陕西急诊科模拟题94真题无答案.docx

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陕西急诊科模拟题陕西急诊科模拟题94真题无答案真题无答案陕西急诊科模拟题陕西急诊科模拟题2021年年（94）（总分总分84.XX01,考试时间考试时间120分钟分钟）A1/A2题型1.会厌的神经支配是（）A.舌咽神经B.迷走神经C.舌下神经D.副神经E.舌咽神经和迷走神经2.减少钙离子对非去极化肌松药的作用是（）A.减弱B.增强C.无影响D.不肯定E.影响的程度与肌松药剂量有关3.屏气试验的正常值为（）A.持续10秒以上B.持续20秒以上C.持续30秒以上D.持续40秒以上E.持续50秒以上4.下列情况易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹，不包括（）A.肾功能不全患者用药蓄积B.全麻与筒箭毒碱和琥珀胆碱等肌松药合用C.静脉内、腹腔内和胸腔内用药D.血钙增高E.重症肌无力病患者5.有关非去极化肌松药的作用机制的叙述，错误的是（）A.竞争受体上蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位B.与受体结合是可逆的动态的，可反复结合C.竞争受体有明显的剂量依赖性D.与受体结合后改变受体结构，离子通道开放E.肌松药的作用消失有赖于其进入循环后被消除6.下列哪种肌松药肌松作用全部源于受体阻滞（）A.潘库溴铵B.阿曲库铵C.维库溴铵D.加拉碘铵E.琥珀胆碱7.正常情况下，新斯的明经肝脏代谢的量为（）A.25%B.30%C.40%D.50%E.75%8.肝、肾功能严重损害时，最理想的肌松药是（）A.泮库溴铵B.阿曲库铵C.加拉碘铵D.维库溴铵E.罗库溴铵9.下列哪个肌松药完全经肾脏排泄（）A.泮库溴铵B.加拉碘铵C.筒箭毒碱D.二甲基简箭毒碱E.哌库溴铵10.正常情况下，乙酰胆碱与受体结合的次数为（）A.1B.2C.3D.4E.511.遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是（）A.气道损伤B.喉头水肿，喉痉挛C.高血压D.心跳骤停E.低氧血症12.消除咽喉反射的麻醉深度为（）A.麻醉期B.麻醉期C.麻醉期1级D.麻醉期2级E.麻醉期3级13.在神经肌肉接头兴奋传递过程中，哪种离子对乙酰胆碱的释放最关键（）A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.钙离子E.镁离子14.主要经Hoffman代谢的药物是（）A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.哌库溴铵D.阿曲库铵E.美维库铵15.神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感，不包括（）A.肌萎缩性侧索硬化症B.脊髓灰质炎C.脊髓空洞症D.神经纤维瘤E.颅内疾患所致的偏瘫16.去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后的变化的叙述正确的是（）A.受体构型改变，离子通道开放B.受体构型改变，离子通道不开放C.受体构型不改变，离子通道不开放D.受体构型不改变，离子通道开放E.以上全不正确17.哪种神经肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀胆碱是安全的（）A.广泛的失神经支配B.重症肌无力C.肌强直综合征D.肌肉营养不良E.广泛的肌肉组织损伤18.嗜铬细胞瘤切除手术，肌松药首选（）A.美维库铵B.泮库溴铵C.筒箭毒碱D.琥珀胆碱E.维库澳铵19.使用新霉素而致呼吸抑制，用新斯的明拮抗效果不满意时，可行人工呼吸并用适当的药物，可选用（）A.阿托品B.链激酶C.葡萄糖酸钙D.尼可刹米E.丙烯吗啡20.西方国家1万例麻醉期间死亡的原因中，完全由麻醉引起的约（）A.12例B.34例C.56例D.78例E.910例21.