妇产科护理学复习题.docx
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妇产科护理学复习题
妇产科护理学复习题
一、单选择题
1..确诊早期宫颈癌的依据是（）
A.白带多，性交后偶有出血性白带B.阴道镜检查
C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈及宫颈管活组织检查
2、放置宫内节育器（IUD）合适的时间（）
A.月经前3—7天B.月经干净后3—7天
C.排卵前D.排卵后
3、子宫内膜异位症最主要的临床特点是（）
A.经期第1—2日出现腹痛B.下腹两侧疼痛
C.经期腹痛伴肛门坠胀感D.继发性痛经，进行性加重
4、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加（）
A.10.5KgB.12.5KgC.14.5KgD.16.5Kg
5.首选诊断早孕的辅助检查方法是（）
A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.黄体酮试验D.宫颈粘液涂片干燥后镜检
6、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为：
（）47
A,第4-5骶椎间B.第3-4骶椎间.
C.骶岬D.骶骨下端
E．第2-3骶椎间
7、正常脐带内有:
（）
A.一条脐动脉,二条脐静脉B.二条脐动脉,一条脐静脉
C.一条脐动脉,一条脐静脉D.二条脐动脉,二条脐静脉
E.以上均不正确
8、绒癌病理诊断标准是（）184
A.瘤组织中有绒毛B.继发于葡萄胎
C.葡萄胎刮宫术后一年以内
D.镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛
9、一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。
检查：
BP14／9kPa（105／68mmHg）,胎心率140次/分，胎位LOA，头浮.子宫有不规则收缩，无压痛。
最可能诊断是:
（）
A.先兆流产91B.胎盘早剥101
C.胎盘边缘血窦破裂D.前置胎盘97
E.子宫颈息肉出血
10、妇科检查中下列哪项不正确（）
A.检查前先排空膀胱B.阴道出血者暂不检查
C.未婚女子应做三合诊检查D.使用窥阴器应涂润滑油
E.男医务人员为病人做妇科检查时，需有其他医护人员在场
11.49岁妇女。
人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为：
183
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.合体细胞性子宫内膜炎
12、子宫生理缩复环位于（）
A.子宫上段B.子宫上下段之间C.子宫下段D.子宫底部
13.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸（）51
A.儿头拔露时B.儿头着冠时C.胎头在耻骨下露出时D.后囟在耻骨下方
14.临产的标志（）
A.见红、规律宫缩、宫口不开B.规律宫缩、破膜、胎头下降
C.见红、破膜、规律宫缩D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张
15.关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（）
A．阴道流血量与病情严重程度呈正比
B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
C．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快
D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛
E.平卧休息，可预防胎盘早剥发生
16、停经后阴道流血量多，腹痛加剧，子宫颈口已开，羊水流出，子宫大小与停经孕周略小，尿妊娠实验阳性或阴性，B超不见胎动及胎心搏动，应诊断为（）
A.先兆流产B.难免流产
C.不全流产D.完全流产
E.过期流产
17、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒度反应最早出现的是（）106
A．心率减慢B．呼吸次数减少C．尿量减少D．膝反射消失
18．关于双胎妊娠，下列哪项错误（）110
A．容易并发妊高征B．容易发前置胎盘
C．容易发生胎盘剥离D．容易发生过期妊娠
19.葡萄胎排出后，妊娠实验有阳转阴的时间不应超过（）182
A、4周B、6周C、8周
D、10周E、12周
20、孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：
子宫轮廓不清，首先应考虑为（）138
A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍
C.胎盘残留D．宫颈裂伤
E.子宫收缩乏力
21、最常用于卵巢功能的检查方法是（）13.158
A.宫颈刮片B.宫颈管涂片
C.阴道侧壁涂片D.后穹隆涂片
E.以上都不是
22、30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA（180/112mmHg）拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10／4kPa（75/30mmHg），Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是
A．立即剖官产终止妊娠
B．抢救休克，滴注催产素引产
C．人工破膜，滴注灌产素引产
D．抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠
23、为念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗，宜选择的药液是157
