十八项医疗质量管理核心制度试题及答案.docx
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十八项医疗质量管理核心制度试题及答案
十八项医疗质量管理核心制度试题
姓名：
科室：
得分：
单选题（每题3分，20题，共60分）
1.根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应:
（）
A应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗
B需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求
C须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误
D非本科室病人，不予过多关注
2.下列制度中不属于医疗核心制度的是哪一项？
（）
A首诊负责制度B信息安全管理制度
C不良事件上报制度D危急值报告制度
3.首诊医师要下班，可以将患者做何处理？
（）
A让患者到它院诊治B移交给接班医师
C等上班后再继续诊治D不下班直到患者诊疗完成
4.住院、进修医师，负责床位病人查房，负责向上级医师报告，做好查房记录。
查房频率为多少？
（）
A每日1次B每周2次
C每月2次D每日2次
5.以下关于会诊的行为哪种是不规范的？
（）
A会诊申请单上须注明病情摘要、重要检查、邀请会诊医院、科室、会诊目的、理由、经治医生联系方式
B因手术导致脏器损伤等并发症，需外院其他科室共同参与手术，可先联系外院医生，手术结束后补办会诊申请材料。
C接受会诊任务的医师，应当详细了解患者的病情，可委托他人诊查患者，完成相应的会诊工作
D属医院提出诊疗需要提出申请的，费用由医院承担；属患方主动要求提出申请的，费用由患方承担
6.疑难病例是指门诊患者就诊次未确定诊断者、住院患者入院日未确定诊断者？
（）
A3，7B2，5
C1，3D4，7
7.当患者提出复印病史的要求时，可以提供给患者复印的是？
（）
A全部病史B主观病史
C客观病史D不能复印
8.手术记录应当在术后几小时内完成？
（）
A6小时B12小时
C24小时D2小时
9.关于死亡病例讨论，以下说法错误的是？
（）
A只有意外死亡病例、有医疗纠纷的死亡病例、诊断不清的死亡病例及其它特殊死
亡病例需要讨论
B一般死亡病例，应在患者死亡一周内进行病例讨论
C尸检病例，须在病理报告做出后的一周内进行讨论
D发生孕产妇、围产儿死亡，按照上海市孕产妇死亡及围产儿评审的相关规定进行
死亡病例讨论和评审
10.以下说法正确的是？
（）
A非限制类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高的
技术
B非限制类新技术在医院医务科备案后方可开展
C如一类技术在行业内已广泛开展，但未在目标医院开展，如要开展直接应用即可，
无需上报
D项目负责人应对新开展技术在开展过程中各个关键环节进行风险预测与评估。
一
旦意外发生，应积极采取相应措施，将风险降到最低限度
11.每日下午时，值班医师必须与病人的经治医师当面交接班，全面掌握病室病人情况，危重和重点病人需要床前交接班；次日晨会，值班医师向全病房医护人员进医行交班？
（）
A16:
30,7:
30B17:
00，7:
00
C17:
00，7:
30D17:
30，7:
00
12.择期手术患者应当有术前小结或讨论，并至少在术前天完成？
（）
A1B2
C3D4
13.首诊医师对需转院的危重患者应做到：
（）
A患者于对方联系后自行前往B由医师与要转入的医院联系
C患者通过拨打120转出D患者联系转出医院后护送前往
14.一患者，入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情日渐严重，此时应该：
（）
A转入上级医院诊疗B上报院领导处理
C由高级技术职称者负责治疗D组织会诊讨论
15.以下关于抗菌药物使用，正确的是哪一项？
（）
A对轻度或者局部感染应当首选限制使用级抗菌药物进行治疗。
B免疫功能低下患者发生感染时，可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物（正确答
C因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师不可以越级使用抗菌药物
D特殊使用级抗菌药物视情况可以在门诊使用
