临床执业押题卷二第二单元.docx

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临床执业押题卷二第二单元

2016星恒执业医师押题密卷

（二）

第二单元

1．慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳蓄积时，采用氧疗的给氧浓度。

下列选项正确的是

A．<25%

B．<35%

C．<45%

D．<55%

E．<65%

2．肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为

A．生理盐水

B．5%葡萄糖

C．10%葡萄糖

D．低分子右旋糖酐

E．林格氏液

3．下列危重哮喘患者的临床表现，不正确的是

A．呈现腹式呼吸

B．双肺哮鸣音响亮

C．血压下降

D．无奇脉

E．意识模糊

4．典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无

A．无痛性剧烈腹泻

B．里急后重

C．大便每日数次至十余次，甚至无数次

D．米泔水样或洗肉水样便

E．先腹泻后呕吐，成人一般无发热

5．有关出现结核病变态反应，下列选项错误的是

A．常发生于原发结核感染的患者

B．多发生于结核菌侵入人体4～8周

C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死

D．结核菌素试验呈阳性

E．皮肤可出现红斑

6．下列闭合性气胸的排气治疗，正确的是

A．积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气

B．积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能

C．积气量多时，应立即闭式水瓶式引流

D．积气量多时，可每日多次抽气，每次1升，直到抽尽

E．积气量多时，可每日或隔日抽气1次，每次小于1升

7．钩端螺旋体病病理损害的基本特点

A．毛细血管损伤所致的严重功能紊乱

B．小血管炎及血管周围炎性细胞浸润

C．组织的出血、浸润、坏死及水肿

D．全身广泛性小血管损伤

E．血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化

8．关于X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列选项不正确的是

A．可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B．右心室增大

C．肺动脉段突出，其高度大于等于5mm

D．右下肺动脉干横径大于等于15mm

E．右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

9．关于结核病的呼吸系统症状，下列选项正确的是

A．约半数的患者有不同程度的咯血

B．痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂

C．炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛

D．咯血后发热持续不退，揭示结核病播散

E．一般无急骤出现的呼吸困难

10．确诊肾综合征出血热的依据是

A．鼠类接触史

B．全身感染中毒症状

C．三痛征和酒醉貌

D．特异性IgM抗体

E．异形淋巴细胞增多

11．关于肺脓肿的临床特点，下列选项不正确的是

A．最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

B．病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

C．70%～90%的病例为急性发病

D．并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

E．多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

12．有关癫痫持续状态，错误的是

A．全面性强直–阵挛发作状态的病死率最高

B．治疗的主要原则是迅速控制痫性发作

C．降颅压治疗无意义

D．最常见的原因是突然停用抗癫痫药

E．任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态

13．支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用

A．舒喘灵

B．氨茶碱

C．西地兰

D．地塞米松

E．度冷丁

14．淋病的以下特点错误的是

A．以性交传播为主

B．病菌易侵袭生殖道黏膜

C．是世界上发病率最高的性传播疾病

D．感染早期为阴道炎

E．病原体为革兰染色阴性双球菌

15．下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是

A．脑回压迹增多加深

B．颅缝增宽

C．蛛网膜粒压迹扩大增深

D．枕大孔扩大

E．蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收

16．下列哪项是治疗脑膜白血病的首选药物

A．长春新碱

B．环磷酰胺

C．三尖杉碱

D．6-巯基嘌呤

E．甲氨蝶呤

17．肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒

E．以上都不是

18．下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重

A．症状、体征比较明显

B．白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高

C．白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移

D．痰涂片或培养见肺炎球菌

E．X线检查见大片均匀、致密阴影

19．鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是

A．感觉障碍

B．运动障碍

C．跌倒发作

D．视觉障碍

E．痛性发作

20．帕金森病病损在

A．中央前回

B．黑质–纹状体

C．颞叶

D．枕叶

E．锥体外系–锥体系–小脑

21．诊断张力性气胸最充分的根据是

A．呼吸困难并伴有皮下气肿

B．伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C．伤侧呼吸音消失

D．X线所见纵隔向健侧移位

E．胸膜腔抽出高压气体

22．单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A．疼痛，呼吸运动减弱

B．胸壁软化，反常呼吸

C．咳嗽，血痰

D．严重皮下气肿

E．出血，休克

23．导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位

A．脊髓

B．脑干

C．小脑

D．丘脑

E．内囊

24．脑出血最常见的原因是

A．脑动脉炎

B．高血压和脑动脉硬化

C．血液病

D．脑动脉瘤

E．脑血管畸形

25．脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A．对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

