全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题14含答案.docx
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全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题14含答案
全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题14
A1/A2型题
1.女性，25岁，3天前起病，精神表现兴奋，话多，内容杂乱，难以理解，行为怪异、愚蠢、无日的性，有片断的耳闻远方熟人的声音和疑被人跟踪。
最可能的诊断是
A.抑郁症
B.躯体形式障碍
C.神经衰弱综合征
D.青春型精神分裂症
E.焦虑症
答案：
D
2.女性，50岁，平素体气虚，反复外感，恶寒重，微发热，鼻塞流涕，头痛无汀，咳嗽，咳痰，无力，倦怠乏力，舌质淡红，苔薄白，脉浮细。
中医的治疗原则是
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.清暑祛湿解表
D.扶正祛邪解表
E.解表清里
答案：
D
3.下述急性化脓性中耳炎诊断要点中哪项是不正确的
A.鼓膜充血肿胀饱满
B.感冒后突发耳堵耳痛剧烈
C.鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻
D.听力检查为传导性聋
E.乳突X线摄片检查有骨质破坏
答案：
E
4.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是
A.鼻分泌物性质
B.头痛程度
C.有无鼻音
D.对血管收缩剂1%麻黄素的反应
E.有无咽痛
答案：
D
5.男性，45岁，肝区痛两月，低热，巩膜轻度黄染，肝肋缘下可触到，未扪及结节，HBsAg（+），AFP400μg，最可能的诊断是
A.肝硬化
B.乙型肝炎
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝大
答案：
D
6.男性，23岁，感冒后发热、咽痛，吞咽时咽痛加剧4天。
检查：
双侧扁桃体充血、肿大，腺窝口有黄白色脓性分泌物，易拭去。
颌下淋巴结肿大、压痛。
最可能的诊断是
A.急性会厌炎
B.急性喉炎
C.急性扁桃体炎
D.急性咽炎
E.扁桃体周围脓肿
答案：
C
7.女性，37岁，左下后牙进食时疼痛2个月余，自发性疼痛二天，昨夜左侧上下牙疼痛难忍，不能平卧，口含冷水后疼痛可暂时缓解。
检查：
颊侧颈部深龋，探诊敏感、热诊疼痛加重，叩诊（-）。
以下最可能的诊断是
A.浅龋
B.急性牙髓炎
C.三叉神经痛
D.中龋
E.深龋
答案：
B
8.诊断急性胃炎，一般应根据下列哪项检查
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.临床表现
D.胃液分析
E.胃泌素测定
答案：
C
9.面部上唇周围和鼻部的疖可引起
A.颅内化脓性海绵窦静脉炎
B.化脓性脑膜炎昏迷
C.内眦静脉眼静脉栓塞
D.颅内化脓性海绵窦静脉周围炎
E.脑室感染
答案：
A
10.慢性单纯性鼻炎的主要症状是
A.两侧持续性鼻塞
B.双侧交替性或间歇性鼻堵
C.阵发性打喷嚏
D.清水样鼻涕多
E.鼻堵伴有经常性头痛
答案：
B
11.男性，43岁，因感冒后左侧咽痛、发热、扁桃体充血、腺窝有脓，诊断为急性化脓性扁桃体炎，口服抗生素7天不见好转，且咽痛加重，说话含混不清，如口中含物。
此时最可能发生的并发症是
A.急性咽喉炎
B.急性会厌炎
C.扁桃体周围炎或脓肿
D.急性喉炎
E.智齿冠周炎
答案：
C
A3/A4型题
