城市居民医保.docx
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城市居民医保
篇一:
《2020年度济南市居民基本医疗保险政策解读》
济南市居民基本医疗保险政策解读
_、参保范围
中小学阶段的在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民(以下简称少年儿童\
年满18周岁,具有本市户籍的城镇非从业居民和农村居民(以下简称成年居民),在异地退休后户籍迁入本市的人员除外。
二参保登记
在校学生、在园儿童由所在学校、托幼机构负责办理居民基本医疗保险的参保缴费工作。
城镇居民由乡镇(街道)人力资源社会保障服务中心负责其参保登记、身份核对、信息采集、录入、汇总和上报等工作。
农村居民由村(居)为单位统一组织参保登记、身份核对、信息采集、录入、汇总和上报等工作。
免缴费人员由户籍所在县(市)区社会保险经办机构审验证明材料,办理个人免缴费认定手续。
三、参保缴费
(-)2020年度居民医保缴费标准
(二)居民医保缴费期
居民基本医疗保险按年度缴费,每年9月1日至12月31日为下一医疗年度居民基本医疗保险的缴费期。
参保人在缴费期内一次性足额缴纳居民基本医疗保险费后,方可按医疗年度享受居民基本医疗保险待遇。
新生儿(自出生之日起12个月内的儿童)可在户籍登记后一次性缴纳全年居民基本医疗保险费。
(三)居民医保待遇享受期
参保人按医疗年度享受待遇,待遇享受期为每年1月1日至12月31日。
新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的,自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇;超过3个月以上参保缴费的,自缴费次月起享受居民基本医疗保险待遇。
四、居民医保参保流程
(―)在校学生、在园儿童
在校学生、在园儿童在学校、托幼机构首次办理参保登记时”须提供参保学生儿童本人户口簿原件及复印件、近期1寸彩色(白底)免冠照片1张,填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》。
学校、托幼机构负责对参保基础信息及相关证明材料进行核对录入,连同信息报盘及相关材料于每年12月20日前报送所属社会保险经办机构。
参保手续办理完毕后,学校、托幼机构凭经办机构开具的《缴费通知单》,在每年12月31日前将参保费用存入指定银行完成缴费。
(二)城镇居民
城镇居民首次参保时,应携带本人户口簿、居民身份证原件及复印件,近期1寸彩色(白底)免冠照片1张,到户籍所在地的乡镇(街道)人力资源社会保障服务中心填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》,办理参保登记手续。
18岁以下少年儿童须由其监护人代为办理,办理时还须提供监护人身份证原件及复印件。
参保登记手续办理完毕后,参保人凭《缴费通知单》,在当年12月31日前到指定银行缴纳参保费用。
连续参保的”次年可直接到指定银行按标准缴费。
中断参保的,须重新办理参保登记手续后按标准缴费。
(三)农村居民
农村居民首次参保登记时,须提供本人户口簿、居民身份证,近期1寸彩色(白底)免冠照片,到户籍所在地的村(居)填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》办理参保登记手续。
村(居)统一收缴居民医保参保费用,并凭《缴费通知单》在每年12月31日前存入指定银行完成缴费。
(四)免缴费人员
除提供本人户口簿、居民身份证等参保材料外,低保对
象、重度残疾的城乡居民还需提供《山东省城市(农村)居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;农村五保供养对象和优抚定补对象人员需提供相应证明材料,申请办理个人免缴费认定手续。
在校学生、在园儿童免缴费认定手续由所在学校、托幼机构收取材料后到所在县(市)区社会保险经办机构统一办理。
免缴费认定手续须每年在缴费期内办理一次,如未办理则不享受下一医疗年度的免缴费人员居民医疗保险待遇。
五、居民医疗保险待遇
参保人在规定的缴费期内足额缴纳医疗保险费后可享受对应医疗年度居民医保待遇
(-)住院待遇
参保人因病到定点医疗机构住院,出院时,符合居民基本医疗保险基金支付范围的费用,个人只支付起付标准和应由个人负担的费用,其余部分由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。
(二)门诊规定病种待遇
