急诊科重大事故接诊记录.docx

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重大事故接诊记录

2013年12月10日13:

00急诊科护士赵丽接到院前急救电话，述共接到3名患者，中年女性，意识清醒，一名腿部有外伤，已夹板固定。

两名患者为手外伤，需备担架车1辆。

立即通知值班医生孙业峰，上报行政总值班，并备好急救药品物品随时准备抢救。

13:

10救护车到达医院，共接到3名患者如下

姓名

性别

年龄

初步诊断

徐茂云

女

57岁

腿外伤

李广爱

女

55岁

手外伤

杨梅

女

56岁

手外伤

患者徐茂云，女性，57岁，意识清，腿部外伤，孙业峰接诊，测得血压106/73mmhg，脉搏76次/分，呼吸21次/分，给予输液，监护，伤口包扎,CT,CR检查。

患者李广爱，女性，55岁，意识清，手外伤，无明显伤口，孙业峰接诊，测得血压143/98mmhg，脉搏80次/分，呼吸22次/分，行CR,CT检查。

患者杨梅，中年女性，意识清，56岁，孙业峰接诊，手外伤及肩部外伤，测得血压160/100mmhg,脉搏82次/分，呼吸19次/分，行CT,CR检查。

经急诊抢救处置后，人员安排如下：

姓名

性别

年龄

诊断

处置

去向

徐茂云

女

57岁

胫腓骨骨折

输液，监护，包扎，CT,CR

住骨外科

李广爱

女

55岁

软组织损伤

CT,CR

住普外二

杨梅

女

56岁

软组织损伤

CT,CR

离院

重大事故接诊记录

2013年12月14日18:

00急诊科值班护士姜文杰接到院前急救电话，述共有3名外伤患者，一名青年男性头面外伤，有伤口，已包扎止血。

两名中年女性，均意识清醒，一名头外伤无明显伤口，一名左下肢外伤，需备担架车两辆。

立即通知值班医生孙业峰及五官科医生赵明贵，并备好急救药品物品仪器等，随时准备抢救。

18:

10救护车到达医院，共接到3名受伤患者，

姓名

性别

年龄

初步诊断

胡顺强

男

24岁

头面部外伤

王英霞

女

46岁

左腿外伤

赵维云

女

42岁

头外伤

患者胡顺强，男性，24岁，意识清，头面部外伤有伤口，赵明贵接诊，测得血压140/90mmhg,脉搏92次/分，呼吸24次/分，给予输液，包扎，清创缝合，CT检查；患者王英霞，女性46岁，左腿部外伤，孙业峰接诊，测得血压120/60mmhg,脉搏100次/分，呼吸21次/分，给予清创缝合，输液，行CR检查；患者赵维云，女，42岁，头外伤，无明显伤口，意识清，孙业峰接诊，测得血压120/90mmhg，脉搏88次/分，呼吸19次/分，行CT检查。

经急诊抢救处置后，人员安排如下：

姓名

性别

年龄

诊断

处置

去向

胡顺强

男

24岁

面部软组织损伤

输液，清创缝合，CT

住五官科

王英霞

女

46岁

腿部软组织损伤

CR,输液，清创缝合

住普外一科

赵维云

女

42岁

头外伤反应

CT

住神经外科

2013年12月份急诊科操作考核表

日期：

2013.12.25监考人：

王丽平

姓名

能级

考核项目

扣分原因

得分

2013年12月份重大事故讨论分析

参加讨论人员

王慧王秀丽许慧君刘丽郑文平赵玉婷

苏洁丁琴韩放赵丽

存在问题

1.医护人员手卫生执行不好

2.抢救室患者家属过多，影响抢救

3.医护人员应急能力较差

原因分析

1.医护人员手卫生观念较差，培训不到位

2.与患者家属沟通交流不到位

3.个别医护人员急救意识较差

整改措施

1.科室加强手卫生的培训，并加强监督

2.抢救室非急危重症患者及家属不得随便入内

并做好解释工作

3.增强医人员的急救意识，定期进行演练