快诱导气管插管最常用的肌松药是（）A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.罗库溴铵D.维库溴铵E.哌库溴铵22.神经肌肉接头后膜上受体的蛋白亚基的分子量为（）A.40000B.50000C.60000D.65000E.8000023.预注给药剂量一般为插管剂量的（）A.1/2B.1/31/4C.1/51/10D.1/15E.1/2024.组胺释放作用最强的肌松药是（）A.筒箭毒碱B.泮库溴铵C.阿曲库铵D.美维松E.琥珀胆碱25.颅内疾患所致的偏瘫，肌松药的应用不正确的是（）A.用琥珀酰胆碱后出现高钾血症B.对非去极化肌松药耐受常于中风后第三天出现C.插管剂量的非去极化肌松药能使正常侧完全麻痹，而瘫痪侧的四个成串刺激反应无抑制D.应增大非去极化肌松药的剂量E.采用健侧肢体监测神经肌肉反应26.下列肌松药哪种解迷走神经作用最弱（）A.杜什库铵B.阿曲库铵C.哌库溴铵D.罗库溴铵E.泮库溴铵27.下列不能增加非去极化肌松药的作用的是（）A.钙B.锂C.镁D.多粘菌素BE.普鲁卡因胺28.脊髓损伤性截瘫多长时间后用琥珀胆碱易发生高钾血症（）A.创伤后即刻B.创伤后3天C.创伤后1周D.创伤后2周E.创伤后3周29.静注琥珀胆碱后牙关紧闭，发生恶性高热的可能性为（）A.80%30.有关乙酰胆碱释放的描述，不正确的是（）A.每个囊泡所含的乙酰胆碱量是一个递质量子B.一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位C.终板微电位即激发兴奋，收缩耦联D.终板微电位不足以激发兴奋，收缩耦联E.数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终板去极化31.琥珀胆碱用量达下列多少以上可通过胎盘进入胎儿体内（）A.501OOmgB.110150mgC.160200mgD.210250mgE.260300mg32.气管插管的拔管体征，错误的是（）A.病人完全清醒，呼之能应B.咽喉反射，吞咽反射已完全恢复C.潮气量和分钟通气量正常D.呼吸空气时血氧饱和度达90%以上E.估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在33.在决定麻醉意外的诸因素中，最根本的是（）A.病人的一般情况B.麻醉医生的理论知识和操作水平C.麻醉药品的合理使用D.麻醉仪器的正确使用E.手术操作过程34.快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的（）A.抑制心率升高B.抑制血压升高C.抑制颅内压升高D.抑制呛咳反应E.抑制注药部位血管痉挛35.神经肌肉接头后膜上受体的蛋白亚基的分子量为（）A.40000B.50000C.60000D.65000E.8000036.给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列哪项描述正确（）A.眼轮匝肌肉膈肌肋间肌四肢肌肉B.眼轮匝肌肉四肢肌肉膈肌肋间肌C.眼轮匝肌肉肋间肌四肢肌肉膈肌D.眼轮匝肌肉上肢肌肉肋间肌膈肌E.眼轮匝肌肉肋间肌膈肌四肢肌肉37.低温对肌松药的影响，不正确的是（）A.体温降至30的过程中，去极化肌松药的作用增强，时效延长B.体温降至30对非去极化肌松药作用强度很少受影响C.26以下低温，各种肌松药的作用均增强D.低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一E.低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低38.下列哪种药物不是抗胆碱酯酶药（）A.毒扁豆碱B.新斯的明C.依酚氯铵D.阿托品E.加兰他敏39.神经肌肉传导被完全阻滞时，需有效占据乙酰胆碱受体（）A.80%B.85%C.90%D.95%E.99%40.去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似（）A.筒箭毒碱B.新斯的明C.抗胆碱酯酶药D.乙酰胆碱E.阿托品41.