1公共营养师三级考试大纲 详解.docx
《1公共营养师三级考试大纲 详解.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《1公共营养师三级考试大纲 详解.docx（37页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
1公共营养师三级考试大纲详解
（一）基础知识部分
第一章公共营养师职业道德
第一节职业道德基本知识
1、社会主义职业道德的基本特征
1行业性2连续性3实用性和规范性4社会性和时代性
2、社会主义职业道德的基本规范
1爱岗敬业；2诚实守信；3办事公道；4服务群众；5奉献社会
第二节公共营养师职业守则
1.遵纪守法，诚实守信，团结协作。
2.忠于职守，爱岗敬业，钻研业务。
3.认真负责，服务于民，平等待人。
4.科学求实，精益求精，开拓创新。
第二章医学基础
第一节人体解剖生理基础
1、细胞的组成（60兆亿）
2、人体基本组织的构成（头、颈、躯干、四肢）
3、人体九大系统的组成及功能
1、运动系统组成及功能；2、消化系统组成及其功能；3、呼吸系统组成及功能；4、循环系统组成及功能；5、免疫系统；6、泌尿系统组成及功能；7、生殖系统组成及功能；8、神经系统组成及功能；9、感觉器官的组成及功能；10、内分泌系统组成及功能
第二节食物消化吸收
1、唾液腺、胃液、胰液、胆汁、肠液、胰液的主要成分及其作用
1、胃液有促进胰腺、小肠液和胆汁分泌，有利于小肠对铁和钙的吸收的作用；2、胰液：
胰液中和进入十二指肠的胃酸。
使消化酶处于最适PH值7.0。
在非消化期，胰液几乎是不分泌或很少分泌的。
进食开始后，胰液分泌即开始。
食物是兴奋胰腺的自然因素。
3、胆汁：
胆汁是由肝细胞合成的，储存于胆囊，经浓缩后由胆囊排出至十二指肠。
胆汁的成分：
钠、钾、钙、镁、氯及碳酸氢盐等无机成分。
作用：
1激活胰蛋白酶；胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂使脂肪乳化；2、胆盐与脂肪的分解产物结合，促进脂肪的吸收；3、帮助脂溶性维生素的吸收；4、最有效的利胆剂；5、胆汁还能促进肠道吸收铁和钙，防止发生胆汁缺乏性贫血
2、小肠的消化和吸收功能
第三节不同人群的生理特点
1.孕妇乳母的生理和心理发育和变化特点
孕妇：
一、内分泌的改变⑴甲状腺功能旺盛；⑵黄体和胎盘增加激素分泌；⑶绒毛膜促性腺激素的浓度持续升高直至受孕后≈60天。
；⑷胎盘催乳素的分泌在受精卵植入后即开始。
⑸血清雌二醇浓度在妊娠初期升高。
⑹孕酮最初来源于黄体，然后来源于胎盘。
二、孕期消化功能改变：
反胃等早孕反应易出现恶心、饱胀感以及便秘；孕期消化液和消化酶（如胃酸和胃蛋白酶）分泌减少，易出现消化不良。
三、孕期血液容积及血液成分改变；四、孕期肾功能改变表现为肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素如B2、叶酸、烟酸、吡哆醛B6的代谢终产物排出量增加。
五、孕期体重增加；六、代谢改变；
乳母：
1.分娩时会耗损营养储备，身体各功能需要恢复2.分泌乳汁，哺育婴儿。
2.婴幼儿的生理和心理发育和变化特点
婴儿：
一、体格发育特点：
1、与胎儿期的头颅生长最快不同，婴幼儿期躯干增长最快。
到6个月至1岁时，胸围和头围基本相等，称之为胸围交叉；2、生长发育最快，12月时超过出生时3倍；二、消化系统发育特点：
