药理学试题集.docx

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药理学试题集

药理学试题集

第一篇总论

一、名词解释

1．药理学（pharmacology）:

2．药物效应动力学（pharmacodynamics）:

3．药物代谢动力学（pharmacokinetics）:

4．效能（efficacy）:

5、首关效应（firstpasseffect）:

6．肝肠循环（hepatoenteralcirculation）:

7．生物利用度（bioavailability）:

8．表观分布容积（apparentvolumeofdistribution,Vd）:

9．一级消除动力学（first-ordereliminationkinetics）:

10．半衰期（halflife,t1/2）:

11．稳态血药浓度（steady-stateconcentration,Css）:

12．治疗效果（therapeuticeffect）:

13．不良反应（adversereaction）:

14．副作用（sidereaction）:

15．后遗效应（residualeffect）:

16．停药反应（withdrawalreaction）:

17．效价强度（potency）:

18．治疗指数（therapeuticindex,TI）:

19．激动药（agonist）:

20．拮抗药（antagonist）:

二、选择题

1．药理学是研究：

A．药物效应动力学

B．药物代谢动力学

C．药物的学科

D．药物与机体相互作用及其原理

E．与药物有关的生理科学

2．药物效应动力学（药效学）研究的内容是：

A．药物的临床疗效

B．药物的作用机制

C．药物对机体的作用规律

D．影响药物疗效的因素

E．药物在体内的变化

3．药物作用的选择性取决于：

A．药物剂量的大小

B．药物脂溶性大小

C．药物Pk大小

D．药物在体内吸收速

E．组织器官对药物的敏感性

4．药物作用的两重性是指:

A.原发作用与继发作用

B.防治作用与副作用

C.对症治疗与对因治疗

D.预防作用与治疗作用

E.治疗作用与不良反应

5．作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现：

A．毒性较大

B．副作用较多

C．过敏反应较剧

D．容易成瘾

E．以上都不是

6．下列关于副作用的叙述正确的是：

A．药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用

B．大剂量时产生的

C．由于病人有遗传缺陷而产生的作用

D．停药后出现的作用

E．药物反应危害性大

7．下列药物中,化疗指数最大的药物是:

A.A药LD50=50mgED50=100mg

B.B药LD50=100mgED50=50mg

C.C药LD50=500mgED50=250mg

D.D药LD50=50mgED50=10mg

E.E药LD50=100mgED50=25mg

8．可表示药物的安全性的最佳参数是：

A．最小有效量

B．极量

C．治疗指数

D．半数致死量

E．半数有效量

9．药物被动转运的特点是：

A．需要消耗能量

B．有饱和抑制现象

C．可逆浓度差转运

D．顺浓度差转运

E．需要载体

10．药物主动转运的特点是：

A．由载体进行，消耗能量

B．由载体进行，不消耗能量

C．不消耗能量，无竞争性抑制

D．消耗能量，无选择性

E．无选择性，有竞争性抑制

11．酸化尿液，可使弱碱性药物经肾脏排泄：

A．解离↑，再吸收↓，排出↑

B．解离↓，再吸收↑，排出↓

C．解离↓，再吸收↓，排出↑

D．解离↑，再吸收↑，排泄↓

E．解离↑，再吸收↑，排出↑

12．在碱性尿液中，弱酸性药物：

A．解离少，再吸收多，排泄慢

B．解离多，再吸收少，排泄快

C．解离少，再吸收少，排泄快

D．解离多，再吸收多，排泄慢

E．排泄速度不变

13．药物的首关效应可能发生于：

A．舌下给药后

B．吸入给药后

C．口服给药后

D．静脉注射后

E．皮下给药后

14．1次给药后，约经过几个T1/2，可消除约95%：

A．2—3个

B．4—5个

C．6—8个

D．9—11个

E．以上都不对

15．肝药酶：

A．专一性高，活性有限，个体差异大

B．专一性高，活性很强，个体差异大

C．专一性低，活性有限，个体差异小

D．专一性低，活性有限，个体差异大

E．专一性高，活性很高，个体差异小

16．药物肝肠循环影响了药物在体内的：

A．起效快慢

B．代谢快慢

C．分布

D．作用持续时间

E．与血浆蛋白结合

17．药物消除的零级消除动力学是指：

A．吸收与代谢平衡

B．血浆浓度达到稳定水平

C．单位时间消除恒定比值的药物

D．单位时间消除恒定量的药物

E．药物完全消除到零

18．体液的PH影响药物转运是由于它改变了药物的：

A．水溶性

B.脂溶性

C.pKa

D.解离度

E.溶解度

19．某药按一级动力学消除,其血浆半衰期与k（消除速率常数）的关系是：

A.0.693/k

B.k/0.693

C.2.303/k

D.k/2.303

E.以上都不是

20．某药的半衰期是6h,如果按0.5g/次,一天3次给药,达到稳态血浆浓度所需的时间是:

A.5—10h

B.10—16h

C.17—23h

D.24—30h

E.31—36h

三、填空题

1．药物的体内过程包括、、和。

2．受体占领学说中的“激动药”与受体有较强的，也有较强的，而“拮抗药”则无。

3．肝药酶的特点是性低，有现象。

4．药物的不良反应有、、、、

等。

5．联合用药的结果可能是药物原有作用的增强称为，也可能是药物原有作用的减弱称为。

6．药物的转运方式为和。

7．机体对药物的处置包括及。

四、是非题

1．变态反应与药物的剂量大小无关，且不易预知。

2．大多数药物在体内通过生物膜的方式是主动转运。

3．弱酸性的药物中毒通过碱化尿液来促进药物经肾排泄。

4．药物与血浆蛋白结合率越高，则药物的作用维持时间长。

5．肝药酶诱导剂可使被肝药酶转化的药物的血药浓度升高

6．血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关。

7．选择性低的药物，在治疗量时往往呈现出副作用较多。

8．影响生物利用度较大的因素是给药剂量。

9．在一定范围内，随着药物剂量的增加，药物的效应逐渐增强。

10．药物的治疗指数越大，表明该药物越不安全。

11、药物的最大效能与效价强度成正比关系。

12．药物的极量是指疗程用药的总量。

13．药物的安全范围是指最小治疗量与最小致死量间的距离。

14．反复用药后，人体对药物的敏感性降低的原因是出现了耐受性。

15．影响药物效应的因素主要表现在机体和药物两方面。

参考答案：

一、名词解释

1．药理学（pharmacology）:

研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。

2．药物效应动力学（pharmacodynamics）:

研究药物对机体的作用及作用机制。

3．药物代谢动力学（pharmacokinetics）:

研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。

4．效能（efficacy）:

药物效应随药物剂量的增加而增加，当效应增加到最大程度后，剂量再增加而其效应不再增加时的效应。

5．首关效应（firstpasseffect）:

药物通过肠黏膜及肝时，经过灭活代谢而进入全身体循环的药量明显减少的现象。

6．肝肠循环（hepatoenteralcirculation）:

自胆汁排进十二指肠的结合型药物在肠中经水解后再吸收进入血液循环的现象。

7．生物利用度（bioavailability）:

药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对份量及速度。

8．表观分布容积（apparentvolumeofdistribution,Vd）:

表示体内血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积。

9．一级消除动力学（first-ordereliminationkinetics）:

体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，又称恒比消除。

10．半衰期（halflife,t1/2）:

血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

11．稳态血药浓度（steady-stateconcentration,Css）:

属于一级消除动力学的药物，经恒速恒量给药后，血药浓度稳定在一定水平的状态。

12．治疗效果（therapeuticeffect）:

药物作用的结果有利于改变患者的生理生化功能，使患者的机体恢复正常。

13．不良反应（adversereaction）:

凡与用药目的无关，并给患者带来不适甚至是痛苦的反应。

14．副作用（sidereaction）:

药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。

15．后遗效应（residualeffect）:

停药后，血药浓度已降至阈浓度以下时所残存的药理效应。

16．停药反应（withdrawalreaction）:

突然停药后，原有疾病加剧的现象。

17．效价强度（potency）:

能引起等效反应的相对浓度或剂量。

18．治疗指数（therapeuticindex,TI）:

药物的LD50/ED50的比值。

19．激动药（agonist）:

与受体既有较强的亲和力而又有较强的内在活性的药物。

20．拮抗药（antagonist）:

