化学泄漏中毒现场处置方案剖析.docx

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化学泄漏中毒现场处置方案剖析

XXXXXX有限公司

危险化学品泄漏中毒现场处置方案

编制：

XXX

审　核：

XXX

批　　准：

XXX

版　　本：

2014年版

编制单位：

XXXXXX有限公司

制订时间：

2014年2月20日　　　实施时间：

2014年3月1日

目录

危险化学品泄漏事件现场处置方案2

1总则2

1.1编制目的2

1.2工作原则2

1.3编制依据2

1.4适用范围2

2组织指挥机构及职责2

2.1安全员职责2

2.2安全员职责2

2.3生产运行班组职责3

2.4应急通讯：

3

2.5事故类型：

3

2.6危急状态消除：

3

2.7应急终止3

化学危险品中毒伤亡事故现场处置方案4

1总则4

1.1制依据4

2基本原则4

3危险源确定4

4典型危险源的筛选4

5应急指挥机构及职责分工4

5.1成立危险化学品事故应急处理领导小组4

5.2领导小组的主要职责4

6重大危险化学品事故的应急处理程序5

7.1中毒急救要领5

7.2中毒急救治疗的一般原则7

7.3常见危险品中毒急救措施8

危险化学品泄漏事件现场处置方案

1总则

1.1编制目的

为积极应对公司可能发生的危险化学品事故，迅速、有效地组织和实施救援，防止事故蔓延、扩大，最大限度地减少人员伤亡、财产损失，保护环境，维护员工的生命安全和社会稳定，特制定本方案。

1.2工作原则

根据“以人为本，安全第一”的方针，以“避免人员伤亡、减少财产损失、控制事故扩大、降低环境污染、保障安全生产”为原则，把保障员工的生命安全和身体健康、最大限度地预防与减少生产安全事故灾害造成的人员伤亡作为首要任务，快速反应、统一指挥、分级负责、单位自救与社会救援相结合，充分整合现有的专业和社会应急救援资源、完善工作体系，建设责任明确，反应快速，救援有力的危险化学品急救援体系。

1.3编制依据

《中华人民共和国安全生产法》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》、《危险化学品安全管现条例》。

1.4适用范围

本预案适用于XXXXXX有限公司危险品化学泄漏事件现场处置方案。

2组织指挥机构及职责

安全员是易燃易爆、有毒有害化学危险品泄漏事故应急处置的第一负责人，安全员是事故处置直接责任人。

2.1安全员职责

（1）定期检查现场灭火器、消防箱、防护用品（防毒面具）是否符要求，如发现不合格的应及时更换。

（2）在应急指挥部的领导下参加事故现场的救援工作。

2.2安全员职责

2.1.1组织对本应急方案修编工作。

2.1.2发生事故（原因、处理经过、人员伤亡情况及经济损失情况）后调查报告的编写和上报工作。

2.1.3方案的培训和演练

（1）定期组织针对重大危险源可能发生的危险化学品事故处置进行培训和模拟演练。

（2）培训应急救援人员熟悉应急预案和程序的实施内容和方式。

（3）确保应急救援人员熟知各自的职责和任务。

（4）熟练掌握器材装备的性能和使用方法。

（5）熟知灾害现场的危害、危险特性，配戴必要的个人防护装具，提高自我保护能力。

（6）发生火灾、爆炸事故且存在大量有毒危险化学品泄漏的模拟演练。

（7）发生同时具有火灾、爆炸、有毒危险化学品大量泄漏的模拟演练。

2.3生产运行班组职责

（1）在发生化学危险品泄漏等威胁人身安全事件后，根据事故报告立即按本预案规定程序，组织力量对现场进行事故处理并及时向上级部门报告。

（2）负责向上级管理部门报告事故情况和事故处理进展情况。

（3）组织和提供在抢险过程中及善后工作的物资及车辆供应。

2.4应急通讯：

安全员电话：

XXXXXX

2.5事故类型：

主要是火灾爆炸、泄漏，易燃化学品的泄漏处理不当，随时可能转化为火灾爆炸事故，而火灾爆炸事故又常因泄漏的蔓延而扩大。

有毒有害气体泄漏，易造成多人中毒事故发生。

2.5.1撤离事故现场时应迅速戴好防毒面具往通风、安全处撤离。

2.5.2职能部门收到事故报告后应迅速上报上级管理部门并报警。

2.6危急状态消除：

由安全生产领导小组或安全员宣布危急状态消除。

2.7应急终止

应急终止的条件

2.7.1控制，紧急情况解除；

2.7.2事故的终止，由事故责任班组提出申请，安全员写出事故应急处理报告，经总指挥批准上报后。

化学危险品中毒伤亡事故现场处置方案

1总则

为及时、有效、科学地救援、处理重大危险化学品事故，避免或降低人员生命财产损失，最大限度地减少环境污染造成的损害，永新纺织印染有限公司制定了《化学危险品中毒伤亡事故处置方案》。

