部分慢性病症患病率与年龄的相关性.docx

1、部分慢性病症患病率与年龄的相关性部分慢性病症患病率与年龄的相关性徐正光【摘 要】目的探讨慢性疾病年龄相关性改变的规律.方法对某大型企业在职和离退休职工进行血糖、血症、血尿酸、乙型肝炎病毒5项指标、心电图、B型超声波、X线胸片、血压和眼科检查.结果患病率占前15位的病症分别是高血压(37.7%)、脂肪肝(32.7%)、高血脂症(21.4%)、心肌缺血(16.7%)、肝囊肿(14.1%)、白内障(14.0%)、肝胆结石(7.8%)、高血糖(6.3%)、心脏传导阻滞(6.1%)、肺结核(5.9%)、胆囊炎(5.6%)、胆囊息肉(5.5%)、乙型肝炎病毒及其表面抗原携带(4.0%)、心律失常(2.6%

2、)和高尿酸血症(0.6%).多数疾病患病率与年龄正相关,但改变的模式差异很大.结论高血压、高血脂症、心肌缺血为部分企业人群中的主要慢性疾病,三者的患病率均呈年龄相关性增加.【期刊名称】中国临床保健杂志【年(卷),期】2005(008)005【总页数】3页(P433-435)【关键词】慢性病;发病年龄;体格检查【作 者】徐正光【作者单位】安徽省卫生厅,合肥,230001【正文语种】中 文【中图分类】医药卫生中国临床保健杂志 2005 年 10 月第 8 卷第 5 期部分慢性病症患病率与年龄的相关性徐正光（安徽省卫生厅，合肥 23删I)摘要目的探讨慢性疾病年龄相关性改变的规律。 方法 对某大型企业

3、在职和离退休职工进行血糖 、血症、血尿酸、乙型肝炎病毒 5 项指标、心电图、B 型超声波、X 线胸片、血压和眼科检查。 结果 患病率占前 15 位的病症分别是高血压（ 37.7% ） 、 脂肪肝（ 32.7% ） 、 高血脂症（ 21.4% ）、心肌缺血（ 16.7% ）、肝囊肿(14.1% ） 、 白内障（ 14.0% ） 、肝胆结石（7.8% ）、高血糖（6.3% ）、心脏传导阻滞（ 6.1% ） 、肺结核（ 5.9% ） 、胆囊炎 (5.6% ） 、胆囊息肉（ 5.5% ） 、 乙型肝炎病毒及其表面抗原携带（ 4.0% ） 、 心律失常（ 2.6% ）和高尿酸血症 (0.6% ） 。 多

4、 数疾病患病率与年龄正相关，但改变的模式差异很大 。 结论 高血压 、 高血脂症 、 心肌缺血为部 分企业人群中的主要慢性疾病，三者的患病率均呈年龄相关性增加 。关键词慢性病；发病年龄；体格检查中图分类号 R363.273; Rl94.3 文献标识码 A文章编号 1672-6790 (2005 )05-0433-03 Age-r宅lated chan阴阳 some chronic di翩翩 XU Zhengguang( Anl山丹田incinl Admini.str.itiveQ庐ce, H拚i 23Xll, China Abstract0均创刊 To inve吨：ate theregular

5、ityof 带时ated changesin 回me chronicd回ases.M，咄咄 Someindexes suchasblood glucose, blood lipid, blood uricacid, HBV 5 indexeswe陀 detected inthe employees and the 陀 tired of a I缸ge - scaleenterpriseelectroc臼世iogram, B typeultrasound, chestx - ray, bloodpress山e andanophthalmology examination wasal田 taken.

6、ResultsAsforprev由nce , the firstwashypert如ion(37.7%),the second is adiposishepatica(32.7%), sub叫1ently, hyperlipemia( 21.4 % ) , heartmuscleischemia ( 16.7 % ) , Hepaticcyst ( 14.1% ) , cat缸act ( 14.0 % ) , gallstone( 7.8 % ) , hyperglycemia( 6.3 % ) , heartblock ( 6.I % ) , pulrnonaituberculosis( 5

7、.9 % ) , cholecystitis( 5.6 % )gallbladder 阳lypus( 5.5 % ) , HBvirusandsurlaceantigen- phore ( 4.0 % ) , arrh严hmia( 2.6 % ) , hyperuricemia(0.6%).Mostof 由e prevalenceof chronicdiseasesvariedwi出 age, butthechangemodehadsigni白cant differences，由e most commonw凶 age - relatedincre甜.ConclusionHypertension

