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骨折概论

第六章骨折

第一节骨折概论

习题部分

一、选择题

(一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)

1.不属于骨折外因是()。

A.直接暴力B.间接暴力C.筋肉牵拉D.骨骼病变E.疲劳骨折

2.疲劳骨折发生的致伤因素是()。

A.直接暴力B.间接暴力C.筋肉牵拉D.骨感染E.外力的累积

3.在右大腿外伤后,可用来初步诊断为骨折的体征是()。

A.局部高度肿胀和瘀斑B.主动活动丧失C.异常活动

D.局部压痛敏锐E.疼痛剧烈

4.嵌插骨折最重要的体征是()。

A.局部畸形B.骨擦音C.严重功能障碍D.纵轴叩击痛E.异常活动

5.下列骨折中,不属于完全骨折的是()。

A.横断骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.压缩骨折E.斜形骨折

6.下列属于稳定骨折的是()。

A.嵌插骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.粉碎骨折E.开放性骨折

7.根据骨折线走行方向及形状,属于不稳定骨折的有()。

A.嵌插型B.压缩型C.青枝型D.横型E.螺旋型

8.下列骨折中,最不稳定的骨折是()。

A.嵌插骨折B.粉碎骨折C.裂缝骨折D.青枝骨折E.斜形骨折

9.18岁以下青少年的骨折类型多为()。

A.横形骨折B.嵌插骨折C.骨骺分离D.压缩骨折E.斜形骨折

10.下列哪一项不是青枝骨折的特征?

()

A.多发生于儿童B.畸形不严重C.功能障碍不明显

D.是一种不完全骨折E.无局部压痛及纵向叩击痛

11.新鲜骨折一般指伤后()以内就诊的骨折患者。

A.3天B.1周C.1~2周D.2~3周E.4周

12.下列骨折类型中,易招致感染的骨折类型是()。

A.病理性骨折B.复杂性骨折C.关节内骨折D.开放性骨折E.疲劳骨折

13.下列哪一项是骨折特有体征?

()

A.疼痛B.肿胀C.活动功能障碍D.异常活动E.水泡

14.下列哪一项不是骨折常伴有的并发症?

()

A.休克B.骨化性肌炎C.肌肉萎缩D.脂肪栓塞E.内脏损伤

15.下列哪一项不是骨折后长期卧床的并发症?

()

A.创伤性关节炎B.坠积性肺炎C.褥疮D.尿路感染E.尿路结石

16.下列哪一项不属于损伤性骨化(骨化性肌炎)的特点?

()