16.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，填写医升务科批准，方可备血（）
A《临床用血申请单》，主任医师B《临床用血申请单》，病区主任
C《大量用血申报单》，科室主任D《大量用血申报单》，输血科主任
17.病历中哪项内容不可以复印给病人？
（）
A入院记录B手术知情同意书
C手术记录D首次病程录
18.案例：
黄某因排便异常伴血入住县医院,医生确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌根治术。
7月6日,医生拆线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出。
7月19日,黄某转至市某医院治疗,随后进行横结肠双腔造口术和盆腔脓清创引流术。
黄某术后病情未见好转,且病情越来越严重。
9月25日,黄某又转到省级医院继续治疗。
在10月8日进行的手术中,医生在黄某盆腔内取出一块15cm大小的陈旧纱布。
此案例中，违反了哪项核心制度（）
A手术安全核查制度B术前讨论制止
C手术分级制度D危急值制度
19.案例：
某男，72岁，因“股骨头坏死”收住院，住院后经完善术前检查、术前讨论等，予以施术-股骨头置换术，此手术未经科主任批准同意，一名主治医师和一名住院医师私自冒充主任签字后施术。
术后老人病情恶化，经抢救无效死亡。
因家属对2名医师的资质信任度不高，与医院发生纠纷，且索要60万元赔款，未达成协议，起诉至法院。
此案例中，违反了哪项核心制度？
（）
A查对制度B术前讨论制度
C手术安全核查制度D手术分级制度
20.案例：
男，56岁，因"重度复合外伤，创伤性休克"收住院，病人突发呼吸心跳停止，需立即实施抢救，医生立即予以气管插管辅助呼吸机通气，心脏胸外按压，需电除颤，除颤仪没有电，接上电源也不通电，机械通气胸部无膨隆，听诊无呼吸音，医生护士立即查看电源，查看呼吸机发现呼吸机管道未连接，属无效通气。
经抢救无效死亡。
医生护士忙成一团，科主任、护士长赶到已晚，医生护士相互指责、相互埋怨，这一切均暴露在家属面前，家属不但听到而是亲眼所见。
于是就将此事状告到法院。
此案例中，违反了哪项核心制度（）
A首诊负责制B疑难病历讨论制度
C危急值报告制度D危重抢救制度
二、判断题（每题2分，11题，共22分）
1、因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。
（）
2、科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法、建议。
（）
3、住院医师上、下午下班前未巡视病房。
（）
4、住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。
（）
5、电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。
（）
6、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。
（）
7、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。
（）
8、各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。
（）
9、对不宜搬动的危重病员应就地抢救，病情稳定后,可先送ICU治疗。
（）
10、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。
（）
11、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科
后，由输血科逐项核对。
（）
三、简答题（18分）
问：
临床医疗质量管理核心制度有哪18项？
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8、
9、
10、
11、
12、
13、
14、
15、
16、
17、
18、
试题答案
单选题
判断题
简答题答案
题号
答案
题号
答案
（1）首诊医师负责制度
1
C
1
×
（2）三级医师查房制度
2
C
2
√
（3）疑难病例讨论制度
3
B
3
×
（4）会诊制度
4
D
4
√
（5）急危重患者抢救制度
5
C
5
√
（6）手术分级分类管理制度