8、, hyperlipemia, heartmuscleischemiaarethemajorchronicdiseasesinenterprise crew, their prevalence retesincrease wi出 age.Key wordsChronicdise脚； Age - relatedchange; Physicalexamination 433论著许多慢性疾病的发生与年龄相关，多数是随年 409 人，男女比率为 1.9: 1 。年龄 20 99 岁，平均 龄的增加而增加，如高血压、糖尿病、白内障 1,2。 (51.0 土 15.4）岁，各年龄段对象分布资料见表 1 。

9、 但是，对许多慢性疾病，如肝囊肿、肺结核等的年龄相关性改变情况尚知之甚少。 有血疾病如高血脂表 1 年龄段对象分布资料症，虽然有较多的研究，但存在矛盾的结果 。 大型企年龄组（岁）例数 占总数的百分比 累计百分比业职工群体由于由不同工种的人员构成，可以作为 20 1038.78.7研究城镇居民慢性疾病年龄相关性改变的模型。本 30- 21618.226.8研究对通过安徽省合肥市某大型企业在职及离退休 40 24220.447.2职工进行常规体格检查，以探讨一些慢性疾病的年 50 24720.868.0龄相关性改变 。 211 17.7 85.7 1对象和方法 70 151 12.7 98.4

10、1.1 对象 以某大型企业在职及离退休职工为研80 19 1.6 100 究对象，完成规定检查者 1 189 人，其中男 780 人，女前15位的病症分别是高血压（ 37.7% ） 、 脂肪肝（ 32.7% ） 、 高血脂症（ 21.4% ）、心肌缺血（ 16.7% ）、肝囊肿(14.1% ） 、 白内障（ 14.0% ） 、肝胆结石（7.8% ）、高血糖（6.3% ）、心脏传导阻滞（ 6.1% ） 、肺结核（ 5.9% ） 、胆囊炎(5.6% ） 、胆囊息肉（ 5.5% ） 、 乙型肝炎病毒及其表面抗原携带（ 4.0% ） 、 心律失常（ 2.6% ）和高尿酸血症(0.6% ） 。 多 数疾

11、病患病率与年龄正相关，但改变的模式差异很大 。 结论 高血压 、 高血脂症 、 心肌缺血为部分企业人群中的主要慢性疾病，三者的患病率均呈年龄相关性增加 。文章编号 1672-6790 (2005 )05-0433-03 Age-r宅lated chan阴阳 some chronic di翩翩 XU Zhengguang( Anl山丹田incinl Admini.str.itiveQ庐ce, H拚i 23Xll, Abstract0均创刊 To inve吨：ate theregularityof 带时ated changesin 回me chronicd回ases.M，咄咄Someindexes

12、 suchasblood glucose, blood lipid, blood uricacid, HBV 5 indexeswe陀 detected inthe employees and the 陀tired of a I缸ge - scaleenterpriseelectroc臼世iogram, B typeultrasound, chestx - ray, bloodpress山e andanophthalmology examination wasal田 taken.ResultsAsforprev由nce , the firstwashypert如ion(37.7%),the s

13、econd is adiposishepatica (32.7%), sub叫1ently, hyperlipemia( 21.4 % ) , heartmuscleischemia ( 16.7 % ) , Hepaticcyst ( 14.1% ) , cat缸act( 14.0 % ) , gallstone( 7.8 % ) , hyperglycemia( 6.3 % ) , heartblock ( 6.I % ) , pulrnonaituberculosis( 5.9 % ) , cholecystitis ( 5.6 % )gallbladder 阳lypus( 5.5 %

14、) , HBvirusandsurlaceantigen- phore ( 4.0 % ) , arrh严hmia( 2.6 % ) , hyperuricemia (0.6%).Mostof 由e prevalenceof chronicdiseasesvariedwi出 age, butthechangemodehadsigni白cant differences，由emost commonw凶 age - relatedincre甜.ConclusionHypertension, hyperlipemia, heartmuscleischemiaarethemajor chronicdis

15、easesinenterprise crew, their prevalence retesincrease wi出 age.Key wordsChronicdise脚； Age - relatedchange; Physicalexamination 433 论著许多慢性疾病的发生与年龄相关，多数是随年 409 人，男女比率为 1.9: 1 。年龄 20 99 岁，平均龄的增加而增加，如高血压、糖尿病、白内障 1,2。 (51.0 土 15.4）岁，各年龄段对象分布资料见表 1 。但是，对许多慢性疾病，如肝囊肿、肺结核等的年龄表1年龄段对象分布资料例数占总数的百分比累计百分比业职工群体由于由

