内科护理学练习题1.docx

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内科护理学练习题1

内科护理学练习题

第一章呼吸系统疾病

1．吸气性呼吸困难的特点有（CD）

A．呼吸深而慢

B．呼吸浅而快

C．常伴有干咳

D．严重时出现“三凹症”

2.大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是（A）

A．维持气道通畅

B.输血

C．吸氧

D．安慰病人

3．下列关于咯血的叙述正确的是（C）

A．咯血多见于支气管扩张、出血性胃炎等疾病

B．常伴随有胸闷、上腹部不适等症状

C．出血常为鲜红色，混有泡沫或痰液，碱性

D．出血后患者可有黑便

4．大量咯血是指（D）

A．一次咯血量＜100ml

B．一次咯血量＞100ml

C．一次咯血量＞200ml

D．一次咯血量＞300ml

5．呼吸系统疾病患者常需要进行胸部物理治疗，下列叙述正确的是（C）

A．胸部叩击时间为10分钟，应在餐前进行，并在餐前至少15分钟完成

B．体位引流通常在餐后进行

C．体位引流过程中应有护士或家人协助进行

D．机械吸引每次时间不超过30秒

6．关于痰液的体位引流，下列哪项叙述不妥（B）

A．引流时使瘸变部位支气管开口向下

B．引流应在餐后进行

C．为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击

D．每次引流时间不超过30分钟

7．下列关于咳嗽的描述，不正确的是（B）

A．是一种保护性防御机制

B．剧烈咳嗽对机体无不良影响

C．可排出呼吸道内的分泌物或异物

D．是呼吸系统疾病最常见的症状

8．下列与慢性支气管炎发病有关的因素是（ABC）

A．吸烟

B．空气污染

C．呼吸道反复发生病毒及细菌感染

D．老年人免疫功能减退

9．慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病（C）

A．支气管哮喘

B．慢性纤维空洞型肺结核

C．慢性支气管炎

D．原发性支气管肺癌

10．阻塞性肺气肿病人最典型的体征是（C）

A．紫绀

B．一侧呼吸运动减弱

C．桶状胸

D．呼气延长伴哮鸣音

11．下列属于阻塞性肺气肿并发症的是（D）

A．急性上呼吸道感染

B．急性支气管炎

C．肺部急性炎症

D．自发性气胸

12．预防外源性哮喘最关键的措施是（B）

A．监测病情

B.避免接触过敏原

C．避免感染

D.应用支气管扩张剂

13．茶碱类药物平喘的作用原理主要是（D）

A．刺激腺苷环化酶

B．抑制变态反应过程

C．阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质

D．抑制磷酸二酯酶

14．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。

经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。

该患者最可能的诊断为（C）

A．支气管扩张

B．肺心病

C．肺结核

O．慢性支气管炎

15．缩唇呼吸的作用是（CD）

A．加强呼吸运动

B．减少呼吸困难

C．提高支气管内压

D．延缓小气道陷闭

16.成人肺炎病人最常见的护理诊断是（A）

A．体温过高

B．心输出量减少

C．有室息的危险

D．体液过多

17．肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是（B）

A．头孢菌素

B．青霉素G

C．红霉素

D．丁胺卡那霉素

18．治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是（B）

A．体温降至正常后1周

B．体温降至正常后3天

C．症状、体征完全消失

D．体温降至正常后2周

19．成人最常见的肺结核类型是（C）

A.原发型

B.血行播散型

C.浸润型

D．结核性胸膜炎

20．确诊肺结核最重要的依据为（C）

A．典型的症状、体征

B．血沉加速

C．痰中找到结核菌

D．结核菌素试验阳性

21．下列关于结核菌素试验叙述错误的是（D）

A．结核菌素试验阳性只表示已有结核感染，并不一定患病

B．如果有．2TU皮试强阳性常提示体内有活动性结核灶

C．结核菌素试验阴性提示没有结核菌素感染、初染结核菌4—8周、机体免疫功能低下等情况

D．老年人结核菌素试验反应常为阳性

22．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是（C）

A．隔离排菌结核患者

B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力

C．合理化疗治愈排菌患者