1.1制依据

依据《中华人民共和国安全生产法》等有关法律、法规和永新纺织印染有限公司《综合应急救援方案》等制定本方案。

2基本原则

2.1指挥，协同作战。

因事故现场情况复杂,专业技术性强,必须在现场总指挥的统一指挥下，积极配合，处理化学危险品中毒伤亡事故。

2.2以快制快，果断处置。

化学危险品灾害事故具有一定的突发性,可在很短的时间内迅速扩散、蔓延,必须做到准备工作快、到达现场快、疏散救人快、处置措施快。

2.3讲究科学，稳妥可靠。

处置化学危险品灾害事故要充分发挥人员力量，警戒防护、现场处置、去污洗消等行动,切实做到现场指挥科学、稳妥、可靠。

3危险源确定

3.1危险化学品仓库及使用现场。

4典型危险源的筛选

双氧水、冰醋酸、液碱、稀盐酸等

5应急指挥机构及职责分工

5.1成立危险化学品事故应急处理领导小组

组长：

副组长：

组员：

5.2领导小组的主要职责

5.2.1组长职责

负责举报以及上级命令的接收；

启动应急处理预案，通知成员立即赶赴事故现场；

副组长职责

负责内部的协调工作；

及时向上级公司报告重大危险化学品中毒伤亡事故和应急处理工作；

对重大危险化学品中毒伤亡事故进行现场调查、取证；

5.2.2成员职责

组织重大危险化学品事故原因分析工作；

组织调查重大危险化学品事故；

组织重大危险化学品事故环境影响后评估；

事故得到控制后督导现场遗留危险物质对环境污染的消除；

负责正常情况下，对易造成重大危险化学品事故污染源的监控和排除；

在事故发生后，负责疏散人员。

6重大危险化学品事故的应急处理程序

6.1接报。

举报电话实行24小时领导带班制度，保证全公司员工联系渠道畅通。

6.2行动。

应急组接到实施应急预案指令后，工作人员要迅速出动，接报15分钟内到达事故现场。

6.3现场处理

应急工作人员到达现场后，听从指挥、服从命令，按职责分工，立即开展工作。

6.4应急终止

应急终止的条件

①当事故得到控制，紧急情况解除；

②环境污染事故的终止，由事故责任班组提出申请，安全员写出事故应急处理报告，上报后终止应急工作。

7.1中毒急救要领

7.1.1安全进入毒物污染区

对于高浓度的液碱、冰醋酸等毒物污染区以及严重缺氧环境，必须先予通风，参加救护人员需佩戴供氧式防毒面具。

其他毒物也应采取有效防护措施方可人内救护。

同时应配戴相应的防护用品。

7.1.2迅速抢救生命

中毒者脱离染毒区后，应在现场立即着手急救。

心脏停止跳动的，立即拳击心脏部位的胸壁或作胸外心脏按摩；直接对心脏内注射肾上腺素或异丙肾上腺素，抬高下肢使头部低位后仰。

呼吸停止者赶快做人工呼吸，最好用口对口吹气法。

剧毒品不适宜用口对口法时，可用史氏人工呼吸法。

人工呼吸与胸外心脏按摩可同时交替进行，直至恢复自主心搏和呼吸。

急救操作不可动作粗暴，造成新的损伤。

眼部溅人毒物，应立即用清水冲洗，或将脸部浸人满盆清水中，张眼并不断摆动头部，稀释洗去毒物。

7.1.3彻底清除毒物污染。

防止继续吸收

脱离污染区后，立即脱去受污染的衣物。

对于皮肤、毛发甚至指甲缝中的污染，都要注意清除。

对能由皮肤吸收的毒物及化学灼伤，应在现场用大量清水或其他备用的解毒、中和液冲洗。

毒物经口侵入体内，应及时彻底洗胃或催吐，除去胃内毒物，并及时以中和、解毒药物减少毒物的吸收。