女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。
检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。
1.根据上述情况，此病例初步印象是
A.鼻息肉
B.鼻窦炎
C.鼻息肉、鼻窦炎
D.鼻窦肿瘤
E.变应性鼻炎
答案：
C
2.本病治疗哪种方法最好
A.抗生素治疗
B.单纯鼻息肉切除术
C.鼻内窥镜下鼻息肉摘除，上颌窦口扩大，上颌窦腔清理冲洗
D.抗霉菌治疗
E.鼻侧切开病变清除
答案：
C
[解答]因为水肿样物是鼻息肉的特征性表现，中鼻道有脓是诊断鼻窦炎的依据。
而鼻窦瘤可见鼻腔外侧壁内移变窄，或出现表面不光滑的肿物，质脆易出血。
变应性鼻炎以反复发作的打喷嚏、流清涕鼻为主要特征。
本病治疗原则是清除痛变，通畅引流。
但作为炎性病变，鼻侧切开术损伤太大，不适合，单纯抗生素治疗和抗霉菌治疗解决不了息肉阻塞和窦口狭窄的问题，鼻息肉摘除、上颌窦口扩大、窦腔清理冲洗治疗比单纯鼻息肉切除更为适宜。
男性，17岁，感冒后2周仍有鼻堵、黄涕、头痛。
3.最可能的诊断是
A.急性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.急性鼻窦炎
D.慢性鼻窦炎
E.变应性鼻炎
答案：
C
4.检查中鼻道有脓表示
A.前组鼻窦炎
B.慢性鼻炎
C.变应性鼻炎
D.鼻息肉
E.慢性泪囊炎
答案：
A
5.对本病不宜的治疗方法是
A.1%麻黄素点鼻，注意休息
B.全身足量抗牛素治疗
C.上颌窦穿刺冲洗术
D.超短波理疗
E.下鼻甲电灼
答案：
E
男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。
6.最可能的诊断是
A.急性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.急性鼻窦炎
D.慢性鼻窦炎
E.变应性鼻炎
答案：
C
7.中鼻道有脓表示
A.前组鼻窦炎
B.慢性鼻炎
C.变态性鼻炎
D.鼻息肉
E.慢性泪囊炎
答案：
A
8.下列哪项治疗对本病不宜
A.1%麻黄素点鼻，注意休息
B.全身足量抗生素治疗
C.上颌窦刺洗术
D.超短波理疗
E.下鼻甲电灼
答案：
E
男，20岁，发热3天，体温在38℃～38.8℃之间，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。
9.中医的辨证分型是
A.时行感冒
B.风热型感冒
C.暑湿型感冒
D.风寒型感冒
E.表寒里热型感冒
答案：
B
10.可选以下哪些中成药治疗
A.通宣理肺丸
B.参苏理肺丸
C.银翘解毒片
D.霍香正气丸
E.防风通圣丸
答案：
C
女，15岁，扁桃体发炎后，突有双膝、肘、肩关节游走性疼痛，发热，心悸。
查体：
肘后有黄豆大小、无痛性皮下结节触及，心电图示P-R间期延长，超声心动图、X线片示心脏扩大。
血沉110mm/h，抗溶血性链球菌素O抗体（ASO）600单位。
11.最可能的诊断是
A.扁桃体炎
B.风湿热
C.感染性关节炎
D.心脏病
E.系统性红斑狼疮
答案：
B
12.对该患者最常用的抗生素是
A.链霉素
B.异烟肼
C.青霉素
D.吡罗昔康
E.磺胺
答案：
C
13.在治疗过程中，出现重度心肌炎时，首选药物是
A.硝酸甘油
B.泼尼松
C.吡罗昔康
D.乙酰水杨酸
E.氯灭酸
答案：
B
B型题
A.耳后动脉
B.上颌动脉
C.颞浅动脉
D.脑膜中动脉
E.小脑前下动脉
1.同时供应外耳、中耳和内耳血液动脉是
答案：
A
2.同时供应中耳和外耳血液的动脉是
答案：
B
3.只供给外耳血液的动脉是
答案：
C