D．出生后开始定期接种卡介苗

23．以下可引起肺炎的微生物有（ABCD）

   A.肺炎链球菌

   B.病毒

   C.支原体

   D．军团菌

24．下列关于肺炎球菌肺炎的叙述正确的是（BD）

   A.居医院获得性肺炎的首位

   B.居社区获得性肺炎的首位

   C.应首选红霉素

   D.应首选青霉素

25.防肺结核传播的措施包括（ABC）

  A.隔离痰菌阳性的病人

 B.提倡不随地吐痰

  C.早期发现，彻底治疗肺结核病人

  D.注射核酪

26．关于结核菌素试验结果，下列各项中正确的是（D）

A．初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

B．结核菌素试验阳性，肯定有结核病

C．重症肺结核的结核菌素反应一定呈阳性

D．卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

27.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（B）

   A.小于5mm

B.5-9mm

   C.10-19mm

 D.20mm及以上

28．肺结核大咯血病人护理措施不妥的是（D）

A．暂禁食

B．绝对静卧休息

C．心理安慰

D，屏气以止血

29．大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（A）

A．维持气道通畅

B．输血

C．吸氧

D．安慰病人

30．预防肺结核传播的措施包括（ABC）

A．隔离痰菌阳性的病人

B．提倡不随地吐痰

C．早期发现，彻底治疗肺结核病人

D．注射核酪

31．肺癌串恶性度最高的是（B）

A.鳞癌

B，小细胞癌

C．大细胞癌

D．腺癌

32．原发性支气管肺癌恶性程度最高的一种是（C）

A．鳞癌

B．腺癌

C．小细胞未分化癌

D．大细胞未分化癌

33．临床上最常见的肺癌是（A）

A．鳞癌

B．小细胞未分化癌

C．大细胞未分化癌

D．腺癌

34．患者男性，65岁，有长期吸烟史，近数月来刺激性呛咳，咯白色粘液痰，有时带少量血丝，经抗菌治疗无明显效果。

听诊右肺中部有局限性哮鸣音，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无临近转移现象，应首先采取的治疗措施是（A）

A．手术治疗

B．免疫治疗

C．放射治疗

D．抗癌药物治疗

35．特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是（A）

A.有无肺的基础疾病

B．发病年龄

C.发病的诱因

D．有无张力性气胸

36．患者女60岁，患慢性阻塞性肺病多年，突发右侧胸痛，伴有千咳、呼吸困难，x线检查示右肺边缘发线状阴影，该患者应接受的治疗护理措施中错误的是（D）

A．根据病情进行排气治疗

B．密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化

C．将患者置于舒适安静的环境中，卧床休息

D．该患者病情较轻，不需要进行吸氧

37．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸豪竭时，给予低浓度氧疗的依据是（CD）

A．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感

B．肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭

C．慢性呼吸衰竭时缺氧时呼吸中枢主要刺激因素

D．高浓度氧会解除机体缺氧，对刺激呼吸中枢不利

38．肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg，PaC0267mmHg，此时给氧宜采用（C）

A．间歇给氧

B．酒精湿化给氧

C．低浓度持续给氧

D．高压给氧

39．慢性肺心病心衰病人，最常见的护理诊断是（C）

A．体液不足

B．体液过多

C．有感染的危险

D．语言沟通障碍

40．对慢性肺心病患者进行氧疗时注意的事项正确的有（ACD）

A．保持气道通畅

B．维持吸入氧流量／浓度规律变化

C．检查生命体征、紫绀和意识状态的变化

D．及时、正确采取血标本作血气分析

41．肺心病急性加重期的治疗关键是（A）

A．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能

B．强心、利尿

C．利用呼吸机改善呼吸功能

D．纠正电解质紊乱

42．患者36岁男性，突发高热，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量脓痰，体温下降，症状减轻，该患者最有可能的医疗诊断是（D）

