医院直线加速器环保竣工验收申请资料核安全.docx

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医院直线加速器环保竣工验收申请资料核安全

XXX市中医院新建医用电子直线加速器

及核医学科移址扩建项目竣工验收申请资料

XXX市中医院

二〇一四年十一月五日

目录

序号

文件名

页码

1

新建医用直线加速器及核医学科移址扩建项目竣工验收申请报告

1

2

新建医用电子直线加速器及核医学科移址扩建项目“三同时”制度执行情况工作总结

2-4

3

新建医用直线加速器及核医学科移址扩建项目验收申请表

5-11

4

新建医用直线加速器及核医学科移址扩建项目环境影响报告表及审批

12-72

5

新建医用直线加速器及核医学科移址扩建项目竣工环境保护验收监测报告

73-88

6

医院放射工作人员职业健康证明

89-93

7

医院辐射工作人员2014年年度个人剂量检测报告

94-97

8

新建医用直线加速器及核医学科移址扩建项目竣工验收公示

98-112

9

医院辐射安全许可证（正副本）

113

10

关于新建医用直线加速器

及核医学科移址扩建项目竣工验收的申请

省环保厅：

我院新建医用直线加速器及核医学科移址扩建项目经过项目环评、项目施工、落实整改、项目竣工验收监测等相关程序，目前运行正常。

现特向贵处申请进行医院新建医用直线加速器及核医学科移址扩建项目的竣工验收，以便该项目正常开展。

特此申请，请予批复。

XXX市中医院

二〇一四年十一月五日

新建医用电子直线加速器及核医学科移址扩建项目“三同时”制度执行情况工作总结

医院新建医用电子直线加速器及核医学科移址扩建项目经过项目环评、项目施工、落实整改、项目竣工验收监测等相关过程，目前运行正常，基本上达到国家现行相关规范要求。

回顾正规实施过程，既是一个循序渐进的过程，同时也是核技术应用项目“三同时”制度执行的过程，现将相关工作进行总结如下：

一、医院建立以法定代表人为第一责任人的安全管理小组，构建经过相关部门专项培训合格的防护技术人员管理网络，这是进行新建医用电子直线加速器及核医学科移址扩建项目“三同时”制度执行的基础。

二、本项目拟新建医用电子直线加速器一台，位于医院门诊医技病房综合楼地下一层，并拟将现有核医学科（现已开展的项目有：

125I放免项目、131I甲亢治疗、89Sr骨肿瘤治疗）扩建并搬迁至新建核素中心。

规划时医院委托有专门资质的单位编制核技术应用项目专项环评，环评及时报请省环保厅相关部门进行审批（苏环辐（表）审（2013）334号）。

三、新建医用电子直线加速器及核医学科移址扩建项目施工时严格按照审批的专项环评要求及国家相关规范施工，为了杜绝施工隐患，医院委托有资质的专业厂家（无锡市鑫盾辐射防护器材有限公司）进行设计、施工：

（1）新建直线加速器机房屏蔽墙及顶部均为混凝土浇筑结构，防护门均采用铅防护门，并增加含硼石蜡防护中子，各项辐射防护措施严格按照环评报告所报有关参数施工；

（2）直线加速器及模拟定位机机房设置门机联锁，只有在机房门关闭时才能出束进行治疗，机房门口安装工作状态指示灯并设置电离辐射警示标志；（3）加速器治疗室和控制室内设置三个紧急停机开关，防止人员误照射；（4）核医学科入口及明显位置设置电离辐射警告标志。

医院按要求落实射线装置使用、管理的各项制度，从事放射工作的医务人员均受过从事放射工作的培训，经培训考核合格后持证上岗。

每季度对工作人员进行个人剂量监测，每年对工作人员进行健康检查，检查合格方可上岗，发现问题及时分析并落实整改。

医院按照环评要求为放射工作人员配备防护铅衣、防护铅围脖、铅眼镜、铅帽、悬吊式铅屏风、悬吊式铅帘等防护用品；辐射工作场所配备相应数量的个人剂量报警仪和辐射巡，对工作场所进行自我监测。

四、核技术应用项目施工完成后，医院委托有资质的单位（江苏省辐射环境监测管理站）进行项目竣工验收监测，并出具正式监测报告[（2014）辐环监（验）字第（066）号]，验收监测合格项目进行试运行。

五、医院职能部门具体负责辐射安全与防护方面管理，定期组织相关人员参加各类学习，制定完善各类规章制度；同时对使用部门进行动态检查，发现问题及时处理。

积极配合上级部门的督查，按规范委托有资质的单位进行年度监测。

六、医院按规范委托有资质的单位对使用部门工作人员进行培训，培训合格方可上岗操作，上岗时严格按照操作规程进行操作，不仅做好自我防护，还要对别人防护。

发现问题能自我解决的，应尽快处理；不能自我解决的，应立即向有关部门汇报，同时保护好现场。

通过本次新建医用电子直线加速器及核医学科移址扩建项目环境保护方面的一系列工作，我院认为该工作是一个系统工作，也是全员的工作，只有对各类人员层层把关，按照科学规范的要求实施，才能达到目标。