A、生理盐水
B、1：
5000高锰酸钾
C、0.5%醋酸
D、1%乳酸
E、2%~4%碳酸氢钠
24、关于化疗病人口腔护理，下列哪项是错误的（）185
A.化疗开始即应指导病人清洁口腔
B.每天检查口腔3-4次，观察是否出现病症
C.避免食用酸、辣、过冷、过热及粗糙的食物
D.必要时在进食前后用黏膜麻醉剂及消炎药喷撒创面
E.口腔有溃疡的病人应立即停止化疗
25、李女士，45岁，因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前三天应作的护理准备是189
A、皮肤准备
B、阴道准备
C、进少量饮食
D、清洁灌肠
E、留置导尿管
26、下列哪项不是重度妊高征的表现（）105
A．血压高于21.3／14.7kpa
B．头痛、昏迷、视力障碍
C．下肢水肿（+++）
D．24小时尿蛋白定量＞5g
E．眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血
27、子宫内膜癌最常见的转移途径是（）
A.上行蔓延B.血行转移C.腹腔种植D.直接蔓延
28、胎盘的组成包括（）26
A．羊膜、包蜕膜、底蜕膜
B．羊膜、底蜕膜、真蜕膜
C．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
E．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
29、胎盘剥离的征象是（）60
A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上
B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长
C．阴道少量流血
D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩
E．以上都是
30、33岁已婚妇女，停经38日阴道流血少量３日，下腹痛４小时。
妇科检查后考虑为输卵管妊娠，下列哪项辅助检查不需要（）95
A．基础体温测定B．查尿HCG值
C．B型超声检查D．诊刮或组织检查
31..先兆子宫破裂的临床表现应除外（）143
A．子宫强直性收缩B．病理性缩复环C．血尿D．血压下降
32.葡萄胎刮宫后3个月出现咯血，阴道不规则出血，妇检子宫如孕2个月，质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠实验阳性，应首先考虑（）183
A.葡萄胎清宫不全B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌D.妊娠
33.异位妊娠最常见的着床部位是（）93
A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.腹腔妊娠
34.硫酸镁过量或中毒时解毒药是（）106
A.安定镇静休息B.冬眠类药物
C.10%葡萄糖钙或氯化钙10mlD.输入大量液体
35.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是（）118
A．是孕产妇死亡的主要原因之一B．妊娠32～34周时血容量达到最高峰
C．第二产程心脏的负担最重D．产后2～3天心脏负担减轻
36.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（）123
A．优降糖B．消渴丸C．胰岛素D．降糖灵
37．28岁初产妇，临产前静脉滴注催产素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，数分钟后死亡。
本病例最可能的诊断是（）145
A．重度妊高征――子痫B．低纤维蛋白原血症
C．羊水栓塞D．重型胎盘早剥
38．产褥感染的病因，错误的是（）
A．产道本身存在细菌B．妊娠末期性交、盆浴
C．医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D．催产素的使用
39．有关产褥感染的处理原则，错误的是（）149
A．选用有效的抗生素B．改善全身一般情况
C．半卧位以利引流D．禁用宫缩剂，避免感染扩散
40.新生儿窒息时，首先要进行的处置是（）87
A．清理呼吸道B．吸氧
C．口对口人工呼吸D．脐静脉推注碳酸氢钠
41.用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道流血，表示（）
A.子宫内膜萎缩B.子宫内膜结核
C.子宫内膜对雌激素不起反应D.子宫内膜已受雌激素影响
42.诊断葡萄胎最有价值的是（D）181
A.停经及不规则阴道流血B.子宫异常增大，大于妊娠周数
C.妇科检查于附件区触到囊性肿物D.尿中HCG呈高值
42.子宫膜癌最典型的临床症状为（A）205
A．绝经后阴道出血B.接触性出血C.不规则阴道流血D.月经量过多
43.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是（C）178.194
A.头高脚低位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位
44.吸宫术适应的孕周？
（）218
A.妊娠的任何时期B.早孕时C.妊娠10周以内D.妊娠>12周
45.在下列避孕方法中，失败率高的是（）
A.使用避孕套B.使用阴道隔膜
C.利用安全期避孕D.放置宫内节育器E.按期口服避孕药46．子宫脱垂II度重型是指（）178
A.子宫颈外口下降至处女膜缘内不足4cm
B.子宫颈外口脱出阴道口外
C.子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外
D.子宫颈及全部子宫体脱出阴道口外
答案：
1D2B3D4B5B6D7B8D9C10C11B12B13B14D15D16B17D18D19E20E21C22E23E24E25B26C27D28E29E30A31D32B33B34C35D36C37C38D39D40A41D42D纠43C44C45C46C
