部分慢性病症患病率与年龄的相关性.docx

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部分慢性病症患病率与年龄的相关性

部分慢性病症患病率与年龄的相关性

徐正光

【摘要】目的探讨慢性疾病年龄相关性改变的规律.方法对某大型企业在职和离退休职工进行血糖、血症、血尿酸、乙型肝炎病毒5项指标、心电图、B型超声波、X线胸片、血压和眼科检查.结果患病率占前15位的病症分别是高血压（37.7%）、脂肪肝（32.7%）、高血脂症（21.4%）、心肌缺血（16.7%）、肝囊肿（14.1%）、白内障（14.0%）、肝胆结石（7.8%）、高血糖（6.3%）、心脏传导阻滞（6.1%）、肺结核（5.9%）、胆囊炎（5.6%）、胆囊息肉（5.5%）、乙型肝炎病毒及其表面抗原携带（4.0%）、心律失常（2.6%）和高尿酸血症（0.6%）.多数疾病患病率与年龄正相关,但改变的模式差异很大.结论高血压、高血脂症、心肌缺血为部分企业人群中的主要慢性疾病,三者的患病率均呈年龄相关性增加.

【期刊名称】《中国临床保健杂志》

【年（卷）,期】2005（008）005

【总页数】3页（P433-435）

【关键词】慢性病;发病年龄;体格检查

【作者】徐正光

【作者单位】安徽省卫生厅,合肥,230001

【正文语种】中文

【中图分类】医药卫生

中国临床保健杂志2005年10月第8卷第5期部分慢性病症患病率与年龄的相关性徐正光（安徽省卫生厅，合肥23删I）［摘要］目的探讨慢性疾病年龄相关性改变的规律。

方法对某大型企业在职和离退休职工进行血糖、血症、血尿酸、乙型肝炎病毒5项指标、心电图、B型超声波、X线胸片、血压和眼科检查。

结果患病率占前15位的病症分别是高血压（37.7%）、脂肪肝（32.7%）、高血脂症（21.4%）、心肌缺血（16.7%）、肝囊肿（14.1%）、白内障（14.0%）、肝胆结石（7.8%）、高血糖（6.3%）、心脏传导阻滞（6.1%）、肺结核（5.9%）、胆囊炎（5.6%）、胆囊息肉（5.5%）、乙型肝炎病毒及其表面抗原携带（4.0%）、心律失常（2.6%）和高尿酸血症（0.6%）。

多数疾病患病率与年龄正相关，但改变的模式差异很大。

结论高血压、高血脂症、心肌缺血为部分企业人群中的主要慢性疾病，三者的患病率均呈年龄相关性增加。

［关键词］慢性病；发病年龄；体格检查［中图分类号］R363.273;Rl94.3［文献标识码］A［文章编号］1672-6790（2005）05-0433-03Age-r宅latedchan阴阳somechronicdi翩翩XUZhengguang（Anl山丹田'incinlAdmini.str.ιitiveQ庐ce,H拚i23αXll,China][Abstract]0均创刊Toinve吨：

atetheregularityof带－时atedchangesin回mechronicd回ases.M，咄咄Someindexessuchasbloodglucose,bloodlipid,blooduricacid,HBV5indexeswe陀detectedintheemployeesandthe陀·tiredofaI缸ge-scaleenterpriseelectroc臼世iogram,Btypeultrasound,chestx-ray,bloodpress山eandanophthalmology•examinationwasal田taken.ResultsAsforprev由nce,thefirstwashypert如ion（37.7%）,thesecondisadiposishepatica（32.7%）,sub叫1ently,hyperlipemia（21.4%）,heartmuscleischemia（16.7%）,Hepaticcyst（14.1%）,cat缸act（14.0%）,gallstone（7.8%）,hyperglycemia（6.3%）,heartblock（6.I%）,pulrnonaiγtuberculosis（5.9%）,cholecystitis（5.6%）gallbladder阳lypus（5.5%）,HBvirusandsurlaceantigen-phore（4.0%）,arrh严hmia（2.6%）,hyperuricemia（0.6%）.Mostof由eprevalenceofchronicdiseasesvariedwi出age,butthechangemodehadsigni白cantdifferences，由emostcommonw凶age-relatedincre甜.ConclusionHypertension,hyperlipemia,heartmuscleischemiaarethemajorchronicdiseasesinenterprisecrew,theirprevalenceretesincreasewi出age.[Keywords]Chronicdise脚；Age-relatedchange;Physicalexamination·433•·论著·许多慢性疾病的发生与年龄相关，多数是随年409人，男女比率为1.9:

