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1、陕西急诊科模拟题陕西急诊科模拟题 94 真题无答案真题无答案 陕西急诊科模拟题陕西急诊科模拟题 2021 年年(94)(总分总分 84.XX01,考试时间考试时间 120 分钟分钟)A1/A2题型 1.会厌的神经支配是()A.舌咽神经 B.迷走神经 C.舌下神经 D.副神经 E.舌咽神经和迷走神经 2.减少钙离子对非去极化肌松药的作用是()A.减弱 B.增强 C.无影响 D.不肯定 E.影响的程度与肌松药剂量有关 3.屏气试验的正常值为()A.持续 10秒以上 B.持续 20秒以上 C.持续 30 秒以上 D.持续 40秒以上 E.持续 50 秒以上 4.下列情况易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹

2、，不包括()A.肾功能不全患者用药蓄积 B.全麻与筒箭毒碱和琥珀胆碱等肌松药合用 C.静脉内、腹腔内和胸腔内用药 D.血钙增高 E.重症肌无力病患者 5.有关非去极化肌松药的作用机制的叙述，错误的是()A.竞争受体上 蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位 B.与受体结合是可逆的动态的，可反复结合 C.竞争受体有明显的剂量依赖性 D.与受体结合后改变受体结构，离子通道开放 E.肌松药的作用消失有赖于其进入循环后被消除 6.下列哪种肌松药肌松作用全部源于受体阻滞()A.潘库溴铵 B.阿曲库铵 C.维库溴铵 D.加拉碘铵 E.琥珀胆碱 7.正常情况下，新斯的明经肝脏代谢的量为()A.25%B.30%C.40%

3、D.50%E.75%8.肝、肾功能严重损害时，最理想的肌松药是()A.泮库溴铵 B.阿曲库铵 C.加拉碘铵 D.维库溴铵 E.罗库溴铵 9.下列哪个肌松药完全经肾脏排泄()A.泮库溴铵 B.加拉碘铵 C.筒箭毒碱 D.二甲基简箭毒碱 E.哌库溴铵 10.正常情况下，乙酰胆碱与受体结合的次数为()A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 11.遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是()A.气道损伤 B.喉头水肿，喉痉挛 C.高血压 D.心跳骤停 E.低氧血症 12.消除咽喉反射的麻醉深度为()A.麻醉期 B.麻醉期 C.麻醉期 1级 D.麻醉期 2级 E.麻醉期 3级 13.在神经肌肉接头兴奋传

4、递过程中，哪种离子对乙酰胆碱的释放最关键()A.钠离子 B.钾离子 C.氯离子 D.钙离子 E.镁离子 14.主要经 Hoffman 代谢的药物是()A.琥珀胆碱 B.维库溴铵 C.哌库溴铵 D.阿曲库铵 E.美维库铵 15.神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感，不包括()A.肌萎缩性侧索硬化症 B.脊髓灰质炎 C.脊髓空洞症 D.神经纤维瘤 E.颅内疾患所致的偏瘫 16.去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后的变化的叙述正确的是()A.受体构型改变，离子通道开放 B.受体构型改变，离子通道不开放 C.受体构型不改变，离子通道不开放 D.受体构型不改变，离子通道开放 E.以上全不正确 17.哪种神经

5、肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀胆碱是安全的()A.广泛的失神经支配 B.重症肌无力 C.肌强直综合征 D.肌肉营养不良 E.广泛的肌肉组织损伤 18.嗜铬细胞瘤切除手术，肌松药首选()A.美维库铵 B.泮库溴铵 C.筒箭毒碱 D.琥珀胆碱 E.维库澳铵 19.使用新霉素而致呼吸抑制，用新斯的明拮抗效果不满意时，可行人工呼吸并用适当的药物，可选用()A.阿托品 B.链激酶 C.葡萄糖酸钙 D.尼可刹米 E.丙烯吗啡 20.西方国家 1万例麻醉期间死亡的原因中，完全由麻醉引起的约()A.12例 B.34例 C.56例 D.78例 E.910例 21.快诱导气管插管最常用的肌松药是()A.琥珀胆碱 B.阿