2、多选题
1、可能导致DIC的是（ABCE）
A、稽留流产B、死胎C、妊娠高血压疾病D、前置胎盘E、胎盘早剥
2、前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为
A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘D.中心性前置胎盘
3.以下哪些选项是人工流产的近期并发症ABC
A.子宫穿孔B.人流综合症
C.吸宫不全D.不孕
4.老年性阴道炎的病因不包括AB
A.阴道毛滴虫B.白色念珠菌
C.雌激素水平不足D.免疫力低下
5.下列哪些选项符合慢性盆腔炎的临床表现ACD
A.少腹一侧或双侧隐痛，反复发作
B.突然少腹剧痛，伴有停经史
C.带下增多，色黄质稠D.妇科检查附件增厚，有压痛
6.以下属于高危妊娠的是ACD
A.年龄<16岁或者>35岁者B.足月妊娠胎儿体重≥3000g
C.身高<140cmD.多年的不孕史经治疗后妊娠者
7.产力包括：
A、膈肌收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩E、子宫收缩力
8.预防产褥感染的措施正确的是（ABCD）
A、加强孕期保健，纠正贫血B、孕晚期避免盆浴及性交
C、防止产道损伤和产后出血D、减少不必要的阴道检查及肛查E、破膜24小时仍不分娩者预防性应用抗生素
9.下列概念正确的是：
BC127
A、进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上，称活跃期停滞
B第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞
C潜伏期超过16小时称潜伏期延长
D活跃期超过6小时，称活跃期延长
E总产程越过36小时称为滞产
10．描述胎盘早剥正确的有：
（BCD）
A、胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者
B、胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠
C、妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛
D、胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在
E、子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫
11．治疗不协调性宫缩乏力的方法有：
ACD
A.禁用催产素
B.人工破膜
C调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性
D可肌注度冷丁50～100mg
E估计4小时内能分娩者可用杜冷丁
12有关产后出血的概念正确的是：
BCE
A.产后出血多发生在产后24小时后
B.产后出血发生在产后24小时内
C.多发生在产后2小时内
D.出血量超过400ml
E.出血量超过500ml
13.属于急性胎儿宫内窘迫临床表现有：
BCE
A.胎心率160次/分
B..胎心率175次/分
C.胎动频繁
D.胎动每小时6次
E.头先露羊水中有胎粪
14.初产妇，35岁；孕足月分娩，会阴侧切一男婴，产后第3天，会阴伤口有红肿，查伤口无分泌物，无压痛，以上产妇会阴护理正确的是：
ACD
A.保持会阴清洁干燥
B..每日坐浴2次
C.向健侧卧位
D.局部红外线照射
E.用苯扎溴铵棉球擦洗
15.估计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是ACDE
A.均小骨盆
B.宫颈水肿
C.骨盆坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm
D.骨盆入口平面绝对性狭窄132
E.中骨盆狭窄
16.关于臀位的处理，下列哪些是正确的：
AB
A.少做肛查，不灌肠B.一旦破膜，防脐带脱垂C.初产臀位，均行剖宫产D.见胎足后，行臀牵引术E.一旦确诊为臀位，立即给予矫正
17.下列哪些是人工流产的并发症
A.人工流产综合反应B.吸宫不全C.生殖系统感染D.子宫穿孔E.宫腔粘连【答案】ABCDE
18.宫内节育器放置的时间是：
A.月经干净后3～7天放置B.人工流产后可立即放置C.产后一般满3个月D.剖宫产后半年E.哺乳期亦可放置【答案】ABCDE
19.有关高危妊娠的描述，下列哪些是正确的：
A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄＞16岁，＜35岁C.孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线【答案】ACDE
20.某孕妇，28岁，G1P0，因停经35周，双下肢水肿2个月，出现头痛1天急诊入院。
查：
BP165／110mmHg，水肿（++），尿蛋白（+++），宫高24cm，腹围82cm，血细胞比容0.36，眼底检查示A:
V1:
2，CO2CP19mmol／L，电解质正常，BUN6.2mmol／L，ECG正常。
该病人应诊断为A.轻度子痫前期B.胎儿宫内生长受限C.肾衰竭D.酸中毒E.重度子痫前期【答案】BDE105
21.胎盘功能检查包括：
ABCD
A．胎动记数B.E3测定C.E/C比值测定D.HPL测定E.L/S测定
三、是非题（对的打√，错误的打×）
1、脑转移仍是绒癌和侵蚀性葡萄胎常见的死亡原因之一。
（√）
2、妊高征患者无论轻度、中度或重度孕期一律限盐。
（）
3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。
（）
4、输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。
（）
5、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。
（）