1。

年龄20～99岁，平均龄的增加而增加，如高血压、糖尿病、白内障［1,2］。

（51.0土15.4）岁，各年龄段对象分布资料见表1。

但是，对许多慢性疾病，如肝囊肿、肺结核等的年龄相关性改变情况尚知之甚少。

有血疾病如高血脂表1年龄段对象分布资料症，虽然有较多的研究，但存在矛盾的结果。

大型企年龄组（岁）例数占总数的百分比累计百分比业职工群体由于由不同工种的人员构成，可以作为20~1038.78.7研究城镇居民慢性疾病年龄相关性改变的模型。

本30-21618.226.8研究对通过安徽省合肥市某大型企业在职及离退休40~24220.447.2职工进行常规体格检查，以探讨一些慢性疾病的年50~24720.868.0龄相关性改变。

ω～21117.785.71对象和方法70~15112.798.41.1对象以某大型企业在职及离退休职工为研80~191.6100究对象，完成规定检查者1189人，其中男780人，女前15位的病症分别是高血压（37.7%）、脂肪肝（32.7%）、高血脂症（21.4%）、心肌缺血（16.7%）、肝囊肿（14.1%）、白内障（14.0%）、肝胆结石（7.8%）、高血糖（6.3%）、心脏传导阻滞（6.1%）、肺结核（5.9%）、胆囊炎（5.6%）、胆囊息肉（5.5%）、乙型肝炎病毒及其表面抗原携带（4.0%）、心律失常（2.6%）和高尿酸血症（0.6%）。

多数疾病患病率与年龄正相关，但改变的模式差异很大。

结论高血压、高血脂症、心肌缺血为部分企业人群中的主要慢性疾病，三者的患病率均呈年龄相关性增加。

［文章编号］1672-6790（2005）05-0433-03Age-r宅latedchan阴阳somechronicdi翩翩XUZhengguang（Anl山丹田'incinlAdmini.str.ιitiveQ庐ce,H拚i23αXll,[Abstract]0均创刊Toinve吨：

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1。

年龄20～99岁，平均龄的增加而增加，如高血压、糖尿病、白内障［1,2］。

（51.0土15.4）岁，各年龄段对象分布资料见表1。

但是，对许多慢性疾病，如肝囊肿、肺结核等的年龄表1年龄段对象分布资料例数占总数的百分比累计百分比业职工群体由于由不同工种的人员构成，可以作为20~1038.78.7研究城镇居民慢性疾病年龄相关性改变的模型。

本30-21618.226.8研究对通过安徽省合肥市某大型企业在职及离退休40~24220.447.2职工进行常规体格检查，以探讨一些慢性疾病的年50~24720.868.0龄相关性改变。

ω～2111对象和方法701.1对象以某大型企业在职及离退休职工为研•434•ChineseJournalofClinicalHeal由四血，October2005,Vol8No.5表2不同病症患病率顺位及其在不同年龄组的平均等级（meanrank）年龄组高血脂肪高血心肌缺肝囊白内肝胆结高血传导阻肺结胆囊胆囊息HBV携心律失高尿酸（岁）压A肝A2旨·血A月中A障A石ι糖A滞A核A炎·肉＋带A+常A血症＋20~404.1712.7520.0517.0510.0511.5554.3557.5570.0624.2573.5614.5617.2599.0597.330~468.6645.0572.6546.1532.1514.3565.0568.5564.0619.0581.3590.0590.3605.0599.840~543.9588.9605.6562.6564.1511.5605.0577.2570.8620.2603.8599.4595.6605.6596.450~5归.4558.4617.2597.2608.5521.1“）6.3仅归.8599.4601.1588.5593.8597.5605.7593.9ω『708.7529.9711.7655.。

“民8671.8588.0597.0612.0568.0598.6599.l593.5585.l591.570-802.6558.2601.9671.9659.9858.3643.0663.0645.1535.5613.2578.3582.8571.1591.580-838.8608.8593.2681.1698.11043.9580.0682.7746.2536.1655.8593.8仅）2.3485.3591.5注：

A表示乙型肝炎病毒或其表面抗原携带；不同年龄组间总体比较：

＋P>0.05，铃P<0.05,.6.P<0.011.2方法1.2.1血标本的采集、测定及诊断标准清晨采集空腹静脉血，血清用于检测总胆固醇（TC）、甘油三醋（1巳）、血糖、尿酸、乙型肝炎病毒五项指标。

检测由全自动生化分析仪完成。

其中’I℃和’rG用终点法测定。

血脂异常的判定依据文献［3］，即1℃注5.72mmoVL,’I'G~1.70mmoVL，两者任何一项异常即定义高脂血症。

高血糖（糖尿病或糖耐量受损）为空腹血糖＞6.1[4）。

乙型肝炎病毒五项指标用酶标法测定，乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原及核心抗体三者之一阳性者定义为乙型肝炎病毒携带。