B．对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

C．不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

D．不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

E．双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

26．下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效

A．硝酸酯类

B．ACEI类

C．钙拮抗剂类

D．β受体阻滞剂类

E．醛固酮拮抗剂类

27．颅内压增高的三大主征是

A．头痛、视力下降、恶心

B．头痛、偏瘫、抽搐

C．偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D．血压升高、脉搏变快、呼吸变快

E．头痛、呕吐、视神经乳头水肿

28．肺心病急性加重期，下列哪项最主要

A．强心剂

B．利尿剂

C．抗生素

D．尽量改善呼吸功能

E．镇静剂

29．风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾大，应考虑

A．风湿活动

B．瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞

C．合并亚急性心内膜炎

D．伴发病毒性肝炎

E．白血病

30．左心衰最早出现的症状是

A．疲乏无力

B．劳力性呼吸困难

C．阵发性夜间呼吸困难

D．夜间卧床时咳嗽

E．失眠，尿少，头晕

31．关于乙型脑炎的临床表现，错误的是

A．起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重

B．常有颅内压升高现象

C．有些患者出现抽搐、意识障碍

D．重症病例可出现呼吸衰竭

E．病程早期皮肤可见瘀点

32．属于扩张型心肌病特征的是

A．主要表现为舒张功能障碍

B．为伴有特异性系统性疾病的心肌病

C．心脏扩大，室壁运动普遍减弱

D．心室充盈受限和舒张期容量下降

E．右室心肌被纤维脂肪组织所替代

33．关于治疗休克的叙述，错误的是

A．失血性休克的治疗是扩容

B．感染性休克时可应用大剂量氢化可的松

C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段

D．感染性休克时，应首选使用升压药

E．感染性休克应恢复有效循环血量

34．关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C．适当应用糖皮质激素可以减少并发症

D．糖皮质激素应从大剂量开始

E．要取得疗效至少要使用5天

35．短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A．改善神经功能的缺失

B．保护脑细胞

C．增加再灌注

D．预防复发

E．扩张血管

36．肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为

A．应用抗生素预防感染

B．长期服用祛痰止咳药

C．长期应用解痉平喘药

D．长期吸人糖皮质激素

E．进行呼吸肌功能锻炼

37．具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是

A．甘油三酯

B．胆固醇

C．HDL

D．LDL

E．VLDL

38．硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

A．二者均可使心率减慢

B．在心室压力改变方面可相互拮抗

C．二者均可使心室容积减小

D．二者均可使心肌收缩减弱

E．二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

39．急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是

A．心排血量急剧下降

B．快速性心律失常

C．血容量不足

D．周围血管扩张

E．迷走神经张力过高

40．急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

A．肝素

B．尿激酶

C．去纤酶

D．蝮蛇抗栓酶

E．阿司匹林

41．严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A．50%以上

B．60%以上

C．70%以上

D．80%以上

E．90%以上

42．复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是

A．维持良好的呼吸功能

B．确保循环功能的稳定

C．防治肾衰竭

D．脑复苏

E．防治感染

43．阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

A．静脉滴注利多卡因

B．静脉注射维拉帕米

C．口服苯妥英钠

D．静脉滴注10%氯化钾

E．口服美西律

44．不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

A．突发突止

B．心率150次／分

C．心律绝对规则

D．第一心音强弱不等

E．大部分由折返机制引起

