健康档案信息管理系统操作手册.docx

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健康档案信息管理系统操作手册

山西省健康档案信息管理系统

用户使用手册

目录

1系统概述3

1.1系统简介3

1.2性能特点3

2运行环境4

2.1硬件环境4

2.2软件环境5

3运行说明5

3.1运行条件5

3.2浏览器属性设置5

3.3登录运行9

3.4退出系统11

4基本信息的录入11

4.1基本信息管理11

4.2修改密码：

22

4.3健康体检管理23

1系统概述

1.1系统简介

按照国务院医药卫生体制改革领导小组的统一要求，当前医药卫生信息化建设的重点是“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统”。

“打好三个基础”的核心是加快卫生信息标准化建设。

一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案；二是建立国家电子病历的基本架构与数据标准；三是建立国家卫生信息数据字典。

重点推动以居民健康档案、电子病历为基础的区域卫生信息平台建设。

近年来，卫生部信息化工作领导小组、卫生部卫生信息标准专业委员会和卫生部统计信息中心组织全国近千名专家和实际工作同志，开展了健康档案、电子病历及相关技术规范标准的科技攻关和试点应用工作，取得了包括《健康档案基本架构与数据标准》在内的一系列重要成果。

健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。

是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。

“病历”是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗、指导干预的卫生服务工作记录。

健康档案与“病历”既有区别、更有联系。

“病历”是健康档案的主要信息来源和重要组成部分，健康档案对“病历”的信息需求并非“病历”的全部，具有高度的目的性和抽象性。

1.2性能特点

1.。

以人为本。

健康档案是以人的健康为中心，以全体居民（包括病人和非病人）为对象，以满足居民自身需要和健康管理为重点。

2.内容完整。

健康档案记录贯穿人的生命全程，内容不仅涉及到疾病的诊断治疗过程，而且关注机体、心理、社会因素对健康的影响。

其信息主要来源于居民生命过程中，与各类卫生服务机构发生接触所产生的所有卫生服务活动（或干预措施）的客观记录。

3.重点突出。

健康档案记录内容是从日常卫生服务记录中适当抽取的、与居民个人和健康管理、健康决策密切相关的重要信息，详细的卫生服务过程记录仍保留在卫生服务机构中，需要时可通过一定机制进行调阅查询。

4.动态高效。

健康档案的建立和更新与卫生服务机构的日常工作紧密融合，通过提升业务应用系统实现在卫生服务过程中健康相关信息的数字化采集、整合和动态更新。

5.标准统一。

健康档案的记录内容和数据结构、代码等都严格遵循统一的国家规范与标准。

健康档案的标准化是实现不同来源的信息整合、无障碍流动和共享利用、消除信息孤岛的必要保障。

6.分类指导。

在遵循统一的业务规范和信息标准、满足国家基本工作要求基础上，健康档案在内容的广度和深度上具有灵活性和可扩展性，支持不同地区卫生服务工作的差异化发展。

本系统是根据广大农村建立新型农村合作医疗制度而专门设计的，广泛适用于各级农村合作医疗管理机构、县定点医院、及乡镇卫生院等；

2运行环境

2.1硬件环境

服务器：

配置：

推荐使用专用服务器配备UPS电源

客户机:

CPU：

PⅢ800以上

内存：

128M以上

硬盘：

可用空间500Ｍ以上

显示器：

分辨率1024*768

其它：

能够连接到互联网或通过专线访问新农合系统，网络速度要求最低45bps，建议使用ADSL以上的网络配置,打印机。

2.2软件环境

服务器端：

操作系统：

Windows　xp/2000或LINUX数据库：

Oracle9i网络通信协议：

TCP/IP

客户端：

操作系统：

中文Windows2000以上（推荐中文版WindowsXP）

浏览器：

IE6以上

3运行说明

3.1运行条件

本系统在B/S结构下，不需要安装系统，只需安装该系统其它控件，保障能与因特网相连线，拥有登录权限，输入该系统IP地址，就可运行该系统。

连接网

1.通过宽带，连接上因特网，

2.通过拨号，连接上因特网。

3.通过专线，连接新农合系统。

登录权限

拥有数据中心授权的用户名和密码。

3.2浏览器属性设置

在运行系统之前，先需对浏览器的属性进行设置才可。

首先浏览器必须是

ＩＥ6.0以上；在桌面选中

，点击右键，进入属性窗口：

选择“可信站点”,点击“站点（S）”：

把新农合系统的网址添加进去，然后点添加。

（注意：

专线用户请输入自己登录新农合系统时的网址）

然后点“自定义级别…”，进行如下设置：

选择重置为：

低，然后点“重置…”，如下图：

选择“是”，然后如下图，把所有“启动”都选中，其他为默认。

（提示：

这里的启用，只会对“可信任站点”中的网址起作用，不会影响到计算机其他功能的使用。

）

所有设置都完成后，点“确定”完成设置。

3.3登录运行

Ø在桌面上启动

InternetExplorer，在地址栏中输入本系统所在网址，按“回车”系统即可启动登录页面。

Ø系统启动后自动连接到数据库，连接成功后出现以下登录画面（如下图），需要操作员输入用户和密码进行身份验证。

Ø登录时，要求输入系统用户名和密码，为数据中心授权的用户名和密码（牢记好自己的系统用户名和用户密码），按“登录”即可进入系统使用界面。

Ø输入用户名和密码正确即可登录本系统，如用户名或密码输入错误，就不能登录系统。

如发生此种情况，请与系统管理员或数据中心联系，确定用户名和密码是否正确。

Ø具体系统详细操作见下文系统的使用说明。

系统登录成功后，即可点击各子系统进入相应的业务处理窗口进行操作。

3.4退出系统

Ø注销系统：

用鼠标点击右上角“注销”按钮，

系统提示，确定用户可以重新登录。

Ø退出系统：

用鼠标点击右上角“退出”，关闭系统。

4基本信息的录入

4.1基本信息管理

1）单击基本信息，如图

2）选择对应的行政区划，列出当前行政区划的所有健康体检人员的家庭及户主信息。

如图

3）单击新增，增加健康人员的家庭及户主信息。

如图

4）在弹出的窗体中，选择该人员的责任医生，填写个人基本信息（姓名、性别、出生日期、文化程度、互助关系、国籍、名族、户籍类型、血型、RH阴性，婚姻状况、籍贯、证件类型、证件号码、签发机构、电话类型、联系电话、电子邮件、职业类别、参加工作时间、行政区划、现住址等），勾选（城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、贫困救助等）医疗费用支付方式，填写遗传病史，勾选（青霉素、磺胺、链霉素等）药物过敏史，勾选（视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾等）残疾情况等。

如图1

填写既往史如，患病名称及时间，手术名称及时间，外伤情况及时间，输血情况及时间；填写家庭病史（选择父亲后，在下面选择项目中选择父亲的家庭病史，选择好后，选择母亲的家庭病史，以此类推，及兄弟，子女的）如图2