1、胃及其酶易溢奶或呕吐；2、婴儿4个月前不喂肉，4个月后增加辅食，如米粥类；3、消化酶活力差，肝分泌胆汁较少，故脂肪消化吸收能力差
幼儿：
1、脑和神经系统的发育：
婴幼儿期，由于神经髓鞘形成不全，外界的刺激信号因无髓鞘的隔离，被传至大脑多处，难以在大脑特定的区域形成兴奋灶，同时信号传导在无髓鞘隔离的神经纤维也较慢，因此小儿对外来刺激反应慢且易于泛化。
2、消化系统发育：
1岁萌出上下左右第一乳磨牙，1.5岁时出尖牙，2岁时出第二乳磨牙，2岁时共出18～20颗牙，全部20颗乳牙出齐应不迟于2.5岁。
3.儿童青少年的生理和心理发育和变化特点
1、青春期生长发育的一般特点——第二性征迅速发育；2、青春期的第二次生长突增；3、青春期内分泌对生长发育的影响：
⑴生长激素——控制生长发育最重要的激素，可促进组织生长，蛋白质合成增加，对骨骼、肌肉、和内脏器官的的生长发挥直接的作用。
促进氨基酸代谢，加速蛋白质的合成；分解脂肪，抑制葡萄糖氧化，减少糖原的消耗；⑵性激素
男性性激素：
其生理功能是促进蛋白质的合成及骨骼、肌肉的发育，即促进骨骼增长增粗，又在青春后期促进钙在骨内的沉积，使骨干骺愈合，生长停止。
女性性激素：
对骨骼发育的影响也十分明显，在青春早期，与生长激素一起刺激成骨细胞活动，促进钙磷的骨内沉积，身高生长速度加快，突增高峰过后，更多参与骨骺愈合过程，致使女性比男性早停止生长。
4.老年人的生理和心理发育和变化特点
1.代谢功能降低：
⑴合成代谢降低，分解代谢增高；⑵基础代谢降低；2.消化功能减退；3.体成分改变：
具体表现为以下三方面：
细胞量下降；体水分减少；骨组织矿物质减少；4.器官功能改变；5.心理问题；6.中老年妇女的特殊生理改变：
⑴围绝经期生理（更年期）：
可始于40岁，历时10~20年。
此期间的改变是卵巢逐渐萎缩及功能逐渐减退，性激素合成分泌减少，垂体促性腺激素、促卵泡生成素和黄体生成素的分泌增加，生殖功能减退，内分泌紊乱，血管运动障碍而导致潮热、出汗等血管舒缩功能不稳定的症状。
神经精神障碍表现为情绪不稳定、抑郁、烦躁、失眠等。
绝经后比男性更易患心血管疾病和骨质疏松症；⑵绝经后期生理：
绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收亢进引起骨量丢失，还会导致血脂异常、糖代谢异常等。
冠心病发病率快速增加。
第三章营养学基础
第一节营养学概论
1、营养及营养学的概念
营养：
是指人体通过向外界摄取各种食物，经过消化、吸收和新陈代谢，以维持机体的生长、发育和各种生理功能的生理学过程。
营养学：
是研究人体营养规律极其改善措施的科学。
具体的说是研究人体对食物的利用、代谢及科学的确定人体对营养素需要量的科学。
2、膳食三大产热营养素的参考摄入量
蛋白质10%～15%脂肪20%～25%碳水化合物55%～65%
第二节能量及宏量营养素
1、能量的单位、来源以及能量的折算系数
能量的单位：
千卡（Kcal）、千焦（KJ）
换算关系：
1千卡＝4.184千焦（KJ）
1克碳水化合物产热4kcal（16.81kJ）
1克脂肪产热9kcal（37.56kJ）
1克蛋白质产热4kcal（16.81kJ）
2、基础代谢的概念计算方法及影响因素
概念：
基础代谢是人体维持基本的生命活动所需要的能量，即人体在恒温条件下（18～25℃）空腹，静卧，清醒状态时，维持呼吸，循环，体温和细胞功能所需要的能量。
计算方法：
体表面积（平方米）＝0.00659×身高（厘米）＋0.0126×体重－0.1603