A．支气管肺炎

B．原发性支气管肺癌

C．肺结核

D．肺脓肿

43．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（A）

A．紫绀

B．呼吸困难

C.意识障碍

D．球结膜充血

44．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（B）

A．发绀

B．呼吸困难

C．血压下降

D．心率加快

45．关于呼吸兴奋剂的使用，错误的是（D）

A．尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂

B．出现恶心、呕吐、面部或肢 体抽搐时应及时减药或停药

C．需配合氧疗，因为呼吸兴奋剂使氧消耗量增加

D．呼吸肌麻痹的患者也应使用

46.列血气分析结果哪项符合I型呼衰（C）

   A.PaO265mmHg，PaCO235mmHg

   B.PaO255mmHg，PaCO255mmHg

   C.PaO240mmHg，PaCO235mmHg

   D.PaO280mmHg，PaCO235mmHg

47．患者男性70岁，有慢性咳喘史20年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。

查体：

神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：

PaO285mmHg，PaC02mmHg，经治疗后病情缓解，该患者在家休养时不正确的做法是（C）

A．进行缩唇腹式呼吸

B．避免到人群密集的场合

C．长期使用抗生素预防感染

D．重视营养摄入

配伍选择题

1-5题共用备选答案

A．白色泡沫痰或粘液性痰

B．大量脓痰

C．粉红色浆液性泡沫痰

D．血痰

E．脓臭痰．

1．慢性支气管肺炎常咳出（A）

2．化脓性支气管扩张常咳出（E）

3．外源性哮喘发作常咳出（A）

4．肺结核可咳出（D）

5．肺癌可咳出（D）

6-8题共享备选答案

A．青霉素

B．红霉素

C．链霉素

D．三代头孢类药物

6．肺结核治疗常用药物（C）

7．军团菌肺炎治疗首选药物（B）

8．肺炎链球菌性肺炎治疗首选药物（A）

第二章　循环系统疾病

1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有（A）

A．多伴有血压增高

B．严重患者可出现胸腹腔积液

C．属于可凹性水肿

D．首先出现于身体下垂部位

2．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是（C）

A．隔离排菌结核患者

B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力

C．合理化疗治愈排菌患者

D．出生后开始定期接种卡介苗

3．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?