7.1.4送医院治疗

经过初步急救，速送医院继续治疗。

7.1.4.1胸外心脏按摩法

患者突然深度昏迷，颈动脉或股动脉无搏动，如瞳孔散大，脸色土灰色或发绀，呼吸停止或喘，出现上述症状，可认为心跳骤停。

应立即进行胸外心脏按摩急救。

操作方法如下：

（1）部位。

患者取仰卧位。

压胸骨上2/3下l/3交界外，背部应有硬的衬垫。

（2）操作方法。

术者两腿跪在患者两侧，用手掌根部双手叠加，垂直加压在胸骨上，手指不要接触胸壁。

身体前倾，力加在胸骨上，将胸骨明显压下，此时检查股动脉，应出现明显搏动，才为有效。

注意勿用力过大，以免发生肋骨骨折和气胸血胸。

两次间歇期，手不离开胸部。

（3）速度与心律相近。

每分钟成人约70次，效果最佳。

次数太多，心脏血液回流不够并不增加效果。

（4）复苏指示。

停止按压后，自主心搏恢复。

7.1.4.2人工呼吸法

无论心跳存在与否，长期呼吸中止，可造成机体缺氧而导致死亡，特别脑组织缺氧时间稍久，便可产生不可逆转的损害。

因此，必须争分夺秒不失时机地进行人工呼吸，保持继续不问断供氧。

（1）口对口法

首先使呼吸道通畅，松解衣服，去掉枕头，抬高下颌角，除去假牙，除去（吸出）呕吐物或其他异物。

操作法：

术者在患者一侧，用一手捏合患者鼻部，术者深吸一口气，口对患者口密切接触（可覆盖一纱布、手帕），以中等速度匀静地吹气。

开始两次速度可快些，可见患者胸部隆起然后离开，让其胸部收缩自行呼出，然后作下一次吹气。

直至自主呼吸恢复。

速度：

每分钟吹气12～16次。

吹气时间约为2秒。

与外心脏按摩同时交替进行时，两者比数约为1：

5。

即吹气2～3次，心脏按摩15次。

注意在吹气时，不能同时按压心脏，否则会造成肺损伤，而通气效果下降。

如口对口呼吸法执行困难，也可改用口对鼻呼吸法，即用一手闭合患者口部，口对鼻孔进行吹气人内。

（2）史氏人工呼吸法。

患者仰卧，头部放低，下颌再抬高，除去假牙、呕吐物及其他异物，使呼吸道通畅。

术者位于患者头顶一侧，两手握住患者两手，交叠在胸前，然后握住两手向左右分开伸展180。

，接触地面，速度与其他人工呼吸相同，为12～16次。

①使患者仰卧；②使腕部压胸腔下部；③使臂张开向后运动。

7.2中毒急救治疗的一般原则

7.2.1经呼吸道吸入中毒

呼吸道吸人中毒的急救治疗，应当首先保持呼吸道通畅。

（1）防止声门痉挛、喉头水肿的发生，采用2％碳酸氢钠、10％异丙肾上腺素、1％麻黄素雾化吸人，呼吸困难严重者及早作气管切开。

（2）防止肺水肿的发生，应绝对卧床休息给予激素，并适当限制输液量。

发生肺水肿则应吸氧并用抗泡沫剂10％硅酮或20％～30％乙醇于氧化湿化瓶吸人，及早用氢化可的松100-200mg于10％葡萄糖100～200ml静脉滴注，以减少血管通透性。

神志躁动不安，可用异丙嗪25nag肌注。

（3）防止脑水肿的发生，对作用于神经系统的毒物，出现脑水肿，要限制液体输入量，降低颅压，采用20％的甘露醇或25％山梨醇250ml，静脉注射或快滴，并用三磷酸膀甙2（）1TIt~肌肉或静脉注射，谷氨酸钠等以保护脑细胞。

（4）对引起血红蛋白变性的毒物，则应根据病因进行治疗，如苯的硝基化合物应及时注射美蓝或硫代硫酸钠；对氰化物迅速吸亚硝酸异戊酯，或3％亚硝酸钠lOml注射，再注射硫代硫酸钠；对一氧化碳可用高压氧或吸氧。