基础代谢能量消耗＝基础代谢率×体表面积（平方米）×24小时
影响因素：
1、体形：
体内瘦体组织是代谢的活跃组织，体脂是惰性组织，瘦高的人基础代谢高于矮胖的人；2、年龄：
婴儿生长发育快，基础代谢率高，年龄增长，基础代谢率下降；3、内分泌：
许多激素对细胞代谢起调节作用；4、气温：
严寒季节基础代谢高于温热季节；5、劳动消耗；6、食物的热效应；7、生长发育及孕妇、乳母对能量的需求
3、能量的需要量、参考摄入量和食物的主要来源
能量需要量=BMR（基础代谢率）×PAL（体力活动水平）
4、蛋白质的理化性质、分类，必需氨基酸的定义、种类，蛋白质的消化和吸收过程，蛋白质的营养价值评价、互补、来源、供给量以及营养学意义。
蛋白质：
在营养学上常按蛋白质的营养价值分类：
1、有完全蛋白质；2、半完全蛋白质；3、不完全蛋白质（依照必需氨基酸的种类、数量、比例及是否促进生长发育来划分）
必需氨基酸包含：
异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸（幼儿必需氨基酸）
蛋白质营养评价：
1、蛋白质的消化率—指蛋白质在消化道内被吸收的蛋白质占摄入蛋白质的百分数，反应食物蛋白质在消化道内被分解和吸收程度的一项指标：
蛋白质表观消化率（%）=摄入氮-粪氮/摄入氮*100%；蛋白质真消化率（%）=摄入氮-（粪氮-粪代谢氮）/摄入氮*100%；2、蛋白质利用率是食物蛋白质营养评价常用的生物学方法。
指蛋白质经消化吸收后，在体内被利用的程度。
其高低主要取决于食物中必需氨基酸的含量和比值；1）蛋白质功效比值（PER）--以体重增加为基础的测定方法，指实验期内动物平均每摄入1g蛋白质时所增加的体重克数，反映蛋白质被利用于生长的效率；2）生物价（BV）--反映食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的一项指标。
生物价越高，说明蛋白质被机体利用率越高，即蛋白质的营养价值越高。
蛋白质推荐摄入量：
理论上成人30g/日pro摄入量可满足零氨平衡；成人按0.8g/kg·日（动物性pro为主）；1.16g/kg·日（植物性pro为主）
蛋白质的互补作用：
通过食物的互相搭配，取长补短，来使其氨基酸模式接近人体需要，提高其营养价值。
这种食物搭配的效果叫做蛋白质的互补作用。
遵循原则：
1）食物的生物种属越远越好；2）搭配种类越多越好；3）食用时间越近越好。
蛋白质缺乏：
1、消化系统最先受影响，肠消化酶活力下降，腹泻、肝大、肝功能减退；2、肌肉萎缩、消瘦、浮肿；3、皮炎、毛发干枯无光泽，易脱落；4、精神和体力减退，易疲劳；5、免疫力降低，抵抗力差，细菌感染的发病率增加；6、伤口愈合减缓，心率减慢，血压降低，易患贫血等；7、蛋白质-热能缺乏症：
即干瘦型、水肿型和混合型
蛋白质过量：
1、增加了肾脏的负担；2、也会造成含硫氨基酸摄入过多，这样可加速骨骼中钙的丢失，易产生骨质疏松；3、大量的蛋白质会导致机体脱水，脱钙，痛风；4、高蛋白对水和矿物质代谢不利，有可能引起秘尿系统结石和便秘。
5、脂类的理化性质、分类，必需脂肪酸的定义及类型，脂类的适宜摄入量、消化和吸收、生理功能、主要食物来源及其营养学意义。
理化性质：
脂肪和类脂的总称，其共同特点是溶于有机溶剂而不溶于水
分类：
（1）脂肪——包括脂和油。
常温时呈固体状态称脂，呈液体状态叫油；
（2）脂肪酸——构成甘油三酯的基本单位
必需脂肪酸定义：