16、不同工种的人员构成，可以作为 20 1038.78.7 研究城镇居民慢性疾病年龄相关性改变的模型。本 30- 21618.226.8 研究对通过安徽省合肥市某大型企业在职及离退休 40 24220.447.2 职工进行常规体格检查，以探讨一些慢性疾病的年 50 24720.868.0 龄相关性改变 。 211 1 对象和方法701.1对象以某大型企业在职及离退休职工为研434Chinese Journalof ClinicalHeal由四血， October 2005, Vol8 No.5 表 2 不同病症患病率顺位及其在不同年龄组的平均等级（ mean rank) 年龄组高血脂肪高血心肌缺肝

17、囊 白内肝胆结高血传导阻肺结 胆囊胆囊息 HBV 携心律失高尿酸（岁） 压A 肝A 2旨 血A 月中A 障A 石 糖A 滞A 核A 炎 肉 带A+ 常A 血症 20 404.1712.7520.0517.0510.0511.5554.3557.5570.0624.2573.5614.5617.2599.0597.330 468.6645.0572.6546.1532.1514.3565.0568.5564.0619.0581.3590.0590.3605.0599.840 543.9588.9605.6562.6564.1511.5605.0577.2570.8620.2603.8599.45

18、95.6605.6596.450 5归.4 558.4617.2597.2608.5521.1“)6.3仅归.8599.4601.1588.5593.8597.5605.7593.9 708.7529.9711.7655.。“民 8 671.8588.0597.0612.0568.0598.6599.l593.5585.l591.5 70- 802.6558.2601.9671.9659.9858.3643.0663.0645.1535.5613.2578.3582.8571.1591.580-838.8608.8593.2681.1698.11043.9580.0682.7746.2536.

19、1655.8593.8 仅)2.3 485.3591.5 注： A表示乙型肝炎病毒或其表面抗原携带；不同年龄组间总体比较： P0.05 ， 铃 P 0.05,.6.P 0.01 1.2 方法 1.2.1血标本的采集、测定及诊断标准 清晨采集空腹静脉血，血清用于检测总胆固醇（ TC ）、甘油三 醋（ 1巳）、血糖、尿酸、乙型肝炎病毒五项指标。 检测 由全自动生化分析仪完成。 其中I和rG 用终点 法测定。 血脂异常的判定依据文献3 ，即 1注 5.72 mmoVL,IG1.70mmoVL，两者任何一项异常即定 义高脂血症 。 高血糖（糖尿病或糖耐量受损）为空腹 血糖 6.1 4）。 乙型肝炎病毒

20、五项指标用酶标法测 定，乙型肝炎病毒表面抗原、 e 抗原及核心抗体三者 之一阳性者定义为乙型肝炎病毒携带。1.2.2血压测定用水银柱式血压计取坐位测量3次血压，取均值。 按照 1”9 年 WHO/ISH 的高血压治疗指南的标准 ！ 。1.2.3心电图检测常规 12 道心电图仪，在静息状态下测定 。 1.2.4 其它检查 主要是肝胆 B 超和胸部 X 线摄片检查 。 1.3 统计学分析 由于本研究进入统计学分析的资料均为计数资料，各年龄组间差异性的总体检验 为非参数的 Kruskal-WallisH 检验。 为使资料表示 更为直观，各病症在各年龄组的患病情况用平均等 级（ mean rank）表

21、示 。 全部统计均由 S因S 11.5 统计 软件包完成。2结果 2.1 患病率顺位 所查各种病症患病率e的顺位是高血压（ 449 例，占 37.7% ）、脂肪肝（ 399 例，占 32.7% ） 、高脂血症（ 254 例，占 21.4% ）、心肌缺血 (198 例，占 16.7% ）、肝囊肿（ 168 例，占 14.1% ） 、 白 内障（ 166 例，占 14.0% ）、肝胆结石（ 93 例，占7.8% ）、高血糖（ 75 例，占 6.3% ）、心脏传导阻滞（ 73例，占6.1% ）、肺结核（ 70 例，占 5.9% ）、胆囊炎（ 66 例，占5.6% ）、胆囊息肉（ 65 例 ， 占 5