6
A
6
√
（7）术前讨论制度
7
C
7
√
（8）死亡病例讨论制度
8
C
8
×
（9）查对制度
9
A
9
√
（10）病历书写与管理制度
10
D
10
×
（11）值班与交接班制度
11
C
11
×
（12）分级护理制度
12
A
（13）新技术和新项目准入制度
13
B
（14）危急值报告制度
14
D
（15）抗菌药物分级管理制度
15
B
（16）手术安全核查制度
16
C
（17）临床用血审核制度
17
D
（18）信息安全管理制度
18
A
19
D
20
A
三门县志愿者协会
红蚂蚁志愿者服务团
“光盘行动”系列活动
策
划
书
红蚂蚁志愿服务团
2013年1月31日
一、活动的背景：
最新统计数据显示：
中国每年浪费食物总量折合粮食约500亿公斤，接近全国粮食总产量的十分之一。
即使按保守推算，每年最少倒掉约2亿人一年的口粮。
所以为减少“舌尖上的浪费”，北京众多餐厅开启了行业内的“光盘行动”，为顾客提供“半份菜”、“小份菜”、“热菜拼盘”、免费打包等服务，鼓励把没吃完的剩菜打包带走。
价格按照“半份半价，小份适价”原则确定。
另外有些餐馆在打包时会收取餐盒或塑料袋费用的，此次提出可提供免费打包服务，不再收费，而且还要使用环保包装，不提供一次性木筷和超薄塑料袋。
而在三门县，我们的浪费现象处处存在，年关已近，无论公司聚会、同学会还是喜酒，饭局越来越来多，而浪费情况更是惨不忍睹，据我们调查平均一桌有3盘菜是被浪费的（即剩菜数超过一半而未打包），而平均10桌菜只有3桌是被打包的，浪费情况非常严重。
而且我们在调查过程中也询问了关于“光盘行动”的问题，大家都表示知道“光盘行动”但是缺少面对面实际的志愿者宣传，难以将这种理念深入大家心中。
二、活动目的：
引导人们从“菜点少了没面子，打包带走丢面子”向“懂得节约才幸福”转变。
使节约粮食的理念深入三门每一个人民的脑海中，共同构建节约型社会。
三、活动内容：
（1）活动的前期宣传：
1、网上宣传：
包括各政府网站、爱三门网站、贴吧、人人、QQ群及微博宣传（技术宣传部主要负责）
（2）活动开展：
1.“我光盘，我自豪”县城设点宣传：
宣传时间：
2013年2月7日下午2点-5点
宣传地点：
首府广场、步行街
宣传形式：
发放宣传单；请市民观看宣传海报，一对一进行宣传及理念传递
2.“让我们一起光盘吧”--万人签字活动：
签字时间：
2013年2月7日下午3点-4点
签字地点：
首府广场、步行街
签字形式：
邀请群众一起倡导“光盘行动”，一起在横幅上签字
3.【我是光盘族】--餐馆宣传。
鼓励光盘，鼓励打包
活动时间：
2013年2月7日晚6点-7点半
活动地点：
小餐馆，快餐店及大酒店
活动形式：
分发宣传单；鼓励打包，鼓励打包；对打包顾客或没有剩菜的顾客奖励“我光盘，我光荣”荣誉徽章；并晒一晒大家的光盘战绩
（3）活动过程宣传：
三门电视台全程跟踪报道；腾讯微博进行线上直播
（4）活动主要物资准备：
项目
数量
备注
条幅
1条
“我光盘，我光荣，我们争做光盘族”
或：
“有一种节约叫光盘，有一种习惯叫光盘，更有一种光荣叫光盘”
帐篷
1个
音响
1对
音响宣传
宣传单
1000份
以图为主，阐明粮食浪费的现状及后果
工作牌
25个
“红蚂蚁”志愿者服务团便于识别队友
桌子
2张
凳子
4条
徽章
200个
奖励打包及光盘族的群众
海报
4张
利用X展架，宣传光盘行动
（5）活动总结：
活动结束后2月8日下午15点于“大学生创业孵化园办公室”进行总结。
四、活动注意事项：
1.物资必须提前准备好，联系的电视台等必须提前联系好
2.在与市民沟通过程中会出现不理解或者态度不好者，志愿者必须控制好情绪。
在团队出发前强调一下
3.活动地点人流量较大，提前提醒保管好个人财务，宣传必须保证2人出行，并且都有电话可以随时联系。
4.晚餐时段去餐馆宣传必须保证3人以上出行，并且一个队伍保证有一个男生在。
5.天气不好，若下雨则活动推迟至过年后。
五、活动经费：
项目
用途
数量
单价
价格
备注
横幅
宣传及签字
1
100
100
宣传单
宣传
1000
0.5
500
工作牌
便于识别志愿者
25
3
75
海报
宣传
4
40
160
音响
增强宣传效果
1
100
100
徽章
用于奖励
200
1
200
胶带
粘贴帐篷
1
5
5
马克笔
签名
5
3
15
总计：
1155
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