凡是体内不能合成，必须由食物供给，或能通过体内特定先体物形成，对机体正常机能和健康具有重要保护作用的脂肪酸称为必需脂肪酸（EFA）。
分类：
EFA是亚油酸和a-亚麻酸两种。
脂类的生理功能：
1、供给能量；2、促进脂溶性维生素的吸收；3、维持体温和保护内脏；4、增加饱腹感提供必需脂肪酸；5、提高膳食感官性状，使膳食增味添香
6、碳水化合物的基本理化特性、分类以及生理功能，碳化物的主要食物来源、消化、吸收、生理功能以及摄入量，血糖生成指数（GI）的概念及计算方法。
碳水化合物的理化性质：
碳水化合物也称糖类，是由碳、氢、氧三种元素组成的一类化合物。
根据FAO和WHO最新报告，碳水化合物根据聚合度。
分类：
分为糖、寡糖和多糖。
一）可以消化利用的碳水化合物
1、单糖：
葡萄糖、果糖、半乳糖、甘露糖等
2、双糖：
蔗糖、乳糖、麦芽糖
3、多糖：
淀粉、糖原、糊精
二）不能消化吸收的碳水化合物
1、寡糖（低聚糖）：
蜜三糖、水苏糖、棉籽糖等
2、多糖：
纤维素、半纤维素、木质素、果胶等
碳水化合物的生理功能：
1、储存和提供能量，供能55%-65%，是Ｎ系统和心肌的主要能源，糖原1/3储存于肝脏；2、构成组织及重要生命物质；3、节约蛋白质；4、防止产生酮血症和酮尿症；5、解毒作用，其代谢生成的葡萄糖醛能与体内有害物质结合，减轻或消除毒性；6、非淀粉多糖能增强肠道功能→刺激肠道益生菌群增殖→提高人体消化系统功能
食物来源：
（谷类、豆类、薯类）
血糖生成指数：
指分别摄入某种食物与等量葡萄糖2小时后血浆葡萄糖面积之比。
第三节矿物质
1、钙、镁、、磷、钾、铁、锌、碘、硒的主要生理功能、食物来源、基本供给量以及缺乏时的主要症状。
矿物名称
生理功能
食物来源
基本供给量
缺乏症状
1．钙
1.构成机体的骨骼和牙齿，维持肌肉和神经的重要活动；2、参与血凝过程：
钙有激活凝血酶元使之变成凝血酶的作用3、钙在体内还参与调节或激活多种酶的活性作用
1、奶和奶制品是食物中钙的最好来源；2、蔬菜、豆类和油料种子；3、小虾米皮、海带和发菜
成人800mg/日，>50岁1000mg/日，UL：
2000mg/日
骨质疏松；佝偻病
2.镁
1、激活多种酶的活性；2、抑制钾、钙通道，阻止钾外流；3、维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性；4、舒张血管，松弛神经，促进心脏，血管的健康；5、维护胃肠道作用
蔬菜、谷类、干果、蛋、鱼、肉、乳中。
谷物中小米、燕麦、大麦、豆类和小麦含镁丰富，动物内脏含镁亦多。
约25g
AI:
350mg
镁缺乏的临床表现以神经系统和心血管为主。
会出现心情浮躁、沮丧、消沉、焦虑不安、神经质、肌肉无力、心律不整、厌食症等
3.磷
瘦肉/鱼/蛋/动物肝肾/干酪/木耳/银耳/芝麻酱/坚果
400-800g,占1%
AI:
700mg
肠道中钙+镁+铁+铝+不利磷吸收,维D促进磷吸收
钾
1、钾维持糖、蛋白质的正常代谢；2、维持细胞内液的渗透压；3、钾维持神经肌肉的应激性和正常功能；4、维持心肌的正常功能；5、维持细胞内外正常的酸碱平衡；6、降低血压
黄豆、绿豆、豆腐皮、海带、花椒、谷物、蔬菜和水果如香蕉、橘子、柠檬、杏梅等含钾丰富。
50mmol/kg,AI:
200mg
血钾浓度3.5-5.3mmol/L
98%存在细胞内,与血压负相关,钾缺乏糖蛋代谢受阻
铁