门诊规定病种是指由市社会保险行政部门确定,在定点医疗机构门诊接受治疗,并由居民基本医疗保险基金按规定比例支付门诊医疗费用的疾病种类。
分别为恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合症(只适用成年居民)s精神病、苯丙酮尿症。
(三)家庭病床待遇
符合以下条件的参保人,定点社区卫生服务机构、乡镇卫生院根据申请可以为其开设家庭病床
1、脑中风丧失全部或大部分行动能力且病情符合住院条件的;
2、恶性B中瘤晩期行动困难的;
3、严重心肺疾病符合住院条件,住院医疗确有困难的;
4、骨折牵引固定需卧床的;
5、80岁以上老人患疾病需连续住院治疗,到医院就诊确有困难的。
(四)生育医疗待遇
符合国家计划生育政策的参保人,因住院分娩发生的生育医疗费用纳入居民基本医疗保险基金支付范围,实行定额包干支付。
(五)意外伤害待遇
少年儿童因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用,在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分,由居民医疗保险基金支付80%,在一个医疗年度内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分1
(六)普通门诊待遇
参保人在选择一家普通门诊统筹定点医疗机构后,可享受对应年度的居民基本医疗保险普通门诊统筹待遇。
一个医疗年度内,参保居民在普通门诊统筹定点医疗机构发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用,个人只
篇二:
《城乡医疗保险政策2020年1月1日起开始整合"城乡医疗保险"-【金柚网】》
【金柚网导读】什么是医疗保险?
医疗保险对人有什么重要的帮助?
医疗保险缴纳基数是多少?
医疗保险需要怎么使用?
使用条件是什么?
近日我市决定从2020年1月1日起,将城镇居民医保和新农合两项制度"并轨",整合为"城乡居民基本医疗保险",并统一政策标准、经办服务和信息系统,打破城乡差别和居民身
份界限,实现基本医疗保障公共服务的均等化。
近年来,随看省、市民生工程项目的实施,我市城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民医疗救助体系初步建立,在保障城乡居民基本医疗需求,对困难群体实施医疗救助等方面发挥了重要作用。
但随看形势的发展和保障范围的扩大,城镇居民、农村居民医保制度不同、基金分池运作、业芻分块管理带来的矛盾和弊端日益凸显。
同时,城乡医疗救助力度较小,不能有效解决因病致贫、因病返贫的问题。
两项制度"并轨"后,我市将建立城乡基本医疗保险、城乡居民大病保险和城乡居民医疗救助的"三位一体"保障体系。
在城乡居居基本医疗保险方面,实施市级统筹,实现覆盖范围、筹资政策、保险待遇、医保目录、协议管理、基金管理的”六统一"。
在此基础上”原城镇居民大病保险、新农合大病保险将合并为城乡居民大病保险,凡参加城乡居民基本医疗保险的参保人员将全部纳入保障范围,并提高大病保险统筹层次,实行市级统筹,提高大病保险基金抗风险能力。
在城乡居民医疗救助方面,建立全市统一的贫困居民重特大疾病医疗救助制度,实现筹资渠道、救助对象、救助条件、救助标准的"四个统一"。
此外,我市还将制定出台相关配套政策,进一步完善城乡居民医疗保障的政策体系。
根据工作安排,我市城乡居民基本医疗保险机构整合将于6月30日前完成。
整合后统一实施的城乡居民基本医疗保险由各级人社部门负责管理。
从明年1月1日起,城乡居民基本医疗保险将统一执行现行的城镇基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
其中药品目录达到2397个,比原新农合扩大1倍。
城乡居民医疗保险在政策范围内的住院报销比例将达到75%,实际报销比例在62%左右。
据了解,整合后的城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围将包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,全市总计520万人左右。
城乡居民医保附加意外伤害险理赔工作全面展开
上个月,区政府出资250万元,按照每年人均约14元的标准,为全区约18万2020年度参保城乡居民医保人员买单胸买了城乡居民医保附加意外伤害险。
记者从区人社局获悉,目前,保险理赔工作已全面展开。
据介绍,按照城乡居民医保附加意外伤害险协议,参保人在发生意外伤害身故、意外伤害残疾、意外伤害DI度烧伤时,在扣除已经从医保或其他途径获得的补偿外,按照最高20000元的标准予以赔付;在意外伤害住院时,也可另外获得最高1800元的赔付。