1.2.2血压测定用水银柱式血压计取坐位测量3次血压，取均值。

按照1”9年WHO/ISH的高血压治疗指南的标准［！

］。

1.2.3心电图检测常规12道心电图仪，在静息状态下测定。

1.2.4其它检查主要是肝胆B超和胸部X线摄片检查。

1.3统计学分析由于本研究进入统计学分析的资料均为计数资料，各年龄组间差异性的总体检验为非参数的Kruskal-WallisH检验。

为使资料表示更为直观，各病症在各年龄组的患病情况用平均等级（meanrank）表示。

全部统计均由S因S11.5统计软件包完成。

2结果2.1患病率顺位所查各种病症患病率e的顺位是高血压（449例，占37.7%）、脂肪肝（399例，占32.7%）、高脂血症（254例，占21.4%）、心肌缺血（198例，占16.7%）、肝囊肿（168例，占14.1%）、白内障（166例，占14.0%）、肝胆结石（93例，占7.8%）、高血糖（75例，占6.3%）、心脏传导阻滞（73例，占6.1%）、肺结核（70例，占5.9%）、胆囊炎（66例，占5.6%）、胆囊息肉（65例，占5.5%）、乙型肝炎病毒及其表面抗原携带（48例，占4.0%）、心律失常（31例，占2.6%）和高尿酸血症（7例，占0.6%），详细结果见表2。

2.2各病症在不同年龄段的患病率差异表2显示了不同病症在各年龄段的平均等级，除胆囊息肉、乙型肝炎病毒携带和高尿酸血症没有年龄相关性改变外，所统计的其余病症均有年龄相关性改变，但改变的模式不同，多数病症的患病率呈年龄相关性增加。

3讨论3.1主要慢性病症的患病率与既往的研究［卜7）相比，本组人群的特点是年龄跨度大（20～99岁），各年龄段人数分布较均匀。

本资料表明本市居民慢性病以高血压患病率最高，在本组人群中达37.8%,与同一地区的中老年干部人群的结果一致（36.7%,占首位）l7l，但高于北方某市职工小区的患病率（12.5%）[6），差异的主要原因可能与人群构成不同（职业、饮食习惯、工作环境等）有关。

近年脂肪肝的发病率日益增加，有调查表明其患病率占慢性疾病的第二位［5］。

本组资料中脂肪肝的患病率也为慢性疾病的第二位，达32.7%，高于既往的报告（19.8%）l5l。

高血脂症在北方城市可能是最多见的慢性病［5,6］，但其患病率在本组位居第三，不过患病率高达21.4%，仍与北方人群相似（20.3%～28.5%）l5·6］。

心肌缺血是与冠心病紧密相关的状态，虽然临床诊断的冠心病患病率可能低于5%[5,7），但是心肌缺血的情况更为普遍，本组为434ChineseJournalofClinicalHeal由四血，October2005,Vol8No.52不同病症患病率顺位及其在不同年龄组的平均等级（meanrank）（岁）压A肝A2旨·血A月中A障A石ι糖A滞A核A炎·肉＋带A+常A血症＋20~404.1712.7520.0517.0510.0511.5554.3557.5570.0624.2573.5614.5617.2599.0597.330~468.6645.0572.6546.1532.1514.3565.0568.5564.0619.0581.3590.0590.3605.0599.840~543.9588.9605.6562.6564.1577.2570.8620.2603.8599.4595.6596.450~5归.4558.4597.2608.5521.1“）6.3仅归.8601.1588.5593.8597.5605.7593.9ω『708.7529.9711.7655.。

“民8671.8588.0597.0612.0568.0598.6599.l593.5585.l591.570-802.6558.2601.9671.9659.9858.3643.0663.0645.1535.5613.2578.3582.8571.1591.580-838.8608.8593.2681.1698.11043.9580.0682.7746.2536.1655.8593.8仅）2.3485.3591.51.2方法1.2.1血标本的采集、测定及诊断标准清晨采集空腹静脉血，血清用于检测总胆固醇（TC）、甘油三醋（1巳）、血糖、尿酸、乙型肝炎病毒五项指标。

检测由全自动生化分析仪完成。

其中’I℃和’rG用终点法测定。

血脂异常的判定依据文献［3］，即1℃注5.72mmoVL,’I'G~1.70mmoVL，两者任何一项异常即定义高脂血症。

高血糖（糖尿病或糖耐量受损）为空腹血糖＞6.1[4）。

乙型肝炎病毒五项指标用酶标法测定，乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原及核心抗体三者之一阳性者定义为乙型肝炎病毒携带。