A.最常发生于肘关节B.关节附近软组织广泛骨化

C.常见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折D.不影响关节活动功能

E.X线片可能见到骨化阴影

17.骨折部位的间接压痛不包括()。

A.纵轴叩击痛B.骨盆挤压痛C.深部按压痛

D.胸廓挤压痛E.以上都不包括

18.下列关于骨折的描述中,不正确的是()。

A.多发性骨折易合并休克B.骨折所致的瘀斑多见于浅表部位

C.有些骨折在临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍

D.局部畸形、异常活动和骨擦音(感)是骨折的特有体征

E.对于不完全骨折,局限性压痛对诊断更有意义

19.股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都容易出现的并发症是()。

A.血管损伤B.神经损伤C.感染D.外伤性休克E.骨不愈合

20.下列骨折中,易导致出现肝、脾损伤的骨折是()。

A.髂骨翼骨折B.骶骨骨折C.肋骨骨折D.胸椎骨折E.腰椎骨折

21.下列骨折中,易导致膀胱损伤者为()。

A.髂骨翼骨折B.尾骨骨折C.坐骨支骨折D.耻骨支骨折E.股骨颈骨折

22.肱骨髁上骨折可并发神经损伤,损伤的神经常为()。

A.腋神经B.桡神经C.尺神经D.正中神经E.以上都不是

23.桡神经损伤可出现的症状是()。

A.爪形手B.垂腕C.小指感觉障碍

D.第4、5指屈曲不全E.拇指不能对掌

24.桡神经损伤常可出现在()。

A.肱骨髁上骨折B.肱骨中上1/3骨折C.肱骨干骨折

D.肱骨中下1/3骨折E.肱骨髁间粉碎性骨折

25.容易出现腓总神经损伤的骨折是()。

A.胫骨平台骨折B.髌骨骨折C.腓骨头骨折D.腓骨干骨折E.外踝骨折

26.下列骨折的并发症中,不可能出现于晚期的是()。

A.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎

D.脂肪栓塞E.关节僵硬

27.坠积性肺炎好发的人群是()。

A.老年人B.青年人C.儿童D.幼儿E.成年人

28.下列情况中,易招致出现尿路感染者为()。

A.长期卧床B.体质过弱C.老年患者

D.泌尿系统先天畸形E.女性患者

29.下列情况中,易招致出现褥疮者为()。

A.年龄过大B.体质太差C.长期卧床D.皮下脂肪过少E.女性患者

30.下列骨折中,易并发骨缺血坏死者为()。

A.髌骨骨折B.股骨干骨折C.肱骨干骨折

D.桡骨下端骨折E.股骨颈骨折

31.影响骨折愈合的最主要因素是()。

A.年龄过大B.未服接骨片C.曾患中风

D.骨折端血供不足E.固定时间过久

32.下列哪一项不是影响骨折愈合的因素?

()

A.骨折断面的接触B.损伤的程度C.伤口的处理

D.感染E.断端的血供

33.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的原因?

()

A.感染B.骨折端夹有软组织C.骨缺损

D.反复多次复位E.未解剖复位

34.骨折愈合过程中,下列哪一项是错误的?

()

A.血肿机化约需2~3周方能初步完成

B.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利

C.原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达到临床愈合

D.骨性骨痂主要是经膜内化骨形成,其次为软骨内化骨形成

E.骨痂改造塑形是结束治疗以后的事

35.骨折愈合过程中,原始骨痂形成期约需()周。

A.2~3B.3~4C.4~6D.4~8E.8~12

36.骨折愈合过程中,血肿机化的完成,一般在伤后的()。

A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5~6周

37.骨折愈合过程中,血肿机化期出现的骨痂是()。

A.外骨痂B.内骨痂C.腔内骨痂D.纤维性骨痂E.以上都不是

38.骨折后24小时内,骨折断端处的外骨膜开始增生、肥厚,外骨膜的内层成骨细胞增生,产生骨化组织,形成新骨,称为()。

A.软骨内化骨B.膜内化骨C.外骨痂D.内骨痂E骨性骨痂

39.骨折愈合的原始骨痂期,由软骨内化骨方式产生的骨痂是()。

A.外骨痂B.内骨痂C.纤维性骨痂D.髓腔内骨痂E.以上都不是

40.骨折愈合过程中,骨痂改造塑形期一般需要()周才能完成。

A.4~8B.8~12C.2~4D.12E.12~24

41.骨折愈合标准中哪项是错误的?

()

A.局部无压痛B.无异常活动C.解除外固定后连续2周骨折处不变形

D.骨折已100天E.X线片显示骨小梁通过骨折线

42.骨折的功能复位标准中,哪一项是错误的?

()

A.成人骨折成角不超过10°B.儿童骨折成角不超过15°

C.成人骨折缩短不超过2cmD.儿童下肢缩短不超过2cm

E.骨干横形骨折对位达1/3以上

43.下列描述中,不属于骨折临床愈合标准的有()。

A.局部无压痛,无纵轴叩击痛B.局部无异常活动

C.连续观察2周骨折无变形D.X线平片显示骨小梁通过骨折线,骨折线消失

E.上肢能平举1公斤重物1分钟

44.骨折不愈合的有效治疗方法是()。

A.手术植骨B.有效的固定C.及时的锻炼D.中药秘方E.牵引

45.下列方剂中,可使用于骨折损伤初期的是()。

A.续骨活血汤B.接骨紫金丹C.壮筋养血汤

D.复元活血汤E.生血补髓汤

46.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。

A.外固定的牢固性B.肢体活动及负重产生的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少和质量E.以上都不是

47.下列关于骨折愈合的描述中,错误的是()。

A.多次的手法整复不利于骨折的愈合B.手术复位越准确,越有利于骨折的愈合

C.内固定或外固定的失效,都不利于骨折的愈合

D.合理的锻炼会加快骨折的愈合E.以上均正确

48.骨折固定所使用的材料哪一项是不正确的?