单击保存。

如图

提示保存成功，这样就新增好了一条健康人员信息。

5）单击查询，根据家庭编号、农合磁卡号、户主姓名、联系电话、建档日期查询当前行政区划的家庭及户主信息。

如图

6）选择一条家庭信息如图中⑴，单击修改⑵，修改选定的这条家庭及户主信息。

如图

弹出下图

在上图中修改需要变动的家庭及户主信息，单击保存，完成修改家庭信息的操作。

7）在修改家庭信息的页面，点击打印，可以打印用户的基本信息。

如图

8）在修改家庭信息的页面，点击打印封面，可以打印此用户的封面信息。

如图

9）选择一条家庭信息如图中⑴，单击删除⑵，提示是否要删除家庭信息，点击确定删除此条家庭信息，点击取消，返回不做任何操作。

如图

8）单击家庭信息部分的打印，打印家庭信息列表中所有数据。

如图

10）单击一条家庭信息，在下面家庭成员列表中列出此家庭的全部成员信息。

如图

11）单击成员管理下的新增，弹出新增家庭成员的窗体。

如图

选择该人员的责任医生，填写个人基本信息（姓名、性别、出生日期、文化程度、互助关系、国籍、名族、户籍类型、血型、RH阴性，婚姻状况、籍贯、证件类型、证件号码、签发机构、电话类型、联系电话、电子邮件、职业类别、参加工作时间、行政区划、现住址等），勾选（城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、贫困救助等）医疗费用支付方式，填写遗传病史，勾选（青霉素、磺胺、链霉素等）药物过敏史，勾选（视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾等）残疾情况，填写既往史如，患病名称及时间，手术名称及时间，外伤情况及时间，输血情况及时间。

如图

填写好资料后，点击保存，提示保存成功。

如上图

12）选择一条家庭成员信息如图中⑴，单击修改⑵，修改选定的这条家庭成员的信息。

如图

弹出下图：

在弹出的窗体中修改对应的值，然后点击保存。

完成修改

12）在修改选定的家庭成员的信息的页面，单击打印，打印该家庭成员的个人信息。

如图

13）在修改选定的家庭成员的信息的页面，单击打印封面，打印该家庭成员的个人封面信息。

如图

14）选定一条家庭程序信息，单击删除，就会弹出提示，是否要删除，点击确定，就会把该家庭成员删除掉。

如图

8）单击家庭成员信息部分的打印，家庭成员列表中所有数据。

如图

4.2修改密码：

1）单击基本信息/修改密码如图

在弹出的窗口中，先输入旧密码，然后输入两次新密码，就可以把旧密码替换为新密码。

4.3健康体检管理

1）单击健康体检管理/健康体检录入如图

2）单击新增，弹出选择新增用户的列表，如图

选择需要新增健康体检信息的用户，双击/点击新增体检记录按钮，到新增体检信息页面，如图

再弹出的窗体中，一共需要填写三页体检信息。

第一页：

包空用户基本信息、症状、一般状况、生活方式、脏器功能。

如图：

第二页：

主要包括查体和辅助检查两个功能。

如图：

第三页：

包括中医体质辨识、现存主要健康问题、住院情况、主要用药情况、非免疫规划预防接种、健康评价、健康指导、危险因素控制等功能。

如图：

在上面三页中填写相应的体检信息后，然后点击保存按钮。

提示保存成功，如图：

上图提示是否打印体检信息，点击确定，弹出打印体检信息的窗体，如图：

点击取消，提示是否要打印审批单，如图：

上图提示，点击确定，弹出打印审批单的页面，如图：

点击取消，则关闭添加体检的窗体。

3）选择一条体检信息，单击修改，弹出选择修改体检信息的窗体，如图

将需要修改的数据，进行相应的修改。

然后点击保存。

提示保存成功。

在体检信息修改的问题上有两点要注意的，

第一：

已经审核的用户是不允许修改，辅助检查信息的。

第二：

审核未通过的体检信息，修改辅助检查信息后，状态置为未审核，需要重新审核。

4）在修改体检信息页面，点击打印，弹出打印体检信息的窗体，如图：

5）在体检信息页面，点击删除，弹出删除体检信息的提示，如图：

点击确定，删除该体检信息。

6）在体检信息页面，输入过滤条件，点击查询，列出符合该条件的体检信息，如图：

7）在体检信息页面，点击导出Excel，导出列表中的所有体检数据，如图：

8）在体检信息页面，点击打印，打印列表中的所有体检数据，如图：

9）在体检信息列表中，选择一条体检信息，单击体检审批单打印，弹出打印审批单的窗体，如图

10）在体检信息列表中，选择一条体检信息，单击单条体检信息打印，弹出打印体检信息的窗体，如图