此病人的情况属于（C）

A．恶梦后的正常反应

B．支气管哮喘急性发作

C．夜间阵发性呼吸困难

D.劳累性呼吸困难

4．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确（B）

A．洋地黄治疗量与中毒量很接近

B．机体代谢率明显增高时

c．低血钾或严重缺氧时

D．肝、肾功能下降时

5．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是（B）

A．恶心、呕吐

B．心律失常中以房性早搏最多见

C．头痛、头晕

D．黄绿视

6．长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（ABC）

A．食欲不振、恶心

B．室性早搏二联律

C．头晕头痛、黄视

D．心前区闷胀不适

7．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应（D）

A．双氢氯噻嗪

B．卡托普利

C．二硝酸异山梨醇

D．地高辛

8.在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有（BC）

 A.慢性左心衰竭

   B.慢性右心衰竭

   C.慢性全心衰竭

   D.急性左心衰竭

9．病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于（C）

A.I级

B．II级

C.III级

D．Ⅳ级

10．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是（A）

A．防止下肢血栓形成

B．防止褥疮形成

C．防止肌肉萎缩

D．减少回心血量

11．右心功能不全的呼吸困难是由于（D）

A．气道反应性增强

B.支气管狭窄及阻塞

C.肺循环淤血

D．体循环淤血

12．你在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有（BC）

A．慢性左心衰竭

B．慢性右心衰竭

C．慢性全心衰竭

D．急性左心衰竭

13．下列心衰治疗方法中，可以起到减轻，心脏负荷作用的是（ABCD）

A．休息

　B．限盐

　C．使用利尿剂

　D．使用扩血管剂

14．可减轻慢性心力衰竭患者心脏负担的措施有（ABCD）

A．心身休息

B．吸氧

C．使用扩血管药

D．使用利尿剂

15．减轻心脏前负荷的措施有（ABCD）

A．利尿

B．两腿下垂

C．半卧位

D．吸氧

16．心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗时易发生中毒，其原因是（ABCD）

A．心肌严重受损时

B．肝肾功能减退时

C．低血钾时

D．洋地黄类药物治疗量与中毒量很接近

17．患者女75岁，因慢性心衰、心功能四级入院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（D）

A．活动减少使消化功能减退

B．长期卧床可致肌肉萎缩

C．易形成下肢静脉血栓

D．易发生肥厚性心肌病

18．指出下列哪种心律失常是临床最常见的（B）

A．阵发性心动过速

B．过早搏动

C．房颤

D．室颤

19.一位病人因第二度房室传导阻滞收住入院，你从病人的心电图上可能会发现的改变有（BD）

   A.心房活动和心室活动完全独立，互不相关

  B.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

   C.P-R间期延长，无QRS波群脱落

  D.P-R间期固定，部分P波后无QRS波群

20．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压尚正常，应考虑患者最可能是（A）

A．窦性心动过速

B．室性心动过速

C．房颤

D．室颤

21．心脏骤停后须争分夺秒的抢救患者，因为脑组织对缺氧的耐受时限是（A）

A．6分钟

B．10分钟

C．15分钟

D．8分钟

22．风湿性心脏病患者最常并发的心律失常是（A）

A．心房颤动

B．房性早搏

C．预激综合征

D．房室传导阻滞

23．二尖瓣狭窄的病人最易出现的心律失常是（C）

A．室早

B．室性阵发性心动过速

C．房颤

D．预激综合征

24．风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是（C）

A．肺动脉

B．肺静脉

C.脑动脉

D．下肢动脉

25．预防风湿热的关键是（B）

A．防寒避湿

B．防治链球菌感染

C．使用广谱抗菌药物

D．长期口服阿司匹林

26．风心病病人最常并发的心律失常是（B）

A．心房颤动

B．房性早搏

C．室性早搏

D．房室传导阻滞

27．一位冠心病病人在活动时突然感到心前区压榨样疼痛，并向左肩部放射，此时，除了让病人立即原地坐下休息外，你还应采取措施是（C）

A．舌下含服长效心痛治

B．舌下含服心痛定

C．舌下含服消心痛

D．舌下含服氢酰心安

28．急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100次／分，律齐，首先应考虑的诊断是（C）

A．肺部感染

B．肺梗塞

C．急性左心衰

D．心脏破裂

29．典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是（B）

A．疼痛的性质．

B．疼痛的持续时间

C．疼痛的部位

D．伴随症状

30．急性心梗患者须避免便秘和用力排便主要是为了防止（AC）

A．心衰加重

B．心脏破裂

C．心脏骤停

D．脑出血

31．急性心肌梗塞病人的护理措施应包括（AB）

A．给予病人2～4L／min氧气持续吸入

B．遵医嘱给予吗啡止痛

C．鼓励病人多活动防止并发症

D．常规给予缓泻剂

32．急性心肌梗死患者应避免排便用力，其闷的是为了防止（B）

A．用力过度引起虚脱

B．心负荷急剧加重致猝死

C．血压徒升致脑溢血

D．血流加速引起脑栓塞

33．下列急性心肌梗死护理措施中错误的是（D）

A．少量多餐，不宜过饱

B．腹胀时行肛管排气

C．输液速度20-30滴／分

D．如有便秘，立即灌肠

34．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。

患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。

责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括（C）

A．戒烟、限酒，不饮浓茶

B．低盐、低脂饮食，不宜过饱

C．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片

D．不可过度劳累

35．急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于（D）

A．肺部感染

B．体温调节中枢紊乱

C．胃肠道脱水

D．心肌坏死组织吸收

36.急性心肌梗塞病人的护理措施应包括（ABD）

   A.给予病人2～4L/min氧气持续吸入

   B.遵医嘱给予吗啡止痛

   C.鼓励病人多活动防止并发症

   D.常规给予缓泻剂

37．一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因（C）

A．体力劳动

B．饱餐

C．睡眠

D．吸烟

38．患者56岁，患心脏病多年，某夜间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，随即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失，此时采取的急救措施是（ACD）