()

A.竹片B.石膏绷带C.纸板D.杉枝皮E.棉纱

49.夹板外固定应注意的事项中,哪一项是错误的?

()

A.绑带的松紧B.压垫的放置C.患肢的血运

D.骨突部的衬垫E.有利于持重活动

50.夹板固定时扎带的松紧度要求能提起扎带在夹板上下移动的范围是()。

A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.3cm

51.骨折的功能复位要求膝关节的关节面应与地面平行,否则日后可以继发()。

A.感染B.血管损伤C.周围神经损伤D.关节僵硬E.创伤性关节炎

52.骨折的功能复位要求长骨干骨折对位至少应达()。

A.1/3左右B.1/2以上C.1/3以上D.1/2左右E.2/3以上

53.骨折手法整复时,骨折断端对合的基本原则是()。

A.早稳准巧B.用力恰当C.禁忌动作粗暴D.以子求母E.以母求子

54.在骨折早期,宜采用的练功活动是()。

A.禁止进行任何锻炼B.患肢肌肉舒缩活动C.肌肉负重锻炼

D.全面锻炼关节E.以上均不是

55.在骨折中期,除了初期的锻炼之外,还可采用的练功活动是()。

A.逐渐进行关节活动B.单纯肌肉舒缩活动

C.肌肉全面舒缩锻炼D.全面锻炼关节

E.以上均不是

56.练功的作用下列哪一项是不正确的?

()

A.促进气血运行B.防止肌肉萎缩C.防止关节强直

D.加速功能恢复E.能够生津止渴

(二)B型题(在每小题的的5个备选答案中,选出1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)

1.下列骨折的受伤机制:

(1)桡骨远端横形嵌插骨折的受伤机制是()。

(2)髌骨横断骨折的受伤机制是()。

A.直接暴力B.间接传达暴力C.肌肉强烈收缩

D.扭转暴力E.直接+间接暴力

2.下列影响骨折愈合的部位:

(1)易发生骨折迟缓愈合的是()。

(2)易发生骨折不愈合的是()。

A.股骨转子间B.股骨颈基底部C.腕舟骨结节部

D.股骨颈头下型E.胫骨上1/3

3.不同暴力致伤的骨折线形态:

(1)直接暴力多为()。

(2)间接暴力多为()。

A.压缩B.嵌插C.横形D.斜形E.撕脱

4.不同暴力致伤的骨折类型:

(1)强大直接暴力致伤的骨折多为()。

(2)持续性劳损致伤的骨折多为()。

A.螺旋形骨折B.嵌插骨折C.疲劳骨折D.粉碎骨折E.斜形骨折

5.下列骨折发生的并发症:

(1)股骨颈骨折易发生()。

(2)腕舟骨骨折易发生()。

(3)肱骨髁上骨折易发生()。

A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.迟发尺神经损伤

D.骨折迟缓愈合E.骨化性肌炎

6.请说明下列骨折的含义:

(1)开放性骨折是指()。

(2)闭合性骨折是指()。

A.骨折断端不与外界相通者B.骨皮质完整,仅有骨小梁断裂者

C.骨折处与外界相通者D.骨折邻近皮肤有伤口者E.骨骺骨折者

7.请说明下列骨折的含义:

(1)新鲜骨折是指()。

(2)陈旧骨折是指()。

A.伤后2~3小时以内就诊者B.伤后2~3周内就诊者

C.伤后2~3小时以后就诊者D.伤后2~3周以后就诊者

E.伤后2~3天以内就诊者

8.下列神经损伤的主要的表现:

(1)桡神经损伤主要表现为()。

(2)尺神经损伤主要表现为()。

(3)正中神经损伤主要表现为()。

A.手指疼痛麻木,苍白或紫绀,冰冷

B.手指麻木,上肢肌力减退,Hoffmann征(+)

C.第4、5指屈曲不全,夹纸试验(+),小指及环指尺侧感觉减退

D.第1、2指屈曲困难,拇指不能对掌

E.腕下垂,拇指不能外展和背伸

9.下列骨折的功能复位要求:

(1)成人成角移位不宜超过()。

(2)儿童成角移位不宜超过()。

A.5°B.10°C.15°D.20°E.25°

10.下列骨折的功能复位要求:

(1)成人下肢缩短不得超过()。

(2)儿童下肢缩短不得超过()。

A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm

11.下列骨折可能发生的并发症:

(1)儿童肱骨髁上骨折可能发生()。

(2)成人肱骨髁间骨折可能发生()。

A.肘外翻畸形B.肘内翻畸形C.缺血性肌挛缩

D.损伤性骨化E.创伤性关节炎

12.请说明骨折不同阶段药物治疗的治则:

(1)骨折早期的药物治疗宜()。

(2)骨折中期的药物治疗宜()。

(3)骨折晚期的药物治疗宜()。

A.清热解毒、利水消肿B.活血化瘀、消肿止痛C.壮筋骨、养气血、补肝肾

D.行气止痛、补益肝肾E.接骨续筋

(三)D型题(在每小题的5个备选答案中,选择2个相互间有特殊联系的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)

1.造成骨折的病因包括()。

A.外因B.直接暴力C.间接暴力D.病理因素E.内因

2.直接暴力造成的骨折多为()。

A.横断骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.开放性骨折E.粉碎性骨折

3.间接暴力造成的骨折多为()。

A.横断骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.以上都不是

4.易发生迟缓愈合的骨折是()。

A.肱骨外科颈骨折B.股骨干骨折C.股骨颈头下型骨折

D.股骨转子间骨折E.胫骨下1/3骨折

5.根据骨折处是否与外界相通可分为()。

A.横断骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.开放性骨折E.闭合性骨折

6.根据受伤前骨质是否正常可分为()。

A.青枝骨折B.外伤骨折C.裂缝骨折D.病理骨折E.完全骨折

7.骨盆耻骨部骨折引起膀胱或尿道破裂为()。

A.闭合性骨折B.开放性骨折C.单纯骨折D.复杂骨折E.潜在性开放性骨折

8.X线检查可明确骨折部位和类型,通常需拍摄()。

A.正位片B.斜位片C.侧位片D.轴位片E.切线位片

9.影响骨折愈合的全身因素有()。

A.年龄B.性别C.健康情况D.职业E.工种

10.桡神经损伤的主要表现为()。

A.腕下垂,拇指不能外展和背伸B.虎口背侧感觉减退

C.爪形手第4、5指屈曲不全D.小指和环指尺侧感觉减退E.拇指不能对掌

11.骨折后长期卧床可并发()。

A.坠积性肺炎B.创伤性关节炎C.褥疮

D.缺血性骨坏死E.骨化性肌炎

12.疲劳骨折常见的发生部位有()。

A.第5跖骨B.第2、3跖骨C.腓骨干下1/3

D.腓骨干上1/3E.第1、5跖骨

13.骨折常用的固定方法分为()。

A.外固定B.小夹板固定C.石膏固定D.内固定E.钢板内固定

(四)X型题(在每小题5个备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)