6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。
（）212
7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。
（）
8、胎儿娩出1h后，胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。
（）
9、难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
对
10、停经、腹痛、阴道流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，可以排除异位妊娠。
错
11、产妇产后2小时内必须留产房观察子宫收缩情况，阴道流血量，生命体征。
（）
12、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。
（）
13、协调性子宫收缩过强，指子宫收缩的节律性、对称性和极性均不正常。
（）
14、产妇在产后10天后在腹部扪不到宫底。
15、妊娠早期口服灭滴灵，不会导致胎儿畸形（）。
16.破膜后需立即住院，卧床休息，勤听胎心音。
17.产后出血指儿娩出后２４小时出血量大于等于５００ｍｌ（）。
138
18.巨大儿指胎儿出生时体重大于4千克（）。
19.横位，确定胎方位，以骶骨为指示点。
20.臀位妊娠30周前不需处理，30周后可纠正臀位（）。
三、填空题
1、流产发生在妊娠_______周前者，为早期流产，发生在_______周至不足_______周者，为晚期流产。
2、卵巢癌的治疗原则是以_________为主，辅以_________和_________。
3、男用避孕套除有避孕作用外，还具有防止_______传染的作用。
4、新生儿评分的五项体征是_________、_________、_________、_________、_________。
5、影响分娩的因素_________、____________、___________及_________。
7、恶露分为_________、_______________、________________。
8、骨盆由_______、________及_________组成。
9、末次月经为1996年1月27日，其预产期为_________年________月_______日。
10、妊娠高血压综合征（妊高征）应用硫酸镁时须注意____、_________、_________，如发现中毒应立即静脉注射_________以解救。
106
11.根据子宫破裂的部位可将子宫破裂分为（子宫下段破裂）和（子宫体部破裂）两类。
按疾病发展的过程，子宫破裂可分为（）和（）两个阶段。
12．产后出血的原因主要有（）、（）、（）和（）四种。
138
13．臀位，当脐部娩出后，应尽快始出胎头，不得＞（）分钟，否则因脐带节受压过久可导致死亡。
14.胎儿娩出前，使用催产素静脉滴注应从小剂量开始，即催产素（）加入0.9%生理盐水500ml内，滴速从（）滴／分开始，通常不超过（）滴／分。
四、名词解释
早产
胎盘早剥
产后出血
高危妊娠：
异位妊娠
侵蚀性葡萄胎
阴道自净作用：
仰卧位低血压综合征于妊由于孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大的压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量聚然减少，出现低血压，称为仰卧位低血压综合征
五．简答题
1、异位妊娠的临床表现及处理原则。
95
2、妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么？
118
3、简述化疗的注意事项？
184
4、流产患者合并感染时应如何处理？
92
六、论述题
1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa（160/110mmH蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。
入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，
（1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。
（2）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。
（3）该孕妇目前应接受哪些护理措施。
（1）知识缺乏：
缺乏对妊高征处理的相关知识
有母儿受伤的危险：
与子痫发作时病人意识丧失有关
焦虑：
与担心高血压及其对母儿的影响有关
（2）
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。
同时监测以下指标：
1、膝腱反射必须存在；2、呼吸不少于16次/分钟；3、尿量不少于17ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。
（3）
1）、卧床休息，以左侧卧位为宜
2）、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入
3）、硫酸镁的用药护理
重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：
呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。
2.一患者产后三天突然畏寒，高热达40℃，恶心、呕吐、下腹剧痛，且有压痛、反跳痛、腹肌紧张感。
⑴医疗诊断； ⑵护理诊断； ⑶护理措施。
⑴最可能的医疗诊断：
急性盆腔性腹膜炎
⑵护理诊断：
体温过高：
与急性盆腔感染有关
疼痛：
与盆腔炎症有关
自理能力缺陷：
与高热、卧床休息有关
潜在并发症：
中毒性休克
⑶护理措施：
积极抗炎、促进舒适、预防并发症
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