A．大声呼救

B．设法给予高流量氧气吸入

C．放平患者，将其头后仰

D．胸外心脏按压，人工呼吸

39.急诊室送来了一位休克病人，医生评估病人后告诉你此病人的外周血管阻力极低，需加强缩血管治疗，请问此病人可能是哪种类型的休克？

（BD）

   A.低血容量性休克

   B.感染中毒性休克

   C.心源性休克

   D.过敏性休克

40．下列关于高血压病并发症的叙述正确的是（C）

A．高血压病一般只引起脑溢血发生

B．长期高血压主要影响的靶器官是脑、心、足部

C．高血压病可以加速冠状动脉粥样硬化

D．持续血压增高可使右心室负荷增加，导致右心肥厚

41．患者男性46岁，常在紧张、劳累后出现头痛、头晕10年，近2年加重，就诊时血压为180／110mmHg，左心室肥大，尿蛋白（+），肾功能正常，该患者应诊断为是（C）

A．恶性高血压

B．高血压危象

C．高血压病II期

D．晚期高血压

42．下列何种情况是高血压导致的靶器官损害（C）

A．头晕、耳鸣、限花

B．视乳头水肿

C．脑出血

D．视网膜动脉狭窄

43．高血压危象紧急处理的关键是（A）

A．迅速降低血压

B．绝对卧床休息

C．限制钠盐的摄入

D．给予氧气吸入

44．一位高血压病人的血压在短时间内突然升高，并出现严重头痛、呕吐、神志改变和抽搐等中枢神经系统功能障碍的表现，此病人的情况可能是（C）

A．恶性高血压

B．高血压危象

C．高血压脑病

D．晚期高血压

配伍选择题

1-4题共用备选答案

A．持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛

B．反复蛋白尿，逐渐伴有血压持续升高

C．血压急剧增高，数周内出现氮质血症

D．血压急骤升高，剧烈头痛，呕吐，心动过速

1．急进型高血压的临床表现是（C）

2．高血压危象的表现是（D）

3．缓进型二期高血压的临床表现是（A）

4．肾性高血压的临床表现是（B）

5-8题共享备选答案

A．利多卡因

B．洋地黄类药物

C．安装起搏器

D．异步电复律

E．同步电复律

5．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用（A）

6．当患者发生室性心动过速时，首先（E）

7．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先（C）

8．患者发生心室颤动，应首选（D）

第三章消化系统疾病

1．上消化道出血最常见的病因是（B）

A．胃癌

B．消化性溃疡

C．肝硬化

D．血液系统疾病

2．西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是（B）

A.质子泵阻滞剂

B，H2受体拮抗剂

C．制酸剂

D.加速胃排空

3.下面关于胃溃疡的叙述，不正确的是．

（A）

A．可见于任何年龄，青少年多

B．慢性病程、周期性发作

C，春秋季节易发作

D．节律性上腹痛

4．消化性溃疡病人饮食宜少食多餐的目的是（C）

A．减少对胃粘膜刺激

B．中和胃酸

C．避免胃窦部过度扩张

D．促进消化

5．胃溃疡节律性疼痛的特点是（C）

A．空腹痛

　B．夜间痛

C．餐后30～60分钟痛

D．餐后2～3小时痛

6．胃溃疡常见的并发症有（ABCD）

A．出血

B．癌变

C．幽门梗阻

D．穿孔

7．不符合胃溃疡癌变的表现是（B）

A．食欲不振

B．返酸、烧灼感加重

C．进行性贫血

D．大便隐血持续阳性

8.在消化性溃疡的治疗中，可起到增加粘膜抵抗力的药物有（AD）

   A.前列腺素

   B.洛赛克

   C.碳酸氢钠

   D.硫糖铝

9．消化性溃疡具有特征性的临床表现是（B）

A．恶心、呕吐

B．反复发作性上腹痛

C．嗳气、反酪

D．慢性贫血

10．下列哪项不是胃肠粘膜的损害因素（D）

A．非甾体类药物

B．吸烟

C．过度精神紧张

D．前列腺素

11.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（B）

A．饭前1小时

B．饭后1小时

C．两餐之间

D．每日清晨一次

12．肝硬化晚期患者血清中常出现（C）

A．白蛋白增加，球蛋白减少

B．白蛋白减少，球蛋白减少

C．白蛋白减少，球蛋白增加

D．白蛋白增加，球蛋白增加

13．关于双气囊三腔管使用注意事项，下列叙述错误的是（C）

A．充其量要