22、.5% ）、乙型肝炎 病毒及其表面抗原携带（48 例，占 4.0% ） 、 心律失常 (31例，占 2.6 % ）和高尿酸血症（ 7 例，占 0.6% ），详细结果见表 2。2.2各病症在不同年龄段的患病率差异 表 2 显 示了不同病症在各年龄段的平均等级，除胆囊息肉、 乙型肝炎病毒携带和高尿酸血症没有年龄相关性改 变外，所统计的其余病症均有年龄相关性改变，但改 变的模式不同，多数病症的患病率呈年龄相关性增 加 。3讨论 3.1 主要慢性病症的患病率 与既往的研究卜 7)相比，本组人群的特点是年龄跨度大（ 20 99 岁）， 各年龄段人数分布较均匀 。 本资料表明本市居民慢 性病以高血压患病率

23、最高，在本组人群中达37.8%, 与同一地区的中老年干部人群的结果一致（ 36.7%, 占首位 )l7l ，但高于北方某市职工小区的患病率 (12.5%) 6） ，差异的主要原因可能与人群构成不同 （职业、饮食习惯、工作环境等）有关。 近年脂肪肝的 发病率日益增加，有调查表明其患病率占慢性疾病 的第二位5。 本组资料中脂肪肝的患病率也为慢性 疾病的第二位，达 32.7% ，高于既往的报告 ( 19.8% )l5l 。 高血脂症在北方城市可能是最多见的 慢性病5,6 ，但其患病率在本组位居第三 ，不过患病 率高达 21.4% ，仍与北方人群相似（ 20.3% 28.5%)l56。 心肌缺血是与冠

24、心病紧密相关的状 态，虽然临床诊断的冠心病患病率可能低于 5% 5 ,7），但是心肌缺血的情况更为普遍，本组为434 Chinese Journalof ClinicalHeal由四血， October 2005, Vol8 No.5 2不同病症患病率顺位及其在不同年龄组的平均等级（ mean rank) （岁）压A肝A2旨 血A月中A障A石糖A滞A核A炎肉带A+常A血症 20 404.1 712.7 520.0 517.0 510.0 511.5 554.3 557.5 570.0 624.2 573.5 614.5 617.2 599.0 597.3 30 468.6 645.0 572.

25、6 546.1 532.1 514.3 565.0 568.5 564.0 619.0 581.3 590.0 590.3 605.0 599.8 40 543.9 588.9 605.6 562.6 564.1 577.2 570.8 620.2 603.8 599.4 595.6 596.4 50 5归.4558.4 597.2 608.5 521.1 “)6.3 仅归.8 601.1 588.5 593.8 597.5 605.7 593.9 708.7 529.9 711.7 655.。“民 8 671.8588.0597.0612.0568.0598.6599.l593.5585.l

26、591.5 70-802.6 558.2 601.9 671.9 659.9 858.3 643.0 663.0 645.1 535.5 613.2 578.3 582.8 571.1 591.5 80-838.8 608.8 593.2 681.1 698.11043.9580.0682.7746.2536.1655.8593.8 仅)2.3 485.3591.5 1.2方法1.2.1 血标本的采集、测定及诊断标准 清晨采集空腹静脉血，血清用于检测总胆固醇（ TC ）、甘油三醋（ 1巳）、血糖、尿酸、乙型肝炎病毒五项指标。 检测由全自动生化分析仪完成。 其中I和rG 用终点法测定。 血脂异常

27、的判定依据文献3 ，即 1注 5.72mmoVL,IG1.70mmoVL，两者任何一项异常即定义高脂血症 。 高血糖（糖尿病或糖耐量受损）为空腹血糖 6.1 4）。 乙型肝炎病毒五项指标用酶标法测定，乙型肝炎病毒表面抗原、 e 抗原及核心抗体三者之一阳性者定义为乙型肝炎病毒携带。常规12道心电图仪，在静息状态下测定 。1.2.4其它检查主要是肝胆 B 超和胸部 X 线摄片检查 。1.3统计学分析由于本研究进入统计学分析的资料均为计数资料，各年龄组间差异性的总体检验为非参数的 Kruskal-WallisH 检验。 为使资料表示更为直观，各病症在各年龄组的患病情况用平均等级（ mean rank