45．对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

A．心电图

B．胸部X线检查

C．冠状动脉造影

D．血浆心钠肽水平

E．血浆肌钙蛋白水平

46．不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是

A．肺动脉瓣狭窄

B．甲状腺功能亢进症

C．二尖瓣反流

D．室间隔缺损

E．动静脉瘘

47．心电图上I导联和aVL，导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的

A．下壁

B．前壁

C．后壁

D．高侧壁

E．前间壁

48．不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

A．胸痛缓解

B．心电图示ST段下降

C．频发的室性早搏

D．CK-MB峰值前移

E．窦性心动过速

49．ARDS共同性病理变化有

A．气道阻塞

B．肺部感染

C．肺不张

D．急性心力衰竭

E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

50．外源性致热源的特点，正确的是

A．分子量较小

B．其致热源性可被蛋白酶类所破坏

C．能激活血液中哟中性粒细胞和单核细胞

D．直接作用于体温调节中枢

E．在体内最终由肝、肾灭活和排泄

51．紫癜与充血性皮疹的主要区别是

A．颜色的不同

B．是否伴发热

C．是否伴疼痛

D．按压后是否褪色或消失

E．是否高起皮肤表面

52．下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A．疼痛多在睡眠中发生

B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

C．疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

E．疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

53．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A．休息时心电图

B．24小时动态心电图

C．心电图运动负荷试验

D．超声心动图

E．心脏CT检查

54．心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

A．吗啡

B．洋地黄

C．利尿剂

D．硝酸甘油

E．多巴酚丁胺

55．中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映出

A．右心功能不全或血容量相对过多

B．胸腔内压增加

C．右心功能不全或容量相对不足

D．静脉回心血量增加

E．容量血管过度收缩

56．下列有关铁的描述，错误的是

A．食物中的铁以三价羟化高铁为主

B．黏膜吸收的铁为二价铁

C．体内铁蛋白中的铁是三价铁

D．转铁蛋白结合的铁是三价铁

E．血红蛋白的铁是三价铁

57．能够改善再障造血功能的措施是

A．脾切除

B．叶酸口服

C．维生素B6

D．雄性激素

E．肾上腺皮质激素

58．急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后

A．6～12小时达高峰

B．13～15小时达高峰

C．16～24小时达高峰

D．25～35小时达高峰

E．36～48小时达高峰

59．慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是

A．脾显著增大

B．进行性贫血

C．Ph染色体阳性

D．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

E．骨髓中原始+早幼粒细胞>0.30

60．下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因

A．慢性胃炎

B．慢性肝炎

C．慢性溶血

D．慢性感染

E．慢性失血

61．黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

A．单胺氧化酶

B．多巴胺脱羧酶

C．酪氨酸羟化酶

D．儿茶酚胺邻甲基转移酶

E．胆碱酯酶

62．慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义

A．热溶血试验

B．蔗糖溶血试验

C．酸溶血试验

D．荧光斑点试验

E．抗人球蛋白试验

63．准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为

A．全血

B．红细胞悬液

C．少白细胞的红细胞

D．洗涤红细胞

E．浓缩红细胞

64．急性下壁心肌梗死最易合并

A．室性早搏

B．房室传导阻滞

C．心房颤动

D．房性心动过速

E．右束支传导阻滞

65．导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为

A．心力衰竭

B．心源性休克

C．心律失常

D．心脏破裂

E．肺栓塞

66．骨髓中找到里一斯细胞，下列哪种疾病最有诊断意义

A．霍奇金淋巴瘤

B．非霍奇金淋巴瘤

C．急性粒细胞白血病

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性单核细胞白血病