6、曲库铵 C.罗库溴铵 D.维库溴铵 E.哌库溴铵 22.神经肌肉接头后膜上受体的 蛋白亚基的分子量为()A.40 000 B.50 000 C.60 000 D.65 000 E.80 000 23.预注给药剂量一般为插管剂量的()A.1/2 B.1/31/4 C.1/51/10 D.1/15 E.1/20 24.组胺释放作用最强的肌松药是()A.筒箭毒碱 B.泮库溴铵 C.阿曲库铵 D.美维松 E.琥珀胆碱 25.颅内疾患所致的偏瘫，肌松药的应用不正确的是()A.用琥珀酰胆碱后出现高钾血症 B.对非去极化肌松药耐受常于中风后第三天出现 C.插管剂量的非去极化肌松药能使正常侧完全麻痹，而瘫痪侧

7、的四个成串刺激反应无抑制 D.应增大非去极化肌松药的剂量 E.采用健侧肢体监测神经肌肉反应 26.下列肌松药哪种解迷走神经作用最弱()A.杜什库铵 B.阿曲库铵 C.哌库溴铵 D.罗库溴铵 E.泮库溴铵 27.下列不能增加非去极化肌松药的作用的是()A.钙 B.锂 C.镁 D.多粘菌素 B E.普鲁卡因胺 28.脊髓损伤性截瘫多长时间后用琥珀胆碱易发生高钾血症()A.创伤后即刻 B.创伤后 3天 C.创伤后 1 周 D.创伤后 2周 E.创伤后 3 周 29.静注琥珀胆碱后牙关紧闭，发生恶性高热的可能性为()A.80%30.有关乙酰胆碱释放的描述，不正确的是()A.每个囊泡所含的乙酰胆碱量是一

8、个递质量子 B.一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位 C.终板微电位即激发兴奋，收缩耦联 D.终板微电位不足以激发兴奋，收缩耦联 E.数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终板去极化 31.琥珀胆碱用量达下列多少以上可通过胎盘进入胎儿体内()A.501OOmg B.110150mg C.160200mg D.210250mg E.260300mg 32.气管插管的拔管体征，错误的是()A.病人完全清醒，呼之能应 B.咽喉反射，吞咽反射已完全恢复 C.潮气量和分钟通气量正常 D.呼吸空气时血氧饱和度达 90%以上 E.估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在 33.在决定麻醉意外的诸因素中，最根

9、本的是()A.病人的一般情况 B.麻醉医生的理论知识和操作水平 C.麻醉药品的合理使用 D.麻醉仪器的正确使用 E.手术操作过程 34.快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的()A.抑制心率升高 B.抑制血压升高 C.抑制颅内压升高 D.抑制呛咳反应 E.抑制注药部位血管痉挛 35.神经肌肉接头后膜上受体的 蛋白亚基的分子量为()A.40 000 B.50 000 C.60 000 D.65 000 E.80 000 36.给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列哪项描述正确()A.眼轮匝肌肉膈肌肋间肌四肢肌肉 B.眼轮匝肌肉四肢肌肉膈肌肋间肌 C.眼轮匝肌肉肋间肌四肢肌肉膈肌 D.眼轮匝肌肉上

10、肢肌肉肋间肌膈肌 E.眼轮匝肌肉肋间肌膈肌四肢肌肉 37.低温对肌松药的影响，不正确的是()A.体温降至 30的过程中，去极化肌松药的作用增强，时效延长 B.体温降至 30对非去极化肌松药作用强度很少受影响 C.26以下低温，各种肌松药的作用均增强 D.低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一 E.低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低 38.下列哪种药物不是抗胆碱酯酶药()A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.依酚氯铵 D.阿托品 E.加兰他敏 39.神经肌肉传导被完全阻滞时，需有效占据乙酰胆碱受体()A.80%B.85%C.90%D.95%E.99%40.去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似()A

11、.筒箭毒碱 B.新斯的明 C.抗胆碱酯酶药 D.乙酰胆碱 E.阿托品 41.静脉注射肌肉松弛药后，产生的肌松顺序是()A.眼外肌颜面肌喉肌上肢肌 B.上肢肌眼外肌喉肌颜面肌 C.喉肌上肢肌眼外肌颜面肌 D.颜面肌上肢肌喉肌眼外肌 E.眼外肌喉肌颜面肌上肢肌 42.下列关于肌松药的合理应用，错误的是()A.肌松药是全麻的重要辅助用药 B.用于全麻诱导插管和术中肌松维持 C.可避免深麻醉带来的危害 D.肌松药单与氧化亚氮合用不宜进行腹腔内大手术 E.给肌松药后，拇内收肌松弛早于咽部肌肉 43.神经肌肉接头处囊泡中的乙酰胆碱量约占其总量的()A.50%B.70%C.80%D.90%E.95%44.关