1.下列骨折中属于稳定性骨折的是()。

A.斜形骨折B.裂缝骨折C.青枝骨折D.横形骨折E.嵌插骨折

2.下列骨折中属不稳定骨折的是()。

A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折

3.骨折的特有体征包括()。

A.疼痛B.肿胀C.畸形D.骨擦音E.异常活动

4.下列选项中,属于骨折内因的有()。

A.身体健康状况B.骨的结构状况C.骨的解剖位置

D.骨骼病变E.肌肉牵拉

5.以下选项中,属于骨折外因的是()。

A.直接暴力B.间接暴力C.累积性外力

D.筋肉牵拉E.患者体质

6.根据骨折线形态可以将骨折分为()。

A.裂缝骨折B.粉碎性骨折C.青枝骨折D.复杂骨折E.螺旋骨折

7.骨折的移位方式一般有()。

A.斜行移位B.压缩移位C.成角移位D.分离移位E.缩短移位

8.造成骨折的外因包括()。

A.直接暴力B.间接暴力C.筋肉牵拉D.外力的积累E.外感六淫

9.骨折常见的移位方式有()。

A.成角移位B.侧方移位C.短缩移位D.分离移位E.旋转移位

10.与骨折端移位的方向和程度有关因素包括()。

A.肢体远端的重量B.暴力大小C.暴力作用方向

D.搬运情况E.肢体近端的重量

11.根据骨折线的形态,属于稳定性骨折的有()。

A.横断骨折B.嵌插骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.螺旋形骨折

12.骨折的功能复位标准中,允许存在的不严重移位方式有()。

A.侧方移位B.旋转移位C.短缩移位D.成角移位E.分离移位

13.诊断无明显移位骨折的重要体征是()。

A.纵轴叩击痛B.肿胀和瘀斑C.环状压痛

D.异常活动E.骨擦音和骨擦感

14.下列骨折中,易并发外伤性休克的是()。

A.多发性骨折B.骨盆骨折C.股骨干骨折

D.指骨骨折E.骨折合并内脏损伤

15.肢体主要动脉干损伤的表现有()。

A.感觉麻木B.肤温下降C.肤色苍白

D.被动牵拉痛E.肢体远端搏动减弱或消失

16.骨折患者并发尿路感染的原因是()。

A.感染后菌血症扩散B.原有肾脏病变C.留置导尿管护理不当

D.长期卧床E.肾脏先天畸形

17.下列骨折中,易出现骨缺血坏死的是()。

A.肱骨干骨折B.股骨干骨折C.股骨颈骨折

D.腕舟骨骨折E.桡骨下端骨折

18.骨折的早期并发症有()。

A.外伤性休克B.周围神经损伤C.感染D.血管损伤E.褥疮

19.骨折的晚期并发症有()。

A.褥疮B.外伤性休克C.坠积性肺炎D.骨化性肌炎E.关节僵硬

20.下列骨折中易发生缺血性坏死的是()。

A.桡骨远端骨折B.股骨颈骨折C.腕舟骨骨折

D.距骨骨折E.肱骨外科颈骨折

21.骨折后因长期卧床所引起的全身或局部并发症有:

()。

A.休克B.感染C.褥疮D.尿路感染E.坠积性肺炎

22.骨折愈合是一个连续发展的过程,一般分为:

()。

A.血肿机化期B.纤维连接期C.原始骨痂形成期

D.骨性骨痂期E.骨痂改造塑形期

23.根据骨折的损伤程度可分为()。

A.单纯骨折B.复杂骨折C.不完全骨折D.完全骨折E.病理骨折

24.骨折的临床愈合标准是()。

A.局部无压痛,无纵向叩击痛B.局部无异常活动

C.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线

D.功能测定:

在解除外固定下,上肢平举1kg达1分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,不少于30步E.连续观察两周骨折处不变形