静脉注射肌肉松弛药后，产生的肌松顺序是（）A.眼外肌颜面肌喉肌上肢肌B.上肢肌眼外肌喉肌颜面肌C.喉肌上肢肌眼外肌颜面肌D.颜面肌上肢肌喉肌眼外肌E.眼外肌喉肌颜面肌上肢肌42.下列关于肌松药的合理应用，错误的是（）A.肌松药是全麻的重要辅助用药B.用于全麻诱导插管和术中肌松维持C.可避免深麻醉带来的危害D.肌松药单与氧化亚氮合用不宜进行腹腔内大手术E.给肌松药后，拇内收肌松弛早于咽部肌肉43.神经肌肉接头处囊泡中的乙酰胆碱量约占其总量的（）A.50%B.70%C.80%D.90%E.95%44.关于去极化肌松药的阻滞，描述错误的是（）A.与受体上两个蛋白亚基结合，打开离子通道，使膜去极化B.只与受体结合一次，分离后立即水解C.终板膜的去极化是持续的D.邻近终板膜的肌纤维膜上的Na+通道受时间阀门的影响而失活E.邻近终板膜之外的肌纤维膜因上述D而随之处于静息状态45.肌松药的血浆清除率随年龄增长而改变，但不包括（）A.阿曲库铵B.维库溴铵C.筒箭毒碱D.泮库溴铵E.二甲基筒箭毒碱46.预先注射小量下列哪种药可预防琥珀胆碱的肌束搐颤和术后肌痛（）A.阿托品B.苯海拉明C.硝酸甘油D.阿曲库铵E.利多卡因47.在非去极化肌松药恢复过程中，病人潮气量、用力吸气负压及呼气流速基本正常所需的最小TOF比值（）A.60%B.70%C.80%D.85%E.90%48.下列哪种药物不适合重症肌无力患者（）A.琥珀酰胆碱B.利多卡因C.氟烷D.右旋筒箭毒碱E.新斯的明49.在100Hz的强直刺激下，肌颤搐反应被抑制至少应有效占据乙酰胆碱受体（）A.50%B.60%C.75%D.80%E.90%50.用单次颤搐刺激监测时，实施气管插管，至少应待颤搐抑制达（）A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%51.下列肌松药中哪种可明显通过胎盘（）A.琥珀胆碱B.筒箭毒碱C.阿库氯铵D.加拉碘铵E.泮库溴铵52.正常患者使用琥珀胆碱时，血浆K+可增加（）A.0.2mEq/LB.0.5mEq/LC.1.0mEq/LD.1.2mEq/LE.1.8mEq/L53.右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外（）A.分解代谢B.生物转化C.经肾或胆道排出D.水解作用E.与血浆蛋白结合代谢54.气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致（）A.ACTHB.皮质醇C.心钠素D.去甲肾上腺素E.肾上腺素55.下列有关肌松药的叙述，错误的是（）A.胶原病患者对非去极化肌松药敏感性增高B.多发性神经纤维瘤患者应用非去极化肌松药时，作用增强C.六烃季铵、三甲噻酚等神经节阻滞剂都有神经肌肉接点阻滞作用D.预先箭毒化可减少降压药物的需要量E.洋地黄对琥珀胆碱的作用无任何影响56.下列肌松药哪种组胺释放作用最弱（）A.筒箭毒碱B.杜什库铵C.阿曲库铵D.维库溴铵E.阿库氯铵57.作用最快的非去极化肌松药为（）A.维库溴铵B.阿曲库铵C.美维松D.哌库溴铵E.罗库溴铵58.关于四个成串刺激，不正确的是（）A.为四次一组的超强刺激，频率为2HzB.能区别神经、肌肉阻滞的性质C.第四次反应消失应有效占据80%90%的突触后膜受体D.不能用于鉴定去极化阻滞向脱敏阻滞转变E.TOF比恢复至0.9，亦不能认为肌松作用已完全恢复59.下列哪个药物不会引起神经肌肉接点的传导阻滞（）A.琥珀酰胆碱B.链霉素C.乙醚D.阿曲库铵E.地西泮60.对安全界限理论提出，抑制乙酰胆碱受体激活后的终板去极化作用，至少需有效占据乙酰胆碱受体（）A.60%以上B.75%以上C.90%以上D.95%以上E.100%61.临床麻醉中最常用的肌松药监测装置是（）A.肌电图仪B.加速度仪C.肌机械图仪D.神经刺激器E.加速度仪62.与成人比较，新生儿对去极化肌松药的反应（）A.抵抗B.更敏感C.相同D.稍弱E.无反应63.在神经肌肉接头处，非去极化肌松药和乙酰胆碱的相互作用是（）A.结合率改变B.直接竞争C.间接竞争D.协同作用E.代谢改变64.