呼吸内科学第12章同步练习3.docx
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呼吸内科学第12章同步练习3
全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第12章同步练习（3）
共90分钟
共40道题
【题型】X型题
1.结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，以下说法中正确的是
A.可减轻机体的变态反应及炎症反应
B.疗程一般4～6周
C.可减少胸膜增厚或粘连等后遗症
D.有可能导致肺内病灶播散
E.大剂量40～60mg/d开始，症状好转后逐渐减量
【题型】X型题
2.下列抗结核药物中有细胞内杀菌作用的是
A.吡嗪酰胺
B.左氧氟沙星
C.利福平
D.异烟肼
E.对氨基水杨酸钠
【题型】A1A2型题
3.下列哪一型肺结核最易导致肺源性心脏病
A.原发性肺结核
B.血行播散型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.浸润型肺结核
E.结核性胸膜炎
【题型】A1A2型题
4.女性，29岁，左胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。
胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸及咳嗽时加剧。
近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。
体检左下肺呼吸音减低，叩诊浊音。
可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.右侧气胸
C.肺梗死
D.右侧胸腔积液
E.肝脓肿
【题型】A1A2型题
5.男性，23岁，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。
查体：
右下肺叩诊浊音，浊音区上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音显著减低。
最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.渗出性胸膜炎
C.干性胸膜炎
D.干酪性肺炎
E.胸膜增厚
【题型】A1A2型题
6.下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是
A.大量胸腔积液时应尽量一次性抽尽
B.应常规加用糖皮质激素
C.除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物
D.抗结核药物可短程治疗，疗程6～8个月
E.中等量积液时可待其自然吸收
【题型】A1A2型题
7.肺结核的主要传播途径是
A.饮用未经消毒的牛奶
B.带菌的尘埃经呼吸道侵入
C.注射或应用血制品而引起
D.通过泌尿道侵入人体
E.以上均不对
【题型】A1A2型题
8.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外
A.干酪性肺炎
B.结核性脑膜炎患者体温不下降
C.结核性胸膜炎胸腔积液量多
D.胸膜增厚、粘连
E.急性粟粒性肺结核
【题型】A1A2型题
9.关于肺结核的临床类型描述正确的是
A.干酪性肺炎属于原发性肺结核
B.结核性胸膜炎属于肺外结核
C.浸润型肺结核属于继发性肺结核
D.血行播散型肺结核均为慢性病变
E.结核球属于慢性纤维空洞型肺结核
【题型】A1A2型题
10.在继发性肺结核的临床特点中，下列哪一项是不正确的
A.继发性肺结核是最常见的类型
B.多见于成年人
C.X线检查病灶多在锁骨上下
D.容易形成空洞
E.不包括干酪性肺炎
【题型】A1A2型题
11.肺结核并发肺不张最常见的原因是
A.支气管结核
B.大咯血
C.大量胸腔积液
D.黏液栓堵塞
E.心肺功能不全
【题型】A1A2型题
12.结核分枝杆菌进入胸膜腔，发生结核性渗出性胸膜炎，主要是由于
A.机体免疫力低下
B.结核分枝杆菌侵入时，机体处于高过敏状态
C.结核分枝杆菌侵入时，机体缺乏变态反应
D.进入胸膜耐药的结核分枝杆菌数量过多
E.巨噬细胞吞噬能力减弱
【题型】A1A2型题
13.机体对结核分枝杆菌再感染与初感染不同反应的Koch现象，其机制为
A.首次感染结核分枝杆菌后的反应剧烈
B.结核分枝杆菌再次侵入人体，结核分枝杆菌灶易播散
C.人体对结核分枝杆菌的自然免疫力
D.机体对结核分枝杆菌的已具备免疫力
E.说明机体对结核分枝杆菌无免疫力
【题型】A1A2型题
14.目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为
A.含异烟肼、利福平的三药或四药方案1年
B.含异烟肼、对氨基水杨酸钠、链霉素方案1年
C.2HRZE/4HRE，6个月
D.HR年
E.异烟肼、对氨基水杨酸钠、链霉素，1.5～2.0年
【题型】A1A2型题
15.女性，28岁，近1周来发热伴右下胸胀痛，有气促感。
胸透示右胸腔中等量积液。
胸腔积液检查：
呈草黄色，比重1.020，Rivalta试验阳性，蛋白含量43g/L，细胞总数106×106/L，白细胞580×106/L，多核细胞70%，LDH560IU/L。
最可能的诊断是
A.化脓性胸腔积液
B.癌性胸腔积液
C.结核性渗出性胸膜炎
D.漏出性胸腔积液
E.系统性红斑狼疮
【题型】A1A2型题
16.异烟肼用量过大会引起
A.眩晕、听力障碍
B.末梢神经炎及肝损害
C.胃肠道不适，高尿酸血症
D.粒细胞减少
E.过敏反应
【题型】A1A2型题
17.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是
A.病灶吸收好转
B.痰结核分枝杆菌转为阴性
C.结核菌素试验阴性
D.结核菌素试验阳性
E.体温恢复正常，体重增加
【题型】B型题
A.干性胸膜炎
B.胸膜间皮瘤
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺癌胸膜转移
E.肺炎支原体肺炎
18.患者，男性，62岁。
间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：
右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。
B超示右侧胸腔少量积液。
最可能的诊断是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.干性胸膜炎
B.胸膜间皮瘤
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺癌胸膜转移
E.肺炎支原体肺炎
19.患者，女性，40岁。
10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿啰音。
胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。