对2020年]月]日至该协议签订之日投保人发生的意外伤害案件,立即启动追溯赔偿机制。
区医保中心有关负责人介绍,理赔分为三种情况,所需的材料也有所差别。
"区内设立了3家固定受理服务网点,并建立了一支理赔服务团队,北仑区域内每个街道、乡镇有专人负责。
"该负责人告诉记者,参保人员可以选择请服务人员上门收单或前往业务受理点的方式递交理赔资料,—般理赔案件5个工作日
内即可完成赔付。
该负责人介绍,《北仑区城乡居民医保附加意外伤害险理赔须知》已上传至北仑区人力资源和社会保障局网站,对理赔所需资料、服务人员、服务网点都进行了明确,参保居民如需办理理赔事项,可上网查询后,备齐相关材料,到指定网点进行办理。
下一步,区医保中心将联合保险公司深入各街道、镇进行政策宣传和资料发放,确保政策家喻户晓,优化为民服务。
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篇三:
《2020年度广州市城乡居民医保的通知》
关于在校学生参加2020年度广州市城乡居民医保的通知尊敬的学生家长
根据《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法的通知》(穗府办〔2020〕47号\《广州市人力资源和社会保障局广州市财政局关于调整2020年广州市城乡居民医保筹资标准的通知》(穗人社发(2020)19号)的有关规定,2020年度全市城乡居民医保个人缴费标准为182元/人。
为做好本校学生参加本市城乡居民医保工作,请于2020年9月30日(周五)前,将此表格、有关资料及个人医保费(182元)交至副班主任老师处。
{2020年城市居民医保}.
注意
(1)香港、澳门籍学生凭港澳居民来往内地通行证参保;(2
)台湾籍学生凭台湾居民来往大陆通行证参保;(3)外籍学生凭护照参保。
温馨提示城镇户籍一年级新生(从化区除外)如已参加2020年度城乡居民医保,应在2020年7月31日前到街道(镇)劳动保障服务机构办理停保手续,下年度统一由学校代征代缴。
如您已仔细阅读并准确填写有关信息,请您在此签名确认。
谢谢配合!
2020年9月26日
篇四:
《2020西安城乡居民医保缴费标准及缴费时间》{2020年城市居民医保}・
2020西安城乡居民医保缴费标准及缴费时间
往年7月至11月是缴纳次年基本医疗保险费的时间,而2020西安城乡居民医保缴费时间调整为2020年8月1日至2020年12月30日。
2020西安城乡居民医保缴费时间变了,缴费标准也作出了调整。
2020西安城乡居民医保要交多少钱?
怎么交?
—、2020年度缴费标准
(―)少年儿童个人部分每人缴纳90元。
其中,低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童缴纳30元。
(二)城镇非从业居民个人部分每人缴纳180元。
其中,低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人缴纳30元。
(三)国家财政补助少年儿童每人440元,低保、重残、低收入家庭少年儿童每人500元。
补助非从业居民每人440元,低保、重残、低收入人员每人590元。
二、缴费时间及待遇享受期
缴费时间为2020年8月1日至2020年12月30日。
2020年12月30日后缴纳2020年度居民医疗保险费的,除缴纳个人部分外,还需缴纳国家财政补助部分,例如逾期缴费成人需补缴个人180元和国家财政补助440元,共计620元;少年儿童需补缴个人90元和国家财政补助440元,共计530元。
待遇享受期为2020年1月1日至2020年12月31日。
三、缴费地点
中国工商银行陕西省分行营业部指定的营业网点、中国银行陕西省分行西安地区各机构、中国农业银行陕西省分行营业部指定的营业网点(具体名单拨打工行客服电话9558&中国银行客服电话95566、农行客服电话95599查询)。
四、缴费查询
居民缴费可拨打人力资源和社会保障服务热线12333查询。
五、缴费方式
我市参保居民在中国银行、中国农业银行可采取银行网点柜台现金缴费方式缴纳。
在中国工商银行可采取五种方式进行缴费,即银行网点柜台现金缴费、银行银联卡代扣代缴、个人网上银行缴费、WAP手机银行缴费和查询缴费机缴费。
完成缴费的居民,如需缴费凭证,自完成缴费之日起3个月内,与缴费银行指定网点联系,打印缴费凭证。
最后提醒大家,2020西安城乡居民医保缴费截止时间仅剩20天了,逾期交费除要缴纳个人部分,还需缴纳国家财政补助部分,要缴费的别错过了。
篇五:
《2020年医保卡新使用方法大全》
2020年医保卡新使用方法大全,太实用了!