1、铁参与血红蛋白的形成，负责人体内氧气的输送，并将各组织中的二氧化碳送至肺部排出体外;2、铁是细胞色素酶、过氧化氢酶以及肌红蛋白的组成成分，在组织呼吸、生物氧化过程中起着十分重要的作用；3、铁在肌红蛋白中与一氧化氮结合，生成一氧化氮肌红蛋白可使肉制品保持鲜红色，在肉制品加工中具有很重要的意义；4、维持正常的造血功能；5、参与维持正常免疫、促进β-胡萝卜素转化为维生素A、肝脏解毒、胆固醇代谢等
动物肝脏、豆类和某些蔬菜、动物血、乌鱼、虾仁、黑木耳、海带、芝麻、南瓜子和绿色蔬菜
铁缺乏症主要为缺铁性贫血
锌
1、催化功能；2、结构功能；3、调节功能；4、与大脑发育和智力有关
牡蛎和鲱鱼；豆类较高，谷类次之；贝壳类海产品、动物内脏、红色肉类、干果类、谷物
15.5mg/日
1、儿童生长停滞，侏儒症，食土癖；2、暗适应力下降，味觉差；3、降低食欲；4、性成熟推迟，性器官发育不全，精子减少，月经不正常；5、皮肤粗糙，干燥。
上皮角化，影响伤口的愈合易感染；6、胸腺萎缩，胸腺因子活性降低，胸腺和脾脏重量减轻，T细胞功能受损，免疫功能降低
碘
1、参与能量代谢；2、促进体格的生长发育；3、促进神经系统发育；4、垂体激素作用
海盐和海产食品（紫菜、干海带、虾皮）豆腐干、菠菜、核桃、小白菜、杏仁
甲状腺肿和少数克丁病、儿童智力低下
硒
1、构成含硒蛋白与含硒酶；2、抗氧化作用；3、对甲状腺的调节作用；4、维持正常的免疫功能；5、抗肿瘤作用；6、抗艾滋病作用；7、维持正常生育功能
肝、肾、海产品、肉类及大豆
RNI：
成人每日50ug；UL：
成人每天400ug。
1）克山病；2、大骨节病
第四节维生素
1、维生素的分类
脂溶性、水溶性
2、维生素A、D、E、K、B1、B2、叶酸、B6、B12、尼克酸、C的基本生理
功能、食物来源、参考摄入量和缺乏时的主要症状。
维生素
生理功能
食物来源
摄入量
缺乏症状
A
1、视黄醇；2、维持正常视觉功能；3、维护上皮组织细胞的健康；4、维持骨骼正常生长发育；5、促进生长与繁殖；6、维生素A的功能之一是使上皮细胞分化成特定的组织
动物肝脏
RNI：
800µgUL：
3000µg
夜盲症
D
1、促进肠道吸收钙磷；2、对骨钙的动员；
海鱼、蛋黄、肝
5μg/d
软骨、骨松、佝偻病
E
1、生育酚；2、抗氧化作用；3、保持红细胞的完整性；4、调节体内某些物质的合成；5、参与RNA的合成；6、对眼睛的影响；7、对环境污染的抗击作用；8、抗不孕作用；9、抗癌作用
植物油、坚果、芦笋、肉类、蛋类、青菜绿色植物维生素E含量高于黄色植物
14mg/日
K
蛋黄、肝、大豆、花生、芝麻
出血
B1
1、硫胺素或抗神经炎素；2、构成辅酶，维持体内正常代谢；3、促进胃肠蠕动；4、保护神经系统
五谷；外皮及胚芽中，米糠、麦麸、黄豆、酵母、瘦肉等食物中含量最丰富
男成1.5mg
1、脚气病；2、糖代谢障碍；3脂肪代谢障碍，导致胰液的作用低下，脂肪消化吸收不良，脂血症；4、水代谢障碍；5、胃肠功能紊乱
B2
1、核黄素；2、促进生长，促进细胞再生和发育，血细胞每天都要进行更新；3、维护皮肤和黏膜的完整性；4、促进蛋白质，脂肪，碳水化合物的代谢；5、激活维生素B6，参与维生素PP的形成，参与体内抗氧化防御系统和药物代谢；6、维生素B2本身与铁的吸收和动员有关，在防止缺铁性贫血方面有作用
动物内脏、蛋黄、奶、鳝鱼
口炎、眼炎、皮肤病
叶酸
1、参与DNA形成；2、降低中风和心脏病的发病率；3、参与蛋白质代谢并预防口腔溃疡
绿色蔬菜、水果、动物肝脏
400ugDFE/日
1.核酸蛋白质合成受阻;2.胎儿神经血管畸形
B6