（5）防止溶血而引起的肾功能衰竭，如对砷化氢采取早期吸氧解毒及利尿，如尿毒症明显可腹膜透析或人工肾透析。

除了这五项主要症候外，可按病因特效解毒药及一般临床对症治疗。

7.2.2经皮肤吸收中毒

经皮肤吸收毒物，或腐蚀造成皮肤灼伤的毒物，应立即脱去受污染的衣物。

用大量清水冲洗皮肤，也可用微温水，禁用热水。

冲洗时间不少于15分钟，冲洗越早、越彻底越好。

然后用肥皂水洗净，以中和毒物的液体湿敷。

皮肤吸收中毒的过程，往往有一段时间，要注意观察清洗是否彻底。

苯胺清洗不彻底，一定时问后出现发绀，即口唇和指甲明显青紫，需吸氧并注射美蓝缓解复原。

不能认为已经过清洗便不再有中毒发生。

黄磷清洗后还要在暗室内检查有无磷光。

灼伤皮肤要按化学灼伤处理。

7.2.3误服吞咽中毒

误服吞咽除及时反复漱口，除去口腔毒物外，应当：

（1）催吐。

催吐在服毒后四小时内有效，简单的办法是用手指、棉棒或金属匙柄激咽部舌根。

空腹服毒者可先口服一大杯冷开水或豆浆后催吐。

呕吐时头部低位，对昏迷、痉挛发作，及吞强酸、强碱等腐蚀品以及汽油、煤油等有机溶剂时禁用或慎用。

（2）洗胃。

洗胃是治疗常规，有催吐禁忌症者慎用。

用清水、生理盐水或其他能中和毒物的液体洗胃。

敌百虫及强酸不要用碳酸氢钠液，内吸磷、1605不要用高锰酸钾。

洗胃液每次不超过500ml，以免把毒物冲人小肠；应反复洗，并通过鼻腔留置胃管一定时间，以便吸出由胃排泄的毒物。

（3）清泻。

口服或由胃管送人大剂量的泻药，如硫酸镁、硫酸钠等，对脂溶性毒物，忌用油类导泻剂，口服腐蚀性毒物者禁用。

（4）应用解毒、防毒及其他排毒药物。

7.3常见危险品中毒急救措施

7.3.1氰及其化合物

离开污染区，立即进行人工呼吸（不可用口对鼻的人工呼吸，以防中毒），待呼吸恢复后，给患者吸入亚硝酸异戊醢、氧气，静卧，保暖。

患者神志清醒，可服氰化物解毒齐畸，或注射硝酸钠液并随即注射硫代硫酸钠液。

7.3.2氟及其化合物

溅人眼内，迅速离开污染区，脱去污染衣着，用大量清水冲洗，至少15分钟以上。

皮肤灼伤，在水洗后，可用稀氨水敷浸，患者静卧保暖。

7.3.3氯气

速离开污染区，休息、保暖、吸氧，给患者2％碳酸氢钠雾化吸入及洗眼，高浓度氯气吸人时，可窒息骤死，重度中毒者应预防肺水肿发生。

7.3.4一氧化碳

使患者离开污染区，如呼吸停止，则应立即口对鼻人工呼吸，恢复呼吸后，给患者吸氧或高压氧。

昏迷复苏病人，应注意脑水肿的出现，有脑膜刺激症候及早用甘露醇或高能葡萄糖等脱水治疗。

7.3.5光气

使吸人患者急速离开污染区，安静休息（很重要），吸氧。

眼部刺激、皮肤接触用水冲洗，脱去染毒衣着，可注射乌洛托平20％20ml。

7.3.6溴水

使患者急速离开污染区，接触皮肤立即用大量水冲洗，然后用稀氨水或硫代硫酸钠液洗敷，更换干净衣服。

如进人口内，立即漱口，饮水及镁乳。

7.3.7磷化氢

吸人患者速离污染区，安静休息，并保温。

经口进入，及早彻底用高锰酸钾液洗胃或用硫酸铜液催吐，忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。

呼吸困难注射山梗菜碱或安钠咖，注意不可用解磷定（PAM）和其他巯基类约物。

7.3.8硫化氢

吸人患者急速离开污染区，安静休息保暖，如呼吸停止，立即人工呼吸、吸氧。

眼部刺激用水或2％碳酸氢钠液冲洗，结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼，静脉注射美蓝加人葡萄糖溶液，或注射硫代硫酸钠，促使血红蛋白复原，控制中毒性肺炎与肺水肿发生。

7.3.9砷及其化合物

吸人或误服，及时注射解毒剂，如二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠及二巯基丁二钠等，对症治疗。