4.只供给中耳血液的动脉是
答案：
D
5.只供给内耳血液的动脉是
答案：
E
A.好发于耳甲腔，耳后沟及耳道
B.多发于一侧耳郭
C.只发生于外耳道软骨部
D.以外耳道内1/3为重
E.弥漫性外耳道病变
6.外耳道炎
答案：
E
7.外耳道疖
答案：
C
8.外耳道真菌病
答案：
D
9.外耳湿疹
答案：
A
10.耳廓假性囊肿
答案：
B
A.脓痂堵塞
B.鼻甲肥大
C.鼻腔肿物
D.鼻腔异物
E.鼻黏膜充血、水肿
上述原因导致鼻塞，可能的诊断分别是
11.慢性肥厚性鼻炎
答案：
B
12.慢性萎缩性鼻炎
答案：
A
13.鼻石症
答案：
D
14.鼻腔乳头状瘤
答案：
C
15.慢性单纯性鼻炎
答案：
E
A.突发性耳聋
B.老年性聋
C.听神经瘤
D.梅尼埃病
E.药物中毒性聋
最可能的诊断是
16.女性，50岁，平时体健，晨起突然发现右耳鸣聋，检查双鼓膜完整，标志清楚，电测听结果左耳听力正常，右耳感音神经性聋
答案：
A
17.男性，40岁，双耳聋1年，1年前因肺结核行抗结核治疗，检查耳膜完整，电测听结果双耳感音神经性聋
答案：
E
[解答]此病例耳聋的特征是突然发生，鼓膜完整，电测听感音聋，为突发性耳聋的典型表现和诊断依据，也是与其他耳聋的主要鉴别点。
该患者抗结核治疗后出现的感音神经性耳聋最可能是药物中毒性聋。
时至今日，抗结核治疗离不开毒性氨基糖苷类抗生素。
A.突发性耳聋
B.听神经瘤
C.老年性聋
D.梅尼埃病
E.药物中毒性聋
最可能的诊断是
18.男性，65岁，双耳听力减退，逐渐加重，为时5年，双鼓膜完整
答案：
C
19.患者女性，34岁，反复发作性右耳鸣聋、眩晕、视物旋转、恶心、呕吐，神智清，无头痛。
检查双耳膜完整，电测听右耳轻度感音性聋，前庭功能检查，右侧前庭功能减退
答案：
D
A.突发性聋
B.老年性耳聋
C.听神经病
D.梅尼埃症
E.耳硬化症
根据下列病历简介，最可能的诊断是
20.男，65岁，双耳听力减退，逐渐加重为时5年，双耳膜完整
答案：
B
21.女，50岁，平时体健，晨起突然发现其右耳鸣聋，检查双耳膜完整、神志清楚，电测听结果左耳听力正常，右耳感音神经性耳聋
答案：
A
A.呕血
B.咯血
C.口腔黏膜出血
D.牙龈出血
E.鼻出血
根据下列病例临床表现确定出血部位是
22.男，29岁，间断咳喘12年，2天来发热，咳嗽加重，1小时前吐鲜血100ml，伴有气泡，血液呈碱性反应
答案：
B
23.女，38岁，反复发作上腹痛10余年，一周来疼痛加重，伴恶心，纳差，半小时前吐出约500ml暗红色血水，呈酸性反应
答案：
A
24.女，16岁，鼻堵，疼痛、流黄涕反复发作数月，查有鼻中隔糜烂，半小时前擤鼻后出血不止，并自口腔吐出，血液呈碱性反应
答案：
E
A.突发性耳聋
B.老年性耳聋
C.听神经瘤
D.梅尼埃病
E.耳硬化症
F.药物中毒性聋
G.圆窗膜破裂
H.慢性化脓性中耳炎
根据下列病历简介，最可能的诊断是
25.男性，65岁，双耳听力减退，逐渐加重为时5年，双鼓膜完整
答案：
B
26.女性，50岁，平时体健，晨起突然发现其右耳鸣聋，检查神志清楚，双鼓膜完整、电测听结果左耳听力正常，右耳感音神经性耳聋
答案：
A
27.患者，女性，34岁，反复发作波动性右耳聋鸣，眩晕，视物旋转，恶心呕吐，无头痛，神志清，电测听右耳轻度感音性聋，前庭功能检查，右一侧前庭功能减弱
答案：
D
28.患者，男性，40岁，双耳聋1年，1年前因肺结核病行抗结核治疗，检查鼓膜完整，电测听结果双耳感音神经性聋
答案：
F
29.患者男性，45岁，左耳聋1年逐渐加重，检查双鼓膜完整，电测听左耳神经聋，ABR示蜗后聋
答案：
C
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