1、吡多素；2、参与氨基酸代谢；3、参与糖原和脂肪酸代谢；4、防止各种神经、皮肤的疾病；5、缓解呕吐；减缓夜间肌肉痉挛、抽筋麻痹等各种手足神经炎的症状；6.是天然的利尿剂
酵母、肝、瘦肉及谷物、卷心菜
1.5～2毫克
脂溢性皮炎
B12
1、钴胺素，抗恶性贫血维生素；2、是叶酸、糖类、脂肪和蛋白质新陈代谢所必需的重要物质；3、是DNA合成所必需；4、促进红血球的形成和再生，防止贫血；5、促进儿童发育，增进食欲，增强体力；6、维持神经系统的正常功能；7、消除烦躁不安；8、促使注意力集中，增进记忆力与平衡感
肉类、内脏.鱼类、蛋类
12μg
恶性贫血
尼克酸
1、尼克酸是辅酶Ⅰ与辅酶Ⅱ的组成成分，是人体蛋白酶的重要辅酶；2、维护皮肤、消化系统及神经系统的正常功能；3、参与血糖控制；4、可以扩张末梢血管和降低血清胆固醇水平
动物的肝脏.瘦肉.花生.豆类.粗粮及酵母含量较多
赖皮病
C
1、抗坏血酸；2、胶原的正常合成、体内酪氨酸代谢及铁的吸收有直接关系；3、帮助人体完成氧化还原反应，提高人体灭菌能力和解毒能力；3、促进脑细胞结构的坚固、防止脑细胞结构松弛与紧缩；4、防止输送养料的神经细管堵塞、变细、弛缓
新鲜蔬菜和水果中
50～100mg
坏血病
第五节水和膳食纤维
1、水的生理功能和需要量
生理功能：
1、消化食物，溶解营养物质，传送养分到各个组织，担负吸收和搬运的任务；2、排泄人体新陈代谢产生的废物 ；3、保持细胞形态，提高代谢作用；4、调节体液粘度，改善体液组织的循环；5、调节人体体温，保持皮肤湿润与弹性。
需要量：
每消耗1kcal能量，水需要量为1.5ml每日大约2500ml
2、膳食纤维的的生理功能、参考摄入量与食物来源
生理功能：
⑴在口腔里，增加咀嚼，刺激唾液的分泌；⑵通便的功能；⑶防治憩室病；⑷预防压挤病；⑸防癌；⑹防治胆结石；（7）防治高血脂、糖尿病，有降低血脂，预防冠心病的作用；⑻防治肥胖病；⑼吸附某些食物添加剂、农药、洗涤剂等化学物质；⑽补充植物雌激素；（11）膳食纤维中的果胶可延长食物在肠内的停留时间、降低葡萄糖的吸收速度，使进餐后血糖不会急剧上升，有利于糖尿病病情的改善；
需要量：
低能量（1800kcaL）膳食为25g/d；中能量膳食（2400kcaL）为30g/d；高能量膳食（2800kcaL）膳食为35g/d
400克蔬菜，25克杂豆或粗粮，100克水果，300克谷类
第四章人群营养基础
1.孕妇乳母的不同营养素需要量、参考摄入量、膳食指南以及膳食要点
2.婴幼儿的不同营养素需要量、参考摄入量、膳食指南以及膳食要点
3.儿童青少年的不同营养素需要量、参考摄入量、膳食指南以及膳食要点
4.老年人的不同营养素需要量、参考摄入量、膳食指南以及膳食要点
年龄
营养需要量
参考摄入量
膳食指南
膳食要点
孕妇
中、后期每日能量增加量为0.84兆焦（200千卡）
蛋白质：
每日膳食较成人（75g）增加5g，孕中期增加15g，孕末期增加20g；脂肪：
孕期3~4kg；矿物质：
钙：
800mg（早）1000mg（中）1200mg（后）；铁25mg；碘200ug锌：
16.5mg/d维生素：
维生素A 800ugRE维生素D10ug维生素B11.5mg维生素B21.7mg维生素B61.9mg维生素B122.6ug维生素C130mg叶酸（RNI）600ug膳食纤维24g
1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸;2、常吃含铁丰富的食物；3、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入；4、戒烟、禁酒