与受体只有较强的亲和力而无内在活性的药物。

二、选择题

1．D2.C3.E4.E5.B6.A7.D

8．C9.D10.A11.A12.B13.C14.B15.D16.D17.D18.D19.A20.D

三、填空题

1.吸收、分布、代谢、排泄

2.亲和力、内在活性、内在活性

3.专一、个体差异

4.副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应、停药反应

5.协同、拮抗

6.被动转运、主动转运

7.转运、转化

四、是非题

1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√

8.×9.√10.×11.×12.×13.×14.√15.√

第二篇传出神经系统药理

一、选择题

1.外周胆碱能神经合成与释放的递质是：

A．琥珀胆碱

B．氨甲胆碱

C．烟碱　

D．乙酰胆碱

E．胆碱

2.外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是：

A．肾上腺素　

B．去甲肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．多巴胺

E．间羟胺

3.乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：

A．单胺氧化酶代谢

B．肾排出

C．神经末梢再摄取

D．乙酰胆碱酯酶代谢

E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢

4.去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：

A．单胺氧化酶代谢

B．肾排出

C．神经末梢再摄取

D．乙酰胆碱酯酶代谢

E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢

5.合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是：

A.谷氨酸

B.酪氨酸

C．蛋氨酸

D．赖氨酸

E．丝氨酸

6.治疗闭角型青光眼主要选用:

A．新斯的明　

B．乙酰胆碱

C．琥珀胆碱　

D．毛果芸香碱

E．筒箭毒碱

7.毛果芸香碱不具有的作用是：

A．胃肠平滑肌收缩　　

B．骨骼肌收缩

C．眼内压下降

D．心率减慢

E．腺体分泌增加

8.毛果芸香碱是：

A．α受体激动剂　　

B．β受体激动剂

C．M受体激动剂　　　

D．N受体激动剂

E．DA受体激动剂

9.新斯的明最强大的作用是：

A．膀胱逼尿肌兴奋　　

B．心脏抑制

C．腺体分泌增加　　

D．骨骼肌兴奋

E．胃肠平滑肌兴奋

10.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机制是：

A．直接激活胆碱酯酶

B．促进胆碱酯酶的生成

C．生成磷酰化碘解磷定　

D．阻断M受体

E．生成磷酰化胆碱酯酶

11.阿托品对眼的作用是：

A．扩瞳、升高眼压、调节麻痹

B．扩瞳、降低眼压、调节麻痹

C．扩瞳、升高眼压、调节痉挛

D．缩瞳、降低眼压、调节麻痹

E．缩瞳、升高眼压、调节麻痹

12.阿托品解痉作用最明显的器官是：

A.支气管（平滑肌）

B．胆管（平滑肌）

C．胃肠（平滑肌）

D．子宫（平滑肌）

E．膀胱（平滑肌）

13.阿托品治疗休克最适用于：

A．创伤性休克

B．失血性休克

C．过敏性休克

D．心源性休克

E．感染性休克

14.治疗过量阿托品中毒的药物是：

A．山莨菪碱

B．东茛菪碱

C．后马托品

D．琥珀胆碱

E．毛果芸香碱

15.东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是：

A．抑制腺体分泌

B．松弛胃肠平滑肌

C．松弛支气管平滑肌

D．中枢抑制作用

E．扩瞳．升高眼压

16.能引起眼调节麻痹的药物是：

A．琥珀胆碱

B．毛果芸香碱

C．阿托品

D．毒扁豆碱

E．肾上腺素

17.下列药物过量中毒可用新斯的明解救是：

A．毛果芸香碱

B．毒扁豆碱

C．琥珀胆碱

D．筒箭毒碱

E．有机磷酸酯类

18.抢救过敏性休克的首选药是：

A.多巴酚丁胺

B.异丙肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.肾上腺素

19.氯丙嗪过量应用引起的低血压，选用对症治疗药物是：

A.异丙肾上腺素

B.麻黄碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺

20.微量肾上腺素与局麻药配伍的目的主要是：

A.防止过敏性休克

B.中枢镇静作用

C.局部血管收缩，促进止血

D.延长局麻作用时间及防止吸收中毒

E.防止出现低血压

21.上消化道出血时局部止血可用：

A.去甲肾上腺素口服

B.去甲肾上腺素肌注

C.去甲肾上腺素静注

D.去甲肾上腺素静滴

E.间羟胺肌注

22.具有快速耐受性的药物是：

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺

C.多巴胺

D.麻黄碱

E.肾上腺素

23.去甲肾上腺素静滴外漏的最佳处理:

A.生理盐水皮下注射

B.普鲁卡因溶液封闭

C.酚妥拉明皮下浸润注射

D.热敷

E.冷敷

24.异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：

A.中枢兴奋症状

B.体位性低血压

C.舒张压升高

D.心悸或心动过速

E.急性肾功能衰竭

25.翻转肾上腺素升压效压的药物是：

A.N1受体阻断药

B.β受体阻断药

C．N2受体阻断药

D．M受体阻断药

E．α受体阻断药

26.普萘洛尔的禁忌证是：

A．肥厚型心肌病　　　　　　　　　　

B．心律失常

C．心绞痛　　　　　　　　　　　　　

D．急性心肌梗塞

E．心力衰竭

27.治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：

A．拉贝洛尔　　　　　　　　　　　　

B．酚苄明

C．普萘洛尔　　　　　　　　　　　　

D．美托洛尔

E．噻吗洛尔

28.具有拟胆碱和组胺样作用的药物是：

A．酚苄明　　　　　　　　　　　　　　

B．美托洛尔

C．普萘洛尔　　　　　　　　　　　　　

D．拉贝洛尔

E．酚妥拉明

29.个体差异很大，给药剂量因人而异的药物是：

A．噻吗洛尔　　　　　　　　　　　

B．吲哚洛尔

C．阿替洛尔　　　　　　　　　　　

D．美托洛尔

E．普萘洛尔

30.具有降眼内压的β受体阻断药的是：

A．美托洛尔　　　　　　　　　　　　　

B．阿替洛尔

C．普萘洛尔　　　　　　　　　　　　　

D．噻吗咯尔

E．拉贝洛尔

二、是非题

1.传出神经按释放的递质不同可分为胆碱神经和去甲肾上腺素能神经。

2.乙酰辅酶A和胆碱只有在胆碱乙酰化酶的催化下才能合成乙酰胆碱。

3.酪氨酸羟化酶催化酪氨酸生成多巴是合成去甲肾上腺素的限速步骤。

4.毒扁豆碱滴眼时，若不压迫内眦，可因鼻粘膜吸收过多而中毒。

5.毛果芸香碱治疗青光眼，可致视远物困难。

6.毒扁豆碱可消除阿托品中毒的中枢症状，新斯的明则不能。

7.阿托品对汗腺．唾液腺分泌抑制作用最明显。

8.阿托品可解除平滑肌痉挛，因此能缓解心绞痛。

9.阿托品引起的口干、视力模糊是剂量过大所致。

10.山茛菪碱不易透过血脑屏障，故中枢作用弱。

11.琥珀碱过量中毒时禁用新斯的明，否则可加重呼吸肌麻痹。

12.在手指、足趾和阴茎末端部位手术时，局麻药液中不可加入肾上腺素。

13.普萘洛尔治疗心绞痛的主要作用是抑制心脏，降低心肌耗氧量。

14.长期应用普萘洛尔应逐渐减量停药，否则将发生停药反应。

15．糖尿病病人应用普萘洛尔可掩盖胰岛素过量所致的低血糖症状，有延误病情的危险。

三、填空题

1.传出神经末梢释放的主要递质是__________和___________。

2.毛果芸香碱对眼的作用是_______、_________和_______。

3.阿托品对眼的治疗作用是_______、______，但因持续时间_______，常被_______取代。

4.去甲肾上腺素的主要不良反应有________和________。

5.长期应用β受体阻断药，可引起β受体________调节，突然停药可引起________现象，故停药应采取________。

6.普萘洛尔的禁忌证有________、________、________等。

7.琥珀胆碱的不良反应有心脏反应、_______、和_______。

四、问答题

1.试述新斯的明的药理作用、机制及其应用。

2.试述阿托品的主要不良反应，过量中毒症状表现及其解救。

3.试分析实验动物先用α受体阻断药，后再用肾上腺素的血压变化及其原因。

4.试述酚妥拉明的药理作用和主要不反应。

5.试述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。

参考答案:

一、选择题

1.D2.B3.D4.C5.B6.D7.B8.C9.D10.C11.A12.C13.E14.E15.D16.C17.D18.E19.D20.D21.A22.D23.C24.D25.E26.E27.B28.E29.E30.D

二、是非题

1.√2．√3．√4.√5．√6．√7.√8.×9.×10.√11．√12.√13.√14.√

15.√

三、填空题

1.去甲肾上腺素、乙酰胆碱

2.瞳孔缩小、眼内压降低、调节痉挛

3.扩瞳、　调节麻痹、　长、　后马托品

4.局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭

5.向上性、　反跳、　逐渐减量停药

6.支气管哮喘、　房室传导阻滞、　心力衰竭

7.肌痛反应、　　血钾升高、　眼内压升高

四、问答题

1.新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，表现M样和N样作用：

①以骨骼肌作用最强，除抑制酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；②对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；③对中枢、眼、腺体心血管和支气管较弱。