67．结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括

A．激素治疗

B．胸腔抽液

C．对症治疗

D．支持疗法

E．抗结核治疗

68．克雷白杆菌肺炎的典型临床表现是

A．起病急

B．畏寒，高热

C．胸痛，气急，发绀

D．可早期出现休克

E．咳胶冻样砖红色脓痰

69．下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现

A．劳累性呼吸困难

B．腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

C．粉红色泡沫状痰

D．水肿

E．肝大

70．通过Pratt试验可了解

A．下肢深静脉瓣膜的状况

B．下肢深静脉通畅的状况

C．大隐静脉瓣膜的状况

D．深静脉交通支瓣膜的状况

E．肢体动脉供血状况

71．以下关于三期梅毒损害的描述，错误的是

A．浅表性溃疡

B．容易损害肌和骨骼

C．心血管系统易受侵犯

D．孤立性浸润皮损

E．溃疡具有特异的肾形或马蹄形

72．乙型脑炎主要的死亡原因是

A．过高热

B．脑水肿、脑疝形成

C．中枢性呼吸衰竭

D．外周性呼吸衰竭

E．循环衰竭

73．目前用于治疗血吸虫病的首选药物是

A．酒石酸锑钾

B．呋喃丙胺

C．六氯对二甲苯

D．青蒿琥酯

E．吡喹酮

74．钩端螺旋体病确诊后首选的抗生素是

A．青霉素

B．四环素

C．氯霉素

D．庆大霉素

E．头孢菌素

75．引起肾综合征出血热的病原体是

A．登革病毒

B．汉坦病毒

C．埃博拉病毒

D．新疆出血热病毒

E．流行性乙型脑炎病毒

76．陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。

首选药物是

A．美西律

B．普罗帕酮（心律平）

C．奎尼丁

D．β受体阻滞剂

E．钙离子通道阻滞剂

77．肺脓肿患者经抗生素积极治疗3个多月，脓腔直径为6cm，有咯血、量多。

首选治疗是

A．根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素

B．加强体位引流

C．气管内滴注抗菌药物

D．经纤维支气管镜灌洗治疗

E．以上都不是

78．胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量24mmol/L，ADA110U/L。

最有可能诊断为

A．右心衰胸水

B．结核性胸水

C．癌性胸水

D．丝虫病性胸水

E．结缔组织病性胸水

79．高血压合并糖尿病，血压180/lOOmmHg，心率65次／分，尿蛋白（+），血肌酐正常。

选用下列哪项药物降压最合适

A．β受体阻滞剂

B．钙离子拮抗剂

C．利尿剂

D．α受体阻滞剂

E．ACEI药物

80．急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm小时，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞0.55。

可能是

A．急性心梗的反应性心包炎

B．心脏破裂

C．急性心梗后综合征

D．伴发病毒性心包炎

E．室壁瘤

A2型选择题（81～126题）

答题说明

每一道考题是以一个小病例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

81．患者，男，68岁，糖尿病。

突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。

最可能的诊断是

A．干酪性肺炎

B．绿脓杆菌性肺炎

C．克雷白杆菌性肺炎

D．葡萄球菌性肺炎

E．军团杆菌肺炎

82．患者，男，50岁。

一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。

查体：

轻发绀，BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影。

该患者最可能的诊断是

A．肺炎链球菌肺炎，休克型

B．葡萄球菌肺炎

C．厌氧球菌肺炎

D．军团杆菌肺炎

E．克雷白杆菌肺炎

83．患者，女，26岁。

因左上腹肿块进行性肿大就诊。

体检：

肝肋下2cm。

脾肋下4cm。

血红蛋白140g/L，白细胞120×1012/L，血小板200×l09/L。

本例最可能诊断为

A．肝硬化脾功能亢进

B．急性粒细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病

D．类白血病反应

E．骨髓纤维化

84．患儿，男，10岁。

近8天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。

检查：

巩膜黄染，肝肋下lcm，脾未及，化验：

ALT500U，胆红素85.5mmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+）,HBsAg（+）,HBeAg（+），抗HBc-IgM（+）。

应诊断为

A．急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C．急性甲型肝炎、乙型肝炎

D．被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E．被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