7.3.10砷化氢

吸人患者静卧吸氧，注射解毒药，如BAL、二巯基丁二钠等，纠正酸中毒。

7.3.11氮氧化合物及硝酸

吸人患者须密切观察，即使患者未感到严重不适，也须迅速离污染区，安静休息，及时送医院治疗。

如呼吸停止，应立即人工呼吸，硝酸液体对皮肤有极强腐蚀作用，灼伤须立即冲洗。

7.3.12二氧化硫

将吸人患者迅速移到空气新鲜处，吸氧，呼吸停止立即人工呼吸。

呼吸刺激等咳嗽症状，可雾化吸人2％碳酸氢钠，喉头痉挛窒息时应切开气管，并注意控制肺水肿发生。

7.3.13硫酸二甲酯及硫酸二乙酯

吸人及灼伤皮肤，立即离开污染区，用大量清水冲洗；眼及皮肤用0．5％去氧可的松软膏或鲜牛奶滴眼，静卧保暖，避免光线刺激，吸氧及2％碳酸氢钠雾化吸入，喉头痉挛水肿应及早切开气管。

7.3.14四氯化碳

误服的须立即漱口，送医院急救。

7.3.15五氯酚及五氯酚钠

皮肤接触，清洗皮肤，大量饮水并采用物理降温，及氯丙嗪药物降温，服用硫酸镁泻剂，接触者务必观察24小时，及时降温，防止高热缺氧而死亡。

7.3.16石油类

吸人患者立即离开污染缺氧环境，清洗皮肤，休息保暖。

如吸人汽油多，也可发生吸人性肺炎。

7.3.17汞及其化合物

吸人患者迅速脱离污染区，皮肤、眼接触时，用大量水及肥皂彻底清洗，休息保暖。

经口进入，立即漱口，饮牛奶、豆浆或蛋清水，注射二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二钠、BAL等。

7.3.18铍及其化合物

接触中毒者必须迅速离开污染区，脱去污染衣物。

衣物隔离存放，单独洗刷。

眼及皮肤均须用水冲洗，再用肥皂彻底洗净，如有伤口速就医。

吸人中毒，给予吸氧并防止肺水肿发生。

7.3.19铊及其盐类

中毒者离开污染区，应即脱去污染衣服。

用温水、肥皂彻底清洗皮肤。

吞服者以5％碳酸氢钠或3％硫代硫酸钠液洗胃，注射二巯基丁二钠，1g溶于20~40ml生理盐水静注或用二巯基丙醇。

7.3.20苯的氨基、硝基化合物

吸入及皮肤吸收者立即离开污染区，脱去污染衣物。

用大量清水彻底冲洗皮肤，用温水或冷水冲洗，休息、吸氧，并注射美蓝及维生素C葡萄糖液。

7.3.21苯酚

中毒者离开污染区。

脱去污染衣物，用大量水冲洗皮肤及眼，皮肤洗后用酒精或聚乙二醇擦洗净皮肤。

7.3.22甲醇及醇类

中毒者离开污染区。

经口进入者，立即催吐或彻底洗胃。

7.3.23强酸类

皮肤用大量清水或碳酸氢钠液冲洗，酸雾吸人者用2％碳酸氢钠雾化吸入。

经口误服，立即洗胃，可用牛奶、豆浆及蛋白水、氧化镁悬浮液，忌用碳酸氢钠及其他碱性药洗胃。

7.3.24强碱类

大量清水冲洗受污染皮肤，特别对眼要用流动水及时彻底冲洗，并用硼酸或稀醋酸液中和碱类。

经口误服，引起消化道灼伤，饮用牛奶、豆浆及蛋白水。

7.3.25有机磷农药

去除污染，彻底清洗皮肤。

安静休息，注射阿托品及氯磷定、解磷定等解毒药（敌百虫中毒禁用碳酸氢钠及碱性药物，对硫磷等禁用过锰酸钾洗胃）。

7.3.26有机汞农药

及早用2％碳酸氢钠洗胃（禁用生理食盐水洗胃），用巯基络合剂解毒。

7.3.27硒及其化合物

皮肤或眼污染用大量清水洗净，10％硫代硫酸钠静注，皮肤可擦硫代硫酸钠霜。

7.3.28碲及其化合物

脱离污染，服维生素C，每日500～1000mg，不宜用二巯基丙醇。

7.3.29钡及其化合物

口服中毒，用5％硫酸钠洗胃，随后导泻，口服或注射硫酸钠或硫代硫酸