临床主要用于重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留、阵发性室上性心动过速及解救非去极化型肌松药中毒等。

2.阿托品因作用广泛，需用某一作用，其他就成为副作用，常见有口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、潮红、排尿困难、便秘等；过量中毒出现中枢兴奋、高热、言语不清、烦躁不安、呼吸加深加快、谵妄、幻觉、惊厥等，严重时由兴奋转入抑制、昏迷和呼吸麻痹致死。

解救措施如口服中毒需洗胃，排出胃内药物；外周中毒症状可给予毛果芸香碱、新斯的明或毒扁豆碱等，但因解救有机磷酸酯类中毒而应用阿托品过量时，不能用新斯的明和毒扁豆碱等抗胆碱酯酶药；中枢兴奋症状可用适量地西泮对抗。

3.α受体阻断药可阻断血管α受体，使小动脉和小静脉舒张，外周阻力下降，血压下降。

肾上腺素为激动α和β受体的拟肾上腺素药：

激动α受体，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，同时还激动β2受体，使骨骼肌血管、冠状血管舒张。

α受体阻断药能选择性减弱或阻断肾上腺素的激动血管α受体引起血管收缩的升压效应，但不影响血管舒张的β效应（骨骼肌血管、冠状血管等），其结果是β2效应占主导作用；使用肾上腺素后，血压不但不升高，反而会下降，结果使肾上腺素升压作用翻转为降压，亦称“肾上腺素作用的翻转”。

对主要作用于α受体的去甲肾上腺素无“翻转”作用现象。

4.酚妥拉明为非选择性、竞争性α受体阻断药，可阻断血管α１受体和直接舒张血管，使小动脉和小静脉扩张、血压下降，肺动脉压下降更为明显；兴奋心脏作用部分因血管扩张，血压下降，反射性引起；部分是阻断神经末梢突触前触α２受体，促进去甲肾上腺素释放有关。

此外，尚有拟胆碱作用和组胺样作用。

主要不良反应常见是低血压，其他有拟胆碱和组胺样作用可致腹痛、腹泻、呕吐、胃酸分泌增多和诱发溃疡病；注射给药有时可引起心动过速、心律失常和心绞痛。

冠心病和溃疡病者慎用。

5.普萘洛尔属无内在拟交感活性的β１和β２受体阻断药。

①心血管系统：

阻断心脏β１受体，使心肌收缩力减弱，心率和传导减慢，输出量和心肌耗氧量减少。

对血管β２受体阻断，加上心脏功能抑制，可反射兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。

但长期用药的病人，收缩压和舒张压均有明显下降，外周阻力降低，心输出量明显减少。

通过多方面作用发挥降压效果。

还可减少冠状动脉的血流量。

②支气管平滑肌：

阻断支气管β２受体，可使之收缩，增加呼吸道阻力，可诱发或加重支气管哮喘的发作。

③代谢：

抑制脂肪和糖原的分解。

④肾素：

抑制肾素释放。

此外尚有抗血小板聚集作用等。

临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。

不良反应：

一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。

使用不当的严重反应有：

①诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。

②心脏抑制和外周血管痉挛，故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等禁用。

③反跳现象，长期应用时突然停药，可引起病情恶化，如高血压病人血压突然骤升，心绞痛病人再度频繁发作等。

因此，在病情控制后必须逐渐减量停药。

普萘洛尔主要在肝内代谢，个体差异大，所以用药剂量需要个体化。

第三篇中枢神经系统药理

一、选择题

1.蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱的目的是防止局麻药引起：

A.呼吸抑制

B.血压下降

C.心律失常

D.支气管哮喘

E.以上均不是

2.与局麻药合用，可延长局麻药作用时间的药物是：

A.肾上腺素

B.酚妥拉明

C.麻黄碱

D.多巴胺

E.异丙肾上腺素

3.局麻药中毒时的中枢症状是：

A.出现兴奋现象

B.出现抑制现象

C.先兴奋后抑制

D.先抑制后兴奋

E.以上均不是

4.氯胺酮可引起：

A.血糖升高

B.血压升高

C.支气管收缩

D.肌张力下降

E.肝损害

5.可作为诱导麻醉的药物是：

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.阿托品

D.硫喷妥钠

E.水合氯醛

6.地西泮的作用特点不包括：

A.缩短睡眠诱导时间

B.延长睡眠持续时间

C.安全范围大

D.停药后代偿性反跳较严重

E.以上都不是

7.下列哪点是镇静催眠药的共同不良反应：

A.明显缩