赶紧收藏好!
几乎人人都有医保卡,身体出个小毛病,最常用的就是它。
但是你知道吗,医保卡除了买药、看病,又增加了好多新用途!
下面就一起来看看吧,你肯定用得上!
编辑说明医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。
—、医保卡的主要用途
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。
还能给体检等自费项目缴费等。
大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?
定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹基金主要支付以下费用
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性fl中瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗扫塀药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
三、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额二自负部分x50%
四、医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保瞳事业发展"十三五"规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
五、医保卡的新用途
1、可当身份证使用
2020年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。
凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可使用个人账户余额,
在健身场馆开展健身活动。
但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
七、怎么查询医保卡余额
参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医{2020年城市居民医保}.{2020年城市居民医保}.
院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。
老年朋友较年轻人来说身体素质要差得多,有医保卡在手,老年生活又多了—种保障。
所以,—定要保管好,并且合理使用,既能给自己省钱,又能省事。
篇六:
《2020广西城乡居民医保缴费标准及缴费时间》
2020广西城乡居民医保缴费标准及缴费时间
《关于做好2020年城乡居民基本医疗保险农村居民个人缴费工作的通知》规定,2020年度,城乡居民医保农村居民个人缴费,暂按每年每人不低于150元缴纳;国家对个人缴费有新规定的,从其规定。
符合条件的农村独生子女户及双女结扎户、困难人员、重度残疾人、陆地边
境0-20公里农村居民、建档立卡贫困农村人员等特殊人员参加城乡居民医保,
按国家、自治区和当地政府规定的补助标准予以补助部分,由各级财政直接将补
助资金拨付到社会保障基金财政专户,农村居民只需按规定缴纳个人缴交部分。
南宁市
1、缴费时间
2020年度本市城镇居民基本医疗保险的集中参保缴费时间为2020年9月1日至12月25日。
2、个人缴费标准
2020年度本市城镇居民基本医疗保险个人缴费金额为每人每年150元。
(享受特殊补助待遇的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭
60周岁以上的老年人和未成年人需提供相关认证材料。
)
梧州市
1、缴费时间
我市城镇居民续缴2020年度基本医疗保险费时间从2020年10月8日至12月25日止。
逾期缴费的,从足额缴纳当年基本医疗保险费的当月起等待期2个月后方可享受基本医疗保险待遇。
2、个人缴费标准
2020年起我市城镇居民(含一、二、三类城镇居民参保人员)按每人每年150元的缴费标准缴纳基本医疗保险费。
城镇居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳,所缴基本医疗保险费不予退还。
柳州市
1、缴费时间
2020年n月15H-2020年2月28日
2、个人缴费标准