孕早期妇女膳食指南
1、膳食清淡、适口；2、少食多餐；3、保证摄入足量富含碳水化合物的食物；4、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸；5、戒烟、禁酒
孕中、末期妇女膳食指南
1、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入；2、适当增加奶类的摄入；3、常吃含铁丰富的食物；4、适量身体活动，维持体重的适宜增长；5、禁烟戒酒，少吃刺激性食物
㈠孕早期营养与膳食：
早孕反应
ａ、按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。
ｂ、选择容易消化的食物以减少呕吐。
ｃ、想吃就吃，少食多餐。
ｄ、为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g葡萄糖。
e、为避免胎儿神经管畸形,在计划妊娠时就要开始补充叶酸400~600ug／d。
（二）孕中期膳食要点：
1）增加热能2）保证优质足量的蛋白质3）增加维生素的摄入量4）多吃无机盐和微量元素丰富的食物,尤其应多选用富含钙、铁、锌的食物5）孕中期一日食单可在孕早期食单基础上加100g粮食,动物性食品可加至150～200g。
（三）孕末期营养与膳食
①补充长链多不饱和脂肪酸；②增加钙的补充；③保证适宜的体重增长
乳母
蛋白质：
95克；钙：
1200毫克/天；铁：
25mg；维生素Ａ：
1200μg（4000IU）；维生素D：
10μg（400IU）B1：
1.8mg；B2：
1.7mg
1.产褥期膳食：
易消化，流质，半流质食物过渡到普通食物。
富含优质蛋白质，多汤汁适量补充维生素和铁剂，注意膳食纤维的摄入。
产褥期后：
多食用动物性食品，水果，蔬菜适量粗杂粮（B族），注意钙和D的补充及汤类摄入。
2.哺乳期膳食：
①食物种类齐全多样化，保证各种营养物质、维生素及矿物质及热量的供给，同时又要防止营养过度，引起产后体重过度增加、肥胖等情况的发生。
②充足的蛋白质③多食含钙丰富的食品。
乳制品每日至少250g，小鱼、小虾米（皮）含钙量丰富可连骨带壳食用。
④多食含铁丰富的食品
⑤摄入足够的新鲜蔬菜和水果,海产品。
每天保证供应500g以上，尤其是绿叶蔬菜
⑥注意烹调方法
1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入；2、适当增饮奶类，多喝汤水；3、产褥期食物多样，不过量（重视蔬菜水果摄入）；4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡；5、科学活动和锻炼，保持体重健康
婴儿
AI：
95kcal／（kg·d）
蛋白质：
2.0g／（kg·d）；脂肪：
27．7g：
碳水化合物：
12g／kg；钙：
400mg；铁：
10mg/d～12mg/d；锌：
1.5mg／d；碘：
1.5mg／d；维生素A：
400μg／d；维生素D：
10μg；维生素E：
3mg；维生素K：
15μg／L；维生素C：
40～50mg／d
0月～6月龄婴儿喂养指南：
1、纯母乳喂养（每天可喂奶6～8次以上）；2、产后尽早开奶，初乳营养最好；3、尽早报婴儿到户外活动或适当补充维生素D；4、给新生儿和
升级会员 