 B6 可增加其外周副作用可增加其外周副作

12、用 E.治疗帕金森病，是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂治疗帕金森病，是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂 、卡比多巴 A B C D E 、金刚烷胺 A B C D E 、溴隐亭 A B C D E 、左旋多巴 A B C D E 2、A.失神发作失神发作 B.重症肌无力重症肌无力 C.帕金森病帕金森病 D.抗血栓抗血栓 E.中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭 、乙琥胺 A B C D E 、前列环素 A B C D E 、左旋多巴 A B C D E 、尼可刹米 A B C D E 答案部分 一、A1 1、【正确答案】A【答案解析】他克林对阿尔茨海默病（AD）的治疗作用是多方面共同作用的结果，也是目前最有效的 AD治

13、疗药。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802865,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】美金刚为使用依赖性的 NMDA受体非竞争性阻断药。AB属于胆碱酯酶抑制剂，占诺美林属于 M 受体激动药。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802866,点击提问】3、【正确答案】E【答案解析】维拉帕米是主要作用于心血管的钙拮抗剂，不用于老年性痴呆。故选 E。他克林、加兰他敏是 AchE抑制剂，可以抑制 Ach水解，增强胆碱功能；占诺美林是 M1受体激动剂，也可以增强中枢胆碱功能；吡硫醇可扩张脑血管、促进脑代谢、改善脑微

14、循环，可以用于痴呆症治疗。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802867,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】加兰他敏为胆碱酯酶高选择性抑制药，用于轻中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802868,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】苯海索可阻断中枢 M 受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。用于：轻症患者；不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者；治疗抗精神病药所致锥体外系反应。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 1018028

15、69,点击提问】6、【正确答案】B【答案解析】溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱。为选择性多巴胺受体激动剂，对外周多巴胺受体作用弱。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802870,点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】多巴胺没有抗帕金森作用。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802871,点击提问】8、【正确答案】A【答案解析】进入中枢的左旋多巴在中枢多巴脱羧酶作用下转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，发挥抗帕金森病作用。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802872

16、,点击提问】9、【正确答案】C【答案解析】左旋多巴在脑内可转化为去甲肾上腺素而使肝昏迷患者苏醒，但仅暂时改善脑功能，不能改善肝功能，故不能根治。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802873,点击提问】10、【正确答案】C【答案解析】左旋多巴治疗初期约 80患者出现恶心、呕吐、食欲减退等，是由于多巴胺刺激胃肠道和延髓催吐化学感受区(CTZ)所致。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802874,点击提问】11、【正确答案】A【答案解析】卡比多巴是 L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周

17、多巴胺生成，减轻左旋多巴不良反应，增强疗效。与左旋多巴组成复方制剂称心宁美。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802875,点击提问】12、【正确答案】E【答案解析】卡比多巴为较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。不易透过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅抑制外周多巴脱羧酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成、减轻其外周不良反应，进而使进入中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效，所以是左旋多巴的重要辅助用药。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802876,点击提问】13、【正确答案】E【答案解析】金刚烷胺

18、可能通过多种方式增强多巴胺的功能：促进纹状体多巴胺释放、抑制多巴胺再摄取、宜接激动多巴胺受体、较弱的中枢抗胆碱作用。还有抗亚洲 A型流感病毒作用。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802877,点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】苯海索属于中枢性抗胆碱药：本类药物可阻断中枢 M 受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。用于：轻症患者；不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者；治疗抗精神病药所致锥体外系反应。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802878,点击提问】15、【正确答案】D【答案解析】左旋

19、多巴对改善肌肉僵直及运动困难的疗效较好，缓解震颤疗效较差。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802880,点击提问】16、【正确答案】C【答案解析】卡比多巴单用无效，临床上通常将卡比多巴与左旋多巴按 1：10 或1：4 的剂量配伍制成复方制剂。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802881,点击提问】17、【正确答案】B【答案解析】苯海索抗帕金森病的特点为：对早期轻症患者疗效好；对震颤疗效好，对流涎、肌肉僵直和运动迟缓疗效较差；对抗精神病药引起的帕金森病有效；合用左旋多巴可增强疗效。【该题针对“抗帕金森病药和治

20、疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802882,点击提问】18、【正确答案】D【答案解析】药物必须以原形进入脑内才能发挥疗效，但是大部分左旋多巴吸收后在肝脏、肠、心脏和肾等外周组织中脱羧生成 DA，DA难以通过血脑屏障，故进入中枢的左旋多巴仅为用药量的 1左右，不仅疗效减弱而且外周不良反应增多。故此题选 D。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802883,点击提问】19、【正确答案】B【答案解析】维生素 B6是多巴脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号