最可能的诊断是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.干性胸膜炎
B.胸膜间皮瘤
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺癌胸膜转移
E.肺炎支原体肺炎
20.患者，男性，24岁。
发热3天，体温38℃，伴胸痛，疼痛与呼吸有关，咳嗽时加重，查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。
应考虑
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.异烟肼、吡嗪酰胺
B.左旋氧氟沙星
C.链霉素
D.糖皮质激素
E.利福平
21.抗结核药物中能通过血脑脊液屏障的药物是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.异烟肼、吡嗪酰胺
B.左旋氧氟沙星
C.链霉素
D.糖皮质激素
E.利福平
22.利福平可加速上述哪种药物的代谢
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.异烟肼、吡嗪酰胺
B.左旋氧氟沙星
C.链霉素
D.糖皮质激素
E.利福平
23.上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.异烟肼、吡嗪酰胺
B.左旋氧氟沙星
C.链霉素
D.糖皮质激素
E.利福平
24.上述哪种药物在初治结核患者中易引起类赫氏反应（暂时性恶化）
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.继发性肺结核
B.肺炎球菌性肺炎
C.支气管扩张
D.支气管内膜结核
E.肺癌
25.患者，男性，28岁。
自幼反复出现咳嗽、咳黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。
应考虑
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.继发性肺结核
B.肺炎球菌性肺炎
C.支气管扩张
D.支气管内膜结核
E.肺癌
26.患者，女性，25岁。
近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。
应考虑
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.血行播散型肺结核
B.肺泡细胞癌
C.肺间质纤维化
D.支气管扩张
E.结节病
27.双肺弥漫分布的粟粒状结节影，大小、分布、密度一致，为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.血行播散型肺结核
B.肺泡细胞癌
C.肺间质纤维化
D.支气管扩张
E.结节病
28.双肺弥漫分布，以中下肺野为主的网状密度增高影，为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.血行播散型肺结核
B.肺泡细胞癌
C.肺间质纤维化
D.支气管扩张
E.结节病
29.以双下肺为主的肺纹理呈卷发状粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影，为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高
B.云雾状，密度较淡或密度不均边缘模糊阴影
C.密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影
D.有环形边界的透光区
E.大片均匀致密影，上缘呈弧形向上
30.干酪性肺炎为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高
B.云雾状，密度较淡或密度不均边缘模糊阴影
C.密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影
D.有环形边界的透光区
E.大片均匀致密影，上缘呈弧形向上
31.浸润性病灶为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高
B.云雾状，密度较淡或密度不均边缘模糊阴影
C.密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影
D.有环形边界的透光区
E.大片均匀致密影，上缘呈弧形向上
32.硬结病灶为
A
B
C
D
E
【题型】A3A4型题
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。
查体：
右下腹轻压痛，移动性浊音（+），腹水检查为渗出性改变，PPD强阳性。
33.最有可能的诊断是
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.卵巢囊肿
E.腹膜癌
【题型】A3A4型题
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。
查体：
右下腹轻压痛，移动性浊音（+），腹水检查为渗出性改变，PPD强阳性。
34.该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能为
A.急性胃肠炎
B.肠梗阻
C.肠穿孔
D.胃溃疡
E.克罗恩病
【题型】A3A4型题
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。
查体：
右下腹轻压痛，移动性浊音（+），腹水检查为渗出性改变，PPD强阳性。
35.需首先做哪种检查
A.胸部X线片
B.血电解质
C.钡餐透视
D.立位腹平片
E.血沉
【题型】A3A4型题
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。
查体：
右下腹轻压痛，移动性浊音（+），腹水检查为渗出性改变，PPD强阳性。
36.根据患者病史，有可能还存在以下哪种疾病
A.克罗恩病
B.习惯性便秘
C.结肠癌
D.肠结核
E.卵巢囊肿
【题型】A3A4型题
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。
查体：
右下腹轻压痛，移动性浊音（+），腹水检查为渗出性改变，PPD强阳性。
37.确诊肠结核的检查手段以下哪项最佳
A.钡灌肠
B.腹平片
C.便常规检查
D.胸部X线片
E.结肠镜检查
【题型】X型题
38.结核性渗出胸膜炎的发病原理主要是
A.结核性脑膜炎
B.肺外结核
C.肺结核
D.胸膜有结核分枝杆菌感染
E.人体处于高敏状态
【题型】X型题
39.耐药结核病的发生包括下列哪种原因
A.医生方面
B.病人方面
C.药物方面
D.规律治疗
E.出国
【题型】X型题
40.继发性肺结核的病变特点是
A.多发生于儿童
B.细菌很少侵入局部淋巴结
C.局部易发生干酪性坏死和空洞形成
D.病灶局部反应轻微
E.常位于上叶尖后段
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