12、于去极化肌松药的阻滞，描述错误的是()A.与受体上两个 蛋白亚基结合，打开离子通道，使膜去极化 B.只与受体结合一次，分离后立即水解 C.终板膜的去极化是持续的 D.邻近终板膜的肌纤维膜上的 Na+通道受时间阀门的影响而失活 E.邻近终板膜之外的肌纤维膜因上述 D而随之处于静息状态 45.肌松药的血浆清除率随年龄增长而改变，但不包括()A.阿曲库铵 B.维库溴铵 C.筒箭毒碱 D.泮库溴铵 E.二甲基筒箭毒碱 46.预先注射小量下列哪种药可预防琥珀胆碱的肌束搐颤和术后肌痛()A.阿托品 B.苯海拉明 C.硝酸甘油 D.阿曲库铵 E.利多卡因 47.在非去极化肌松药恢复过程中，病人潮气量、用力吸

13、气负压及呼气流速基本正常所需的最小 TOF比值()A.60%B.70%C.80%D.85%E.90%48.下列哪种药物不适合重症肌无力患者()A.琥珀酰胆碱 B.利多卡因 C.氟烷 D.右旋筒箭毒碱 E.新斯的明 49.在 100Hz 的强直刺激下，肌颤搐反应被抑制至少应有效占据乙酰胆碱受体()A.50%B.60%C.75%D.80%E.90%50.用单次颤搐刺激监测时，实施气管插管，至少应待颤搐抑制达()A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%51.下列肌松药中哪种可明显通过胎盘()A.琥珀胆碱 B.筒箭毒碱 C.阿库氯铵 D.加拉碘铵 E.泮库溴铵 52.正常患者使用琥珀胆碱时，

14、血浆 K+可增加()A.0.2mEq/L B.0.5mEq/L C.1.0mEq/L D.1.2mEq/L E.1.8mEq/L 53.右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外()A.分解代谢 B.生物转化 C.经肾或胆道排出 D.水解作用 E.与血浆蛋白结合代谢 54.气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致()A.ACTH B.皮质醇 C.心钠素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素 55.下列有关肌松药的叙述，错误的是()A.胶原病患者对非去极化肌松药敏感性增高 B.多发性神经纤维瘤患者应用非去极化肌松药时，作用增强 C.六烃季铵、三甲噻酚等神经节阻滞剂都有神经肌肉接点阻滞作用 D.预先箭毒化

15、可减少降压药物的需要量 E.洋地黄对琥珀胆碱的作用无任何影响 56.下列肌松药哪种组胺释放作用最弱()A.筒箭毒碱 B.杜什库铵 C.阿曲库铵 D.维库溴铵 E.阿库氯铵 57.作用最快的非去极化肌松药为()A.维库溴铵 B.阿曲库铵 C.美维松 D.哌库溴铵 E.罗库溴铵 58.关于四个成串刺激，不正确的是()A.为四次一组的超强刺激，频率为 2Hz B.能区别神经、肌肉阻滞的性质 C.第四次反应消失应有效占据 80%90%的突触后膜受体 D.不能用于鉴定去极化阻滞向脱敏阻滞转变 E.TOF比恢复至 0.9，亦不能认为肌松作用已完全恢复 59.下列哪个药物不会引起神经肌肉接点的传导阻滞()A

16、.琥珀酰胆碱 B.链霉素 C.乙醚 D.阿曲库铵 E.地西泮 60.对安全界限理论提出，抑制乙酰胆碱受体激活后的终板去极化作用，至少需有效占据乙酰胆碱受体()A.60%以上 B.75%以上 C.90%以上 D.95%以上 E.100%61.临床麻醉中最常用的肌松药监测装置是()A.肌电图仪 B.加速度仪 C.肌机械图仪 D.神经刺激器 E.加速度仪 62.与成人比较，新生儿对去极化肌松药的反应()A.抵抗 B.更敏感 C.相同 D.稍弱 E.无反应 63.在神经肌肉接头处，非去极化肌松药和乙酰胆碱的相互作用是()A.结合率改变 B.直接竞争 C.间接竞争 D.协同作用 E.代谢改变 64.神经