21、 101802884,点击提问】20、【正确答案】D【答案解析】左旋多巴对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对抗精神病药如吩噻嗪类引起的锥体外系不良反应无效，这与该类药物阻断多巴胺受体有关。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802894,点击提问】21、【正确答案】A【答案解析】本类药物可阻断中枢 M 受体，属于中枢性抗胆碱药物，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802895,点击提问】22、【正确答案】D【答案解析】金刚烷胺与左旋多巴合用可增强疗效，降低左旋多巴

22、的不良反应，其机制主要是促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺，抑制多巴胺的再摄取，直接激动多巴胺受体，并具有较弱的抗胆碱作用。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802896,点击提问】23、【正确答案】D【答案解析】左旋多巴进入脑内，可合成 NA，恢复中枢神经功能，使肝性脑病患者清醒，但不能改善肝功能。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802897,点击提问】24、【正确答案】B【答案解析】卡比多巴是 L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，不易通过血-脑屏障，因此与左旋多巴合用抑制外周多巴脱羧酶的活性，从而减少

23、左旋多巴在外周生成 DA。同时进入脑内的量增加，提高脑内 DA含量。因此，卡比多巴既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻由 DA引起外周副作用。但卡比多巴单独应用抗帕金森病无效。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802903,点击提问】25、【正确答案】A【答案解析】溴隐亭为 D2类受体强激动药，增大剂量激动黑质纹状体多巴胺通路的 D2受体。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802904,点击提问】26、【正确答案】A【答案解析】卡比多巴是 L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，不易通过血脑屏障，因此与左旋多巴合用抑制外周多巴

24、脱羧酶的活性，从而减少左旋多巴在外周生成 DA。同时进入脑内的量增加，提高脑内 DA含量。因此，卡比多巴即能提高左旋多巴的疗效，又能减轻由 DA引起外周副作用。但卡比多巴单独应用抗帕金森病无效。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802905,点击提问】27、【正确答案】C【答案解析】左旋多巴本身没有药理活性，进入中枢后在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成 DA，补充脑 DA 递质的不足，然后激动黑质-纹状体 D2样受体，增强 DA通路的功能而发挥抗帕金森病作用。所以正确答案为 C。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 10180

25、2906,点击提问】28、【正确答案】D【答案解析】左旋多巴难以通过血脑屏障，单独使用时只有 1%进入中枢发挥药理作用，因而起效慢，用药 23周才出现疗效，16个月达到最大疗效；99%在外周，经过多巴脱羧酶的脱羧作用，转化成 DA，引起不良反应；由于左旋多巴是体内合成NA的中间产物，可以补充 NA，用于肝性昏迷。故不正确的说法是 D。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802907,点击提问】29、【正确答案】A【答案解析】苯海索对 DA受体阻断药引起的椎体外系反应有效。机理是通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中 Ach的作用，抗震颤效果好，也能改善

26、运动障碍和肌肉强直。对僵直及运动迟缓的疗效较差。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802908,点击提问】30、【正确答案】B【答案解析】维生素 B6是多巴脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。卡比多巴是 L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用。溴隐亭大剂量口服可激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体，故用于治疗帕金森病。小剂量可激动结节漏斗部的多巴胺受体，减少催乳素和生长激素释放。用于回乳、治疗催乳素分泌过多症和肢端肥大症等。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802909,点击

27、提问】二、B 1、【正确答案】E【答案解析】卡比多巴为较强的外周多巴脱羧酶抑制剂，临床上通常将卡比多巴与左旋多巴按 1：10或 1：4 的剂量配伍制成复方制剂。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802886,点击提问】【正确答案】A【答案解析】金刚烷胺长期用药可见下肢皮肤出现网状青斑，可能是儿茶酚胺释放引起外周血管收缩所致。也可致失眠、精神不安和运动失调，偶致惊厥，精神病、癫痫患者禁用。可致畸胎，孕妇禁用。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802887,点击提问】【正确答案】B【答案解析】溴隐亭一般剂量可激动黑

28、质-纹状体通路的多巴胺受体，产生抗帕金森病作用。小剂量可选择性激动结节-漏斗通路的多巴胺受体，抑制催乳素和生长激素分泌，用于治疗溢乳闭经综合征和肢端肥大症。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802888,点击提问】【正确答案】D【答案解析】维生素 B6是多巴脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802889,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】乙琥胺抗癫痫作用特点与抑制神经元 T型 Ca2+通道有关；仅为失神发作首选药。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年

29、痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802899,点击提问】【正确答案】D【答案解析】前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制药。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802900,点击提问】【正确答案】C【答案解析】左旋多巴在脑内转变生成 DA，补充递质的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森病。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802901,点击提问】【正确答案】E【答案解析】尼可刹米直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对 C02 的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。【该题针对“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点进行考核】【答疑编号 101802902,点击提问】