85．患者，23岁，农民。

因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力l周于9月4日入院。

当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。

体检：

面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。

肺部散在湿啰音。

血常规：

白细胞计数9.0×l09/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。

X线摄片示：

两肺纹理增多，有散在性点状阴影。

本病例最可能的诊断是

A．粟粒型肺结核

B．支气管肺炎

C．肾综合征出血热

D．钩端螺旋体病

E．急性血吸虫病

86．患者，男，40岁。

4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。

体检：

左下腹压痛。

大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。

此患者最可能的诊断是

A．急性菌痢

B．阿米巴痢疾，

C．慢性菌痢

D．慢性血吸虫病

E．肠结核

87．患者，男，30岁。

乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成。

最可能的诊断是

A．肺囊肿继发纤维化

B．浸润性肺结核伴空洞

C．慢性肺脓肿

D．癌性空洞伴感染

E．金黄色葡萄球菌肺炎

88．患者，男，60岁b因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多。

为明确诊断，首选的诊断措施是

A．继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B．胸腔积液的酶和免疫学检查

C．胸腔积液的结核菌培养

D．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E．胸部CT检查

89．患者，女，35岁。

35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。

在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。

进一步急救措施是

A．左侧颞肌下减压

B．右侧颞肌下减压

C．枕部开颅减压术

D．右额开颅血肿清除

E．左额开颅血肿清除

90．患者，女，65岁。

发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。

今日下午劳动时突发晕厥急诊。

查体：

BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。

最可能的诊断是

A．高血压

B．主动脉扩张

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉粥样硬化

E．主动脉瓣关闭不全

91．患者，男，23岁。

4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。

既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。

入院检查：

浅昏迷，体温38℃，血压正常。

入院后又发作2次。

最初的处理，下列哪项不恰当

A．血糖测定

B．建立静脉通道

C．血清苯妥英钠水平测定

D．静脉缓推安定

E．肌内注射苯妥英钠

92．患者，男，26岁。

受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。

其最可能的诊断是

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．结核性胸膜炎

C．肺炎球菌肺炎

D．原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E．急性原发性肺脓肿

93．患者，女，30岁。

阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征。

现拟用抗癫痫药治疗，首选

A．卡马西平

B．地西泮（安定）

C．乙琥胺

D．氯硝西泮

E．扑米酮（扑痫酮）

94．患者，女，32岁。

发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1日，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。

脑CT未见异常，其母有类似发作史。

患者头痛发作早期首选药物为

A．麦角胺咖啡因

B．阿司匹林

C．苯巴比妥

D．苯噻吐

E．卡马西平

95．患者，女，35岁。

支气管哮喘史20年。

近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。

查体：

双肺散在哮鸣音。

该患者最重要的治疗措施是规律使用

A．糖皮质激素气雾剂

B．联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂

C．胆碱能受体阻断剂

D．长效β2受体激动剂

E．短效β2受体激动剂

96．患者，女，35岁。

支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。

体检：

呼吸浅快、口唇发绀、神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：

Pa0250mmHg、PaC0270mmHg，进一步救治措施应为

A．静脉推注地塞米松

B．给予高浓度吸氧

C．静脉滴注5%碳酸氢钠

D．联合应用抗生素静脉滴注

E．气管插管，正压机械通气

97．患者，男，45岁。

突发右胸痛、呼吸困难2天。

查体：

P95次／分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。

CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。

该患者首选的治疗措施是

A．rt-PA静脉注射

B．皮下注射低分子肝素

C．手术取栓

D．口服华法林

E．尿激酶静脉注射

98．患者，男，26岁。

上肢血压（180～200）/（100～110）mmHg，下肢血压140/80mmHg。

体检：

肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。

其高血压原因应考虑为继发于

A．库欣综合征

B．主动脉缩窄

C．嗜铬细胞瘤

D．原发性醛固酮增多症

E．单侧肾动脉狭窄

99．患者，男，34岁。

发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。

体检：

心音低沉，有舒张期附加音，血压ll0/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmHg，心电图ST段抬高，弓背向下，未见