在后阶段工作中环要加强相关制度的落实，强化动态管理，只有这样才能真正保证新建医用电子直线加速器及核医学科移址扩建项目的顺利开展。

XXX市中医院

二〇一四年十一月五日

建设项目竣工环境保护验收申请

项目名称新建医用电子直线加速器及核医学科移址扩建项目

建设单位XXX市中医院（盖章）

法定代表人X

联系人X

联系电话X

邮政编码225002

邮寄地址XXXX

中华人民共和国环境保护部制

说明

1.本验收申请替代我部环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。

编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件。

2.本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写，表三、表四由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。

3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4.本验收申请一式两份，由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档。

表一基本信息

建设项目名称（验收申请）

XXX市中医院新建医用电子直线加速器及核医学科移址扩建项目

建设项目名称（环评批复）

XXX市中医院新建医用电子直线加速器及核医学科移址扩建项目

建设地点

XXX

行业主管部门或隶属集团

XXX市卫生局

建设项目性质（新建、改扩建、技术改造）

新建、改扩建

环境影响报告书（表）审批机关及批准文号、时间

江苏省环保厅、苏环辐（表）审[2013]X号、2013年8月2日

审批、核准、备案机关及批准文号、时间

江苏省环保厅、苏环辐（表）审[2013]X号、2013年8月2日

环境影响报告书（表）编制单位

江苏省辐射环境保护咨询中心（国环评乙字第X号）

项目设计单位

X

环境监理单位

环保验收调查或监测单位

江苏省辐射环境监测管理站

工程实际总投资（万元）

X

环保投资（万元）

X

建设项目开工日期

2011年8月

同意试生产（试运行）的环境保护行政主管部门及审查决定文号、日期

江苏省环保厅、苏环辐（表）审[2013]X号、2013年8月2日

建设项目投入试生产（试运行）日期

2013年8月

表二环境保护执行情况

环评及其批复情况

实际执行情况

备注

建设内容（地点、规模、性质等）

地点：

XXX市。

项目内容：

新建1座加速器机房，配备1台医用电子直线加速器；新建1座模拟机机房，新增1台模拟定位机。

核医学科均搬迁至新址并增量，属乙级非密封放射性物质工作场所。

地点：

XXX市号；项目用途：

医用治疗；总投资2100万元，核技术项目投资1650万元，环保投资150万元；建设内容：

新建加速器、核医学科搬迁扩建。

无

生态保护设施和措施

1、严格执行辐射保护和安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用的环保“三同时”制度；2、定期检查辐射工作场所门机联锁装置、工作状态指示灯等；3、建立健全辐射安全与防护规章制度并严格执行。

1、严格执行“三同时”制度；2、采用开关连锁、门机联锁、紧急停机开关等多重连锁装置，主要屏蔽及防护门设计建造均符合规范，警示标志明显，工作指示灯工作正常。

操作室内实时对讲与辐射剂量监测装置安装到位，工作正常。

无

污染防治设施和措施

1、医院拟在直线加速器和模拟定位机机房入口处设置电离辐射警告标志、工作状态指示灯，防止无关人员逗留、误入；2、新建加速器和模拟定位机机房通过钢筋混凝土墙体、屋顶和含铅防护门进行屏蔽；3、新建加速器机房有通风设施，以排出机房内可能聚集的有害气体。

1、工作场所配备了1台巡测仪和2台个人报警仪；2、医院制定了监测计划，定期自行检测，承诺每年请有资质的检测单位进行全面的辐射环境监测；3、出风口高于加速器机房顶4米，排风量10000m3/h，每小时换气4次。

无

其他相关环保要求

1、非密封放射物质工作场所功能区域布置应符合国家的有关规定和要求，并做好监督区和控制区的管理；2、非密封放射性物质转让须及时到环保部门办理审批及备案手续；3、配备环境辐射剂量巡测仪，定期对项目周围辐射水平进行检测，及时解决发现的问题。

1、医院成立了辐射安全管理机构，并制订了《放射防护管理人员职责》、《放射防护安全责任制度》、《辐射事故应急措施》、《辐射防护和安全保卫制度》、《监测方案》、《人员培训制度》、《设备检修维护制度》等规章制度。

无

注：

表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。

表三验收组意见

组长：

（签字）

表四验收组名单

姓名

单位

职务/职称

签名

组长

（副组长）

成员