17、肌肉接头乙酰胆碱受体通道的平均开放时间为()A.2.0ms B.4.0ms C.5.5ms D.6.5ms E.8.0ms 65.气管内一次吸痰时间应限制在()A.5秒以内 B.10秒以内 C.15 秒以内 D.20秒以内 E.30秒以内 66.逆转非去极化肌松药的作用，下列哪种组合恰当()A.阿托品 0.1mg+新斯的明 2mg B.阿托品 0.4mg+新斯的明 2mg C.阿托品 1mg+新斯的明 2mg D.阿托品 0.5mg+新斯的明 O.5mg E.阿托品 2mg+新斯的明 1mg 67.烧伤后 12周内下列哪种药可诱发心跳骤停()A.箭毒 B.琥珀胆碱 C.阿曲库铵 D.泮库溴铵

18、E.维库溴铵 68.关于单次颤搐刺激，以下哪种叙述错误()A.频率为 0.11.0Hz，刺激间隔为 0.2ms B.用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞 C.能够区分神经，肌肉阻滞的性质 D.用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性 E.敏感性较差 69.使用琥珀胆碱预先应用非去极化肌松药对于减轻琥珀胆碱的哪项副作用效果最差()A.胃内压升高 B.眼压升高 C.高血钾 D.肌痛 E.心动过缓 70.新斯的明能用于下列哪种病人()A.低血压 B.心脏阻滞 C.支气管哮喘 D.机械性肠梗阻或尿路梗阻 E.重症肌无力 71.新生儿对肌松药有下列哪一特点()A.对非去极化肌松药的敏感性低于成人 B.对非去

19、极化肌松药的敏感性高于成人 C.不受非去极化肌松药的影响 D.不适宜应用非去极化肌松药 E.上述均不正确 72.下列哪个肌松药不释放组胺()A.罗库溴铵 B.加拉碘铵 C.筒箭毒碱 D.阿曲库铵 E.美维库铵 73.为确切反映神经肌肉阻滞在气道肌群的起效和程度，监测部位应在()A.腕部 B.踝部 C.肘部 D.眼部四周 E.面部 74.气管套囊的压力不能超过()A.18mmHg B.25mmHg C.30mmHg D.32mmHg E.40mmHg 75.为预防吸痰、拔管时的呛咳反应，宜选()A.丙泊酚 5mg/kg静注 B.利多卡因 1.5mg/kg 静注 C.芬太尼 2ug/kg静注 D.

20、氯胺酮 2mg/kg静注 E.安定 1mg/kg静注 76.因使用链霉素、新霉素和多粘菌素产生神经肌肉接头阻滞导致的呼吸抑制，用新斯的明拮抗不满意时，可行人工呼吸并选用下列哪种药物为正确()A.洛贝林 B.可拉明 C.葡萄糖酸钙 D.氯化钾 E.阿托品 77.就显效和维持时间而言，拮抗肌松药的最佳组合是()A.依酚氯铵和胃长宁 B.依酚氯铵和阿托品 C.新斯的明和阿托品 D.吡啶斯的明和阿托品 E.以上均否 78.停用肌松药后，哪一肌肉最早恢复()A.腹肌 B.肋间肌 C.膈肌 D.肢体肌 E.颈部肌 79.非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后的变化，正确的是()A.受体构型改变，离子通道开放

21、B.受体构型改变，离子通道不开放 C.受体构型不改变，离子通道不开放 D.受体构型不改变，离子通道开放 E.以上全不正确 80.受体脱敏感阻滞时，下列受体与激动剂结合后()A.受体蛋白构型发生变化，离子通道不开放 B.受体蛋白构型发生变化，离子通道开放 C.受体蛋白构型不发生变化，离子通道不开放 D.受体蛋白构型不发生变化，离子通道开放 E.以上全不正确 81.在泮库溴铵、阿曲库铵和维库溴铵产生的 90%阻滞水平，新斯的明拮抗非去极化肌松药的强度约为依酚氯铵的()A.23倍 B.49倍 C.1015 倍 D.1620倍 E.20倍 82.在非去极化阻滞中，强直刺激后再给予单次刺激，可使颤搐幅度显著增加，但确定强直后易化现象要求肌颤搐幅度增高要超过强直前的()A.0.5倍 B.1.0倍 C.1.5 倍 D.2.0倍 E.2倍以上 83.下列哪个肌松药的清除受肾功能影响最小()A.二甲基简箭毒碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.筒箭毒碱 E.哌库溴铵 84.超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强()A.5%9%B.10%15%C.16%29%D.20%25%E.26%30%