常规12道心电图仪，在静息状态下测定。

1.2.4其它检查主要是肝胆B超和胸部X线摄片检查。

1.3统计学分析由于本研究进入统计学分析的资料均为计数资料，各年龄组间差异性的总体检验为非参数的Kruskal-WallisH检验。

为使资料表示更为直观，各病症在各年龄组的患病情况用平均等级（meanrank）表示。

全部统计均由S因S11.5统计软件包完成。

2结果2.1患病率顺位所查各种病症患病率e的顺位是高血压（449例，占37.7%）、脂肪肝（399例，占32.7%）、高脂血症（254例，占21.4%）、心肌缺血（198例，占16.7%）、肝囊肿（168例，占14.1%）、白内障（166例，占14.0%）、肝胆结石（93例，占7.8%）、高血糖（75例，占6.3%）、心脏传导阻滞（73例，占6.1%）、肺结核（70例，占5.9%）、胆囊炎（66例，占5.6%）、胆囊息肉（65例，占5.5%）、乙型肝炎病毒及其表面抗原携带（48例，占4.0%）、心律失常（31各病症在不同年龄段的患病率差异表2显示了不同病症在各年龄段的平均等级，除胆囊息肉、乙型肝炎病毒携带和高尿酸血症没有年龄相关性改变外，所统计的其余病症均有年龄相关性改变，但改变的模式不同，多数病症的患病率呈年龄相关性增加。

3讨论主要慢性病症的患病率与既往的研究［卜7）相比，本组人群的特点是年龄跨度大（20～99岁），各年龄段人数分布较均匀。

本资料表明本市居民慢性病以高血压患病率最高，在本组人群中达37.8%,与同一地区的中老年干部人群的结果一致（36.7%,占首位）l7l，但高于北方某市职工小区的患病率（12.5%）[6），差异的主要原因可能与人群构成不同（职业、饮食习惯、工作环境等）有关。

近年脂肪肝的发病率日益增加，有调查表明其患病率占慢性疾病的第二位［5］。

本组资料中脂肪肝的患病率也为慢性疾病的第二位，达32.7%，高于既往的报告（19.8%）l5l。

高血脂症在北方城市可能是最多见的慢性病［5,6］，但其患病率在本组位居第三，不过患病率高达21.4%，仍与北方人群相似（20.3%～28.5%）l5·6］。

心肌缺血是与冠心病紧密相关的状态，虽然临床诊断的冠心病患病率可能低于5%[5,7），但是心肌缺血的情况更为普遍，本组为中国临床保健杂；.！

；；2005年10月第8卷第5期16.7%，位居慢性疾病的第四位，值得重视。

在慢性疾病的调查中，肝囊肿是很少受到调查的项目。

本组资料表明肝囊肿在人群中是一种很常见的慢性疾病，患病率达14.1%。

本组中肝胆结石的患病率为7.8%，大大高于张先俊等［5］的资料（1.16%），而低于本市的另一组资料（约为11.7%）l7l。

这些提示本市可能是肝胆结石的高发地区。

本组人群高血糖的患病率为6.3%，低于孟斌等研究的人群［6］而高于张先俊等所调查的人群［5］。

这种差异可能与地区、年龄、职业、饮食习惯等的差异有关。

值得提出的有5.9%调查对象患过肺结核；乙型肝炎病毒或其表面抗原携带的患病率在某些地区是高于高血糖和冠心病的慢性病症［sl,但在本组资料中，此病症的患病率在诸多慢性疾病中位置靠后，可能与部分职工预防接种过乙肝疫苗有关，不过，其4.0%的患病率也仅略低于5.1%的报道［5］，这其中还有年龄构成的差异存在。

3.2不同慢性疾病的年龄相关性改变本研究所涉及的慢性疾病中仅胆囊息肉、乙型肝炎病毒或其表面抗原携带和高尿酸血症3种病症的患病率与年龄元显著性相关性，其余病症的患病率都与年龄呈显著性相关关系。

但是，相关的模式不同，大体上呈4种类型：

（1）随年龄的增加患病率增加；

（2）随年龄增加患病率先增加后降低；（3）随年龄的增加患病率降低；（4）随年龄增加患病率先降低后增加。

传统上，年龄相关性疾病一般是指第一种类型，即发病率随年龄的增加而增加的疾病。

这类疾病主要是高血压、冠心病、糖尿病、白内障［2］。

本组资料显示这4种疾病的患病率都符合第一种类型，但前3种疾病的患病率与年龄呈直线正相关，而白内障的患病率与年龄的关系模式不同，在ω岁前的各年龄段几乎没有差别，60岁后随年龄的增加而快