神经肌肉接头乙酰胆碱受体通道的平均开放时间为（）A.2.0msB.4.0msC.5.5msD.6.5msE.8.0ms65.气管内一次吸痰时间应限制在（）A.5秒以内B.10秒以内C.15秒以内D.20秒以内E.30秒以内66.逆转非去极化肌松药的作用，下列哪种组合恰当（）A.阿托品0.1mg+新斯的明2mgB.阿托品0.4mg+新斯的明2mgC.阿托品1mg+新斯的明2mgD.阿托品0.5mg+新斯的明O.5mgE.阿托品2mg+新斯的明1mg67.烧伤后12周内下列哪种药可诱发心跳骤停（）A.箭毒B.琥珀胆碱C.阿曲库铵D.泮库溴铵E.维库溴铵68.关于单次颤搐刺激，以下哪种叙述错误（）A.频率为0.11.0Hz，刺激间隔为0.2msB.用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞C.能够区分神经，肌肉阻滞的性质D.用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性E.敏感性较差69.使用琥珀胆碱预先应用非去极化肌松药对于减轻琥珀胆碱的哪项副作用效果最差（）A.胃内压升高B.眼压升高C.高血钾D.肌痛E.心动过缓70.新斯的明能用于下列哪种病人（）A.低血压B.心脏阻滞C.支气管哮喘D.机械性肠梗阻或尿路梗阻E.重症肌无力71.新生儿对肌松药有下列哪一特点（）A.对非去极化肌松药的敏感性低于成人B.对非去极化肌松药的敏感性高于成人C.不受非去极化肌松药的影响D.不适宜应用非去极化肌松药E.上述均不正确72.下列哪个肌松药不释放组胺（）A.罗库溴铵B.加拉碘铵C.筒箭毒碱D.阿曲库铵E.美维库铵73.为确切反映神经肌肉阻滞在气道肌群的起效和程度，监测部位应在（）A.腕部B.踝部C.肘部D.眼部四周E.面部74.气管套囊的压力不能超过（）A.18mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.32mmHgE.40mmHg75.为预防吸痰、拔管时的呛咳反应，宜选（）A.丙泊酚5mg/kg静注B.利多卡因1.5mg/kg静注C.芬太尼2ug/kg静注D.氯胺酮2mg/kg静注E.安定1mg/kg静注76.因使用链霉素、新霉素和多粘菌素产生神经肌肉接头阻滞导致的呼吸抑制，用新斯的明拮抗不满意时，可行人工呼吸并选用下列哪种药物为正确（）A.洛贝林B.可拉明C.葡萄糖酸钙D.氯化钾E.阿托品77.就显效和维持时间而言，拮抗肌松药的最佳组合是（）A.依酚氯铵和胃长宁B.依酚氯铵和阿托品C.新斯的明和阿托品D.吡啶斯的明和阿托品E.以上均否78.停用肌松药后，哪一肌肉最早恢复（）A.腹肌B.肋间肌C.膈肌D.肢体肌E.颈部肌79.非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后的变化，正确的是（）A.受体构型改变，离子通道开放B.受体构型改变，离子通道不开放C.受体构型不改变，离子通道不开放D.受体构型不改变，离子通道开放E.以上全不正确80.受体脱敏感阻滞时，下列受体与激动剂结合后（）A.受体蛋白构型发生变化，离子通道不开放B.受体蛋白构型发生变化，离子通道开放C.受体蛋白构型不发生变化，离子通道不开放D.受体蛋白构型不发生变化，离子通道开放E.以上全不正确81.在泮库溴铵、阿曲库铵和维库溴铵产生的90%阻滞水平，新斯的明拮抗非去极化肌松药的强度约为依酚氯铵的（）A.23倍B.49倍C.1015倍D.1620倍E.20倍82.在非去极化阻滞中，强直刺激后再给予单次刺激，可使颤搐幅度显著增加，但确定强直后易化现象要求肌颤搐幅度增高要超过强直前的（）A.0.5倍B.1.0倍C.1.5倍D.2.0倍E.2倍以上83.下列哪个肌松药的清除受肾功能影响最小（）A.二甲基简箭毒碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.筒箭毒碱E.哌库溴铵84.超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强（）A.5%9%B.10%15%C.16%29%D.20%25%E.26%30%