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1、临床执业押题卷二第二单元2016星恒执业医师押题密卷（二）第二单元1慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳蓄积时，采用氧疗的给氧浓度。下列选项正确的是A25%B35%C45%D55%E0.3060下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因A慢性胃炎B慢性肝炎C慢性溶血D慢性感染E慢性失血61黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A单胺氧化酶B多巴胺脱羧酶C酪氨酸羟化酶D儿茶酚胺邻甲基转移酶E胆碱酯酶62慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义A热溶血试验B蔗糖溶血试验C酸溶血试验D荧光斑点试验E抗人球蛋白试验63准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为A全血B红

2、细胞悬液C少白细胞的红细胞D洗涤红细胞E浓缩红细胞64急性下壁心肌梗死最易合并A室性早搏B房室传导阻滞C心房颤动D房性心动过速E右束支传导阻滞65导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为A心力衰竭B心源性休克C心律失常D心脏破裂E肺栓塞66骨髓中找到里一斯细胞，下列哪种疾病最有诊断意义A霍奇金淋巴瘤B非霍奇金淋巴瘤C急性粒细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急性单核细胞白血病67结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A激素治疗B胸腔抽液C对症治疗D支持疗法E抗结核治疗68克雷白杆菌肺炎的典型临床表现是A起病急B畏寒，高热C胸痛，气急，发绀D可早期出现休克E咳胶冻样砖红色脓痰69下列哪种症状

3、、体征在右心衰时不常出现A劳累性呼吸困难B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C粉红色泡沫状痰D水肿E肝大70通过Pratt试验可了解A下肢深静脉瓣膜的状况B下肢深静脉通畅的状况C大隐静脉瓣膜的状况D深静脉交通支瓣膜的状况E肢体动脉供血状况71以下关于三期梅毒损害的描述，错误的是A浅表性溃疡B容易损害肌和骨骼C心血管系统易受侵犯D孤立性浸润皮损E溃疡具有特异的肾形或马蹄形72乙型脑炎主要的死亡原因是A过高热B脑水肿、脑疝形成C中枢性呼吸衰竭D外周性呼吸衰竭E循环衰竭73目前用于治疗血吸虫病的首选药物是A酒石酸锑钾B呋喃丙胺C六氯对二甲苯D青蒿琥酯E吡喹酮74钩端螺旋体病确诊后首选的抗生素是A青霉素B四环

4、素C氯霉素D庆大霉素E头孢菌素75引起肾综合征出血热的病原体是A登革病毒B汉坦病毒C埃博拉病毒D新疆出血热病毒E流行性乙型脑炎病毒76陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A美西律B普罗帕酮（心律平）C奎尼丁D受体阻滞剂E钙离子通道阻滞剂77肺脓肿患者经抗生素积极治疗3个多月，脓腔直径为6cm，有咯血、量多。首选治疗是A根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素B加强体位引流C气管内滴注抗菌药物D经纤维支气管镜灌洗治疗E以上都不是78胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量24mmol/L，ADA110U/L。最有可能诊断为A右心衰胸水B结核

5、性胸水C癌性胸水D丝虫病性胸水E结缔组织病性胸水79高血压合并糖尿病，血压180/lOOmmHg，心率65次分，尿蛋白(+)，血肌酐正常。选用下列哪项药物降压最合适A受体阻滞剂B钙离子拮抗剂C利尿剂D受体阻滞剂EACEI药物80急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm小时，血白细胞6.1109/L，中性粒细胞0.55。可能是A急性心梗的反应性心包炎B心脏破裂C急性心梗后综合征D伴发病毒性心包炎E室壁瘤A2型选择题（81126题）答题说明每一道考题是以一个小病例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。81患者，男，68岁，糖尿病。突发高热、寒战、右胸痛，次

6、日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是A干酪性肺炎B绿脓杆菌性肺炎C克雷白杆菌性肺炎D葡萄球菌性肺炎E军团杆菌肺炎82患者，男，50岁。一天来寒战高热39.6，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻发绀，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C厌氧球菌肺炎D军团杆菌肺炎E克雷白杆菌肺炎83患者，女，26岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞1201012/L，血小板

7、200l09/L。本例最可能诊断为A肝硬化脾功能亢进B急性粒细胞白血病C慢性粒细胞白血病D类白血病反应E骨髓纤维化84患儿，男，10岁。近8天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下lcm，脾未及，化验：ALT500U，胆红素85.5mmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)。应诊断为A急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C急性甲型肝炎、乙型肝炎D被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎85患者，

8、23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力l周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次分，呼吸36次分。肺部散在湿啰音。血常规：白细胞计数9.0l09/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A粟粒型肺结核B支气管肺炎C肾综合征出血热D钩端螺旋体病E急性血吸虫病86患者，男，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便56次日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC2030/HP、RBC510/HP

9、，发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是A急性菌痢B阿米巴痢疾，C慢性菌痢D慢性血吸虫病E肠结核87患者，男，30岁。乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是A肺囊肿继发纤维化B浸润性肺结核伴空洞C慢性肺脓肿D癌性空洞伴感染E金黄色葡萄球菌肺炎88患者，男，60岁b因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多。为明确诊断，首选的诊断措施是A继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B胸腔积液的酶和免疫学检查C胸腔积液的结核菌培养D胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E胸部CT检查89患者，女，35岁

10、。35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是A左侧颞肌下减压B右侧颞肌下减压C枕部开颅减压术D右额开颅血肿清除E左额开颅血肿清除90患者，女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续34分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A高血压B主动脉扩张C主动脉瓣狭窄D主动脉粥样硬化E主动脉瓣关闭不全91患者，男，

11、23岁。4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当A血糖测定B建立静脉通道C血清苯妥英钠水平测定D静脉缓推安定E肌内注射苯妥英钠92患者，男，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B结核性胸膜炎C肺炎球菌肺炎D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E急性原发性肺脓肿93患者，女，30岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征。现拟用抗癫痫药治疗，首选A卡马西平

12、B地西泮（安定）C乙琥胺D氯硝西泮E扑米酮（扑痫酮）94患者，女，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1日，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史。患者头痛发作早期首选药物为A麦角胺咖啡因B阿司匹林C苯巴比妥D苯噻吐E卡马西平95患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用A糖皮质激素气雾剂B联合吸入糖皮质激素和长效2受体激动剂C胆碱能受体阻断剂D长效2受体激动剂E短效2受体激动剂96患者，女，35岁。支气管哮喘重度发作

13、2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快、口唇发绀、神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：Pa0250mmHg、PaC0270mmHg，进一步救治措施应为A静脉推注地塞米松B给予高浓度吸氧C静脉滴注5%碳酸氢钠D联合应用抗生素静脉滴注E气管插管，正压机械通气97患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是Art-PA静脉注射B皮下注射低分子肝素C手术取栓D口服华法林E尿激酶静脉注射98患者，男，26岁。上肢血压(180200)/(100110)mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A库欣综合征B主动脉缩窄C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E单侧肾动脉狭窄99患者，男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压ll0/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmHg，心电图ST段抬高，弓背向下，未见