2020年筹资农民个人缴费标准为150元/人/年,农村五保户和贫困农民家庭以及计生家庭参加城乡居民医保的”由民政、计生、扶贫等部门给予资金扶持。
北海市
1、缴费时间
⑴农村居民缴费时间截止到2020年1月20日。
⑵城镇居民缴费时间截止到2020年12月25日。
(3)在校学生缴费时间截止到2020年12月31日。
2、缴费标准
2020年城乡居民个人缴费为每人每年150元。
2020广西城乡居民医保的缴费时间每个市都有些不同,以上我们只整理了
几个市的,其它市的缴费时间可到市政府网站查看。
篇七:
《2020年大学生医保参保工作安排》
2020年大学生医保参保工作安排
根据郑州市人力资源和社会保障局、郑州市财政局《关于调整郑州市城镇居民基本医疗保险缴费水平和有关待遇的通知》(郑人社医疗〔2020〕15号),以及《关于对在校大中专学生参加居民医疗保险个人缴费有关问题的回复意见》等文件精神,为避免提前缴费后政策调整带来的诸多问题,从2020年起,学生参保缴费不再一次缴费多年,—律一次续交费一年,在校学生年度参保费用调整为60元/人。
新生参保
1、本、专科新生2020年参保费用,由充卡室负责提供缴费名单,由学生处按规定整理后直接上报郑州市医保中心,并及时办理相关后续手续。
2、低保和重度残疾(—、二级)的新生,需要提供本人相关证明(交原件和复印件),由各系收齐后一起交到学生处,以方便办理国家医保费用减免。
3、新生入校缴纳医保费用后z如有中途退学的z请及时通知学生处,以便在报送医保中心前与财务处协商退费事宜。
4、首次办理医保卡的同学,制卡费25元由各级财政承担,本人不再缴纳。
5、新生在大学入学前z曾办理过郑州市医保z已发放过郑州市医保卡的学生,通过学校成功办理2020年医保后,将不再发放医保卡,原医保卡可继续使用。
二老生参、续保
1、对因个人到富士康打工导致医保关系被转入富士康,医保卡无法在校内使用的同学,经与郑州医保中心协商同意,如想继续参保的,需要按新参保处理,重新按规定缴费。
入校以来因各种原因没有参保的同学,现在有参保意向的,经协调医保中心及学校相关部门,可以办理新参保。
以上参保学生个人信息由各系将参保名单整理完整后(见样表,请注明收费年限1年),制成电子文档发0A到学生处孙晓洁,参保费为60元/人/年。
2、需要续费的已参保老生(学生处提供名单),请及时按规定办理续费手续。
3年制专科生为30元/人/年z对续费的同学在缴费年限一栏填写"1\
补充说明13级,14级本、专科参保学生因早期在入学前缴纳4年医保费用,不用续费;15级本科(含建筑学)缴纳的120元,已在去年以2年的缴费年限报送医保中心,2020年度无需续费;15级专科需续费30元。
3、以上参保费用收齐后,9月29日当天(一天内办理完毕)先以系为单位交至学生处
办公室(活动中心201办公室),由学生处进行核查、整理后交于学院财务处,手续齐全后上报郑州市医保中心。
4、各系在2020年度所有不参保的学生,需在纸质版《未参加2020年医疗
保险学生签名确认表》中说明原因,并签字确认。
以系为单位收齐后交于学生处。
三、其他事项{2020年城市居民医保}.
1、以上工作截止时间为2020年9月29日,逾期不再办理;北校区各系的
医保参保工作请参照中原工学院的工作安排。
{2020年城市居民医保}.
2、各系在办理工作中如有疑问,请及时咨询学生处,电话62499601。
3、医保工作与在校学生的身体健康紧密相连,诚挚希望各系负责医保的老师能够帮助认真宣传,并按规定时间将参保工作落实到位,避免有参保意向的同学被漏掉。
二O—六年九月十九日
篇八:
《2020年社区医疗调研及发展前景分析(目录)》
中国社区医疗行业现状调查分析及发展趋
势预测报告(2020年版)
报告编号1959229
行业市场研究属于企业战略研究范畴,作为当前应用最为广泛的咨询服务,其研究成果以报告形式呈现,通常包含以下内容
_份专业的行业研究报告,注重指导企业或投资者了解该行业整体发展态势及经济运行状况,旨在为企业或投资者提供方向性的思路和参考。
—份有价值的行业研究报告,可以完成对行业系统、完整的调研分析工作,使决策者在阅读完行业研究报告后,能够清楚地了解该行业市场现状和发展前景趋势,确保了决策方向的正确性和科学性。
中国产业调研网C基于多年来对客户需求的深入了解,全面系统地研究了该行业市场现状及发展前景,注重信息的时效性,从而更好地把握市场变化和行业发展趋势。
一、基本信息
报告名称中国