25.防止骨折畸形愈合的措施是()。

A.有效的固定B.密切观察C.再移位后及时纠正

D.定期X线片复查E.绝对卧床

26.影响骨折愈合的局部因素有()。

A.骨折断端接触的大小B.骨折段血供情况C.组织损伤的程度

D.骨折局部有无感染E.固定是否确实可靠

27.骨折愈合过程一般分为三期,包括()。

A.血肿机化期B.原始骨痂形成期C.瘀去新生期

D.骨痂改造塑形期E.新生骨合期

28.膜内化骨形成的骨痂有()。

A.纤维性骨痂B.内骨痂C.外骨痂D腔骨骨痂E.软骨痂

29.骨痂形成的方式有()。

A.血肿机化B.爬行替代C.膜内化骨D.软骨内化骨E.组织钙化

30.骨折骨性愈合标准中,X线表现为()。

A.骨折线模糊B.连续性骨痂通过骨折线C.骨折线消失

D.骨小梁通过骨折线E.髓腔沟通

31.下列因素中,对骨折愈合有影响的是()。

A.年龄及健康状况B.断端的血供及接触面C.损伤程度

D.感染E.治疗方法

32.骨折的治疗原则是()。

A.固定与活动统一B.骨与软组织并重

C.局部与整体兼顾D.内固定与外固定相结合

E.医疗措施与患者主观能动性密切配合

二、填空题(将答案填入空格内)

1.骨质的疏松部位和交接处,是骨折的好发部位。

2.由外力作用于人体而导致骨折,按作用力不同,可以分为、、

和筋肉牵拉。

3.直接暴力多造成或骨折,间接暴力多造成或骨折。

4.骨折迟缓愈合是指骨折经处理后,愈合速度缓慢,已超出该类骨折正常临床愈合时间较多,骨折端尚未连接,且患处仍有、、纵轴叩击痛、现象。

X线片上显示骨折端所产生的较少,骨折线不消失,骨折断端无硬化现象,而有轻度脱钙。

5.练功疗法能促进愈合,防止发生萎缩、疏松、僵硬以及坠积性肺炎等并发症。

6.骨折移位方式有成角移位、移位、短缩移位、移位、移位。

7.根据骨折处是否与外界相通,将骨折分为骨折和骨折。

8.骨折复位必须掌握“”,即以对的复位原则。

9.骨折区局部可见疼痛、肿胀、活动功能障碍,而、 及

则为骨折特征。

10.根据骨折的损伤程度,将骨折分为骨折、骨折、骨折和

骨折。

11.骨折移位的程度和方向,一方面与的大小、作用方向、等外在因素有关,另一方面还与肢体重量、肌肉及其等

因素有关。

12.根据骨折线的形态可将骨折分为骨折、斜形骨折、骨折、粉碎骨折、

骨折、嵌插骨折、裂缝骨折、分离、压缩骨折。

13.根据骨折整复后的稳定程度将骨折分为骨折和骨折。

14.根据骨折后就诊的时间将骨折分为骨折和骨折。

15.根据受伤前骨质是否正常可将骨折分为骨折和骨折。

16.骨折的早期并发症有、、内脏损伤、、缺血性肌挛缩、损伤、损伤及。

17.骨折的晚期并发症有、、尿路感染和结石、损伤性骨化(骨化性肌炎)、、关节僵硬、、迟发性畸形。

18.肱骨髁上骨折可合并、损伤,腓骨小头上端骨折可合并

损伤等。

19.缺血性肌挛缩形成特有的畸形为、。

多见于上肢的骨折或前臂双骨折,下肢的股骨髁上骨折或骨折。

20.缺血性骨坏死常见的有股骨颈骨折并发坏死、腕舟状骨腰部骨折并发

坏死。

21.骨折并发迟发性畸形,常见的有肱骨外髁骨折的,尺神经受牵拉而出现

畸形。

22.整个骨折愈合的过程就是“、、”的过程。

一般分为血肿机化期、形成期、塑形期。

23.影响骨折愈合的全身因素有、。

24.在骨折治疗中,应贯彻固定与活动统一、并重、兼顾、医疗措施与患者的密切配合的治疗原则。

25.X线片显示骨折互相分离、骨痂稀少、两断端萎缩光滑,封闭,骨端硬化时者,称为。

有效的治疗方法为。

26.骨折的固定方法分为和两大类,其中外固定有夹板固定、

、和外固定架等。

27.影响骨折愈合的局部因素是:

①②③④

⑤。

28.手法复位的要求是、、、而不增加损伤, 力争

整复成功。

29.骨折复位的标准分为、两种。

30.骨折后期练功的目的是尽快恢复患肢和,达到、

三、改错题(将标有“”的错误部分,改为正

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