28、）表示 。 全部统计均由 S因S 11.5 统计软件包完成。2 结果2.1患病率顺位所查各种病症患病率e的顺位是高血压（ 449 例，占 37.7% ）、脂肪肝（ 399 例，占32.7% ） 、高脂血症（ 254 例，占 21.4% ）、心肌缺血(198 例，占 16.7% ）、肝囊肿（ 168 例，占 14.1% ） 、 白内障（ 166 例，占 14.0% ）、肝胆结石（ 93 例，占7.8% ）、高血糖（ 75 例，占 6.3% ）、心脏传导阻滞（ 73例，占6.1% ）、肺结核（ 70 例，占 5.9% ）、胆囊炎（ 66例，占5.6% ）、胆囊息肉（ 65 例 ， 占 5.5% ）

29、、乙型肝炎病毒及其表面抗原携带（48 例，占 4.0% ） 、 心律失常(31各病症在不同年龄段的患病率差异 表 2 显示了不同病症在各年龄段的平均等级，除胆囊息肉、乙型肝炎病毒携带和高尿酸血症没有年龄相关性改变外，所统计的其余病症均有年龄相关性改变，但改变的模式不同，多数病症的患病率呈年龄相关性增加 。3 讨论主要慢性病症的患病率 与既往的研究卜 7)相比，本组人群的特点是年龄跨度大（ 20 99 岁），各年龄段人数分布较均匀 。 本资料表明本市居民慢性病以高血压患病率最高，在本组人群中达37.8%,与同一地区的中老年干部人群的结果一致（ 36.7%,占首位 )l7l ，但高于北方某市职工小

30、区的患病率(12.5%) 6） ，差异的主要原因可能与人群构成不同（职业、饮食习惯、工作环境等）有关。 近年脂肪肝的发病率日益增加，有调查表明其患病率占慢性疾病的第二位5。 本组资料中脂肪肝的患病率也为慢性疾病的第二位，达 32.7% ，高于既往的报告( 19.8% )l5l 。 高血脂症在北方城市可能是最多见的慢性病5,6 ，但其患病率在本组位居第三 ，不过患病率高达 21.4% ，仍与北方人群相似（ 20.3% 28.5%)l56。 心肌缺血是与冠心病紧密相关的状态，虽然临床诊断的冠心病患病率可能低于5% 5 ,7），但是心肌缺血的情况更为普遍，本组为中国临床保健杂；.！； 2005 年

31、10 月第 8 卷第 5 期 16.7% ，位居慢性疾病的第四位，值得重视。 在慢性疾病的调查中，肝囊肿是很少受到调查 的项目 。 本组资料表明肝囊肿在人群中是一种很常 见的慢性疾病，患病率达 14.1% 。 本组中肝胆结石 的患病率为 7.8% ，大大高于张先俊等5 的资料 ( 1.16% ），而低于本市的另一组资料（约为 11.7% )l7l 。 这些提示本市可能是肝胆结石的高发 地区 。本组人群高血糖的患病率为 6.3% ，低于孟 斌等研究的人群6 而高于张先俊等所调查的人 群5。这种差异可能与地区、年龄、职业、饮食习惯 等的差异有关。 值得提出的有 5.9% 调查对象患过 肺结核；乙型

32、肝炎病毒或其表面抗原携带的患病率 在某些地区是高于高血糖和冠心病的慢性病症sl , 但在本组资料中，此病症的患病率在诸多慢性疾病 中位置靠后，可能与部分职工预防接种过乙肝疫苗 有关，不过，其 4.0% 的患病率也仅略低于 5.1% 的 报道5 ，这其中还有年龄构成的差异存在。 3.2不同慢性疾病的年龄相关性改变 本研究所 涉及的慢性疾病中仅胆囊息肉、乙型肝炎病毒或其 表面抗原携带和高尿酸血症 3 种病症的患病率与年 龄元显著性相关性，其余病症的患病率都与年龄呈 显著性相关关系 。 但是，相关的模式不同，大体上呈 4种类型：（ 1 ）随年龄的增加患病率增加；（ 2 ）随年龄 增加患病率先增加后降低；（ 3 ）随年龄的增加患病率 降低；（4）随年龄增加患病率先降低后增加 。 传统上，年龄相关性疾病一般是指第一种类型， 即发病率随年龄的增加而增加的疾病。 这类疾病主 要是高血压、冠心病、糖尿病、白内障2。 本组资料 显示这 4 种疾病的患病率都符合第一种类型，但前 3种疾病的患病率与年龄呈直线正相关，而白内障 的患病率与年龄的关系模式不同，在 岁前的各年 龄段几乎没有差别， 60 岁后随年龄的增加而快